授課內(nèi)容第一章蛋白質(zhì)授課學(xué)時(shí)2授課形式線下、集中授課學(xué)情分析（動(dòng)態(tài)）《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)核心課程，是主干課程，是兼具理論和技能并重的課程，在從事臨床營(yíng)養(yǎng)、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、兒童保健、婦女保健、職業(yè)病防護(hù)等各方面具有重要的應(yīng)用前景，需要同學(xué)們認(rèn)真掌握。蛋白質(zhì)這節(jié)課是基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)中的，在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中也一個(gè)重要的知識(shí)點(diǎn)，需要著重掌握蛋白質(zhì)、氨基酸的基本概念，蛋白質(zhì)的生理功能、評(píng)價(jià)以及與人體健康的關(guān)系，此外膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量以及食物來(lái)源也是重點(diǎn)要掌握的內(nèi)容，在基層臨床工作崗位中蛋白質(zhì)缺乏在人群中比較常見(jiàn)，需要學(xué)生會(huì)進(jìn)行蛋白質(zhì)的健康干預(yù)和指導(dǎo)。教學(xué)目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo) 學(xué)生需具備良好的溝通能力和全面綜合分析問(wèn)題的能力。知識(shí)目標(biāo) 掌握蛋白質(zhì)生理功能、營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)；能對(duì)人群進(jìn)行膳食指導(dǎo)。熟悉蛋白質(zhì)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)方法，能對(duì)人群進(jìn)行健康狀況評(píng)價(jià)。了解蛋白質(zhì)食物來(lái)源及參考攝入量，能根據(jù)能量進(jìn)行蛋白質(zhì)攝入量計(jì)算。能力目標(biāo) 能對(duì)不同人群的蛋白質(zhì)缺乏表現(xiàn)進(jìn)行識(shí)別、干預(yù)和指導(dǎo)。教學(xué)重難點(diǎn)及突破方法教學(xué)重點(diǎn)：掌握蛋白質(zhì)生理功能及營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)，能對(duì)特定對(duì)象進(jìn)行膳食指導(dǎo)。教學(xué)難點(diǎn)：蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)的指標(biāo)。突破方法：案例教學(xué)、選人提問(wèn)、崗位情景模擬。教學(xué)方法案例教學(xué)、課堂講授教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)活動(dòng)與內(nèi)容設(shè)計(jì)意圖及教學(xué)資源課前1.布置學(xué)習(xí)任務(wù)：發(fā)布課程預(yù)告，點(diǎn)明本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容、重難點(diǎn)及學(xué)習(xí)意義，在智慧職教云課堂中布置好學(xué)習(xí)資源，并將這些內(nèi)容設(shè)置成任務(wù)點(diǎn)，發(fā)布到智慧職教云課堂中。設(shè)計(jì)意圖：1.讓學(xué)生提前了解本節(jié)課所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。教學(xué)資源：智慧職教云課堂。課中【教學(xué)內(nèi)容一】：課程導(dǎo)入教學(xué)案例：【崗位情景】患者，女，36歲，近期自覺(jué)乏力，容易感冒生病?；颊咭恢北３炙厥沉?xí)慣，飲食以蔬菜、水果為主，主食主要以紅薯、南瓜為主，肉類(lèi)、蛋類(lèi)均不攝入，偶爾吃一些豆制品。

體格檢查：身高165cm，體重45kg，頭發(fā)枯黃，下肢有凹陷性水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白蛋白26g/L，前白蛋白150mg/L。

請(qǐng)思考：

1.該患者出現(xiàn)了什么營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？依據(jù)是什么？

