匯報(bào)人:XXXX2026.01.26醫(yī)院主任年終總結(jié)和新年計(jì)劃PPTCONTENTS目錄01

2025年度工作總體概述02

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理03

學(xué)科建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新04

人才隊(duì)伍建設(shè)05

醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化與患者體驗(yàn)CONTENTS目錄06

智慧醫(yī)院建設(shè)07

運(yùn)營管理與效率提升08

存在的問題與不足09

2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃10

總結(jié)與展望2025年度工作總體概述01年度發(fā)展總體情況01核心運(yùn)營指標(biāo)穩(wěn)步增長2025年，醫(yī)院門急診量達(dá)286.5萬人次，同比增長8.2%；出院患者12.3萬人次，同比增長6.7%；手術(shù)量4.1萬臺，同比增長9.3%，四級手術(shù)占比提升至28.6%。02醫(yī)療服務(wù)效率持續(xù)優(yōu)化平均住院日縮短至6.8天，較上年減少0.5天；藥占比降至24.7%，低于國家控制目標(biāo)3.3個(gè)百分點(diǎn)；CMI值提升至1.12，較上年提高0.07。03患者滿意度顯著提升患者滿意度達(dá)95.8%，較上年提高2.1個(gè)百分點(diǎn)；通過推行分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約、設(shè)立一站式服務(wù)中心等措施，候診時(shí)間縮短至28分鐘，較上年減少12分鐘。04經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益良好醫(yī)療收入達(dá)18.73億元，同比增長9.4%；其中CMI≥1.8的高難度病例收入占比38.2%，同比提升6.7個(gè)百分點(diǎn)；通過成本管控，全年節(jié)約費(fèi)用2300萬元。核心運(yùn)營指標(biāo)完成情況醫(yī)療服務(wù)量穩(wěn)步增長全年門急診量達(dá)286.5萬人次，同比增長8.2%；出院患者12.3萬人次，同比增長6.7%；手術(shù)量4.1萬臺，同比增長9.3%。醫(yī)療質(zhì)量與效率雙提升平均住院日縮短至6.8天，較上年減少0.5天；藥占比降至24.7%，低于國家控制目標(biāo)3.3個(gè)百分點(diǎn)；CMI值提升至1.12，較上年提高0.07。技術(shù)難度與患者滿意度同步向好四級手術(shù)占比提升至28.6%；患者滿意度達(dá)95.8%，較上年提高2.1個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)896例，同比增加32%。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理02醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)三級質(zhì)控體系構(gòu)建與運(yùn)行以三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為抓手，深化“醫(yī)療質(zhì)量安全年”活動，建立“院-科-組”三級質(zhì)控體系，全年開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查23次，整改問題187項(xiàng)。核心制度落實(shí)與閉環(huán)管理嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度，通過信息化手段實(shí)現(xiàn)危急值閉環(huán)管理率100%，手術(shù)安全核查執(zhí)行率100%，保障醫(yī)療安全底線。DRG/DIP支付改革下臨床路徑優(yōu)化在DRG/DIP支付改革背景下，優(yōu)化臨床路徑管理，覆蓋病種增至286個(gè)，平均住院日縮短至6.8天，藥占比降至24.7%，CMI值提升至1.12。不良事件管理與持續(xù)改進(jìn)強(qiáng)化不良事件主動上報(bào)機(jī)制，全年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件896例，同比增加32%，通過根本原因分析（RCA）改進(jìn)流程27項(xiàng)，提升醫(yī)療質(zhì)量。核心制度落實(shí)與安全改進(jìn)

醫(yī)療核心制度嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度，通過信息化手段實(shí)現(xiàn)危急值閉環(huán)管理率100%，手術(shù)安全核查執(zhí)行率100%。

醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查與整改以三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為抓手，深化“醫(yī)療質(zhì)量安全年”活動，全年開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查23次，整改問題187項(xiàng)。

