護士急診急救試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.以下哪種情況不屬于急診分診的級別？A.瀕?；颊連.危重患者C.急癥患者D.非急癥患者E.慢性患者答案：E。急診分診一般分為瀕?；颊摺⑽Ｖ鼗颊?、急癥患者和非急癥患者，慢性患者通常不屬于急診分診的范疇。2.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是：A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷答案：D。大腦對缺氧耐受性最差，心跳驟停后最先受損的是腦組織，易發(fā)生腦缺氧和腦水腫。3.成人胸外心臟按壓的頻率應為：A.4060次/分B.6080次/分C.80100次/分D.100120次/分E.120140次/分答案：D。根據(jù)最新心肺復蘇指南，成人胸外心臟按壓頻率應為100120次/分。4.為成人進行人工呼吸時，每次吹氣量約為：A.200300mlB.300400mlC.400600mlD.600800mlE.8001000ml答案：C。為成人進行人工呼吸時，每次吹氣量約為400600ml，能使胸廓抬起即可。5.搶救一氧化碳中毒患者時，應立即采取的措施是：A.給予高流量吸氧B.靜脈滴注甘露醇C.進行高壓氧治療D.撤離中毒環(huán)境E.應用呼吸興奮劑答案：D。搶救一氧化碳中毒患者，首先要將患者撤離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳。6.有機磷農藥中毒患者呼出的氣味是：A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味E.酒味答案：B。有機磷農藥中毒患者呼出的氣味具有大蒜味，這是其典型表現(xiàn)之一。7.對電擊傷患者進行急救時，首先應：A.切斷電源B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.應用抗心律失常藥物E.心電監(jiān)護答案：A。電擊傷急救時，首要措施是切斷電源，防止患者繼續(xù)受到電擊傷害。8.張力性氣胸的急救處理是：A.立即給氧B.胸膜腔閉式引流C.迅速排氣減壓D.氣管插管輔助呼吸E.剖胸探查答案：C。張力性氣胸會導致胸腔內壓力不斷升高，迅速排氣減壓是急救的關鍵措施。9.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的：A.簡單固定患肢B.開放性骨折應現(xiàn)場復位C.妥善固定后再搬運D.就地取材固定E.平托法搬運脊柱骨折患者答案：B。開放性骨折現(xiàn)場不應進行復位，以免將污染帶入深部組織，應進行簡單的包扎和固定。10.中暑患者降溫時，冰袋不宜放置在：A.前額B.頸部兩側C.腋窩D.腹股溝E.心前區(qū)答案：E。心前區(qū)放置冰袋可能會引起反射性心率減慢、心律失常等，故不宜放置。11.下列哪項不是休克早期的表現(xiàn)：A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢厥冷C.血壓下降，脈壓減小D.尿量減少E.呼吸加快答案：C。休克早期血壓可正?；蛏陨撸}壓減小，而不是血壓下降。12.腹部損傷患者，若出現(xiàn)下列哪種情況應考慮有實質性臟器損傷：A.劇烈腹痛B.惡心、嘔吐C.有明顯的腹膜刺激征D.肝濁音界縮小E.腹腔穿刺抽出不凝血答案：E。腹腔穿刺抽出不凝血提示有實質性臟器損傷導致的內出血。13.顱腦損傷患者，出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩E.腦挫裂傷答案：A?！靶茇堁壅鳌笔秋B前窩骨折的典型表現(xiàn)，是由于骨折部位出血滲至眼眶周圍所致。14.患者發(fā)生心搏驟停后，心肺復蘇的黃金時間是：A.1分鐘內B.46分鐘C.810分鐘D.1015分鐘E.1520分鐘答案：B。心搏驟停后46分鐘內進行心肺復蘇，患者的存活率相對較高，是心肺復蘇的黃金時間。15.以下哪種藥物不屬于心肺復蘇中的常用藥物：A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺E.胰島素答案：E。胰島素主要用于調節(jié)血糖，不屬于心肺復蘇常用藥物，心肺復蘇常用藥物有腎上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等。16.哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是：A.沙丁胺醇氣霧劑B.氨茶堿C.潑尼松D.色甘酸鈉E.異丙托溴銨氣霧劑答案：A。沙丁胺醇氣霧劑是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，能迅速緩解支氣管痙攣。17.咯血患者的首要護理措施是：A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.應用止血藥物D.心理護理E.監(jiān)測生命體征答案：A?？┭颊呷菀装l(fā)生窒息，保持呼吸道通暢是首要護理措施。18.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案：D。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。19.腦出血患者，出現(xiàn)腦疝癥狀，首先應采取的措施是：A.靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通暢D.