2025年8月N1級執(zhí)業(yè)醫(yī)師護理士內(nèi)科護理試題庫（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.急性白血病的支持治療不包括A、防治感染B、預防尿酸性腎病C、化學治療D、控制出血E、糾正貧血正確答案：C答案解析：急性白血病的支持治療主要包括防治感染、糾正貧血、控制出血、預防尿酸性腎病等，而化學治療是針對白血病細胞的特異性治療，不屬于支持治療。2.洋地黃中毒患者選用利尿劑時宜選A、丁脲胺B、氫氯噻嗪C、環(huán)戊甲噻嗪D、氨苯蝶啶E、速尿正確答案：D答案解析：洋地黃中毒時易發(fā)生低鉀血癥，氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，可避免因使用排鉀利尿劑導致進一步低鉀，加重洋地黃中毒，而速尿、氫氯噻嗪、丁脲胺、環(huán)戊甲噻嗪均為排鉀利尿劑，可能會加重低鉀情況，不利于洋地黃中毒的治療。3.與幽門螺旋桿菌密切相關的疾病是A、慢性胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病B、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌C、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃平滑肌瘤D、肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison綜合征、賁門失弛緩綜合征E、慢性胃炎、胃息肉、非潰瘍性消化不良正確答案：B答案解析：幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，與胃癌的發(fā)生也密切相關。炎癥性腸病主要與自身免疫等因素有關；胃平滑肌瘤是起源于胃平滑肌的良性腫瘤，與幽門螺旋桿菌關系不大；Zollinger-Ellison綜合征是由促胃液素瘤引起，賁門失弛緩綜合征是食管運動功能障礙性疾病，均與幽門螺旋桿菌無關；胃息肉的發(fā)生與幽門螺旋桿菌關系不密切，非潰瘍性消化不良病因尚不明確，與幽門螺旋桿菌關系不緊密。4.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的不良反應不包括A、水鈉潴留B、骨質(zhì)疏松易骨折C、食欲減退D、多發(fā)性感染E、血糖升高正確答案：C答案解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的不良反應有：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖等；誘發(fā)或加重感染；消化系統(tǒng)并發(fā)癥，如胃潰瘍、胃出血等，一般不會出現(xiàn)食欲減退；骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，如高血壓和動脈粥樣硬化；糖尿??；精神癥狀等。水鈉潴留、多發(fā)性感染、骨質(zhì)疏松易骨折、血糖升高均是其不良反應。5.電極復律前正確的準備措施是A、禁食4小時，排空大、小便B、暫時拔除吸氧導管C、忌用鎮(zhèn)靜劑D、褥墊保證松軟無硬物E、停服洋地黃3～5天正確答案：A答案解析：電極復律前應禁食4小時，排空大、小便，以防止復律過程中出現(xiàn)嘔吐導致窒息等意外。停服洋地黃不是復律前的常規(guī)準備，一般不停服；吸氧導管無需拔除；可適當使用鎮(zhèn)靜劑；褥墊應保證平整，避免電極板與皮膚接觸不良，而不是松軟無硬物。6.蛋白尿按其發(fā)生機制分為五種，不包括A、小管性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、組織性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、混合性蛋白尿正確答案：D答案解析：蛋白尿按其發(fā)生機制分為腎小球性蛋白尿、小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿五種，生理性蛋白尿不屬于按發(fā)生機制分類的類型。