康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生技能競賽試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.腦卒中患者BrunnstromⅢ期上肢典型表現(xiàn)是（）A.弛緩，無運動B.痙攣出現(xiàn)，有聯(lián)合反應(yīng)C.共同運動模式打破，出現(xiàn)分離運動D.痙攣明顯減弱，協(xié)調(diào)接近正常答案：B2.下列哪項不是Bobath技術(shù)的基本手法（）A.關(guān)鍵點控制B.反射性抑制模式C.節(jié)律性啟動D.感覺輸入調(diào)節(jié)答案：C3.肩關(guān)節(jié)半脫位最常用的測量方法是（）A.指寬法B.量角器法C.皮尺法D.X線測量肩峰肱骨頭間距答案：D4.改良Ashworth量表評定時，若被動活動到終末端出現(xiàn)輕微阻力，應(yīng)評為（）A.0級B.1級C.1+級D.2級答案：B5.對C6完全性脊髓損傷患者，其功能性預(yù)期可獨立完成（）A.室內(nèi)輪椅床轉(zhuǎn)移B.駕駛改裝汽車C.獨立穿脫套頭衫D.使用腕驅(qū)動矯形器進(jìn)食答案：A6.超聲波治療時，若采用1MHz頻率，其有效作用深度約為（）A.12cmB.35cmC.57cmD.810cm答案：B7.下列哪項不是深靜脈血栓形成的Virchow三聯(lián)征因素（）A.靜脈內(nèi)膜損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管壁彈性增加答案：D8.平衡功能評定中，Berg量表評分≤多少提示跌倒高風(fēng)險（）A.56分B.45分C.36分D.24分答案：C9.正常成人步行時，步寬約為（）A.510cmB.1520cmC.2530cmD.3540cm答案：A10.下列哪項不是運動再學(xué)習(xí)技術(shù)（MRP）的訓(xùn)練原則（）A.任務(wù)導(dǎo)向B.閉環(huán)控制C.避免健側(cè)代償D.大量重復(fù)答案：B11.對T12平面完全性脊髓損傷患者，其關(guān)鍵肌應(yīng)為（）A.髂腰肌B.股四頭肌C.脛前肌D.腓腸肌答案：B12.持續(xù)被動活動（CPM）用于膝關(guān)節(jié)術(shù)后，初始活動范圍通常設(shè)定為（）A.0°30°B.0°60°C.0°90°D.0°120°答案：A13.下列哪項不是低頻電療法的禁忌證（）A.心臟起搏器植入B.急性化膿性炎癥C.感覺缺失區(qū)D.廢用性肌萎縮答案：D14.肩手綜合征急性期首選的物理因子治療是（）A.冷敷B.熱敷C.紫外線D.短波答案：A15.對帕金森病患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時，下列哪項策略最有效（）A.增大步幅口令B.視覺地面橫線C.聽覺節(jié)拍器D.以上均有效答案：D16.下列哪項不是呼吸康復(fù)的適應(yīng)證（）A.穩(wěn)定期COPDB.肺動脈高壓未控制C.肺葉切除術(shù)后D.支氣管哮喘慢性持續(xù)期答案：B17.采用6分鐘步行試驗評估心肺耐力時，若患者步行距離<350m，提示（）A.輕度功能下降B.中度功能下降C.重度功能下降D.正常答案：B18.下列哪項不是認(rèn)知言語雙重任務(wù)訓(xùn)練的目的（）A.提高注意力分配B.降低跌倒風(fēng)險C.增強(qiáng)肌力D.改善執(zhí)行功能答案：C19.對腦癱患兒采用矯形器最主要目的是（）A.增加肌力B.預(yù)防或矯正畸形C.促進(jìn)骨生長D.降低肌張力答案：B20.下列哪項不是功能性電刺激（FES）的適應(yīng)證（）A.足下垂B.尿失禁C.骨折未愈合D.肩痛亞急性期答案：C21.正常步態(tài)中，足跟著地瞬間踝關(guān)節(jié)應(yīng)處于（）A.背屈0°B.跖屈5°C.背屈10°D.中立位答案：C22.下列哪項不是肌肉能量技術(shù)（MET）的禁忌證（）A.骨折未愈合B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.急性扭傷48h內(nèi)D.慢性下背痛答案：D23.對前交叉韌帶重建術(shù)后患者，早期康復(fù)首要目標(biāo)是（）A.恢復(fù)股四頭肌力B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度C.控制腫脹與疼痛D.恢復(fù)本體感覺答案：C24.下列哪項不是作業(yè)治療評定的內(nèi)容（）A.肌力B.認(rèn)知C.心理D.血型答案：D25.對脊髓損傷患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿，每次導(dǎo)出尿量不宜超過（）A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml答案：C26.