不良事件主動上報(bào)與流程改進(jìn)強(qiáng)化不良事件主動上報(bào)機(jī)制，全年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件896例，同比增加32%，通過根本原因分析（RCA）改進(jìn)流程27項(xiàng)。

急危重癥救治能力顯著增強(qiáng)新生兒科成功救治胎齡25周、體重780克超早產(chǎn)兒，ICU開展ECMO支持下高危手術(shù)5例，急危重癥救治能力得到提升。DRG/DIP支付改革實(shí)施成效

臨床路徑管理優(yōu)化覆蓋病種增至286個(gè)，平均住院日縮短至6.8天，較上年減少0.5天，醫(yī)療服務(wù)效率顯著提升。

醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)改善藥占比降至24.7%，低于國家控制目標(biāo)3.3個(gè)百分點(diǎn)，資源利用效率進(jìn)一步優(yōu)化。

醫(yī)療技術(shù)難度提升CMI值提升至1.12，較上年提高0.07，高難度病例收治能力增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平穩(wěn)步提高。

醫(yī)?；鹗褂眯б嫣岣咄ㄟ^DRG/DIP實(shí)時(shí)駕駛艙實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，分組準(zhǔn)確率提升，醫(yī)保結(jié)算差額縮小，直接增加醫(yī)保結(jié)余。學(xué)科建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新03重點(diǎn)專科建設(shè)成果

01心血管病中心區(qū)域影響力提升心血管病中心通過國家區(qū)域醫(yī)療中心（候選）現(xiàn)場評審，完成復(fù)雜冠脈介入手術(shù)1200例，其中左主干病變占比35%，獨(dú)立開展TAVI手術(shù)42例，較上年增長68%，技術(shù)輻射周邊5省23家基層醫(yī)院。

02神經(jīng)外科獲批省級臨床重點(diǎn)?？粕窠?jīng)外科獲批省級臨床重點(diǎn)?？?，開展腦膠質(zhì)瘤精準(zhǔn)切除聯(lián)合術(shù)中放療新技術(shù)，患者術(shù)后1年生存率提升至72%。

03新技術(shù)引進(jìn)與應(yīng)用成效顯著全年引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人Xi系統(tǒng)，完成前列腺癌根治、肺癌根治等手術(shù)158例，機(jī)器人手術(shù)占比提升至12.3%；腫瘤內(nèi)科開展CAR-T細(xì)胞治療實(shí)體瘤臨床研究，入組患者21例，初步顯示良好療效。

04生殖醫(yī)學(xué)中心保持高成功率生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎冷凍復(fù)蘇率達(dá)98.6%，臨床妊娠率穩(wěn)定在52%以上，為眾多不孕不育家庭帶來福音。新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)與應(yīng)用高端手術(shù)設(shè)備引進(jìn)與應(yīng)用引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人Xi系統(tǒng)，全年完成前列腺癌根治、肺癌根治等手術(shù)158例，機(jī)器人手術(shù)占比提升至12.3%，手術(shù)精準(zhǔn)度和患者恢復(fù)效果顯著改善。前沿治療技術(shù)開展腫瘤內(nèi)科開展CAR-T細(xì)胞治療實(shí)體瘤臨床研究，入組患者21例，初步顯示良好療效；生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎冷凍復(fù)蘇率達(dá)98.6%，臨床妊娠率穩(wěn)定在52%以上。智慧醫(yī)療技術(shù)落地引入AI輔助診斷系統(tǒng)，在放射科實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)、骨折等7類疾病自動檢測，準(zhǔn)確率達(dá)92%；病理科開展數(shù)字切片遠(yuǎn)程會診，基層醫(yī)院病例診斷時(shí)效性提升50%?？蒲许?xiàng)目與成果轉(zhuǎn)化

科研項(xiàng)目立項(xiàng)情況2025年新增省級以上科研項(xiàng)目17項(xiàng)，其中國家自然科學(xué)基金3項(xiàng)，科研項(xiàng)目數(shù)量與層次穩(wěn)步提升。

