職業(yè)暴露培訓(xùn)考試考試練習題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.以下哪項屬于職業(yè)暴露的定義范疇？A.護士在非工作時間感染流感B.實驗室人員處理樣本時被污染的銳器刺傷C.醫(yī)生因個人生活習慣感染乙肝D.護工在清潔病房時接觸到干燥的痰液答案：B2.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露最常見的途徑是？A.黏膜接觸B.皮膚接觸C.銳器傷D.呼吸道吸入答案：C3.被HIV陽性患者使用過的針頭刺傷后，暴露級別屬于？A.一級暴露（輕度）B.二級暴露（中度）C.三級暴露（重度）D.無需分級答案：B（若刺傷深度較深或針頭有可見血液，則可能升級為三級）4.職業(yè)暴露后，立即處理皮膚刺傷的正確步驟是？A.用力擠壓傷口促進血液流出→碘伏消毒→包扎B.立即用肥皂水和流動水沖洗→從近心端向遠心端輕輕擠壓→碘伏消毒C.直接用酒精擦拭→無需沖洗D.用熱水沖洗后包扎答案：B5.乙肝病毒（HBV）職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性，暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周內(nèi)答案：A6.以下哪類操作不屬于職業(yè)暴露高風險操作？A.為患者進行靜脈穿刺B.徒手分離使用過的針頭和注射器C.處理患者嘔吐物時戴雙層手套D.手術(shù)中傳遞銳器未使用傳遞盤答案：C7.艾滋病病毒（HIV）職業(yè)暴露后，暴露后預(yù)防用藥（PEP）的最佳啟動時間是？A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后12小時內(nèi)C.暴露后24小時內(nèi)D.暴露后48小時內(nèi)答案：A（最遲不超過72小時）8.職業(yè)暴露報告的責任主體是？A.暴露者本人B.暴露者所在科室負責人C.醫(yī)院感染管理部門D.衛(wèi)生行政部門答案：A（暴露者應(yīng)立即報告科室負責人，由科室上報院感部門）9.處理被血液污染的醫(yī)療器械時，正確的防護措施是？A.戴單層乳膠手套B.戴橡膠手套并穿隔離衣C.僅戴口罩D.無需防護，快速處理答案：B10.以下哪種情況無需進行職業(yè)暴露后隨訪檢測？A.被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷B.接觸HIV陽性患者痰液（無黏膜暴露）C.手術(shù)中被HIV陽性患者血液濺入眼睛D.實驗室人員處理HCV陽性血清時發(fā)生皮膚破損接觸答案：B（HIV痰液病毒載量極低，無黏膜或破損皮膚暴露時風險低）11.銳器盒的正確使用規(guī)范是？A.裝滿后密封丟棄B.裝至3/4滿時密封C.裝至1/2滿時更換D.可重復(fù)使用答案：B12.醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗后，應(yīng)在多長時間檢測抗體水平？A.接種后1個月B.接種后3個月C.接種后6個月D.接種后1年答案：C13.以下哪項屬于呼吸道職業(yè)暴露的防護裝備？A.醫(yī)用外科口罩B.乳膠手套C.護目鏡D.隔離衣答案：A（高風險時需N95口罩）14.職業(yè)暴露后，評估暴露源傳染性的關(guān)鍵指標不包括？A.暴露源的疾病診斷B.暴露源的病毒載量C.暴露源的年齡D.暴露源的治療情況答案：C15.對結(jié)核分枝桿菌職業(yè)暴露的防護重點是？A.手衛(wèi)生B.呼吸道防護C.皮膚防護D.黏膜防護答案：B16.以下哪種銳器傷預(yù)防措施不符合規(guī)范？A.使用自動回縮式注射器B.操作后立即將針頭回套C.銳器使用后直接放入銳器盒D.傳遞手術(shù)刀時使用托盤答案：B（禁止回套針頭，特殊情況需單手回套）17.