2月眼科學(xué)考試模擬題（附答案解析）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.角膜炎最常見的癥狀是()A、眼痛B、畏光C、流淚D、眼瞼痙攣E、以上均是正確答案：E答案解析：角膜炎最常見的癥狀包括眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等，這些癥狀常常同時(shí)存在，所以以上均是，答案選E。2.真菌性角膜炎治療時(shí),禁忌使用的是()A、可局部抗細(xì)菌藥物預(yù)防混合感染B、局部抗真菌藥物C、口服抗真菌藥物D、靜脈輸注抗真菌藥物E、局部應(yīng)用激素抗炎治療正確答案：E答案解析：局部應(yīng)用激素可導(dǎo)致真菌生長(zhǎng)加速，病情惡化，所以真菌性角膜炎治療時(shí)禁忌使用局部應(yīng)用激素抗炎治療。3.下述有關(guān)角膜的描述哪項(xiàng)正確:A、含豐富的有髓鞘三叉神經(jīng)末梢B、角膜內(nèi)皮細(xì)胞的氧供來自房水C、基質(zhì)層含II型膠原纖維D、角膜上皮細(xì)胞的氧供直接來自空氣E、內(nèi)皮細(xì)胞可進(jìn)行有絲分裂正確答案：B答案解析：角膜內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)再生能力，其氧供來自房水。角膜含豐富的無(wú)髓鞘三叉神經(jīng)末梢，基質(zhì)層含Ⅰ型膠原纖維，角膜上皮細(xì)胞的氧供主要來自淚液，而不是直接來自空氣。所以選項(xiàng)A、C、D、E錯(cuò)誤，選項(xiàng)B正確。4.下列那條肌肉不受第Ⅲ顱神經(jīng)支配()A、上直肌B、下直肌C、上斜肌D、下斜肌E、內(nèi)直肌正確答案：C答案解析：動(dòng)眼神經(jīng)（第Ⅲ顱神經(jīng)）支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌和提上瞼肌?；嚿窠?jīng)支配上斜肌，外展神經(jīng)支配外直肌。5.視路是指視覺信息傳導(dǎo)到大腦枕葉視中樞的徑路,其開始部位起自于:A、視乳頭B、視神經(jīng)C、視網(wǎng)膜光感受器D、視交叉正確答案：C答案解析：視路是指視覺信息傳導(dǎo)到大腦枕葉視中樞的徑路，其開始部位起自視網(wǎng)膜光感受器，視網(wǎng)膜光感受器接受光刺激后產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，然后沿視路傳導(dǎo)至大腦枕葉視中樞。視乳頭是視神經(jīng)起始處，視神經(jīng)是傳導(dǎo)視覺信息的神經(jīng)纖維束，視交叉是視神經(jīng)纖維交叉的部位，它們都不是視路的起始部位。6.下列哪種情形不會(huì)造成血小板數(shù)目減少?A、促進(jìn)細(xì)胞生成素減少B、再生不良性貧血C、脾臟切除D、病人化療正確答案：C答案解析：脾臟是破壞血小板的主要器官之一，脾臟切除后，血小板的破壞減少，會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)目增多，而不是減少?；熕幬锟赡軙?huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少，從而使血小板數(shù)目減少。再生不良性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，包括血小板數(shù)目減少。促進(jìn)細(xì)胞生成素減少會(huì)影響骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化，導(dǎo)致血小板生成減少，進(jìn)而使血小板數(shù)目減少。7.患者,男,34歲,雙眼先后出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚、異物感1天,分泌物少,為漿液性。雙眼視力正常,眼瞼高度水腫,整個(gè)球結(jié)膜下有點(diǎn)狀、片狀出血。1%熒光素染色,裂隙燈下間角膜彌漫細(xì)小點(diǎn)狀著色?；颊叩耐?天前有類似癥狀,可能的感染病原體為()A、腸道病毒70型B、流感病毒C、沙眼衣原體D、腺病毒E、單純皰疹病毒正確答案：A答案解析：根據(jù)題干中患者雙眼先后出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚、異物感，眼瞼高度水腫，球結(jié)膜下有點(diǎn)狀、片狀出血，角膜彌漫細(xì)小點(diǎn)狀著色等表現(xiàn)，且同事2天前有類似癥狀，考慮為急性出血性結(jié)膜炎。急性出血性結(jié)膜炎主要由腸道病毒70型引起。流感病毒主要引起流感；沙眼衣原體引起沙眼等；腺病毒可引起多種眼部疾病但不符合此表現(xiàn)；單純皰疹病毒主要引起單純皰疹病毒性角膜炎等，均不符合題意。所以答案是A。8.