衛(wèi)生應急模擬試題（附參考答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.周圍血管征除外:()A、點頭運動B、水沖脈C、射槍音D、毛細血管搏動E、脈搏短絀正確答案：E答案解析：周圍血管征包括水沖脈、點頭運動、毛細血管搏動征、射槍音等。脈搏短絀是心房顫動的典型表現(xiàn)之一，不屬于周圍血管征。2.男,4歲,8月10日以“發(fā)熱.腹瀉3天,抽搐.神志不清4小時”為主訴入院。查體:BP90/60mmHg,P90/分,T39.5℃,神志不清,呼之不應,雙側瞳孔不等大,頸強,心肺未見異常。化驗末梢血WBC21×109/L,N90%,L10%。該患兒應立即給予()A、糖皮質激素B、甘露醇C、頭孢菌素D、哥拉灌腸E、多巴胺正確答案：B答案解析：患兒存在高熱、抽搐、神志不清、雙側瞳孔不等大、頸強等表現(xiàn)，考慮有顱內壓增高，應立即給予甘露醇降低顱內壓，防止腦疝形成。糖皮質激素一般不是首要緊急處理措施；頭孢菌素主要是抗感染，不是當下最關鍵的；灌腸對緩解目前緊急狀況作用不大；多巴胺主要用于糾正休克等循環(huán)問題，目前未提示存在休克表現(xiàn)，首要處理不是多巴胺。所以應立即給予甘露醇，答案選B3.最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學家是()A、桑德斯B、希波克拉底C、維薩里D、白求恩E、蓋侖正確答案：B答案解析：希波克拉底是古希臘著名醫(yī)生，被西方尊為“醫(yī)學之父”，他最先提出了“不傷害原則”。蓋侖是古羅馬醫(yī)學家；維薩里是近代解剖學的奠基人；白求恩是偉大的國際主義戰(zhàn)士、著名胸外科醫(yī)生；桑德斯是現(xiàn)代臨終關懷事業(yè)的創(chuàng)始人。4.患者,女性,68歲,行走時不慎滑倒,即感右髖部疼痛,2小時后來院。查體:右髖部有皮下淤血,局部壓痛,右下肢較左下肢縮短3cm,右下肢外旋50°畸形。最可能的診斷是()A、骨盆骨折B、股骨大轉子骨折C、髖關節(jié)脫位D、股骨轉子間骨折E、股骨頸骨折正確答案：E答案解析：患者老年女性，行走滑倒后右髖部疼痛，右下肢縮短、外旋畸形，符合股骨頸骨折的典型表現(xiàn)。髖關節(jié)脫位多有明顯的外傷史及彈性固定等特殊體征；股骨轉子間骨折多表現(xiàn)為轉子區(qū)疼痛、腫脹、瘀斑，下肢外旋畸形更明顯；股骨大轉子骨折一般不會出現(xiàn)下肢明顯縮短；骨盆骨折多有嚴重外傷史，常有骨盆擠壓分離試驗陽性等表現(xiàn)。故最可能的診斷是股骨頸骨折。5.下列各項中不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是()A、重大傳染病疫情B、群體不明原因疾病C、重大食物中毒事故D、重大職業(yè)中毒事故E、重大交通事故正確答案：E答案解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。6.不能在同一輸液管道內同時給予堿性液體的藥物是()A、多巴酚丁胺B、腎上腺素C、多巴胺D、間羥胺E、血管升壓素正確答案：C答案解析：多巴胺不能在同一輸液管道內同時給予堿性液體，因為堿性藥物可使多巴胺失活。7.男性,35歲,左顳部被木棒擊傷后昏迷半小時清醒,3小時候后又轉入昏迷狀態(tài),頭顱CT檢查示左顳顱骨內側雙面凸透鏡形密度增高影。下列哪項診斷可以成立()A、左顳硬腦膜外血腫B、左顳硬腦膜下血腫C、左顳骨膜下血腫D、左顳帽壯腱膜下下血腫E.左顳蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A答案解析：左顳部被木棒擊傷后有中間清醒期，頭顱CT顯示左顳顱骨內側雙面凸透鏡形密度增高影，符合硬腦膜外血腫的特點，硬腦膜外血腫常因顳部骨折致腦膜中動脈破裂出血形成，典型表現(xiàn)為顱骨內板下方的雙凸形高密度影，且有中間清醒期。硬腦膜下血腫多表現(xiàn)為新月形高密度影；骨膜下血腫一般局限于某一顱骨范圍內；帽狀腱膜下血腫范圍較廣泛；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影，均不符合該患者表現(xiàn)。8.以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血.診斷心絞痛最常用而簡便的方法:()A、心電圖B、心尖搏動圖C、心臟B超D、冠狀動脈造影E、放射性核素心肌顯像正確答案：A答案解析：心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法。它可以記錄心臟電活動，能及時發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波改變等心肌缺血的表現(xiàn)，對于心絞痛發(fā)作時的診斷具有重要價值，操作簡便、價格相對低廉且可重復性強。