下列哪項不是腦癱患兒Bobath手技中的“放置反應(yīng)”訓(xùn)練目的（）A.促進(jìn)抗重力伸展B.抑制異常張力C.增強(qiáng)肌力D.促進(jìn)正中指向答案：C27.對腰椎間盤突出癥患者，McKenzie療法中“伸展原則”禁忌于（）A.中央型突出B.雙側(cè)癥狀C.感覺缺失進(jìn)行性加重D.腰痛伴單側(cè)腿痛答案：C28.下列哪項不是低頻脈沖電刺激參數(shù)（）A.波寬B.頻率C.占空比D.半價層答案：D29.對燒傷后瘢痕增生，壓力治療推薦壓力值為（）A.510mmHgB.1520mmHgC.2430mmHgD.4050mmHg答案：C30.下列哪項不是老年跌倒風(fēng)險評估量表（）A.TinettiB.TimedUpandGoC.MorseD.Barthel答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅲ級手法特點的是（）A.小幅度B.在關(guān)節(jié)活動末端C.快速振蕩D.用于緩解疼痛答案：B、C32.關(guān)于功能性電刺激參數(shù)設(shè)定，正確的是（）A.頻率2050HzB.波寬200300μsC.占空比1:3D.強(qiáng)度至可見收縮答案：A、B、D33.下列屬于認(rèn)知功能篩查量表的是（）A.MMSEB.MoCAC.GCSD.Hasegawa答案：A、B、D34.下列屬于平衡三聯(lián)征的感覺輸入的是（）A.視覺B.前庭C.本體感覺D.觸覺答案：A、B、C35.下列屬于呼吸肌訓(xùn)練方法的是（）A.縮唇呼吸B.吸氣阻力訓(xùn)練C.呼氣正壓訓(xùn)練D.膈肌起搏答案：B、C、D36.下列屬于腦癱高危因素的是（）A.早產(chǎn)B.低出生體重C.新生兒窒息D.巨大兒答案：A、B、C37.下列屬于紫外線治療劑量分級的是（）A.亞紅斑量B.紅斑量C.超紅斑量D.弱紅斑量答案：A、B、C38.下列屬于運動控制理論的是（）A.反射理論B.階梯理論C.系統(tǒng)理論D.認(rèn)知理論答案：A、B、C39.下列屬于輪椅處方核心參數(shù)的是（）A.座寬B.座深C.背高D.輪胎花紋答案：A、B、C40.下列屬于帕金森病康復(fù)目標(biāo)的是（）A.維持關(guān)節(jié)活動度B.預(yù)防攣縮C.提高步速D.治愈疾病答案：A、B、C三、填空題（每空1分，共20分）41.正常成人頸椎前屈主動關(guān)節(jié)活動度約為____°。答案：4542.肌肉收縮時，肌纖維長度不變而張力增加稱為____收縮。答案：等長43.脊髓損傷平面以下無運動與感覺功能保留，定義為____損傷。答案：完全性44.超聲波治療時，使用耦合劑的主要目的是減少____。答案：聲能反射45.步行周期中，雙支撐期占整個周期的比例約為____%。答案：2046.肩關(guān)節(jié)外展90°時，肩肱節(jié)律中肩胛骨上回旋角度約為____°。答案：3047.用于評定日常生活活動能力的量表縮寫為____。答案：Barthel48.對腦卒中患者進(jìn)行強(qiáng)制性運動療法時，健側(cè)限制時間每日不少于____小時。答案：549.正常成人安靜時呼吸頻率為____次/分。答案：122050.低頻電刺激中，用于神經(jīng)肌肉再教育的頻率范圍是____Hz。答案：305051.對腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗陽性角度小于____°。答案：7052.腦癱患兒最常見的痙攣型為____型。答案：痙攣型雙癱53.正常步態(tài)中，步速約為____m/s。答案：1.21.554.用于評估跌倒風(fēng)險的“起立行走”計時試驗，正常完成時間應(yīng)小于____秒。答案：1255.對燒傷患者，壓力衣每日佩戴時間應(yīng)不少于____小時。答案：2356.正常成人握力指數(shù)計算公式為握力(kg)/體重(kg)×____。答案：10057.肩關(guān)節(jié)脫位最常見方向為____脫位。答案：前下58.對COPD患者，呼吸康復(fù)訓(xùn)練周期至少持續(xù)____周。答案：859.正常成人膝關(guān)節(jié)屈曲主動活動度為____°。答案：13560.用于描述肌肉張力最高的Ashworth級別是____級。答案：4四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.腦卒中患者痙攣期應(yīng)禁止一切被動活動。（）答案：×62.超聲波治療時，移動法應(yīng)將聲頭以12cm/s速度勻速移動。（）答案：√63.脊髓損傷患者發(fā)生自主神經(jīng)反射不良時，首要處理是抬高下肢。（）答案：×64.對帕金森病患者，節(jié)律性聽覺刺激可提高步速與步長。（）答案：√65.