學(xué)術(shù)論文發(fā)表成果全年發(fā)表SCI論文126篇，其中IF≥5分的論文42篇，學(xué)術(shù)影響力持續(xù)增強(qiáng)。

專利授權(quán)與轉(zhuǎn)化獲專利授權(quán)31項(xiàng)，《基于AI的肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別系統(tǒng)》實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益280萬元，但專利成果轉(zhuǎn)化率僅18%，低于行業(yè)平均水平。人才隊(duì)伍建設(shè)04高層次人才引進(jìn)與培養(yǎng)

領(lǐng)軍人才引進(jìn)成效顯著實(shí)施“領(lǐng)軍人才引育計(jì)劃”，成功引進(jìn)心血管病學(xué)、腫瘤免疫學(xué)領(lǐng)域?qū)W科帶頭人2名，柔性引進(jìn)院士團(tuán)隊(duì)1個(gè)，為重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展注入核心力量。

青年醫(yī)師培養(yǎng)體系完善完善“青苗計(jì)劃”青年醫(yī)師培養(yǎng)體系，選派56名骨干赴國內(nèi)外頂尖醫(yī)院進(jìn)修，12人獲博士學(xué)位，3人入選“省衛(wèi)生健康青年人才托舉工程”，夯實(shí)人才梯隊(duì)基礎(chǔ)。

人才培訓(xùn)與技能提升全年開展院內(nèi)培訓(xùn)280場，覆蓋1.2萬人次，技能考核合格率達(dá)100%，在省級臨床技能競賽中獲團(tuán)體一等獎2項(xiàng)、個(gè)人單項(xiàng)獎15項(xiàng)，整體專業(yè)技能水平提升。

醫(yī)教研協(xié)同與激勵(lì)機(jī)制設(shè)立“學(xué)科發(fā)展基金”800萬元，支持10個(gè)科室新技術(shù)研發(fā)；建立“導(dǎo)師制”培養(yǎng)模式，指導(dǎo)青年醫(yī)師發(fā)表論文52篇、申報(bào)課題18項(xiàng)，優(yōu)化績效考核體系，核心崗位人員薪酬增幅達(dá)15%，人才流失率降至1.2%。人才梯隊(duì)建設(shè)與培訓(xùn)體系高層次人才引進(jìn)成效

實(shí)施“領(lǐng)軍人才引育計(jì)劃”，引進(jìn)心血管病學(xué)、腫瘤免疫學(xué)領(lǐng)域?qū)W科帶頭人2名，柔性引進(jìn)院士團(tuán)隊(duì)1個(gè)；全年招聘各類人員327名，其中碩士及以上學(xué)歷占比58%，緊缺崗位（急診、重癥、兒科）到崗率100%。青年人才培養(yǎng)與梯隊(duì)搭建

完善“青苗計(jì)劃”青年醫(yī)師培養(yǎng)體系，選派56名骨干赴國內(nèi)外頂尖醫(yī)院進(jìn)修，12人獲博士學(xué)位，3人入選“省衛(wèi)生健康青年人才托舉工程”；建立“導(dǎo)師制”培養(yǎng)模式，為35名青年醫(yī)師配備資深專家作為導(dǎo)師，全年指導(dǎo)發(fā)表論文52篇、申報(bào)課題18項(xiàng)。分層分類培訓(xùn)與技能提升

全年開展院內(nèi)培訓(xùn)280場，覆蓋1.2萬人次，技能考核合格率100%；開展分層分類培訓(xùn)42場，覆蓋2100余人次，其中規(guī)培生規(guī)范化培訓(xùn)通過率98%，中層干部管理能力提升班滿意度達(dá)95%；在省級臨床技能競賽中獲團(tuán)體一等獎2項(xiàng)、個(gè)人單項(xiàng)獎15項(xiàng)?？己思?lì)與人才保留

完善績效考核體系，將科研成果、技術(shù)創(chuàng)新、患者滿意度等指標(biāo)納入考核，績效分配向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)崗位傾斜，核心崗位人員薪酬增幅達(dá)15%；組織健康體檢、心理疏導(dǎo)、子女暑期托管等活動16場，員工離職率（除退休）降至3.2%，人才流失率降至1.2%。醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化與患者體驗(yàn)05門診服務(wù)流程再造