頭部降溫E.應用止血藥物答案：A。腦疝是腦出血的嚴重并發(fā)癥，靜脈滴注甘露醇可以降低顱內壓，緩解腦疝癥狀。20.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是：A.淺快呼吸B.深大呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸E.嘆息樣呼吸答案：B。糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)深大呼吸，又稱庫斯莫爾呼吸。21.洋地黃中毒最常見的心律失常是：A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯E.室上性心動過速答案：A。洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，可呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等。22.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是：A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛E.反跳痛答案：A。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，開始多在上腹部或臍周，數(shù)小時后轉移至右下腹。23.消化性潰瘍患者發(fā)生嘔血、黑便，提示出血量至少為：A.510mlB.1020mlC.2030mlD.5070mlE.100150ml答案：D。消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為5070ml，出現(xiàn)嘔血提示胃內積血量達250300ml。24.小兒高熱驚厥的緊急處理，下列哪項是錯誤的：A.立即止驚B.降溫C.去除病因D.大劑量抗生素治療E.防止窒息答案：D。小兒高熱驚厥緊急處理主要是止驚、降溫、去除病因和防止窒息，一般不需要大劑量抗生素治療，除非有明確的感染指征。25.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C。新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓頻率為100120次/分。26.對急腹癥患者進行護理時，錯誤的措施是：A.嚴密觀察病情B.禁食、胃腸減壓C.給予灌腸通便D.禁用嗎啡類止痛劑E.做好術前準備答案：C。急腹癥患者在未明確診斷前，禁止灌腸通便，以免加重病情或導致炎癥擴散。27.過敏性休克患者最早出現(xiàn)的癥狀多為：A.呼吸道癥狀B.皮膚癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B。過敏性休克患者最早出現(xiàn)的癥狀多為皮膚癥狀，如瘙癢、蕁麻疹等。28.毒蛇咬傷后，傷口局部處理錯誤的是：A.早期結扎B.切開排毒C.用清水沖洗傷口D.用酒精消毒傷口E.局部冰敷答案：D。毒蛇咬傷后，不能用酒精消毒傷口，以免促進毒素吸收，應采用早期結扎、切開排毒、清水沖洗傷口和局部冰敷等方法。29.破傷風患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.牙關緊閉B.苦笑面容C.頸項強直D.角弓反張E.四肢抽搐答案：A。破傷風患者最早出現(xiàn)的癥狀是牙關緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張和四肢抽搐等。30.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是：A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+基礎水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分3000mlE.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎水分3000ml答案：A。燒傷患者第一個24小時補液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分2000ml。31.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥E.感染答案：A。急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是高鉀血癥，高鉀血癥可導致心律失常、心臟驟停等嚴重后果。32.下列哪項不是中心靜脈壓監(jiān)測的適應證：A.休克患者B.大手術患者C.需長期輸液患者D.高血壓患者E.需大量輸血患者答案：D。中心靜脈壓監(jiān)測適用于休克患者、大手術患者、需長期輸液和大量輸血患者等，高血壓患者一般不是其監(jiān)測的適應證。33.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例，單人復蘇時為：A.15：2B.30：2C.5：1D.10：1E.20：2答案：B。單人復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30：2。34.心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室顫，應立即采取的措施是：A.靜脈注射利多卡因B.