心尖搏動圖主要反映心尖搏動的情況，對心肌缺血和心絞痛診斷價值不大；心臟B超主要用于觀察心臟結構和功能等，對心肌缺血診斷意義有限；冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，但屬于有創(chuàng)檢查，不是最常用簡便方法；放射性核素心肌顯像對于心肌缺血等有一定診斷價值，但也不是最常用和簡便的。9.下列哪項不屬于外科急腹癥:()A、急性腸梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性闌尾炎正確答案：B答案解析：外科急腹癥是指以急性腹痛為主要表現(xiàn)，需要緊急處理的腹部疾病。急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腸梗阻都屬于外科急腹癥范疇。而急性胃炎通常不是外科急腹癥，多以內科治療為主，主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛等癥狀，一般不會像外科急腹癥那樣需要緊急手術等外科干預措施。10.化學性眼外傷急救處理原則首選:()A、擴瞳B、球結膜下注射止血C、沖洗結膜囊D、抗感染E理療正確答案：C答案解析：化學性眼外傷急救處理原則首選沖洗結膜囊，目的是迅速清除眼部化學物質，減少其對眼組織的進一步損傷。球結膜下注射止血主要用于眼部出血情況；擴瞳一般不是化學性眼外傷的首要急救措施；抗感染是后續(xù)處理措施；理療不是化學性眼外傷急救的首選。11.呼吸呈蒜味的毒物是:()A、亞硝酸鹽B、阿托品C、地西泮D、有機磷農(nóng)藥E、酒糟正確答案：D答案解析：有機磷農(nóng)藥中毒時呼吸可呈蒜味。阿托品中毒主要表現(xiàn)為瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚干燥等；地西泮中毒主要有嗜睡、共濟失調等表現(xiàn)；酒糟一般無特殊呼吸氣味特點；亞硝酸鹽中毒有特殊的發(fā)紺等表現(xiàn)，而非蒜味呼吸。12.胸部語顫減退或消失,不出現(xiàn)在下列哪項情況:()A、大葉性肺炎B、大量胸腔積液C、胸膜增厚D、肺氣腫E、阻塞性肺不張正確答案：A答案解析：語顫減弱或消失主要見于：①肺泡內含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。大葉性肺炎實變期可使語顫增強。13.男性,30歲,腹部被自行車碾過,尚未明確診斷,觀察期間錯誤的處理是()A、禁飲禁食B、反復檢查腹部C、監(jiān)測血壓.脈搏D、絕對臥床休息E、注射嗎啡止痛正確答案：E答案解析：嗎啡可掩蓋病情，影響對病情的觀察判斷，在未明確診斷前禁止使用，而禁飲禁食、反復檢查腹部、絕對臥床休息、監(jiān)測血壓脈搏都是觀察期間正確的處理措施。14.女性,22歲,約3個月前起眼瞼下垂,視物成雙,一個月前勞動時四肢易疲勞,吞咽困難。檢查:見雙側眼瞼輕度下垂,眼球各項活動均受限,無錐體束征及感覺障礙。診斷首先考慮()A、進行性肌營養(yǎng)不良B、重癥肌無力C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、椎-基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作E、以上均不是正確答案：B答案解析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。該患者出現(xiàn)眼瞼下垂、視物成雙、四肢易疲勞、吞咽困難等表現(xiàn)，符合重癥肌無力的特點。進行性肌營養(yǎng)不良多有肌肉進行性萎縮等表現(xiàn)；急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病主要有肢體對稱性無力等；椎-基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作多有眩暈、共濟失調等表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。15.甲狀腺功能亢進伴室上性心動過速患者宜選用:()A、胺碘酮B、普萘洛爾C、普羅帕酮D、維拉帕米E、奎尼丁正確答案：B答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可通過阻斷β受體，降低心肌耗氧量，減慢心率，對于甲狀腺功能亢進伴室上性心動過速有較好的治療作用，可控制心率，同時還能對抗甲狀腺素過多引起的交感神經(jīng)興奮癥狀等。胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁、普羅帕酮雖然也可用于心律失常治療，但對于甲亢伴室上速不是首選，且胺碘酮不良反應較多，維拉帕米可抑制心肌收縮力等，奎尼丁有金雞納反應等，普羅帕酮有一定負性肌力作用等。