7.發(fā)生腦出血的誘因下列哪項不是A、安靜睡眠B、氣候變化急劇C、過度體力勞動D、排便用力E、情緒緊張正確答案：A答案解析：腦出血的誘因包括情緒緊張、氣候變化急劇、排便用力、過度體力勞動等，安靜睡眠一般不是腦出血的直接誘因。8.洋地黃的治療作用是A、增加心肌耗氧B、擴張之氣管平滑肌C、加強心肌收縮力D、周圍血管收縮，增加后負荷E、增快房室結(jié)的傳導速度正確答案：C答案解析：洋地黃的主要治療作用是加強心肌收縮力，通過抑制心肌細胞膜上的鈉鉀ATP酶，使細胞內(nèi)鈉離子濃度升高，進而通過鈉鈣交換使細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，增強心肌收縮力。洋地黃不會增加心肌耗氧，A錯誤；洋地黃沒有擴張支氣管平滑肌的作用，B錯誤；洋地黃可使周圍血管擴張，降低后負荷，D錯誤；洋地黃會減慢房室結(jié)的傳導速度，E錯誤。9.風濕性疾病用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療時下列哪些改變不應該出現(xiàn)A、出血性膀胱炎B、血糖升高C、水電介質(zhì)紊亂D、骨質(zhì)疏松E、真菌和細菌感染正確答案：A答案解析：長期應用腎上腺糖皮質(zhì)激素可導致多種不良反應，如骨質(zhì)疏松、水電解質(zhì)紊亂、血糖升高、易發(fā)生真菌和細菌感染等。而出血性膀胱炎一般不是糖皮質(zhì)激素治療直接導致的不良反應，常用于環(huán)磷酰胺等化療藥物使用時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。10.慢性腎衰竭患者體內(nèi)物質(zhì)濃度變化描述正確的是A、甲狀旁腺激素降低B、血磷增高C、血紅蛋白增高D、血鉀降低E、血鈣增高正確答案：B答案解析：慢性腎衰竭患者由于腎小球濾過功能下降，磷排出減少，可導致血磷增高。鈣磷乘積為定值，血磷增高時血鈣降低。血磷增高會刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素增加，促進骨鈣釋放以維持血鈣水平。慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)高鉀血癥。同時，患者常伴有腎性貧血，血紅蛋白降低。11.右心衰竭的主要表現(xiàn)有A、心悸B、發(fā)紺C、胸悶、氣促、呼吸困難D、下肢水腫、頸靜脈回流征呈陽性E、咳嗽、咯血正確答案：D答案解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，包括下肢水腫、頸靜脈回流征陽性等。心悸可見于多種心律失常等情況，不是右心衰竭的主要表現(xiàn)；發(fā)紺可見于多種導致缺氧的疾病，并非右心衰竭特征性主要表現(xiàn)；胸悶、氣促、呼吸困難多見于左心衰竭及肺部疾病等；咳嗽、咯血常見于肺部疾病及左心衰竭等。12.不屬于肝硬化患者發(fā)生出血傾向的原因是A、脾功能亢進B、毛細血管脆性增加C、腸道吸收障礙D、凝血因子合成減少E、血漿清蛋白減少正確答案：E答案解析：肝硬化患者發(fā)生出血傾向的原因主要有脾功能亢進導致血小板減少、毛細血管脆性增加、腸道吸收障礙影響維生素K等凝血因子的吸收致凝血因子合成減少等。而血漿清蛋白減少主要影響的是膠體滲透壓，與出血傾向關系不大。13.甲狀腺功能亢進癥患者避免吃海帶，紫菜是因為A、避免消化不良B、避免甲狀腺激素合成過多C、減少纖維素攝入D、避免過敏E、避免對胃刺激正確答案：B答案解析：海帶、紫菜等食物中含有豐富的碘，碘是合成甲狀腺激素的重要原料，甲狀腺功能亢進癥患者本身甲狀腺激素分泌過多，食用海帶、紫菜會進一步增加甲狀腺激素的合成，加重病情，所以要避免食用。14.肝臟的主要功能除外A、參與物質(zhì)代謝B、參與肝腸循環(huán)C、分泌胰島素D、分泌膽汁E、解毒作用正確答案：C答案解析：胰島素是由胰腺的胰島β細胞分泌的，不是肝臟的功能。