職業(yè)暴露后，若暴露源為HCV陽性，暴露者應(yīng)在多長時間內(nèi)進行HCV抗體檢測？A.立即（0周）、4周、12周、24周B.立即、2周、8周、16周C.立即、1月、3月、6月D.僅暴露后6個月檢測答案：A18.以下哪項不屬于職業(yè)暴露的“標準預(yù)防”原則？A.認為所有患者的血液、體液均具有傳染性B.僅對已知傳染病患者采取防護C.接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生D.正確使用防護裝備答案：B19.被朊病毒污染的器械處理時，應(yīng)選擇的消毒方式是？A.常規(guī)高壓蒸汽滅菌B.1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時后高壓滅菌C.75%酒精擦拭D.紫外線照射答案：B20.職業(yè)暴露后心理干預(yù)的重點對象是？A.所有暴露者B.暴露后感染高風險者C.首次發(fā)生暴露的醫(yī)務(wù)人員D.暴露后出現(xiàn)焦慮癥狀者答案：A（所有暴露者均需心理支持）21.以下哪項是職業(yè)暴露的“三級預(yù)防”措施？A.接種疫苗（如乙肝疫苗）B.暴露后使用預(yù)防藥物C.使用安全銳器D.規(guī)范操作流程答案：B（一級：防護；二級：早期處理；三級：治療）22.處理化療藥物職業(yè)暴露時，皮膚接觸后的正確處理是？A.用清水沖洗5分鐘B.用肥皂水沖洗15分鐘，再用清水沖洗C.直接用酒精消毒D.無需沖洗，立即涂抹藥膏答案：B23.職業(yè)暴露后，若暴露源HIV檢測結(jié)果未知，應(yīng)如何處理？A.無需預(yù)防用藥B.等待暴露源檢測結(jié)果后決定C.先啟動PEP，根據(jù)結(jié)果調(diào)整D.僅進行暴露者基線檢測答案：C24.以下哪項不符合職業(yè)暴露登記的內(nèi)容要求？A.暴露時間、地點B.暴露者姓名、科室C.暴露源的詳細診療記錄D.暴露處理措施及隨訪計劃答案：C（需登記暴露源的陽性結(jié)果，而非全部診療記錄）25.對埃博拉病毒職業(yè)暴露的防護要求是？A.戴醫(yī)用外科口罩即可B.需穿戴防滲防護服、護目鏡、雙層手套C.僅需手衛(wèi)生D.接觸患者后無需環(huán)境消毒答案：B26.職業(yè)暴露后，若暴露者為孕婦，HIV暴露后預(yù)防用藥應(yīng)？A.避免使用所有抗病毒藥物B.選擇對胎兒影響小的藥物組合C.僅使用單藥預(yù)防D.推遲至分娩后用藥答案：B27.以下哪項是職業(yè)暴露后隨訪的核心目的？A.追究暴露者責任B.監(jiān)測感染發(fā)生情況C.統(tǒng)計醫(yī)院暴露事件數(shù)量D.評估防護裝備效果答案：B28.被狂犬病毒污染的暴露（如被患者咬傷），正確的處理是？A.立即包扎傷口B.用20%肥皂水沖洗15分鐘，碘伏消毒C.僅注射狂犬疫苗D.無需沖洗，直接接種免疫球蛋白答案：B29.職業(yè)暴露中，“黏膜暴露”指的是？A.皮膚無破損接觸污染物B.眼、鼻、口腔等黏膜接觸血液/體液C.呼吸道吸入氣溶膠D.消化道攝入污染物答案：B30.以下哪項不屬于職業(yè)暴露風險評估的內(nèi)容？A.暴露源的傳染性B.暴露途徑的類型（如刺傷深度）C.暴露者的免疫狀態(tài)D.暴露者的工作年限答案：D二、多項選擇題（每題3分，共20題）1.職業(yè)暴露的分類包括？A.生物性暴露（如病毒、細菌）B.化學(xué)性暴露（如化療藥物）C.物理性暴露（如輻射）D.心理性暴露（如職業(yè)壓力）答案：ABC2.以下哪些操作屬于銳器傷高風險操作？A.手術(shù)中傳遞刀片B.徒手清理醫(yī)療廢物中的銳器C.為不配合患者靜脈穿刺D.使用后的針頭直接放入銳器盒答案：ABC3.HIV職業(yè)暴露后，暴露程度評估需考慮？A.暴露類型（刺傷、黏膜接觸）B.暴露源病毒載量（如是否處于急性期）C.暴露者是否使用防護裝備D.刺傷深度及是否有可見血液答案：ABD4.職業(yè)暴露后預(yù)防措施包括？