所以甲狀腺功能亢進伴室上性心動過速患者宜選用普萘洛爾。16.急性苯中毒的主要損害是()A、神經(jīng)系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)E呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)正確答案：D17.病理反射的出現(xiàn)是由于:()A、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高B、基底節(jié)受損C、腦干網(wǎng)狀結構損害D、脊髓反射弧的損害E、錐體束受損正確答案：E答案解析：錐體束受損時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能，可出現(xiàn)病理反射，如巴賓斯基征等。脊髓反射弧損害主要影響相應節(jié)段的反射功能；神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高不一定出現(xiàn)病理反射；腦干網(wǎng)狀結構損害主要影響呼吸、循環(huán)等基本生命活動及一些原始反射等；基底節(jié)受損主要出現(xiàn)運動協(xié)調和肌張力等方面異常，一般不出現(xiàn)病理反射。18.成人失血量1000毫升時:(B)A、血壓升高,心率加快B、血壓降低,心率加快C、血壓升高,心率減慢D、血壓降低,心率減慢E、心率和血壓均無變化正確答案：B答案解析：成人失血量1000毫升時，屬于中度失血。此時血容量減少，回心血量減少，心輸出量減少，導致血壓降低。機體為了維持重要臟器的血液灌注，會通過神經(jīng)調節(jié)使交感神經(jīng)興奮，導致心率加快。19.男性,32歲,近3天解柏油樣便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚間重,進食可緩解。查體:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛。最可能的診斷()A、胃癌并出血B、肝硬化并胃底靜脈曲張出血C、潰瘍病并出血D、膽石癥并出血E、胃炎并出血正確答案：C答案解析：患者有反酸、上腹痛，晚間重，進食可緩解的癥狀，提示為潰瘍病。近期出現(xiàn)解柏油樣便，考慮為潰瘍病并出血。肝硬化并胃底靜脈曲張出血多有肝硬化病史及門靜脈高壓表現(xiàn)；胃癌并出血常有胃部不適、消瘦等表現(xiàn)；胃炎并出血一般癥狀相對較輕；膽石癥并出血主要與膽系疾病相關癥狀有關，該患者均不符合這些表現(xiàn)。所以最可能的診斷是潰瘍病并出血。20.不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床表現(xiàn)的是:()A、第一心音強弱不等B、突發(fā)突止C、大部分由折返機制引起D、心律絕對規(guī)整E、心率>150次/分正確答案：A答案解析：陣發(fā)性室上性心動過速臨床表現(xiàn)突發(fā)突止，心率多在150-250次/分，心律絕對規(guī)整，第一心音強度恒定，大部分由折返機制引起。而第一心音強弱不等多見于心房顫動等心律失常。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.經(jīng)口對口呼吸時傳播的細菌和病毒有()A、幽門螺桿菌B、肝炎病毒C、結核桿菌D、艾滋病病毒E、巨細胞病毒正確答案：AC2.以下哪些情況需要各級人民政府在接到報告1小時內上報國務院衛(wèi)生行政主管部門:()A、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病爆發(fā).流行的B、發(fā)生或者可能發(fā)生不可抗拒的自然災害C、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件D、發(fā)生傳染病菌種.毒種丟失E、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病正確答案：ACDE答案解析：依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當在接到報告1小時內，向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告：（一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。而不可抗拒的自然災害不屬于需要1小時內上報國務院衛(wèi)生行政主管部門的特定情形。3.