推行分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約，縮短候診時(shí)間推行“分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約”，預(yù)約率達(dá)92%，候診時(shí)間縮短至28分鐘，較上年減少12分鐘。

設(shè)立一站式服務(wù)中心，集成多元功能設(shè)立“一站式”服務(wù)中心，集成掛號、繳費(fèi)、打印、咨詢等12項(xiàng)功能，日均服務(wù)3200人次。

開通特殊人群綠色通道，保障優(yōu)先就診開通“老幼病殘?jiān)小本G色通道，特殊人群優(yōu)先就診率100%，提升特殊患者就醫(yī)體驗(yàn)。

開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診，縮短診斷周期全年開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT）23個(gè)?？品较?，完成會診1800例，腫瘤、疑難罕見病等復(fù)雜病例診斷周期縮短40%。多學(xué)科聯(lián)合診療模式推進(jìn)

多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT）?？品较蛲卣谷觊_設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT）23個(gè)?？品较颍瑸槟[瘤、疑難罕見病等復(fù)雜病例提供綜合診療方案。

多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT）會診量提升全年完成MDT會診1800例，通過多學(xué)科專家協(xié)作，有效縮短了復(fù)雜病例的診斷周期。

復(fù)雜病例診斷效率改善MDT模式使腫瘤、疑難罕見病等復(fù)雜病例診斷周期縮短40%，提升了診療精準(zhǔn)度和患者就醫(yī)體驗(yàn)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)與應(yīng)用

接診量與服務(wù)效率2025年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全年接診23.6萬人次，同比增長112%，有效解決異地患者復(fù)診難題。

線上診療功能拓展全年開具電子處方18.7萬張，檢查檢驗(yàn)結(jié)果線上查詢率達(dá)95%，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)線上化閉環(huán)。

患者就醫(yī)體驗(yàn)優(yōu)化上線"云陪診"小程序，集成排隊(duì)叫號、醫(yī)保移動支付、AI用藥提醒，注冊用戶38萬，日均活躍2.1萬，門診患者平均等候時(shí)間縮短至18分鐘，同比下降26%。智慧醫(yī)院建設(shè)06信息系統(tǒng)升級與電子病歷應(yīng)用

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）3.0版本升級完成成功完成醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）3.0版本升級，為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)提供了更穩(wěn)定、高效的信息支撐平臺。

電子病歷系統(tǒng)通過國家五級評審電子病歷系統(tǒng)順利通過國家五級評審，實(shí)現(xiàn)病歷結(jié)構(gòu)化錄入率100%，臨床決策支持（CDSS）覆蓋率達(dá)到95%。

智慧病房管理系統(tǒng)上線應(yīng)用上線“智慧病房”管理系統(tǒng)，集成生命體征監(jiān)測、用藥提醒、護(hù)理任務(wù)派發(fā)等功能，護(hù)士平均每班文書書寫時(shí)間減少40分鐘，用于患者照護(hù)時(shí)間增加至65%。AI輔助診斷與智慧病房建設(shè)AI輔助診斷系統(tǒng)應(yīng)用成效放射科引入AI輔助診斷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)、骨折等7類疾病自動檢測，準(zhǔn)確率達(dá)92%；病理科開展數(shù)字切片遠(yuǎn)程會診，基層醫(yī)院病例診斷時(shí)效性提升50%。智慧病房管理系統(tǒng)升級上線集成生命體征監(jiān)測、用藥提醒、護(hù)理任務(wù)派發(fā)等功能的“智慧病房”管理系統(tǒng)，護(hù)士平均每班文書書寫時(shí)間減少40分鐘，用于患者照護(hù)時(shí)間增加至65%。電子病歷系統(tǒng)優(yōu)化與應(yīng)用完成醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）3.0版本升級，電子病歷系統(tǒng)通過國家五級評審，實(shí)現(xiàn)病歷結(jié)構(gòu)化錄入率100%、臨床決策支持（CDSS）覆蓋率95%。大數(shù)據(jù)管理與決策支持