肝臟具有分泌膽汁、解毒作用、參與肝腸循環(huán)以及參與物質(zhì)代謝等功能。15.動靜脈內(nèi)瘺一般選擇哪種血管做吻合A、肘靜脈與肱動脈B、尺靜脈與橈動脈C、橈動脈與頭靜脈D、頸靜脈與頸動脈E、足背動脈與足背靜脈正確答案：C答案解析：動靜脈內(nèi)瘺一般選擇橈動脈與頭靜脈做吻合。橈動脈與頭靜脈位置表淺，易于手術操作，且二者距離較近，吻合后能較好地建立動靜脈之間的血液循環(huán)，保證內(nèi)瘺的通暢和良好功能，是動靜脈內(nèi)瘺最常用的血管組合。而其他選項如頸靜脈與頸動脈、肘靜脈與肱動脈、尺靜脈與橈動脈、足背動脈與足背靜脈等一般不用于動靜脈內(nèi)瘺的常規(guī)吻合。16.一旦確診為心臟驟停，應迅速、準確、熟練地進行搶救，首先應實施A、氣管內(nèi)插管B、捶擊復律C、暢通呼吸道D、人工心臟起搏E、電復律正確答案：B答案解析：一旦確診為心臟驟停，應迅速、準確、熟練地進行搶救，首先應實施捶擊復律，即拳擊胸骨中下1/3交界處，有可能使心臟復跳。暢通呼吸道、氣管內(nèi)插管等操作在捶擊復律之后進行。電復律一般不是心臟驟停的首要搶救措施。人工心臟起搏也不是首先實施的步驟。17.口腔黏膜真菌感染多見于A、維生素B12缺乏癥B、急性腹痛患者C、心肺功能不全D、免疫力低下者E、長期使用廣譜抗生素患者正確答案：E答案解析：長期使用廣譜抗生素會導致口腔內(nèi)菌群失調(diào)，真菌易于生長繁殖，從而引起口腔黏膜真菌感染。而維生素B12缺乏癥主要影響神經(jīng)系統(tǒng)等；急性腹痛患者不一定會出現(xiàn)口腔黏膜真菌感染；心肺功能不全與口腔黏膜真菌感染關系不大；免疫力低下者不一定就是因為長期使用廣譜抗生素導致免疫力低下引起口腔黏膜真菌感染，相比之下長期使用廣譜抗生素患者更符合。18.不會導致潰瘍發(fā)生和復發(fā)的藥物是A、吲哚美辛B、消炎藥C、潑尼松D、阿司匹林E、奧美拉唑正確答案：E19.肺炎時可減輕胸痛的最常用的體位是A、仰臥位B、患側(cè)臥位C、俯臥位D、健側(cè)臥位E、端坐位正確答案：B答案解析：患側(cè)臥位可使患側(cè)胸廓活動受限，減少胸廓的震動，從而減輕胸痛。當肺炎時，病變部位的胸膜可能會受到炎癥刺激而引起胸痛，采取患側(cè)臥位能在一定程度上緩解這種疼痛。仰臥位、端坐位、健側(cè)臥位、俯臥位均不能像患側(cè)臥位那樣有效減輕胸痛。20.呼吸衰竭患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是A、精神、神經(jīng)癥狀B、發(fā)紺C、肝腎功能損害D、呼吸困難E、休克正確答案：D答案解析：呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，其是由于各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而刺激呼吸中樞，引起呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變。隨著病情進展，才會逐漸出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀、發(fā)紺、休克、肝腎功能損害等表現(xiàn)。21.慢性胃炎確診依據(jù)A、飲酒B、鋇餐C、上腹痛D、臨床癥狀E、胃鏡正確答案：E答案解析：胃鏡檢查是確診慢性胃炎的主要依據(jù)，通過胃鏡可以直接觀察胃黏膜的形態(tài)、色澤、病變情況等，并可取組織進行病理檢查，明確病變的性質(zhì)，所以胃鏡是慢性胃炎確診的重要依據(jù)。而單純的上腹痛、飲酒史、鋇餐檢查等都不能確診慢性胃炎，臨床癥狀也缺乏特異性，不能作為確診依據(jù)。22.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A、慢性肺源性心臟病B、肺部急性感染C、急性肺源性心臟病D、呼吸衰竭E、自發(fā)性氣胸正確答案：A答案解析：慢性阻塞性肺氣腫可導致肺血管床減少及缺氧致肺動脈痙攣、血管重塑，引起肺動脈高壓，進而發(fā)展為慢性肺源性心臟病，這是其最主要的并發(fā)癥。