進行同步電除顫C.進行非同步電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.胸外心臟按壓答案：C。室顫時應立即進行非同步電除顫，這是終止室顫的最有效方法。35.洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為：A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700mlE.700900ml答案：C。洗胃時，每次灌入的洗胃液量一般為300500ml，過多易導致胃擴張和毒物反流。36.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.減輕腹痛答案：B。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而間接減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。37.腦血管意外患者，頭部放置冰袋的目的是：A.降低腦代謝B.減少腦出血C.降低顱內壓D.防止腦疝E.防止腦水腫答案：A。腦血管意外患者頭部放置冰袋可降低腦代謝，減少腦組織耗氧量，保護腦組織。38.對昏迷患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的：A.頭偏向一側B.用張口器從臼齒處放入C.棉球干濕適宜D.棉球用完后清點數(shù)量E.漱口答案：E?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，漱口易導致誤吸，所以昏迷患者不能漱口。39.患者發(fā)生心跳驟停后，進行心肺復蘇時，按壓部位應在：A.胸骨上1/3處B.胸骨中1/3處C.胸骨下1/3處D.胸骨上2/3與下1/3交界處E.胸骨中、下1/3交界處答案：E。心肺復蘇時，按壓部位應在胸骨中、下1/3交界處。40.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷：A.頭部損傷合并胸部損傷B.胸部損傷合并腹部損傷C.同一肢體的多處骨折D.骨盆骨折合并尿道損傷E.顱腦損傷合并四肢骨折答案：C。多發(fā)傷是指在同一傷因作用下，人體同時或相繼遭受兩個或兩個以上解剖部位或器官的較嚴重損傷，同一肢體的多處骨折不屬于多發(fā)傷范疇。41.對于急性中毒患者，催吐的禁忌證不包括：A.昏迷患者B.腐蝕性毒物中毒C.吞服汽油中毒D.年老體弱患者E.妊娠患者答案：D?；杳曰颊叽咄乱讓е抡`吸，腐蝕性毒物中毒催吐會加重食管和胃黏膜損傷，吞服汽油中毒催吐可能導致汽油反流引起吸入性肺炎，妊娠患者催吐可能引起流產(chǎn)等不良后果，而年老體弱患者不是催吐的絕對禁忌證。42.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后：A.12天B.23周C.12個月D.23個月E.36個月答案：B。急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后23周。43.張力性氣胸患者胸腔閉式引流管的位置應在：A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第34肋間C.腋后線第56肋間D.肩胛下角線第78肋間E.腋前線第12肋間答案：A。張力性氣胸患者胸腔閉式引流管的位置應在鎖骨中線第2肋間，有利于氣體排出。44.腹部閉合性損傷患者，觀察期間不應進行的操作是：A.定期復查血常規(guī)B.診斷性腹腔穿刺C.應用止痛劑D.嚴密觀察生命體征E.禁食、胃腸減壓答案：C。腹部閉合性損傷患者在觀察期間禁用止痛劑，以免掩蓋病情，影響診斷。45.溺水患者救上岸后，首先應進行的處理是：A.清除口鼻異物B.倒水處理C.心肺復蘇D.保暖E.吸氧答案：A。溺水患者救上岸后，首先要清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。46.中暑高熱患者的降溫速度一般要求每小時體溫下降：A.0.51℃B.11.5℃C.1.52℃D.22.5℃E.2.53℃答案：B。中暑高熱患者的降溫速度一般要求每小時體溫下降11.5℃。47.輸血反應中，最嚴重的是：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：C。溶血反應是輸血反應中最嚴重的一種，可導致急性腎衰竭、休克等嚴重后果。48.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥：A.喉水腫B.氣胸C.肺部感染D.氣管黏膜損傷E.心律失常答案：B。氣管插管的并發(fā)癥包括喉水腫、肺部感染、氣管黏膜損傷、心律失常等，氣胸一般不是氣管插管的直接并發(fā)癥。49.患者發(fā)生呼吸驟停，使用簡易呼吸器進行人工呼吸時，擠壓頻率應為：A.810次/分B.1012次/分C.1214次/分D.1416次/分E.1620次/分答案：E。使用簡易呼吸器進行人工呼吸時，擠壓頻率應為1620次/分。50.對疑有骨折的患者進行現(xiàn)場急救時，下列哪項措施是錯誤的：A.盡量減少不必要的搬動B.臨時固定患肢C.如有傷口，應加壓包扎止血D.開放骨折應將骨折端復位E.迅速轉運至醫(yī)院答案：D。開放骨折現(xiàn)場不能將骨折端復位，以免將污染帶入深部組織，應進行簡單包扎和固定后轉運。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇有效的指征包括：A.能觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE。心肺復蘇有效的指征包括能觸及大動脈搏動、面色等色澤轉為紅潤、瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸以及昏迷變淺、出現(xiàn)反射或掙扎等。2.有機磷農藥中毒的急救措施包括：A.立即脫離中毒環(huán)境B.洗胃C.應用解毒藥物D.保持呼吸道通暢E.對癥支持治療答案：ABCDE。有機磷農藥中毒急救措施包括脫離中毒環(huán)境、洗胃、應用解毒藥物（如阿托品、解磷定等）、保持呼吸道通暢和對癥支持治療。3.休克患者的護理要點包括：A.密切觀察生命體征B.快速補液C.采取休克體位D.保暖E.心理護理答案：ABCDE。休克患者護理要點包括密切觀察生命體征、快速補液以糾正休克、采取休克體位（頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°）、保暖和做好心理護理。4.急性中毒的一般處理原則包括：A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒藥物E.對癥支持治療答案：ABCDE。急性中毒一般處理原則為立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物（如催吐、洗胃、導瀉等）、促進已吸收毒物的排出（如利尿、血液透析等）、應用特效解毒藥物和對癥支持治療。5.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有：A.極度呼吸困難B.煩躁不安C.發(fā)紺D.氣管向健側移位E.患側胸部飽滿，呼吸音消失答案：ABCDE。張力性氣胸患者表現(xiàn)為極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺，氣管向健側移位，患側胸部飽滿，呼吸音消失等。6.骨折的急救原則包括：A.搶救生命B.傷口處理C.簡單固定D.迅速轉運E.功能鍛煉答案：ABCD。骨折急救原則是搶救生命、處理傷口、簡單固定和迅速轉運，功能鍛煉是骨折后期的康復措施。7.腦出血患者的護理措施包括：A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.降低顱內壓E.防止并發(fā)癥答案：ABCDE。腦出血患者護理措施包括絕對臥床休息、保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內壓以及防止并發(fā)癥（如肺部感染、壓瘡等）。8.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括：A.補液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質紊亂D.糾正酸堿平衡失調E.處理誘因和防治并發(fā)癥答案：ABCDE。糖尿病酮癥酸中毒治療措施包括補液、小劑量胰島素治療、糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調，以及處理誘因和防治并發(fā)癥。9.急性心肌梗死患者的護理要點包括：A.絕對臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護D.止痛E.保持大便通暢答案：ABCDE。急性心肌梗死患者護理要點有絕對臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護、止痛和保持大便通暢等，防止因用力排便等因素導致病情加重。10.對急腹癥患者進行護理評估時，應重點觀察的內容包括：A.腹痛的部位、性質、程度B.生命體征C.腹部體征D.有無惡心、嘔吐E.有無發(fā)熱答案：ABCDE。急腹癥患者護理評估應重點觀察腹痛相關情況、生命體征、腹部體征以及有無惡心、嘔吐、發(fā)熱等伴隨癥狀。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并請求獲取自動體外除顫器（AED）。（3）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者胸骨中、下1/3交界處，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率為100120次/分，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全覆蓋患者口腔，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏，每次吹氣量約400600ml，每按壓30次進行2次人工呼吸，交替進行。（6）AED使用：若AED到達，立即開啟并按照語音提示操作，貼好電極片，分析心律，需要除顫時按下除顫按鈕。（7）持續(xù)心肺復蘇：直到患者恢復自主呼吸和心跳、專業(yè)急救人員到達或施救者體力不支。2.簡述有機磷農藥中毒的急救與護理措施。答：急救措施：（1）脫離中毒環(huán)境：立即將患者轉移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物。（2）清除毒物：皮膚污染者，用大量清水或肥皂水沖洗皮膚、毛發(fā)和指甲。眼部污染者，用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗?？诜卸菊撸⒓催M行洗胃，常用洗胃液有2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1：50