安陽護(hù)理面試題庫及答案_第1頁
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文檔簡介

安陽護(hù)理面試題庫及答案基礎(chǔ)護(hù)理知識1.請簡述無菌技術(shù)的操作原則。答:無菌技術(shù)的操作原則包括:環(huán)境要求:操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒;操作前30分鐘停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的活動,減少人員流動,避免塵埃飛揚(yáng)。工作人員:操作前應(yīng)著裝整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩、帽子。無菌物品保管:無菌物品必須與非無菌物品分開放置,且有明顯標(biāo)志;無菌物品應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中,保持干燥;無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期,并按失效期先后順序擺放;無菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不得放回?zé)o菌容器內(nèi);過期或受潮應(yīng)重新滅菌。操作過程:明確無菌區(qū)和非無菌區(qū),操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離;取放無菌物品時(shí),應(yīng)面向無菌區(qū);手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū);避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏;未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域。一物一人:一套無菌物品只供一位患者使用,以防交叉感染。2.簡述壓瘡的分期及護(hù)理措施。答:壓瘡分為以下四期,各期護(hù)理措施不同:淤血紅潤期:為壓瘡初期。皮膚完整,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。應(yīng)增加翻身次數(shù),避免局部組織長期受壓;保持皮膚清潔干燥,避免潮濕、摩擦等刺激;加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,局部淤血,表現(xiàn)為紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),皮膚因水腫而變薄,常有水皰形成,極易破潰。水皰破潰后,可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。此期應(yīng)保護(hù)皮膚,避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收;大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體,涂以消毒液,再用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期:全層皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰,真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,疼痛感加重。此期應(yīng)清潔創(chuàng)面,促進(jìn)愈合??捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面,去除壞死組織;根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料,如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等;定期換藥,觀察創(chuàng)面變化。壞死潰瘍期:為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴(kuò)展,可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴(yán)重者可引起膿毒血癥,危及生命。此期應(yīng)去除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長??刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術(shù)清除壞死組織;根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合適的抗生素控制感染;加強(qiáng)營養(yǎng)支持,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。內(nèi)科護(hù)理知識1.簡述冠心病患者的護(hù)理要點(diǎn)。答:冠心病患者的護(hù)理要點(diǎn)如下:一般護(hù)理:休息與活動:根據(jù)患者病情合理安排休息與活動。急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息,緩解期可逐漸增加活動量,但應(yīng)避免過度勞累。活動量以不引起心絞痛發(fā)作為度。飲食護(hù)理:給予低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、易消化的飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙限酒??刂瓶偀崃?,防止體重超標(biāo)。病情觀察:密切觀察患者生命體征、心電圖變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌梗死等并發(fā)癥。觀察心絞痛發(fā)作的誘因、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及緩解方式等,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時(shí)給予患者藥物治療,如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物等。觀察藥物的療效及不良反應(yīng),如硝酸酯類藥物可引起頭痛、面色潮紅等,應(yīng)告知患者這是藥物的正常反應(yīng),不必驚慌。