2.該患者的飲食應(yīng)該如何調(diào)整？教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)：1.PPT展示；2.崗位情景引入【教學(xué)內(nèi)容二】：蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)教學(xué)重點(diǎn)：重點(diǎn)概念：氨基酸、必須氨基酸、限制性氨基酸、氨基酸模式、蛋白質(zhì)互補(bǔ)教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)：舉現(xiàn)實(shí)生活的案例，該部分內(nèi)容是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)內(nèi)容，需要給學(xué)生在課堂上進(jìn)行點(diǎn)出?！窘虒W(xué)內(nèi)容三】：蛋白質(zhì)功能教學(xué)重點(diǎn)：1.蛋白質(zhì)生理功能教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)：舉臨床案例表現(xiàn)，理解臨床患者的病例表現(xiàn)【教學(xué)內(nèi)容四】：蛋白質(zhì)消化吸收教學(xué)重點(diǎn)：1.蛋白質(zhì)消化吸收2.氮平衡教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)：案例教學(xué)，通過(guò)食物來(lái)人體消化吸收的整個(gè)過(guò)程，理解蛋白質(zhì)的吸收?！窘虒W(xué)內(nèi)容五】：蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)教學(xué)重點(diǎn)：設(shè)計(jì)意圖：1.引入本課程內(nèi)容，熟悉該內(nèi)容的崗位情景。2.該基礎(chǔ)知識(shí)是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重要考點(diǎn)，為方便同學(xué)記憶，可以結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活的案例來(lái)加深理解。同時(shí)，在PPT中應(yīng)用特殊的標(biāo)識(shí)，標(biāo)記出考點(diǎn)內(nèi)容，加深學(xué)生印象。3.該知識(shí)是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重要考點(diǎn)，為加深學(xué)生記憶，可結(jié)合臨床案例，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)去理解蛋白質(zhì)生理功能。4.該內(nèi)容不是執(zhí)業(yè)醫(yī)的重點(diǎn)考試內(nèi)容，但涉及到對(duì)蛋白質(zhì)的理解，還需要重點(diǎn)介紹課中1.蛋白質(zhì)含量2.蛋白質(zhì)消化率3.蛋白質(zhì)利用率教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)：案例教學(xué)，啟發(fā)式教學(xué)。通過(guò)舉例現(xiàn)實(shí)生活中不同食物在蛋白質(zhì)中含量、消化率、利用率的表現(xiàn)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)根據(jù)這些指標(biāo)去指導(dǎo)患者合理的選擇食物來(lái)滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)于蛋白質(zhì)的需求?！窘虒W(xué)內(nèi)容六】：蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良教學(xué)重點(diǎn)：1.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良—PEM2.蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良—水腫3.蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)：案例教學(xué)。通過(guò)舉例戰(zhàn)亂國(guó)家兒童患PEM，腫瘤患者惡病質(zhì)、大頭娃娃事件，解釋不同蛋白質(zhì)缺乏的臨床表現(xiàn)，結(jié)合生理功能加強(qiáng)對(duì)于蛋白質(zhì)缺乏的理解?！菊n程思政】通過(guò)上述兩張圖片引入思政元素：熱愛(ài)祖國(guó)，誠(chéng)信。思政來(lái)源點(diǎn)：PEM的原因是饑餓和戰(zhàn)亂大致兒童蛋白質(zhì)及能量缺乏，所以我們應(yīng)珍惜來(lái)之不易的和平幸福的生活。大頭娃娃事件的原因是不良商家生產(chǎn)銷(xiāo)售了不含蛋白質(zhì)的假冒偽劣的奶粉，導(dǎo)致很多兒童出現(xiàn)單純蛋白質(zhì)缺乏標(biāo)新?！窘虒W(xué)內(nèi)容七】：蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良教學(xué)重點(diǎn)：1.蛋白質(zhì)參考攝入量及食物來(lái)源教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)：PPT圖片展示。查找資料展示不同富含蛋白質(zhì)的食物，并列舉出食物中蛋白質(zhì)的含量，讓學(xué)生有直觀的感受，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)蛋白質(zhì)的膳食指導(dǎo)?！菊n程思政】辯證思維思政來(lái)源點(diǎn)：不同人群其蛋白質(zhì)需求不一樣，因此不能概而化之。【教學(xué)內(nèi)容八】學(xué)習(xí)成果驗(yàn)證教學(xué)主要目標(biāo)：通過(guò)案例討論以及探究去驗(yàn)證學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)的掌握程度。教學(xué)方法：探究及討論【案例】5.該內(nèi)容是執(zhí)業(yè)醫(yī)的重點(diǎn)考試內(nèi)容，在臨床工作中也具有重要的指導(dǎo)意義，可以用于蛋白質(zhì)的膳食指導(dǎo)，需要詳細(xì)講解。6.該內(nèi)容是執(zhí)業(yè)醫(yī)的重點(diǎn)考試內(nèi)容，在臨床工作中會(huì)經(jīng)常遇到，尤其腫瘤等原因引起的惡病質(zhì)，因此需要重點(diǎn)進(jìn)行講解。此外，根據(jù)內(nèi)容還應(yīng)做好課程思政教育，引導(dǎo)學(xué)生去熱愛(ài)祖國(guó)，在社會(huì)生活中要秉持誠(chéng)信精神。該內(nèi)容也是執(zhí)業(yè)醫(yī)的重點(diǎn)考試內(nèi)容，重點(diǎn)考核蛋白質(zhì)參考攝入量及食物來(lái)源。在現(xiàn)實(shí)生活中也具有非常重要的指導(dǎo)意義。同時(shí)，在講課過(guò)程中也注意采用辯證思維的方式，告訴學(xué)生：不同人群，不同生理及病理?xiàng)l件下，患者的蛋白質(zhì)需求是不一樣的，不能概而化之。8.通過(guò)練習(xí)課后題去驗(yàn)證學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)的掌握程度。課中患者，女，36歲，近期自覺(jué)乏力，容易感冒生病。患者一直保持素食習(xí)慣，飲食以蔬菜、水果為主，主食主要以紅薯、南瓜為主，肉類(lèi)、蛋類(lèi)均不攝入，偶爾吃一些豆制品。