A.立即局部處理（沖洗、消毒）B.及時報告并登記C.進行暴露源和暴露者的檢測D.根據(jù)評估結(jié)果使用預(yù)防藥物答案：ABCD5.乙肝病毒職業(yè)暴露的高風險場景包括？A.為HBsAg陽性患者進行拔牙操作B.接觸HBsAg陽性患者的汗液C.處理HBsAg陽性患者的手術(shù)器械時手套破損D.被HBsAg陽性患者使用過的針頭刺傷答案：ACD6.職業(yè)暴露防護裝備的正確使用原則包括？A.根據(jù)暴露風險選擇合適的防護級別B.戴手套前檢查是否破損C.護目鏡使用后用75%酒精擦拭消毒D.防護服被污染后立即更換答案：ABCD7.以下哪些病原體職業(yè)暴露后需進行暴露后預(yù)防（PEP）？A.HIVB.HBV（無免疫力者）C.HCV（目前無特效PEP）D.結(jié)核分枝桿菌（高風險時）答案：ABD8.職業(yè)暴露報告的內(nèi)容應(yīng)包括？A.暴露時間、地點、具體操作B.暴露方式（如刺傷、黏膜濺入）C.暴露源的基本信息（如姓名、檢測結(jié)果）D.暴露者的處理措施（如沖洗、用藥）答案：ABCD9.銳器傷的預(yù)防措施包括？A.推廣使用安全型醫(yī)療器具（如自動回縮注射器）B.操作后立即將銳器放入銳器盒C.禁止徒手傳遞銳器D.對醫(yī)務(wù)人員進行銳器傷預(yù)防培訓(xùn)答案：ABCD10.職業(yè)暴露后心理干預(yù)的措施包括？A.提供暴露風險的科學(xué)解釋B.安排專業(yè)心理醫(yī)生進行疏導(dǎo)C.鼓勵暴露者與同事交流感受D.隱瞞暴露風險以減輕焦慮答案：ABC11.以下哪些情況需進行職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測？A.被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷B.接觸梅毒陽性患者的腦脊液（黏膜暴露）C.處理丙肝陽性患者血液時手套無破損D.手術(shù)中被乙肝陽性患者血液濺入眼睛（暴露者抗-HBs陰性）答案：ABD12.化學(xué)性職業(yè)暴露（如化療藥物）的處理原則包括？A.立即脫去被污染的衣物B.皮膚接觸時用肥皂水沖洗15分鐘C.眼睛接觸時用生理鹽水沖洗至少15分鐘D.無需報告，自行處理答案：ABC13.職業(yè)暴露“標準預(yù)防”的核心內(nèi)容包括？A.認定所有患者的血液、體液具有傳染性B.正確使用個人防護裝備C.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生D.僅對確診傳染病患者采取防護答案：ABC14.以下哪些屬于呼吸道職業(yè)暴露的防護裝備？A.N95口罩B.醫(yī)用防護面罩C.護目鏡D.防滲隔離衣答案：AB15.職業(yè)暴露后隨訪的時間節(jié)點通常包括？A.暴露后立即（基線）B.暴露后4周、8周C.暴露后12周、6個月D.暴露后1年（HIV需至1年）答案：ABCD16.對結(jié)核分枝桿菌職業(yè)暴露的防護措施包括？A.在通風良好的環(huán)境中操作B.使用N95口罩C.對疑似結(jié)核患者進行呼吸道隔離D.接觸患者后無需手衛(wèi)生答案：ABC17.以下哪些屬于職業(yè)暴露的“一級預(yù)防”措施？A.接種乙肝疫苗B.使用安全銳器C.暴露后沖洗傷口D.規(guī)范操作流程答案：ABD18.職業(yè)暴露中，“皮膚暴露”的處理步驟包括？A.用肥皂水和流動水沖洗污染部位B.從近心端向遠心端輕輕擠壓（如刺傷）C.用0.5%碘伏或75%酒精消毒D.立即包扎傷口答案：ABC19.以下哪些情況可能增加職業(yè)暴露風險？A.工作環(huán)境嘈雜導(dǎo)致操作分心B.防護裝備不足（如手套短缺）C.暴露者未接受過職業(yè)暴露培訓(xùn)D.患者不配合導(dǎo)致操作時間延長答案：ABCD20.職業(yè)暴露后，若暴露源為未知狀態(tài)（如無法檢測），應(yīng)如何處理？