心理護(hù)理:冠心病患者常因疾病的反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者,耐心向患者解釋病情,介紹治療方法和預(yù)后,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。健康指導(dǎo):指導(dǎo)患者合理安排生活,保持心情舒暢,避免情緒激動。教會患者及家屬心絞痛發(fā)作時(shí)的急救方法,如立即停止活動、舌下含服硝酸甘油等。告知患者定期復(fù)查,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,如有不適及時(shí)就醫(yī)。2.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理原則。答:糖尿病患者的飲食護(hù)理原則如下:控制總熱量:根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計(jì)算每日所需的總熱量。一般成人休息狀態(tài)下每千克理想體重給予熱量2530kcal,輕體力勞動3035kcal,中度體力勞動3540kcal,重體力勞動40kcal以上。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪:碳水化合物:占總熱量的50%60%,應(yīng)選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物,如全麥面包、糙米、燕麥等,避免食用精制糖及其制品。蛋白質(zhì):占總熱量的15%20%,應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。腎功能不全者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。脂肪:占總熱量的20%30%,應(yīng)選擇不飽和脂肪酸,如橄欖油、魚油等,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。增加膳食纖維攝入:膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖,增加飽腹感。建議患者每日膳食纖維攝入量為2530g,可多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。合理安排餐次:定時(shí)定量進(jìn)餐,可將每日總熱量分為三餐或多餐,避免一餐進(jìn)食過多導(dǎo)致血糖波動過大。一般可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配三餐。控制食物的鹽和酒攝入:每日食鹽攝入量應(yīng)不超過6g,避免食用高鹽食物,如咸菜、腌制品等。糖尿病患者應(yīng)盡量戒酒,如需飲酒,應(yīng)適量,并計(jì)入總熱量。外科護(hù)理知識1.簡述手術(shù)后患者的護(hù)理措施。答:手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括:一般護(hù)理:體位:根據(jù)手術(shù)方式和麻醉方式安置合適的體位。全麻未清醒患者應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸;蛛網(wǎng)膜下腔麻醉患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí),防止頭痛;硬膜外麻醉患者可平臥46小時(shí)。待患者清醒、血壓平穩(wěn)后,可根據(jù)手術(shù)部位調(diào)整體位,如顱腦手術(shù)后患者可取頭高腳低位,腹部手術(shù)后患者可取半臥位等。生命體征監(jiān)測:術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等,每1530分鐘測量一次,直至病情穩(wěn)定。觀察患者的神志、面色、尿量等變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。傷口護(hù)理:保持傷口敷料清潔干燥,觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況。如有滲血、滲液,應(yīng)及時(shí)更換敷料;如有傷口感染跡象,應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療。引流管護(hù)理:妥善固定引流管,保持引流通暢,觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等。如引流液突然增多或減少、顏色異常等,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。飲食護(hù)理:根據(jù)手術(shù)種類和患者情況合理安排飲食。非腹部手術(shù)患者,術(shù)后6小時(shí)如無惡心、嘔吐等不適,可給予流食,以后逐漸過渡到半流食、普食。腹部手術(shù)患者,一般需禁食2448小時(shí),待胃腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后,可開始進(jìn)少量流食,如米湯、藕粉等,逐漸增加飲食量和種類。疼痛護(hù)理:評估患者的疼痛程度,根據(jù)疼痛原因和程度采取相應(yīng)的止痛措施。如為切口疼痛,可遵醫(yī)囑給予止痛藥物;如為腹脹、尿潴留等引起的疼痛,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施,如肛管排氣、導(dǎo)尿等。并發(fā)癥的觀察與護(hù)理:密切觀察患者有無術(shù)后出血、感染、肺部并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥等并發(fā)癥的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。2.簡述骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)。答:骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)如下:一般護(hù)理:休息與體位:骨折患者應(yīng)臥床休息,根據(jù)骨折部位安置合適的體位,如上肢骨折可將患肢抬高,以促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹;下肢骨折可將患肢置于外展中立位,防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋。飲食護(hù)理:給予高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,以促進(jìn)骨折愈合。同時(shí),應(yīng)鼓勵患者多飲水,多吃蔬菜、水果,防止便秘。病情觀察:觀察患者生命體征、神志、面色等變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等并發(fā)癥。觀察骨折部位的腫脹、疼痛、畸形等情況,有無傷口出血、感染等。觀察肢體的血液循環(huán)、感覺、運(yùn)動等情況,如發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)涼、麻木、疼痛加劇等,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。固定與牽引護(hù)理:保持骨折固定的有效性,如石膏固定患者應(yīng)觀察石膏的松緊度、有無破損等;牽引患者應(yīng)保持牽引的正確位置和力度,防止?fàn)恳^度或不足。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。在骨折早期,可進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí);骨折中期,可逐漸增加關(guān)節(jié)活動度的練習(xí);骨折后期,可進(jìn)行全面的功能鍛煉。并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理:預(yù)防壓瘡:定期為患者翻身,保持皮膚清潔干燥,使用氣墊床等減壓裝置。預(yù)防肺部并發(fā)癥:鼓勵患者深呼吸、咳嗽、咳痰,定時(shí)為患者拍背,促進(jìn)痰液排出。預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染:鼓勵患者多飲水,保持會陰部清潔,如留置導(dǎo)尿管,應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,定期更換導(dǎo)尿管和尿袋。應(yīng)急處理類題目及答案1.當(dāng)你在工作中遇到患者突然心跳驟停,你會如何處理?答:當(dāng)遇到患者突然心跳驟停時(shí),應(yīng)立即采取以下措施:判斷意識和呼吸:輕拍患者肩部并大聲呼喊患者,同時(shí)觀察患者有無呼吸動作,判斷時(shí)間不超過10秒。呼救:立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員前來協(xié)助搶救,并準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品等急救設(shè)備和物品。胸外按壓:讓患者仰臥在硬板床上或地上,解開上衣,暴露胸部。施救者雙手交疊,用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn),按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5cm,按壓與放松時(shí)間大致相等。開放氣道:采用仰頭抬頜法開放患者氣道,清除口腔內(nèi)異物和分泌物。人工呼吸:捏住患者鼻子,用口完全覆蓋患者口腔,緩慢吹氣,每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上,觀察患者胸廓有無起伏,每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸。除顫:盡快使用除顫儀進(jìn)行除顫,按照除顫儀的操作提示進(jìn)行操作。持續(xù)心肺復(fù)蘇:持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,直到患者恢復(fù)自主心跳和呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。用藥:遵醫(yī)囑給予腎上腺素等急救藥物,以增強(qiáng)心肌收縮力,提高心率。觀察病情:在搶救過程中,密切觀察患者的生命體征、心電圖變化等,及時(shí)評估搶救效果。2.如果你在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞,你會采取哪些措施?答:如果在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)立即采取以下措施:立即停止輸液:迅速關(guān)閉輸液器開關(guān),防止更多空氣進(jìn)入血液循環(huán)。通知醫(yī)生:立即呼叫醫(yī)生前來處理,并告知醫(yī)生患者的情況。安置患者體位:讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高,使氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi),逐漸被吸收。吸氧:給予高流量氧氣吸入,提高患者的血氧濃度,改善缺氧癥狀。觀察病情:密切觀察患者的生命體征、神志、面色等變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。心理護(hù)理:安慰患者及家屬,減輕他們的緊張和恐懼情緒。記錄:詳細(xì)記錄空氣栓塞的發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施及患者的反應(yīng)等。溝通與人文關(guān)懷類題目及答案1.當(dāng)患者對治療方案不理解,產(chǎn)生抵觸情緒時(shí),你會如何與他溝通?答:當(dāng)患者對治療方案不理解,產(chǎn)生抵觸情緒時(shí),我會采取以下溝通方式:建立良好的溝通氛圍:主動與患者打招呼,使用溫和、親切的語言,表達(dá)對患者的關(guān)心和尊重,拉近與患者的距離,讓患者感受到我是在為他著想。傾聽患者的想法:耐心傾聽患者的意見和擔(dān)憂,給予患者充分的時(shí)間表達(dá)自己的感受,不要打斷患者說話。通過傾聽,了解患者抵觸的原因,如對治療效果的擔(dān)憂、對治療費(fèi)用的顧慮等。解釋治療方案:用通俗易懂的語言向患者解釋治療方案的目的、方法、過程和預(yù)期效果,避免使用專業(yè)術(shù)語??梢越Y(jié)合圖片、模型等輔助工具,讓患者更好地理解。同時(shí),向患者介紹治療方案的安全性和可靠性,消除患者的顧慮。解答疑問:針對患者提出的疑問,給予準(zhǔn)確、詳細(xì)的解答。如果自己無法解答,應(yīng)及時(shí)請教醫(yī)生或其他專業(yè)人員,并將結(jié)果反饋給患者。