急性肺源性心臟病主要與急性大面積肺栓塞有關；呼吸衰竭是慢性阻塞性肺氣腫的嚴重后果之一，但不是最主要并發(fā)癥；自發(fā)性氣胸也是其并發(fā)癥之一，但發(fā)生率相對不是最高；肺部急性感染較常見，但不是最主要并發(fā)癥。23.使用CTX等藥物時應注意A、飯后服用，同時補充維生素D及鈣劑B、避免與鏈霉素、氨基糖苷類藥物同時使用C、用藥后大量飲水，同時堿化尿液D、長期服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物E、注射時要避光正確答案：C24.指導慢性腎炎患者臥床休息主要是為了A、增加腎血流量B、解除焦慮情緒C、減輕心臟負荷D、降低血壓E、減少蛋白分解代謝正確答案：A答案解析：慢性腎炎患者臥床休息主要是為了增加腎血流量，減輕腎臟負擔，有利于病情恢復。焦慮情緒的解除并非臥床休息的主要目的；減少蛋白分解代謝不是臥床休息的關鍵作用；減輕心臟負荷不是其主要原因；降低血壓不是臥床休息的核心意義。25.肝硬化最常見的死亡原因是A、全身感染B、肝性腦病C、上消化道出血D、自發(fā)性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌正確答案：B答案解析：肝硬化最常見的死亡原因是肝性腦病。肝性腦病是由于嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，病情嚴重，預后較差，是肝硬化患者死亡的重要原因之一。上消化道出血是肝硬化較為常見的并發(fā)癥；自發(fā)性腹膜炎是肝硬化的感染并發(fā)癥；原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴重并發(fā)癥之一；全身感染相對不是肝硬化最常見的直接致死原因。26.急性心肌梗死時應用鏈激酶或尿激酶，其作用在于A、溶解冠狀動脈內(nèi)粥樣硬斑塊B、減少心律失常C、調(diào)節(jié)離子代謝D、溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓E、疏通心肌微循環(huán)正確答案：D答案解析：鏈激酶或尿激酶為纖維蛋白溶解藥，能激活纖溶酶原變成纖溶酶，溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓，使冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，從而挽救瀕臨壞死的心肌，縮小梗死面積，改善預后。它們不能調(diào)節(jié)離子代謝、疏通心肌微循環(huán)、溶解冠狀動脈內(nèi)粥樣硬斑塊，也不能直接減少心律失常。27.肺結(jié)核化療的短程療法時間是A、2～3個月B、10～12個月C、6～9個月D、4～5個月E、13～18個月正確答案：C答案解析：短程療法的療程一般為6～9個月，它是結(jié)核病現(xiàn)代化學治療的重大進展，可提高患者的依從性，減少耐藥性的產(chǎn)生等。28.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為A、尿毒癥性心包炎B、尿毒癥性心肌病C、心力衰竭D、心律失常E、高血壓正確答案：E答案解析：高血壓是尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)之一。尿毒癥時腎臟排水、排鈉功能減退，水鈉潴留，外周血管阻力增加，可導致高血壓。心力衰竭、心律失常、尿毒癥性心肌病、尿毒癥性心包炎等也是尿毒癥患者心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，但不如高血壓常見。29.原發(fā)性肝癌患者主要表現(xiàn)除外A、咯血B、肝區(qū)疼痛C、黃疸D、進行性消瘦E、肝大正確答案：A答案解析：咯血主要見于呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等，原發(fā)性肝癌一般不會出現(xiàn)咯血癥狀。