A.假設(shè)暴露源為陽性進行預(yù)防B.僅進行暴露者基線檢測C.追蹤暴露源并盡快檢測D.無需采取任何預(yù)防措施答案：AC三、判斷題（每題1分，共20題）1.職業(yè)暴露僅指醫(yī)務(wù)人員在工作中感染傳染病的情況。（×）（還包括化學(xué)、物理暴露）2.被HIV陽性患者使用過的針頭刺傷后，無論傷口深淺均屬于二級暴露。（×）（深度較深或有可見血液為三級）3.職業(yè)暴露后，沖洗傷口應(yīng)使用熱水以增強消毒效果。（×）（用流動清水或肥皂水）4.乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性者無需進行HBV暴露后預(yù)防。（×）（若抗體滴度＜10mIU/mL仍需）5.銳器盒可重復(fù)使用，只需定期消毒。（×）（銳器盒為一次性，裝至3/4滿需密封丟棄）6.接觸患者血液時戴單層手套即可，無需雙層。（×）（高風險操作需雙層）7.HIV暴露后預(yù)防用藥（PEP）需連續(xù)服用28天。（√）8.職業(yè)暴露報告僅需記錄暴露者信息，無需暴露源信息。（×）（需暴露源檢測結(jié)果）9.處理化療藥物時，若手套無破損，無需擔心暴露風險。（×）（化療藥物可通過手套滲透）10.呼吸道職業(yè)暴露后，應(yīng)立即到通風處，無需特殊處理。（×）（需評估暴露源并檢測）11.被朊病毒污染的器械可通過常規(guī)高壓蒸汽滅菌徹底消毒。（×）（需強堿浸泡后滅菌）12.職業(yè)暴露后心理干預(yù)僅針對出現(xiàn)明顯焦慮的暴露者。（×）（所有暴露者均需）13.HCV職業(yè)暴露后無特效預(yù)防藥物，僅需隨訪檢測。（√）14.為患者進行口腔護理時，戴醫(yī)用外科口罩即可，無需護目鏡。（×）（有體液濺入風險需護目鏡）15.職業(yè)暴露后，若暴露源為HCV陰性，暴露者無需隨訪。（√）16.銳器傷后，應(yīng)立即用創(chuàng)可貼包扎以止血。（×）（需先沖洗消毒）17.結(jié)核分枝桿菌職業(yè)暴露后，若PPD試驗陰性，無需進行預(yù)防用藥。（×）（高風險者需預(yù)防性抗結(jié)核治療）18.醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗后，無需定期檢測抗體水平。（×）（需每3-5年檢測）19.職業(yè)暴露后，若暴露者為孕婦，應(yīng)避免所有藥物預(yù)防。（×）（選擇對胎兒影響小的藥物）20.規(guī)范的手衛(wèi)生可降低80%以上的職業(yè)暴露風險。（√）四、簡答題（每題6分，共10題）1.簡述職業(yè)暴露的定義及主要分類。答案：職業(yè)暴露指勞動者在職業(yè)活動中，因接觸生物性、化學(xué)性、物理性等有害因素而可能導(dǎo)致健康損害的情況。主要分類包括：①生物性暴露（如病毒、細菌、真菌等病原體）；②化學(xué)性暴露（如化療藥物、消毒劑）；③物理性暴露（如電離輻射、銳器傷）。2.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的緊急處理流程。答案：①立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④立即報告科室負責人，填寫職業(yè)暴露登記表；⑤由醫(yī)院感染管理部門評估暴露源和暴露程度，決定是否采取暴露后預(yù)防措施（如用藥、疫苗）；⑥進行暴露源（如HIV、HBV、HCV）檢測和暴露者基線檢測；⑦定期隨訪（如HIV暴露后0、4、8、12周、6個月檢測抗體）。3.列舉5項銳器傷的預(yù)防措施。答案：①推廣使用安全型醫(yī)療器具（如自動回縮注射器、安全靜脈留置針）；②禁止徒手傳遞銳器，使用傳遞盤；③操作后立即將銳器放入銳器盒（裝至3/4滿時密封）；④避免回套針頭（特殊情況使用單手回套法）；⑤加強醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防培訓(xùn)，提高安全意識。