尊重患者的選擇:在溝通中,尊重患者的意愿和選擇。如果患者對治療方案仍存在疑慮,可以與醫(yī)生協(xié)商,根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案。同時(shí),向患者說明不同治療方案的優(yōu)缺點(diǎn),讓患者在充分了解的基礎(chǔ)上做出決策。鼓勵和支持:鼓勵患者積極配合治療,向患者介紹成功的案例,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在溝通結(jié)束時(shí),再次表達(dá)對患者的關(guān)心和支持,讓患者感受到溫暖。2.請舉例說明你如何在護(hù)理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷。答:在護(hù)理工作中,人文關(guān)懷體現(xiàn)在各個(gè)方面,以下是一些具體的例子:入院關(guān)懷:當(dāng)新患者入院時(shí),主動迎接患者,熱情地為患者介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士等。用溫和的語言與患者交流,了解患者的需求和心理狀態(tài),讓患者感受到家的溫暖,減輕患者的陌生感和緊張情緒。例如,我曾接待一位老年患者,他對醫(yī)院環(huán)境感到很陌生和害怕。我一邊帶著他熟悉病房,一邊耐心地和他聊天,了解他的生活習(xí)慣和興趣愛好。在交談中,我發(fā)現(xiàn)他喜歡下棋,就告訴他病房里有其他喜歡下棋的患者,他可以和他們一起下棋?;颊呗牶?,臉上露出了笑容,緊張的情緒也緩解了很多。治療關(guān)懷:在為患者進(jìn)行治療操作時(shí),充分考慮患者的感受。操作前向患者解釋操作的目的、方法和注意事項(xiàng),取得患者的配合;操作中動作輕柔,盡量減少患者的痛苦;操作后關(guān)心患者的反應(yīng),詢問患者有無不適。例如,在為一位糖尿病患者注射胰島素時(shí),我先向他解釋了注射胰島素的重要性和正確的注射方法,然后用酒精棉球輕輕消毒皮膚,注射時(shí)動作迅速而輕柔。注射完畢后,我用棉球按壓注射部位片刻,并詢問患者有無疼痛或其他不適?;颊邔ξ业牟僮骱軡M意,也更加信任我了。心理關(guān)懷:關(guān)注患者的心理狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問題并給予幫助。對于焦慮、恐懼的患者,給予安慰和鼓勵,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;對于情緒低落的患者,與他們溝通交流,了解他們的煩惱和困惑,給予心理支持。例如,有一位癌癥患者,得知自己的病情后情緒非常低落,甚至產(chǎn)生了放棄治療的念頭。我經(jīng)常與他聊天,傾聽他的心聲,向他介紹癌癥治療的新進(jìn)展和成功案例,鼓勵他積極配合治療。同時(shí),我還聯(lián)系了他的家人和朋友,讓他們多關(guān)心他、陪伴他。在我的關(guān)心和鼓勵下,患者的情緒逐漸好轉(zhuǎn),重新燃起了對生活的希望。出院關(guān)懷:患者出院時(shí),為患者提供詳細(xì)的出院指導(dǎo),包括飲食、休息、用藥、康復(fù)鍛煉等方面的注意事項(xiàng)。告知患者復(fù)診的時(shí)間和地點(diǎn),提醒患者按時(shí)復(fù)診。同時(shí),對患者表達(dá)祝福,希望他們早日康復(fù)。例如,一位骨折患者出院時(shí),我為他制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃,包括每天的鍛煉時(shí)間、鍛煉方法和注意事項(xiàng)。我還給他留了我的聯(lián)系方式,告訴他如果在康復(fù)過程中遇到問題可以隨時(shí)聯(lián)系我?;颊邔ξ业某鲈宏P(guān)懷非常感激,說我讓他感受到了真正的關(guān)懷和溫暖。職業(yè)素養(yǎng)類題目及答案1.作為一名護(hù)士,你認(rèn)為最重要的職業(yè)素養(yǎng)是什么?答:作為一名護(hù)士,我認(rèn)為最重要的職業(yè)素養(yǎng)包括以下幾個(gè)方面:專業(yè)知識和技能:扎實(shí)的專業(yè)知識是護(hù)士開展護(hù)理工作的基礎(chǔ)。護(hù)士需要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的知識,能夠準(zhǔn)確評估患者的病情,實(shí)施正確的護(hù)理措施。同時(shí),護(hù)士還需要具備熟練的操作技能,如靜脈穿刺、導(dǎo)尿、心肺復(fù)蘇等,能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任心:護(hù)士的工作直接關(guān)系到患者的生命健康和安全,因此必須要有高度的責(zé)任心。護(hù)士要認(rèn)真履行自己的職責(zé),嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,對患者的病情觀察要細(xì)致入微,對患者的治療和護(hù)理要認(rèn)真負(fù)責(zé),確?;颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療和護(hù)理。愛心和同情心:護(hù)士要關(guān)愛每一位患者,尊重患者的人格和權(quán)利。要用愛心去溫暖患者,用同情心去理解患者的痛苦。在護(hù)理工作中,要關(guān)心患者的生活和心理需求,為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù),讓患者感受到溫暖和關(guān)懷。溝通能力:良好的溝通能力是護(hù)士與患者、醫(yī)生、家屬等進(jìn)行有效交流的關(guān)鍵。護(hù)士要能夠傾聽患者的訴求,理解患者的想法和感受,用通俗易懂的語言向患者解釋病情和治療方案。同時(shí),護(hù)士還要與醫(yī)生、家屬等保持密切的溝通,及時(shí)反饋患者的信息,共同為患者制定最佳的治療和護(hù)理方案。團(tuán)隊(duì)合作精神:護(hù)理工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過程,護(hù)士需要與醫(yī)生、藥師、技師等其他醫(yī)務(wù)人員密切配合,共同完成患者的治療和護(hù)理工作。護(hù)士要具備團(tuán)隊(duì)合作精神,尊重

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