N2級(jí)護(hù)理人員理論知識(shí)考試模擬題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.無菌包打開后未用完的物品，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用B.取用無菌物品時(shí)需使用無菌持物鉗C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.鋪好的無菌盤需在4小時(shí)內(nèi)使用答案：A（無菌包打開后未用完的物品，若包布未污染，需按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可使用；若包內(nèi)物品被污染則需重新滅菌）2.患者男性，68歲，診斷為慢性心力衰竭急性發(fā)作，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.給予高流量吸氧（6-8L/min）并經(jīng)20%-30%乙醇濕化B.遵醫(yī)囑靜脈注射呋塞米C.協(xié)助患者取半臥位D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及酸堿平衡答案：A（急性左心衰患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)，乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣，是緊急處理的關(guān)鍵措施）3.糖尿病患者胰島素注射部位輪換的主要目的是A.避免局部脂肪萎縮或增生B.減少疼痛C.提高藥物吸收率D.防止感染答案：A（長期在同一部位注射胰島素易導(dǎo)致局部脂肪營養(yǎng)不良，影響藥物吸收，故需輪換注射部位）4.患者行胃癌根治術(shù)后第3天，肛門未排氣，訴腹脹明顯。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)或早期下床B.遵醫(yī)囑給予肛管排氣C.腹部熱敷（溫度40-50℃）D.指導(dǎo)患者大量飲水答案：D（術(shù)后腹脹多因胃腸功能未恢復(fù)，大量飲水會(huì)加重腹脹，應(yīng)限制液體攝入，待排氣后逐步恢復(fù)飲食）5.關(guān)于鼻飼法操作，下列正確的是A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法僅需回抽見胃液C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在20-25℃D.鼻飼完畢后立即取平臥位答案：A（B需結(jié)合多種方法確認(rèn)，如聽氣過水聲；C溫度應(yīng)為38-40℃；D應(yīng)保持半臥位30分鐘）6.患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，此時(shí)最主要的解毒藥是A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.呋塞米答案：B（有機(jī)磷中毒需阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）和解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性）聯(lián)合使用，肌顫為N樣癥狀，解磷定是關(guān)鍵）7.關(guān)于壓瘡分期，下列描述正確的是A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，局部指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期壓瘡可見皮下脂肪暴露C.Ⅲ期壓瘡涉及肌肉和骨骼D.不可分期壓瘡為全層皮膚缺失，基底被腐肉覆蓋答案：A（B為Ⅲ期；C為Ⅳ期；D為不可分期的特點(diǎn)，但描述不完整，正確Ⅰ期為皮膚完整的非蒼白性紅斑）8.患者輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.取端坐位，雙腿下垂C.給予地塞米松靜脈注射D.高流量吸氧（6-8L/min）答案：B（急性肺水腫需立即減少回心血量，端坐位雙腿下垂是首要措施，同時(shí)配合吸氧、利尿等）9.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）10.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是A.濃度不超過0.3%（即1000ml液體中加10%氯化鉀不超過30ml）B.速度不超過60滴/分C.每日補(bǔ)鉀總量不超過6gD.見尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h）答案：B（靜脈補(bǔ)鉀速度應(yīng)控制在20-40mmol/h，相當(dāng)于10%氯化鉀15-30ml/h，滴速約30-60滴/分，但需根據(jù)患者情況調(diào)整，嚴(yán)格避免過快）11.患者因腦出血入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱。為預(yù)防壓瘡，最有效的措施是A.每2小時(shí)翻身一次B.保持床單干燥平整C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：A（定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最直接有效的措施，可降低局部組織持續(xù)受壓）12.關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)，下列錯(cuò)誤的是A.試驗(yàn)前詢問過敏史、用藥史、家族史B.配置皮試液的濃度為200-500U/mlC.皮內(nèi)注射0.1ml（含20-50U）D.皮試后20分鐘觀察結(jié)果答案：B（青霉素皮試液濃度應(yīng)為200-500U/ml，配置時(shí)需準(zhǔn)確稀釋，如80萬U青霉素加4ml生理鹽水，取0.1ml加生理鹽水至1ml（2萬U/ml），再取0.1ml加生理鹽水至1ml（2000U/ml），最后取0.25ml加生理鹽水至1ml（500U/ml））13.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶不慎打破，此時(shí)應(yīng)立即A.通知醫(yī)生B.用手捏閉引流管近端C.重新更換引流瓶D.協(xié)助患者取平臥位答案：B（引流瓶打破會(huì)導(dǎo)致胸腔與外界相通，需立即阻斷通路，捏閉引流管近端防止氣體進(jìn)入胸腔）14.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平C.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)患兒雙眼D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D（母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素水平過高可暫停2-3天，無需完全停止）15.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第1天體溫38.5℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.吸收熱D.