4.簡述HIV職業(yè)暴露后暴露程度的分級標準。答案：①一級暴露：暴露源為體液、血液或含有體液/血液的醫(yī)療器械，暴露類型為皮膚黏膜無破損接觸（如完整皮膚接觸）或針刺/割傷（表淺、無可見血液）；②二級暴露：皮膚黏膜有破損接觸，或針刺/割傷較深、有可見血液；③三級暴露：暴露源為高病毒載量（如HIV急性期、未治療患者），且暴露類型為深部刺傷、大量血液接觸或黏膜長時間接觸。5.簡述乙肝病毒（HBV）職業(yè)暴露后的預(yù)防措施（暴露者抗-HBs陰性）。答案：①立即處理傷口（沖洗、消毒）；②24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（成人）；③同時或1個月后接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；④暴露后1、3、6個月檢測乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg等）；⑤若暴露源為HBeAg陽性（高傳染性），需加強HBIG劑量或重復(fù)注射。6.簡述職業(yè)暴露“標準預(yù)防”的核心原則。答案：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（除汗液）均具有傳染性；②根據(jù)暴露風險選擇合適的個人防護裝備（如手套、口罩、護目鏡、防護服）；③嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、接觸污染物后）；④正確處理醫(yī)療廢物（如銳器入盒、感染性廢物雙層包裝）；⑤規(guī)范操作流程（如避免徒手接觸銳器、正確處理污染器械）。7.簡述化學(xué)性職業(yè)暴露（如化療藥物）的處理步驟。答案：①立即停止操作，脫去被污染的衣物；②皮膚接觸：用肥皂水和流動水沖洗污染部位至少15分鐘；③眼睛接觸：用生理鹽水或清水沖洗至少15分鐘（翻開眼瞼）；④吸入暴露：立即轉(zhuǎn)移至通風處，保持呼吸道通暢；⑤報告科室負責人，記錄暴露情況；⑥根據(jù)藥物性質(zhì)，必要時就醫(yī)觀察（如出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀）；⑦對污染環(huán)境進行消毒（如用專用化療藥物清理包處理）。8.簡述職業(yè)暴露后隨訪的主要內(nèi)容及時間節(jié)點（以HIV為例）。答案：隨訪內(nèi)容：①定期檢測HIV抗體（暴露后0、4、8、12周、6個月）；②觀察是否出現(xiàn)急性期癥狀（如發(fā)熱、皮疹）；③評估預(yù)防用藥的副作用（如肝腎功能）；④提供心理支持。時間節(jié)點：暴露后立即（基線）、4周、8周、12周、6個月（若6個月陰性，可排除感染）。9.列舉5項呼吸道職業(yè)暴露的防護措施（以結(jié)核為例）。答案：①在通風良好的房間（如負壓病房）接觸患者；②佩戴N95口罩（高風險操作時）或醫(yī)用防護口罩；③避免與患者面對面近距離交談；④對疑似結(jié)核患者進行呼吸道隔離（如單獨病房）；⑤接觸患者后立即進行手衛(wèi)生；⑥定期進行結(jié)核菌素試驗（PPD）或γ-干擾素釋放試驗（IGRA）篩查。10.簡述職業(yè)暴露報告的目的及主要內(nèi)容。答案：目的：①及時采取暴露后預(yù)防措施，降低感染風險；②分析暴露原因，改進防護措施；③統(tǒng)計暴露事件，評估醫(yī)院感染管理質(zhì)量。主要內(nèi)容：暴露時間、地點、操作名稱；暴露方式（如針刺、黏膜濺入）；暴露源信息（患者姓名、檢測結(jié)果）；暴露者信息（姓名、科室、免疫狀態(tài)）；處理措施（沖洗、用藥）；隨訪計劃（檢測時間、責任人）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院急診科護士小張在為一名