數(shù)據(jù)系統(tǒng)升級與整合完成醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）3.0版本升級，電子病歷系統(tǒng)通過國家五級評審，實(shí)現(xiàn)病歷結(jié)構(gòu)化錄入率100%、臨床決策支持（CDSS）覆蓋率95%。打通HIS、EMR、病案、醫(yī)保、財(cái)務(wù)5大系統(tǒng)數(shù)據(jù)壁壘。

智慧應(yīng)用場景拓展上線“智慧病房”管理系統(tǒng)，護(hù)士平均每班文書書寫時(shí)間減少40分鐘，用于患者照護(hù)時(shí)間增加至65%。引入AI輔助診斷系統(tǒng)，在放射科實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)、骨折等7類疾病自動檢測，準(zhǔn)確率達(dá)92%。

大數(shù)據(jù)駕駛艙構(gòu)建整合運(yùn)營、質(zhì)量、服務(wù)等300余項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)時(shí)監(jiān)測醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)。通過數(shù)據(jù)挖掘發(fā)現(xiàn)并解決門診“三長一短”問題，如增設(shè)自助打印機(jī)15臺，問題解決率100%。

數(shù)據(jù)資產(chǎn)與管理能力建設(shè)計(jì)劃牽頭完成醫(yī)院“數(shù)據(jù)資產(chǎn)白皮書”，建立覆蓋6大主題域、200+業(yè)務(wù)指標(biāo)的數(shù)據(jù)資產(chǎn)目錄，目標(biāo)通過第三方DCMM（數(shù)據(jù)管理能力成熟度）四級認(rèn)證。運(yùn)營管理與效率提升07成本核算與預(yù)算管理三級成本管控體系構(gòu)建建立“科室-項(xiàng)目-病種”三級成本管控體系，通過耗材集中帶量采購全年節(jié)約費(fèi)用2300萬元，優(yōu)化藥品供應(yīng)鏈管理使藥庫周轉(zhuǎn)天數(shù)縮短至12天，節(jié)約資金占用成本450萬元。預(yù)算績效管理閉環(huán)將20個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入“預(yù)算-執(zhí)行-評價(jià)”閉環(huán)管理，資金執(zhí)行率達(dá)98.5%，較上年提高3個(gè)百分點(diǎn)，強(qiáng)化預(yù)算剛性約束與執(zhí)行過程監(jiān)控。運(yùn)營數(shù)據(jù)分析與優(yōu)化構(gòu)建“大數(shù)據(jù)駕駛艙”整合運(yùn)營指標(biāo)，通過數(shù)據(jù)挖掘發(fā)現(xiàn)門診檢驗(yàn)報(bào)告打印環(huán)節(jié)問題，增設(shè)自助打印機(jī)15臺并增配導(dǎo)診人員8名，問題解決率100%?？冃Х峙涓母飳?shí)施推行工作量與質(zhì)量效益綜合考核深化績效分配改革，推行"工作量+質(zhì)量+效益"綜合考核模式，門診醫(yī)師診次績效、手術(shù)醫(yī)師臺次績效分別提高20%、25%，有效激發(fā)了一線人員工作積極性。向高風(fēng)險(xiǎn)高技術(shù)崗位傾斜優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，將績效分配向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)崗位傾斜，核心崗位人員薪酬增幅達(dá)15%，人才流失率降至1.2%，較上年下降0.8個(gè)百分點(diǎn)。引入DRG/DIP相關(guān)指標(biāo)將DRG/DIP分組效率、CMI值、科研轉(zhuǎn)化收益等納入科室考核，權(quán)重占比20%，引導(dǎo)科室提升醫(yī)療服務(wù)效率與技術(shù)難度，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。增設(shè)專項(xiàng)獎勵(lì)激勵(lì)創(chuàng)新增設(shè)"科研創(chuàng)新獎""急診值班補(bǔ)貼"等專項(xiàng)獎勵(lì)，全年發(fā)放金額280萬元，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在科研創(chuàng)新、急危重癥救治等方面做出更大貢獻(xiàn)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)與后勤保障