正常步態(tài)中，足趾離地瞬間踝關(guān)節(jié)背屈0°。（）答案：×66.肩關(guān)節(jié)半脫位在腦卒中后1周內(nèi)最常見。（）答案：√67.低頻電刺激波寬越大，組織穿透深度越淺。（）答案：×68.對骨折內(nèi)固定術(shù)后患者，CPM可在術(shù)后麻醉未清醒時立即使用。（）答案：×69.認(rèn)知雙重任務(wù)訓(xùn)練可降低老年人跌倒風(fēng)險。（）答案：√70.燒傷后瘢痕增生高峰期為傷后36個月。（）答案：√五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述腦卒中早期康復(fù)介入的“時間窗”及核心內(nèi)容。答案：發(fā)病后2448h生命體征平穩(wěn)即可開始。核心內(nèi)容：良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動主動活動、體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、呼吸排痰、心理支持、預(yù)防并發(fā)癥。72.列出脊髓損傷神經(jīng)平面評定的關(guān)鍵肌與對應(yīng)節(jié)段。答案：C5屈肘?。哦^肌），C6伸腕肌（橈側(cè)伸腕長/短頭），C7伸肘肌（肱三頭?。珻8中指屈?。ㄖ干钋。?，T1小指展?。ㄐ≈刚辜。?，L2屈髖肌（髂腰?。?，L3伸膝肌（股四頭?。琇4踝背屈?。勄凹。?，L5趾長伸肌（趾長伸?。琒1踝跖屈?。枘c?。?3.簡述超聲波治療的操作流程與注意事項。答案：流程：評估選頻率涂耦合劑固定/移動法劑量0.51.5W/cm2時間510min關(guān)閉擦凈記錄。注意：避開眼睛、孕婦腹部、心臟起搏器、金屬內(nèi)固定、急性出血、感染區(qū)、腫瘤、骨骺。74.說明肩關(guān)節(jié)半脫位的機(jī)制與預(yù)防措施。答案：機(jī)制：肩周肌弛緩+重力下拉→肱骨頭下移出關(guān)節(jié)盂。預(yù)防：良肢位擺放（肩外展30°前屈30°）、肩吊帶支持、被動外展前屈<90°、刺激肩周?。‵ES）、避免牽拉上肢。75.簡述帕金森病步態(tài)障礙的康復(fù)訓(xùn)練策略。答案：策略：1.視覺提示（地面橫線）。2.聽覺節(jié)拍器節(jié)律訓(xùn)練。3.增大步幅口令。4.減重跑臺訓(xùn)練。5.雙重任務(wù)訓(xùn)練。6.太極、舞蹈。7.凍結(jié)步態(tài)應(yīng)對技術(shù)（轉(zhuǎn)身先轉(zhuǎn)腳、想象跨越障礙物）。六、應(yīng)用題（共50分）76.案例分析（計算類，15分）患者，男，60kg，腦卒中后2周，BrunnstromⅢ期，改良Ashworth肱二頭肌2級。擬行FES訓(xùn)練腕背伸肌，電極置于橈側(cè)伸腕長肌肌腹與遠(yuǎn)端肌腱。設(shè)備參數(shù)：頻率35Hz，波寬250μs，占空比1:2，可調(diào)強(qiáng)度0100mA。問題：(1)計算每次刺激持續(xù)時間與間歇時間。（3分）(2)若目標(biāo)強(qiáng)度為可見背伸但無疼痛，測得患者感覺閾8mA，運動閾12mA，建議治療強(qiáng)度多少mA？（3分）(3)計劃每日訓(xùn)練20min，求總脈沖數(shù)。（4分）(4)列出3項療效觀察指標(biāo)。（5分）答案：(1)占空比1:2→設(shè)周期3t，刺激t，間歇2t；20min=1200s，總刺激周期數(shù)N=1200/3t。令t=10s→刺激10s，間歇20s。(2)運動閾12mA，建議初始強(qiáng)度1416mA（運動閾+20%）。(3)周期40s，共1800周期；每周期脈沖數(shù)=35Hz×10s=350；總脈沖=1800×350=630000。(4)腕背伸AROM、肌電積分值、改良Ashworth級別、FuglMeyer上肢腕背伸評分、功能性使用頻率。77.綜合設(shè)計題（20分）患者，女，45歲，右乳腺癌改良根治術(shù)后第5天，肩部疼痛，主動外展80°，切口愈合Ⅰ級，伴輕度淋巴水腫。請設(shè)計一份術(shù)后康復(fù)路徑（含目標(biāo)、分期、方法、風(fēng)險預(yù)案）。答案：目標(biāo)：2周內(nèi)切口愈合、AROM外展達(dá)120°、淋巴水腫不加重、ADL自理。分期：急性期（02周）：切口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、手泵運動、肩被動主動輔助090°、低強(qiáng)度淋巴引流、避免負(fù)重>0.5kg。亞急性期（26周）：逐步主動肩外展至120°、彈力帶內(nèi)旋外旋、爬墻運動、淋巴加壓袖套、瘢痕松動、ADL訓(xùn)練。鞏固期（612周）：抗阻訓(xùn)練（0.52kg）、游泳、太極、淋巴自我管理、心理支持。風(fēng)險預(yù)案：切口裂開即停訓(xùn)練并加壓包