體格檢查：身高165cm，體重45kg，頭發(fā)枯黃，下肢有凹陷性水腫。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白蛋白26g/L，前白蛋白150mg/L。

請(qǐng)思考：

1.該患者出現(xiàn)了什么營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？依據(jù)是什么？

2.該患者的飲食應(yīng)該如何調(diào)整？答案解析：1.該患者存在蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格建設(shè)和實(shí)驗(yàn)室檢查。患者臨床表現(xiàn)為免疫力差，容易生??；膳食以蔬菜水果為主，肉類(lèi)等富含蛋白質(zhì)的食物較少。體格檢查發(fā)現(xiàn)：BMI=16.5kg/m2.中度消瘦伴有水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查存在貧血和低蛋白。2.該患者存在這類(lèi)問(wèn)題的原因主要是飲食不合理導(dǎo)致。一是富含蛋白質(zhì)類(lèi)食物的攝入比較少，二是能量攝入較少。為此，該患者應(yīng)該在平衡膳食的基礎(chǔ)上增加食物的攝入，同時(shí)增加蛋白質(zhì)的攝入，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的攝入，包括肉、蛋、奶類(lèi)等食物的攝入。該患者還存在貧血的癥狀，因此在日常飲食中應(yīng)增加全血、內(nèi)臟以及紅肉等富含鐵類(lèi)食物的攝入，改善貧血的癥狀。課后1.布置章節(jié)測(cè)驗(yàn)任務(wù)，課后完成相關(guān)測(cè)驗(yàn)。2.布置分組任務(wù)：【崗位情景模擬】要求：一名同學(xué)模擬營(yíng)養(yǎng)師，一名同學(xué)模擬病人，一名同學(xué)模擬病人家屬。讓學(xué)生課下分組練習(xí)。3.布置復(fù)習(xí)任務(wù)：（1）瀏覽云課堂中關(guān)于本章節(jié)所有知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，ppt、視頻、章節(jié)測(cè)驗(yàn)、課后作業(yè)（2）布置作業(yè)，一天內(nèi)完成。（2）布置預(yù)習(xí)任務(wù)：能量教學(xué)反思教學(xué)效果特色創(chuàng)新本節(jié)課的主要?jiǎng)?chuàng)新在于