醫(yī)療用房與硬件升級完成感染樓擴(kuò)建工程，新增床位150張；急救中心改造項(xiàng)目通過驗(yàn)收，醫(yī)療用房總面積增至18.6萬平方米，硬件條件進(jìn)一步改善。

后勤服務(wù)效能提升開展“后勤服務(wù)提升年”活動，推行“7S”管理，食堂滿意度從82%提升至91%，物業(yè)服務(wù)投訴率下降60%。

綠色醫(yī)院建設(shè)成果光伏屋頂2.3MW并網(wǎng)，年發(fā)電268萬度，相當(dāng)于減少二氧化碳2120噸；中央空調(diào)AI智控，能耗下降11.4%，節(jié)省電費(fèi)430萬元，獲評國家衛(wèi)健委“首批零碳示范醫(yī)院”稱號。

醫(yī)療設(shè)備管理優(yōu)化建立設(shè)備全生命周期管理系統(tǒng)，萬元以上設(shè)備使用率提升至89%，維修響應(yīng)時(shí)間縮短至2小時(shí)，設(shè)備故障停機(jī)率降至0.8%。存在的問題與不足08學(xué)科發(fā)展不均衡問題01部分?？品?wù)能力與群眾需求存在差距兒科、康復(fù)科等?？圃卺t(yī)療資源配置、技術(shù)水平提升等方面相對滯后，難以充分滿足區(qū)域內(nèi)患者的診療需求。02重點(diǎn)?？婆c普通專科發(fā)展失衡心血管病中心、神經(jīng)外科等重點(diǎn)專科發(fā)展迅速，資源傾斜明顯，而部分普通?？圃谌瞬乓M(jìn)、設(shè)備更新等方面支持不足，整體發(fā)展不均衡。03學(xué)科間協(xié)作與聯(lián)動不足不同學(xué)科之間在患者轉(zhuǎn)診、多學(xué)科會診等方面的協(xié)作機(jī)制不夠完善，影響了整體醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量的提升，未能形成協(xié)同發(fā)展的良好態(tài)勢。科研轉(zhuǎn)化與信息化應(yīng)用短板科研成果轉(zhuǎn)化效率偏低專利成果轉(zhuǎn)化率僅18%，低于行業(yè)平均水平5個(gè)百分點(diǎn)；部分年份SCI論文中實(shí)現(xiàn)專利或技術(shù)轉(zhuǎn)讓的比例低至6.5%，科研人員存在重論文輕轉(zhuǎn)化傾向，院內(nèi)技術(shù)轉(zhuǎn)移支撐力量不足。信息化應(yīng)用深度覆蓋不足臨床數(shù)據(jù)挖掘、AI輔助決策等場景尚未全面覆蓋；部分系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，歷史數(shù)據(jù)字典版本差異大，影響數(shù)據(jù)治理縱深與應(yīng)用效能。數(shù)據(jù)治理存在薄弱環(huán)節(jié)病案首頁手術(shù)操作編碼與ICD映射一致性僅91%，導(dǎo)致DRG分組偏差，預(yù)估年度醫(yī)保結(jié)算損失；醫(yī)生對編碼規(guī)則理解碎片化，缺乏實(shí)時(shí)反饋閉環(huán)與“編碼即時(shí)提示”工具。2026年重點(diǎn)工作計(jì)劃09醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵提升行動

01強(qiáng)化三級質(zhì)控體系建設(shè)以三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為抓手，深化“醫(yī)療質(zhì)量安全年”活動，建立并完善“院-科-組”三級質(zhì)控體系。全年計(jì)劃開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查不少于24次，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題實(shí)行銷號管理，確保整改完成率達(dá)100%。

02嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度嚴(yán)格執(zhí)行18項(xiàng)醫(yī)療核心制度，利用信息化手段強(qiáng)化危急值閉環(huán)管理與手術(shù)安全核查，確保危急值閉環(huán)管理率、手術(shù)安全核查執(zhí)行率均保持100%。加強(qiáng)不良事件主動上報(bào)機(jī)制建設(shè)，目標(biāo)全年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件同比增長15%，并通過根本原因分析（RCA）改進(jìn)關(guān)鍵流程不少于30項(xiàng)。

03優(yōu)化臨床路徑與DRG/DIP管理在DRG/DIP支付改革背景下，持續(xù)優(yōu)化臨床路徑管理，計(jì)劃覆蓋病種增至300個(gè)以上。著力縮短平均住院日至6.5天以內(nèi)，將藥占比控制在國家控制目標(biāo)以下，提升CMI值至1.15，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)效率與技術(shù)難度同步提升。

04提升急危重癥救治能力加強(qiáng)重點(diǎn)科室如新生兒科、ICU等的急危重癥救治能力建設(shè)，推廣應(yīng)用先進(jìn)救治技術(shù)，提升ECMO支持下高危手術(shù)、超早產(chǎn)兒救治等復(fù)雜病例的成功率，進(jìn)一步保障患者生命安全。學(xué)科能力建設(shè)攻堅(jiān)計(jì)劃

重點(diǎn)?？婆嘤こ叹劢剐难懿　⑸窠?jīng)外科等優(yōu)勢?？?，推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建，力爭1-2個(gè)?？仆ㄟ^國家級臨床重點(diǎn)專科評審，提升技術(shù)輻射能力至周邊省份。

技術(shù)創(chuàng)新突破行動加大達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備臨床應(yīng)用，機(jī)器人手術(shù)占比提升至15%以上；開展CAR-T細(xì)胞治療、TAVI等前沿技術(shù)臨床研究，新增省級以上新技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目不少于10項(xiàng)。

多學(xué)科協(xié)作（MDT）深化建設(shè)擴(kuò)展MDT?？品较蛑?0個(gè)，重點(diǎn)提升腫瘤、疑難罕見病等復(fù)雜病例診療效率，MDT會診響應(yīng)時(shí)間縮短至24小時(shí)內(nèi)，診斷周期同比縮短30%。

科研轉(zhuǎn)化提速計(jì)劃建立臨床研究與成果轉(zhuǎn)化平臺，推動AI輔助診斷系統(tǒng)等科研成果落地，專利轉(zhuǎn)化率提升至20%，年度科研成果轉(zhuǎn)化經(jīng)濟(jì)效益突破300萬元。人才隊(duì)伍優(yōu)化工程高層次人才引進(jìn)成效顯著實(shí)施“領(lǐng)軍人才引育計(jì)劃”，全年引進(jìn)心血管病學(xué)、腫瘤免疫學(xué)等領(lǐng)域?qū)W科帶頭人2名，柔性引進(jìn)院士團(tuán)隊(duì)1個(gè)；招聘各類人員327名，其中碩士及以上學(xué)歷占比58%，緊缺崗位（急診、重癥、兒科）到崗率100%，高層次人才引進(jìn)（學(xué)科帶頭人、博士）12名，較上年增長50%。人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)完善“青苗計(jì)劃”青年醫(yī)師培養(yǎng)體系，選派56名骨干赴國內(nèi)外頂尖醫(yī)院進(jìn)修，12人獲博士學(xué)位，3人入選“省衛(wèi)生健康青年人才托舉工程”；開展分層分類培訓(xùn)42場，覆蓋2100余人次，規(guī)培生規(guī)范化培訓(xùn)通過率98%，高于行業(yè)平均3個(gè)百分點(diǎn)；5名“雙師型”孵化對象中，2人晉升博導(dǎo)、3人獲省“杰青”。激勵(lì)機(jī)制與人才發(fā)展環(huán)境持續(xù)優(yōu)化深化績效分配改革，