尿路感染答案：C（術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過38.5℃多為吸收熱，與組織損傷吸收有關(guān)，若持續(xù)升高需考慮感染）16.關(guān)于胰島素保存方法，正確的是A.未開封的胰島素需冷凍保存B.已開封的胰島素可室溫（＜30℃）保存28天C.胰島素筆芯使用后需放回冰箱D.冷凍后的胰島素解凍后可繼續(xù)使用答案：B（未開封的胰島素冷藏（2-8℃），避免冷凍；已開封的室溫保存不超過28天；胰島素筆芯使用時(shí)無需冷藏，避免反復(fù)溫度變化；冷凍后胰島素失效，不可使用）17.患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，首選的急救措施是A.靜脈注射利多卡因B.非同步電除顫C.胸外心臟按壓D.人工呼吸答案：B（室顫是心臟驟停的常見原因，非同步電除顫是終止室顫的首選方法）18.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)操作，錯(cuò)誤的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇￡幋剑ㄓ赏庀騼?nèi)、自上而下）B.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超過1000ml答案：A（女性消毒順序應(yīng)為：初步消毒（由外向內(nèi)、自上而下）→再次消毒（由內(nèi)向外、自上而下），即尿道口→小陰唇→尿道口）19.患者診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧治療D.面罩吸氧（5-6L/min）答案：B（COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激呼吸，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，故需低流量吸氧（1-2L/min，氧濃度25%-29%））20.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是A.廢棄的血壓計(jì)B.病原體的培養(yǎng)基C.廢棄的外科敷料D.廢棄的化學(xué)試劑答案：C（感染性廢物指被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如敷料、棉球等；B屬于病理性廢物；A屬于損傷性廢物；D屬于化學(xué)性廢物）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的有A.一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，立即停止輸血并更換輸液器B.出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，可遵醫(yī)囑給予退熱藥C.過敏反應(yīng)嚴(yán)重者需立即皮下注射腎上腺素D.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)減慢輸血速度答案：ABC（D錯(cuò)誤，過敏反應(yīng)需立即停止輸血，保留靜脈通路）2.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期下床活動(dòng)患者答案：ABC（D為低危人群，活動(dòng)可減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）3.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)，正確的有A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.按壓深度成人至少5cm，不超過6cmC.按壓頻率100-120次/分D.按壓與通氣比為30:2（單雙人復(fù)蘇）答案：ABCD（均符合2020版AHA心肺復(fù)蘇指南）4.關(guān)于糖尿病飲食護(hù)理，正確的有A.總熱量計(jì)算以理想體重為依據(jù)（理想體重=身高（cm）-105）B.碳水化合物占總熱量的50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的20%-30%D.限制單糖和雙糖攝入答案：ABD（蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%）5.關(guān)于術(shù)后疼痛護(hù)理，正確的有A.評(píng)估疼痛程度可使用數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.非藥物鎮(zhèn)痛包括放松訓(xùn)練、音樂療法C.疼痛劇烈時(shí)可靜脈注射哌替啶（杜冷?。〥.未排氣患者可口服阿片類止痛藥答案：AB（C杜冷丁因副作用大，術(shù)后疼痛首選非甾體抗炎藥或嗎啡；D未排氣患者口服藥物吸收差，且阿片類可能抑制胃腸蠕動(dòng)，應(yīng)選擇胃腸外給藥）6.關(guān)于靜脈輸液故障的處理，正確的有A.針頭滑出血管外→拔針重新穿刺B.針頭阻塞→用力推注生理鹽水沖管C.壓力過低→抬高輸液瓶位置D.靜脈痙攣→局部熱敷答案：ACD（B針頭阻塞時(shí)不可強(qiáng)行推注，以免血栓進(jìn)入血管）7.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有A.首先進(jìn)行胸外按壓B.清理呼吸道后評(píng)估呼吸、心率C.心率＜100次/分需正壓通氣D.正壓通氣30秒后心率＜60次/分需胸外按壓答案：BD（復(fù)蘇步驟為：保暖→清理呼吸道→擦干→刺激呼吸→評(píng)估（呼吸、心率、膚色）；心率＜100次/分需正壓通氣；正壓通氣30秒后心率＜60次/分，開始胸外按壓+正壓通氣）8.關(guān)于急性胰腺炎的護(hù)理措施，正確的有A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.給予嗎啡止痛D.監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶答案：ABD（C錯(cuò)誤，嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，首選哌替啶）9.關(guān)于護(hù)患溝通技巧，正確的有A.傾聽時(shí)保持目光接觸B.使用專業(yè)術(shù)語提高溝通效率C.對(duì)情緒激動(dòng)的患者應(yīng)及時(shí)打斷并糾正D.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受答案：AD（B應(yīng)使用通俗易懂的語言；C應(yīng)耐心傾聽，避免打斷）10.關(guān)于應(yīng)急預(yù)案，正確的有A.患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)立即將其扶至病床B.發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即使用電梯轉(zhuǎn)移患者C.患者突然意識(shí)喪失，應(yīng)立即判斷有無呼吸心跳D.藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并回抽藥液答案：CD（A跌倒后需先評(píng)估有無骨折或顱內(nèi)出血，不可貿(mào)然扶起；B火災(zāi)時(shí)禁用電梯）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.