歲的李老太太,每天清晨接受NPH及RI胰島素注射,晚餐前自復(fù)健部返病房,護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)老太太臉色蒼白、冒汗、發(fā)抖,此時(shí)應(yīng)做的首要處理,下列哪項(xiàng)最適切?A、協(xié)助老太太臥床,抽血測(cè)血糖B、倒一杯柳橙果汁給老太太喝C、測(cè)量老太太站姿、臥姿之血壓脈搏D、通知醫(yī)師是否即刻注射正規(guī)胰島素正確答案：B答案解析：患者出現(xiàn)臉色蒼白、冒汗、發(fā)抖等低血糖癥狀，首要處理是立即給予含糖食物，如倒一杯柳橙果汁給老太太喝，糾正低血糖狀態(tài)，避免低血糖進(jìn)一步加重導(dǎo)致嚴(yán)重后果。協(xié)助老太太臥床、抽血測(cè)血糖等操作在給予含糖食物之后進(jìn)行，以盡快緩解低血糖癥狀為首要任務(wù)。通知醫(yī)師不是此時(shí)首要處理措施。測(cè)量血壓脈搏對(duì)處理低血糖緊急情況幫助不大。9.眥部瞼緣炎首選藥是:A、1%黃降汞眼膏B、3%硼酸溶液C、金霉素眼膏D、0.3%~0.5%硫酸鋅眼液正確答案：D答案解析：眥部瞼緣炎主要由莫-阿雙桿菌感染引起，首選治療藥物是硫酸鋅，一般用0.3%~0.5%硫酸鋅眼液滴眼，所以答案是[D]。1%黃降汞眼膏、3%硼酸溶液、金霉素眼膏均不是眥部瞼緣炎的首選藥。10.下列哪項(xiàng)不是正常結(jié)膜的防護(hù)機(jī)制()A、結(jié)膜表面正常菌叢B、眼表濕度較低C、完整的眼表上皮D、眼瞼閉合不全E、淚液沖刷作用正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.有關(guān)年齡相關(guān)性白內(nèi)障的描述,正確的是()A、為最常見的白內(nèi)障B、發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加C、多為單側(cè)性D、患者視力逐漸下降E、晶狀體會(huì)變混濁正確答案：ABDE答案解析：年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見的白內(nèi)障類型，A正確；其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，B正確；多為雙側(cè)性，C錯(cuò)誤；患者視力會(huì)逐漸下降，D正確；晶狀體最終會(huì)變混濁，E正確。2.淋球菌或腦膜炎球菌感染所致的角膜炎為臨床特點(diǎn)是:A、角膜液化性壞死B、來勢(shì)兇猛,發(fā)展迅速C、眼瞼高度水腫、球結(jié)膜水腫D、產(chǎn)生大量膿性分泌物正確答案：BCD3.下列關(guān)于角膜組織創(chuàng)傷后的愈合,正確的是:A、基質(zhì)層損傷后由瘢痕組織修復(fù)填補(bǔ)B、上皮層損傷后可以再生,不留瘢痕C、前彈力層受損后可以能再生D、后彈力層受損后不能再生正確答案：AB4.眼球的內(nèi)容物有:A、角膜B、玻璃體C、晶狀體D、房水正確答案：BCD答案解析：眼球的內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們與角膜共同作用，使眼球能夠清晰地成像。角膜是眼球最前面的透明部分，不屬于內(nèi)容物。5.下列可使角膜知覺減退或消失的病變是:A、三叉神經(jīng)受損B、角膜變性C、皰疹性角膜炎D、細(xì)菌性角膜炎正確答案：ABC6.老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期有:A、初發(fā)期B、進(jìn)展期C、膨脹(未熟)期D、成熟期正確答案：ACD答案解析：老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障分為初發(fā)期、膨脹（未熟）期、成熟期、過熟期，進(jìn)展期不是其分期，所以答案是ACD。7.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血(irondeficiencyanemia)常發(fā)生的原因?A、懷孕B、慢性生殖道出血(子宮)C、長(zhǎng)期飲食失調(diào),譬如素食D、慢性消化道失血正確答案：ABCD8.與淚膜的穩(wěn)定有關(guān)的因素有:A、淚液的量B、眼瞼結(jié)構(gòu)C、眼瞼功能D、淚液的質(zhì)正確答案：ABCD答案解析：淚膜的穩(wěn)定與多種因素有關(guān)。淚液的量足夠是維持淚膜正常的基礎(chǔ)，量不足易導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定，A正確。眼瞼結(jié)構(gòu)正常對(duì)于淚膜的分布和保護(hù)很重要，如瞼板腺功能等，B正確。眼瞼功能如瞬目動(dòng)作等可幫助淚液均勻分布，對(duì)淚膜穩(wěn)定起關(guān)鍵作用，C正確。淚液的質(zhì)包括成分等，合適的淚液成分有助于維持淚膜的穩(wěn)定，D正確。9.關(guān)于白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)描述正確的有()A、大多雙眼先后發(fā)病B、多無(wú)眼紅、眼痛、分泌物增多等癥狀C、漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力減退D、部分病人出現(xiàn)單眼多視、復(fù)視E、早期有屈光改變正確答案：ABCDE答案解析：1.