殺蟲劑污染眼部后,可用下列哪種液體沖洗眼部()A、熱水B、高錳酸鉀(1:5000)C、2%碳酸氫鈉D、肥皂水E、0.9%生理鹽水正確答案：CE4.急性心肌梗死后機械并發(fā)癥是()A、心臟壓塞B、附壁血栓形成C、室間隔穿孔D、室壁瘤形成E、乳頭肌斷裂正確答案：CDE5.小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為:()A、患側瞳孔先縮小,繼之散大B、病變對側錐體束征C、生命體征變化D、病變同側錐體束征E、昏迷正確答案：ABCE6.下列疾病常用的洗胃液哪些是正確的:()A、原因不明急性中毒用溫水洗胃B、有機磷農(nóng)藥敵百蟲中毒用碳酸氫鈉溶液洗胃C、重金屬中毒用茶水洗胃D、有機磷農(nóng)藥對硫磷(1605)中毒用高錳酸鉀洗胃E、以上均不正確正確答案：AC答案解析：逐一分析各選項。選項A，原因不明急性中毒用溫水洗胃是正確的，可避免加重毒物損傷且能初步清除毒物；選項B，敵百蟲中毒不能用碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲遇堿性溶液會變成毒性更強的敵敵畏；選項C，重金屬中毒用茶水洗胃是可行的，茶水中的鞣酸可與重金屬結合；選項D，對硫磷（1605）中毒不能用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可將對硫磷氧化為毒性更強的對氧磷。所以正確的是AC。7.尖端扭轉性室性心動過速的治療原則()A、電超速起搏B、電復律C、異丙腎上腺素D、補鎂E、補鉀正確答案：ACDE8.枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)為:()A、頸項強直B、意識比瞳孔變化晚C、呼吸驟停D、雙瞳孔不等大E、意識比瞳孔變化早正確答案：ABC9.關于高原病的發(fā)病機制()A、大腦皮質腦細胞最易受損B、可致肺源性心臟病C、可致血液粘稠度升高D、可致高血紅蛋白血癥E、動脈血氧分壓降低可發(fā)生呼吸性堿中毒正確答案：ABCDE10.關于撤離呼吸機的生理指標下列哪些正確()A、自主呼吸潮氣量<7.5~10ml/kgB、靜息每分鐘通氣量<10L,最大通氣量≥2倍靜息通氣量C、最大吸氣壓力>-1.96KpaD、肺活量<10~15ml/kgE、短暫停用呼吸機后PaCO2>6.0~7.33kpa,FiO2=100%,Paco2>4kPa正確答案：BC答案解析：撤離呼吸機的生理指標要求：潮氣量＞5ml/kg；靜息每分鐘通氣量＜10L，最大通氣量≥2倍靜息通氣量；最大吸氣壓力＞-1.96kPa；肺活量＞10～15ml/kg；短暫停用呼吸機后PaCO?＜6.0～7.33kPa，F(xiàn)iO?=100%，PaO?＞4kPa。A選項潮氣量范圍錯誤；D選項肺活量范圍錯誤；E選項PaCO?及PaO?指標錯誤。所以正確的是BC。11.下列關于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》中國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報制度的描述正確的是哪些?()A、接到報告的政府及有關部門應當立即調查處理B、國家公布統(tǒng)一的突發(fā)事件報告舉報電話C、任何單位和個人有權舉報D、對舉報有功的單位和個人應當予以獎勵正確答案：ABCD答案解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報制度，公布統(tǒng)一的突發(fā)事件報告舉報電話，任何單位和個人有權舉報，接到報告的政府及有關部門應當立即調查處理，對舉報有功的單位和個人應當予以獎勵。12.硬腦膜外血腫的典型發(fā)展過程包括:()A、原發(fā)性意識障礙B、中間清醒期C、漸次加重的意識障礙D、去大腦強直期E、顱內壓增高期正確答案：ABC13.中暑的治療()A、冷水擦浴B、20℃生理鹽水血液透析C、鹽冰水直腸灌洗D、氯丙嗪靜點E、37℃常溫腹膜透析正確答案：ABC14.復蘇的生存鏈包括以下幾個環(huán)節(jié)()A、早期心肺復蘇B、早期識別C、早期高級心血管生命支持D、早期除顫E、早期求救正確答案：ABCDE答案解析：復蘇的生存鏈包括五個環(huán)節(jié)，即早期識別、早期求救、早期心肺復蘇、早期除顫、早期高級心血管生命支持。早期識別發(fā)現(xiàn)心臟驟停并啟動急救反應系統(tǒng)；早期求救呼叫專業(yè)急救人員；早期心肺復蘇為心臟驟?；颊咛峁┗A生命支持；早期除顫盡快使用自動體外除顫器電擊除顫以恢復心臟正常節(jié)律；早期高級心血管生命支持由專業(yè)急救人員進行更高級的生命支持措施，提高復蘇成功率。15.突發(fā)事件應急工作的工作原則是:()A、預防為主,常備不懈B、統(tǒng)一領導,分級負責C、精誠合作,不