而肝大、黃疸、肝區(qū)疼痛、進行性消瘦等常是原發(fā)性肝癌患者的表現(xiàn)。30.某患者服用地高辛0.25mg，每日1次，共2周，出現(xiàn)何種情況下應停藥A、血鉀降低B、BUN升高C、心尖區(qū)收縮期雜音增強D、心率60次/分，心尖區(qū)聞及大泡音E、心房顫動，心率由120次/分降至80次/分正確答案：D答案解析：服用地高辛過程中，若心率低于60次/分，尤其是出現(xiàn)心尖區(qū)聞及大泡音等心臟毒性表現(xiàn)時應停藥。選項A血鉀降低不是停藥直接指征；選項BBUN升高不一定因服用地高辛導致且不是停藥關鍵；選項C心尖區(qū)收縮期雜音增強與地高辛停藥關系不大；選項E心房顫動心率下降是病情好轉(zhuǎn)表現(xiàn)，不是停藥原因。31.肝臟的血液供應有3/4來自A、腹主動脈B、上腔靜脈C、肺靜脈D、門靜脈E、肝動脈正確答案：D答案解析：肝臟的血液供應豐富，其中約3/4來自門靜脈，門靜脈主要收集來自胃腸道等部位富含營養(yǎng)物質(zhì)的血液，經(jīng)肝門入肝，在肝內(nèi)進行物質(zhì)代謝等處理。肝動脈則提供肝臟所需氧量的50%～60%，肺靜脈主要回流肺部的血液，上腔靜脈收集頭頸部、上肢和胸部的靜脈血，腹主動脈主要為腹部臟器等供血，均不是肝臟3/4血液供應的來源。32.糖尿病患者足部護理要求不包括A、經(jīng)常按摩足部B、使用熱水袋水溫不宜超過60℃。C、注意足部保暖D、勤換鞋襪，定期換藥E、預防足癬和外傷正確答案：B33.患者，男，60歲，咳嗽、右胸痛2個月伴憋氣，抽煙史30年，20支/日，胸片示右肺門增大，右側(cè)胸腔積液。擬診斷為右肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。下列哪項檢查有確診價值A、胸部CTB、胸水CEAC、胸水常規(guī)D、胸水查癌細胞E、胸水LDH正確答案：D答案解析：對疑診為肺癌胸膜轉(zhuǎn)移的患者，胸水查癌細胞是確診的關鍵檢查，找到癌細胞可明確診斷，而胸部CT、胸水CEA、胸水常規(guī)、胸水LDH等檢查雖有一定輔助診斷價值，但均不如胸水查癌細胞有確診價值。34.肺結(jié)核患者應采取下列哪些護理措施錯誤的是A、加強心理護理，恢復期多進行體育鍛煉B、做好隔離消毒工作和對癥護理C、給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物D、絕對臥床休息E、觀察病情變化及藥物不良反應正確答案：D答案解析：肺結(jié)核患者不需要絕對臥床休息，癥狀明顯，有高熱等嚴重中毒癥狀時應臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后可適當活動，以增強機體抵抗力，促進康復。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強營養(yǎng)，利于恢復；觀察病情變化及藥物不良反應以便及時處理；做好隔離消毒工作和對癥護理可防止傳播及減輕不適；加強心理護理，恢復期多進行體育鍛煉有助于患者身心康復。35.左心室后負荷增加的主要因素為A、左心室流入道狹窄B、主動脈反流C、體循環(huán)動脈壓高D、慢性肺氣腫E、血容量增加過速正確答案：C答案解析：后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，主要取決于主動脈的順應性、周圍血管阻力、血黏度和動脈血容量等。體循環(huán)動脈壓高會增加左心室射血時的阻力，導致左心室后負荷增加。血容量增加過速主要影響前負荷；左心室流入道狹窄主要影響前向血流，對后負荷影響不大；慢性肺氣腫主要影響右心功能；主動脈反流時左心室容量負荷增加而非后負荷增加。36.腎病綜合征患者飲食指導錯誤的是A、正常蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低膽固醇飲食D、低鹽飲食E、低磷飲食正確答案：B答案解析：腎病綜合征患者應給予正常