大多雙眼先后發(fā)病：白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病，多數(shù)患者雙眼會(huì)先后出現(xiàn)病變。2.漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力減退：這是白內(nèi)障最主要的癥狀，視力下降通常是逐漸發(fā)生的，并且在早期一般沒有疼痛等不適感覺。3.部分病人出現(xiàn)單眼多視、復(fù)視：在白內(nèi)障發(fā)展過程中，晶狀體不均勻混濁等情況可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)單眼多視、復(fù)視的現(xiàn)象。4.早期有屈光改變：比如核性白內(nèi)障可因晶狀體核屈光指數(shù)增加，晶狀體屈折力增強(qiáng)而產(chǎn)生核性近視，原有的老視減輕。5.多無(wú)眼紅、眼痛、分泌物增多等癥狀：白內(nèi)障主要是晶狀體的病變，一般不會(huì)伴有眼部的炎癥表現(xiàn)如眼紅、眼痛、分泌物增多等，除非合并了其他眼部疾病。10.眥部瞼緣炎的可能病因?yàn)?)A、屈光不正B、視疲勞C、摩-阿雙桿菌感染D、維生素B2缺乏E、睡眠不足正確答案：ABCDE11.下列哪些因素有利于維持角膜透明性A、完整的角膜上皮和淚膜B、基質(zhì)層膠原纖維規(guī)則排列C、角膜無(wú)血管D、脫水狀態(tài)正確答案：ABCD答案解析：維持角膜透明性需要多個(gè)因素共同作用。完整的角膜上皮和淚膜可減少光線散射，利于光線透過，A正確?；|(zhì)層膠原纖維規(guī)則排列能保證光線規(guī)則傳播，B正確。角膜無(wú)血管可避免血管翳形成影響光線，C正確。角膜處于脫水狀態(tài)能保持其光學(xué)均勻性，D正確。12.瞼緣炎可分為:A、干燥性瞼緣炎B、鱗屑性瞼緣炎C、潰瘍性瞼緣炎D、眥部瞼緣炎正確答案：BCD13.角膜的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是:A、無(wú)血管B、具有透明性C、含豐富的感覺仲經(jīng)D、由致密且相互交錯(cuò)的膠原纖維組靠E、角膜前面有舊膜正確答案：ABC14.下列會(huì)導(dǎo)致突然視力下降但不伴有眼痛的疾病有A、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞B、缺血性視神經(jīng)病變C、開角型青光眼D、視網(wǎng)膜脫離正確答案：ABD答案解析：視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致突然視力下降，一般不伴有眼痛；缺血性視神經(jīng)病變常突然視力下降，多無(wú)眼痛；視網(wǎng)膜脫離也可突然視力下降且通常無(wú)眼痛。而開角型青光眼早期一般沒有明顯眼痛，視力下降多為逐漸發(fā)生，不是突然視力下降，所以C不符合。故答案為ABD。15.與眼有關(guān)的腦神經(jīng)有:A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ正確答案：BCD答案解析：與眼有關(guān)的腦神經(jīng)有動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ）、滑車神經(jīng)（Ⅳ）、三叉神經(jīng)（V）、展神經(jīng)（Ⅵ）、面神經(jīng)（Ⅶ）、前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）。其中動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ）、滑車神經(jīng)（Ⅳ）、展神經(jīng)（Ⅵ）主要支配眼球的運(yùn)動(dòng)；三叉神經(jīng)（V）的眼支主要負(fù)責(zé)眼部的感覺；面神經(jīng)（Ⅶ）支配淚腺分泌；前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）與內(nèi)耳平衡及聽覺有關(guān)，內(nèi)耳的感受器與眼的活動(dòng)有反射聯(lián)系。視神經(jīng)（Ⅱ）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，不屬于外周腦神經(jīng)，但它負(fù)責(zé)將視覺信息從眼球傳遞到大腦，與眼密切相關(guān)。而嗅神經(jīng)（Ⅰ）主要負(fù)責(zé)嗅覺功能，與眼無(wú)關(guān)。動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ）、滑車神經(jīng)（Ⅳ）直接參與眼球運(yùn)動(dòng)的控制，展神經(jīng)（Ⅵ）同樣對(duì)眼球運(yùn)動(dòng)起到重要作用，它們共同保障眼球能夠靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)各種視覺功能。