無菌容器打開后，蓋內(nèi)面應(yīng)朝上放置。（×）（應(yīng)蓋內(nèi)面朝下，避免污染）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。（√）（袖帶過緊壓迫動(dòng)脈，需更高壓力阻斷血流，故顯示值偏低）3.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）（正確操作可減少食管與咽喉部的角度，便于胃管插入）4.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射后可立即進(jìn)食。（×）（速效胰島素類似物可餐前即刻注射，普通胰島素需餐前30分鐘注射，注射后需按時(shí)進(jìn)食，避免低血糖）5.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的高度為40-60cm。（√）（符合操作規(guī)范）6.急性左心衰患者吸氧時(shí)，乙醇濕化的濃度為50%-70%。（×）（應(yīng)為20%-30%，降低泡沫表面張力）7.輸血前需兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)等信息。（√）（確保輸血安全）8.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍根向外環(huán)形消毒。（√）（避免污染臍部）9.術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓形成。（√）（活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，降低血栓風(fēng)險(xiǎn)）10.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色帶“醫(yī)療廢物”標(biāo)識(shí)的雙層袋。（×）（感染性廢物使用單層黃色袋，病理性廢物使用雙層，損傷性廢物使用利器盒）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。答：①能觸及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮?。虎茏灾骱粑謴?fù)；⑤皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；⑥意識(shí)逐漸恢復(fù)（如眼球活動(dòng)、呻吟）。2.急性左心衰竭患者的護(hù)理措施有哪些？答：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），20%-30%乙醇濕化，改善肺泡通氣；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、正性肌力藥（毛花苷丙），觀察療效及副作用；④病情監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量、咳痰情況；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮；⑥限制輸液速度（20-30滴/分）。3.糖尿病足的預(yù)防措施包括哪些？答：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔，溫水（＜40℃）泡腳，擦干后涂抹潤膚霜（避免趾間潮濕）；③選擇寬松、透氣的鞋襪（避免過緊）；④避免赤足行走，修剪指甲時(shí)平剪（勿過短）；⑤控制血糖、血壓、血脂；⑥戒煙；⑦出現(xiàn)足部麻木、疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。4.術(shù)后腹脹的處理措施有哪些？答：①早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者床上翻身、坐起，術(shù)后6-8小時(shí)可床邊活動(dòng)；②胃腸減壓：持續(xù)胃腸減壓減輕腹脹；③肛管排氣：通過肛管排出腸道積氣；④腹部熱敷或按摩（順時(shí)針方向）；⑤藥物治療：遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物（如新斯的明）；⑥飲食調(diào)整：未排氣前禁食產(chǎn)氣食物（如豆類、牛奶），排氣后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。5.護(hù)患沖突的處理原則有哪些？答：①冷靜傾聽：保持冷靜，耐心傾聽患者訴求，避免爭執(zhí)；②共情理解：表達(dá)對(duì)患者感受的理解（如“我理解您現(xiàn)在很著急”）；③及時(shí)處理：針對(duì)問題迅速采取措施（如聯(lián)系醫(yī)生、調(diào)整護(hù)理方案）；④逐級(jí)上報(bào)：若無法解決，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長或科主任；⑤記錄備案：詳細(xì)記錄沖突經(jīng)過及處理結(jié)果；⑥后續(xù)跟進(jìn)：關(guān)注患者后續(xù)體驗(yàn)，避免矛盾升級(jí)。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（3分）（2）列出該患者的主要護(hù)理措施。（12分）答案：（1）最主要的護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察止痛效果及呼吸抑制情況；③吸氧：持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、ST段變化，每15-30分鐘測(cè)量血壓；⑤用藥護(hù)理：溶栓治療（如尿激酶）需觀察有無出血傾向（牙齦出血、黑便），抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）需監(jiān)測(cè)凝血功能；⑥飲食護(hù)理：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)飲食，避免過飽，選擇低鹽、低脂、易消化食物；⑦排便護(hù)理：指導(dǎo)患者床上排便，避免用力（可使用開塞露），必要時(shí)遵醫(yī)囑使用緩瀉劑；⑧心理護(hù)理：安撫患者，解釋治療措施，減輕焦慮；⑨健康教育：指導(dǎo)戒煙、低鹽低脂飲食、避免情緒激動(dòng)，出院后定期復(fù)查。案例2（15分）患者女性，72歲，有“高血壓病史20年”，未規(guī)律服藥。今晨起床時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無力，言語不清，嘔吐1次（非噴射性），急診入院。查體：意識(shí)模糊，BP220/130mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。診斷為“腦出血”。問題：（1）該患者目前的首要急救措施是什么？（3分）（2）列出該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（12分）答案：（1）首要急救措施：控制血壓（但需避免降速過快），降低顱內(nèi)壓（甘露醇快速靜脈滴注），防止腦疝。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①體位：抬高床頭15°-30°，頭偏向一