面神經(jīng)（Ⅶ）通過支配淚腺等結(jié)構(gòu)，影響眼部的生理狀態(tài)。前庭蝸神經(jīng)（Ⅷ）雖然主要涉及聽覺和平衡，但內(nèi)耳與眼肌之間存在著復(fù)雜的神經(jīng)反射聯(lián)系，對(duì)維持眼球的正常運(yùn)動(dòng)和視覺穩(wěn)定也有一定作用。視神經(jīng)（Ⅱ）則是視覺信息傳遞的關(guān)鍵通道，將視網(wǎng)膜感受到的光信號(hào)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，傳遞至大腦進(jìn)行視覺處理。嗅神經(jīng)（Ⅰ）主要負(fù)責(zé)嗅覺感知，與眼在結(jié)構(gòu)和功能上沒有直接關(guān)聯(lián)。16.常用眼藥劑型及給藥方式有:A、眼膏B、眼內(nèi)注射C、眼靜脈注射D、滴眼液E、眼周注射正確答案：ABDE答案解析：1.滴眼液：是最常用的眼藥劑型之一。將藥物制成溶液或混懸液，滴入結(jié)膜囊內(nèi)，藥物通過角膜和結(jié)膜吸收進(jìn)入眼內(nèi)發(fā)揮作用。其優(yōu)點(diǎn)是使用方便、藥物能較快到達(dá)眼表發(fā)揮作用。例如抗生素滴眼液可用于眼部感染的治療。2.眼膏：眼膏劑是將藥物與適宜基質(zhì)制成的無(wú)菌膏狀制劑。眼膏在眼內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，能更好地發(fā)揮藥效，可用于夜間用藥或需要藥物在眼內(nèi)持續(xù)作用的情況。如紅霉素眼膏常用于眼部感染的治療，涂于結(jié)膜囊內(nèi)后，能在眼內(nèi)維持較長(zhǎng)時(shí)間的藥物濃度。3.眼周注射：包括球結(jié)膜下注射、球旁注射等。球結(jié)膜下注射是將藥物注射于球結(jié)膜下，藥物通過結(jié)膜下組織吸收進(jìn)入眼內(nèi)。球旁注射是將藥物注射于眼球旁的組織中，藥物經(jīng)擴(kuò)散進(jìn)入眼內(nèi)。眼周注射可使藥物更迅速地到達(dá)眼內(nèi)病變部位，提高局部藥物濃度，常用于一些眼部疾病的治療，如視網(wǎng)膜疾病等。4.眼內(nèi)注射：包括前房?jī)?nèi)注射、玻璃體腔內(nèi)注射等。眼內(nèi)注射能將藥物直接注入眼內(nèi)特定部位，藥物能迅速在眼內(nèi)達(dá)到高濃度，對(duì)眼內(nèi)病變的治療效果顯著。常用于治療一些嚴(yán)重的眼部疾病，如黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后等。但眼內(nèi)注射屬于侵入性操作，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。5.眼靜脈注射：一般不用于常規(guī)眼部給藥，因?yàn)檠鄄垦芟到y(tǒng)較為特殊，靜脈注射可能會(huì)引起嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，且藥物難以準(zhǔn)確作用于眼部病變部位，故通常不作為常用的眼藥劑型給藥方式。17.關(guān)于后發(fā)性白內(nèi)障的描述,正確的是()A、見于白內(nèi)障囊外摘除術(shù)前B、成人發(fā)生率約為50%C、兒童發(fā)生率為100%D、可采用YAG激光治療E、見于部分吸收的外傷性白內(nèi)障正確答案：BCDE18.關(guān)于視網(wǎng)膜色素上皮,正確的說法是:A、它與神經(jīng)連接緊密B、可傳遞來自脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的營(yíng)養(yǎng)C、具有支持光感受器活動(dòng)的色素屏障作用D、能夠吞噬和消化錐體和桿體的外節(jié)膜盤正確答案：BCD答案解析：視網(wǎng)膜色素上皮與神經(jīng)連接并不緊密，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。它可傳遞來自脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的營(yíng)養(yǎng)，B選項(xiàng)正確；具有支持光感受器活動(dòng)的色素屏障作用，C選項(xiàng)正確；能夠吞噬和消化錐體和桿體的外節(jié)膜盤，D選項(xiàng)正確。19.視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成視覺神經(jīng)沖動(dòng)的神經(jīng)元傳遞有:A、雙極細(xì)胞B、視黨細(xì)胞C、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D、膠質(zhì)細(xì)胞E、光感受器正確答案：ACE答案解析：光感受器接受光刺激后產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)雙極細(xì)胞傳導(dǎo)至神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，