住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》模擬考試題及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.腎綜合征出血熱基本病理改變是A、血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血B、全身毛細(xì)血管中毒性損害C、微血管的內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、小血管周圍炎性細(xì)胞浸瀾E、全身性小血管（小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管）內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性和壞死正確答案：B2.Parkinson病的特征性病理改變是A、脊髓前角運動神經(jīng)元減少B、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元喪失C、額葉萎縮D、黑質(zhì)多巴胺脫失E、殼核神經(jīng)元脫失正確答案：D3.關(guān)于高血壓病人術(shù)中低血壓的原因，下列哪項說法是不正確的（）A、椎管內(nèi)麻醉阻滯平面過高B、夾層動脈瘤破裂C、竇性心律變?yōu)榻唤缧孕穆蒁、腹腔內(nèi)手術(shù)操作引起牽拉反射E、長期服用利血平，血容量少時往往先出現(xiàn)心率代償反應(yīng)正確答案：E4.關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的正確描述是A、一條tuRNA只能合成一條肽鏈B、核糖體釋放出的肽鏈自行卷曲形成一定的構(gòu)象即具有活性C、翻譯后的加工必須在肽鏈合成終止時才發(fā)生D、蛋白質(zhì)中的羥脯氨酸和羥賴氨酸都是由翻譯后加工形成E、一條肽鏈經(jīng)翻譯后加工只能產(chǎn)生一種活性的蛋白質(zhì)或肽正確答案：D5.睪丸惡性腫瘤“狗腿野”放療上界是（）。A、T8下緣B、T9下緣C、T10下緣D、L1下緣E、L2下緣正確答案：C答案解析：“狗腿野”包括腹主動脈旁和盆腔淋巴結(jié)，上界位于T10下緣，兩側(cè)在體中線各旁開4～5cm，健側(cè)在L5下緣至閉孔內(nèi)緣垂線與恥骨聯(lián)合上2cm交點的連線，患側(cè)向下延伸至L4下緣與髖臼外緣連線。然后，雙側(cè)沿閉孔內(nèi)緣或髖臼外緣垂直向下，下界至閉孔下緣。6.患者，男，50歲，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查體：唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及干、濕性啰音，心率110次／分，雙下肢重度水腫，經(jīng)抗生素、吸氧、利尿治療3天，水腫消失，但患者出現(xiàn)神志不清，躁動，四肢肌肉小抽動，下列哪項檢查最有意義A、動脈血氣分析B、肝功C、BUN+CrD、心電圖E、血鉀、鈉、氯及二氧化碳結(jié)合力正確答案：A7.概率是描述某隨機事件發(fā)生可能性大小的數(shù)值，以下對概率的描述哪項是錯誤的？（）A、其值的大小在0和1之間B、當(dāng)樣本含量n充分大時，有理由將頻率近似為概率C、隨機事件發(fā)生的概率小于0.05或0.01時，可認(rèn)為在一次抽樣中它不可能發(fā)生D、必然事件發(fā)生的概率為1E、其值必須由某一統(tǒng)計量對應(yīng)的概率分布表中得到正確答案：E8.鼻咽癌耳前野擺位時，下列部位不需擋鉛的是（）。A、顱底B、眼睛C、腦干D、喉E、脊髓正確答案：A答案解析：正常骨TD50/5的劑量為10000cGy，高于鼻咽癌的放療劑量。9.肥厚型心肌病的病因不包括A、兒茶酚胺代謝異常B、家族遺傳C、高血壓D、細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常E、酒精中毒正確答案：E10.下列藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是A、枸櫞酸鉍鉀B、阿莫西林C、前列腺素D、甲硝唑E、四環(huán)素正確答案：C11.有關(guān)內(nèi)鏡治療食管靜脈曲張，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結(jié)扎器中，套扎曲張的靜脈B、將硬化劑直接注射曲張的靜脈，使靜脈閉塞C、硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔D、對于肝功能C級的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術(shù)治療E、內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療正確答案：E答案解析：內(nèi)鏡注射治療近期效果雖較滿意，但再出血率高達(dá)45％，且多發(fā)生于治療后2個月內(nèi)。12.關(guān)于Ⅰ期肺癌病人的治療原則，下列哪一條是錯誤的A、不能耐受手術(shù)患者應(yīng)常規(guī)行化療B、不能耐受手術(shù)患者可考慮單純放療C、不常規(guī)推薦術(shù)后化療D、以手術(shù)治療為主E、不考慮常規(guī)術(shù)后放療正確答案：A答案解析：不能耐受手術(shù)者應(yīng)放療。13.患者男，65歲。右腹股溝可復(fù)性球形包塊3年。查體：站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形包塊，未進(jìn)入陰囊。平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處后站立時包塊不再出現(xiàn)。首先考慮的診斷是A、右側(cè)腹股溝斜疝B、交通性鞘膜積液C、右側(cè)股疝D(zhuǎn)、右側(cè)腹股溝直疝E、右側(cè)精索鞘膜積液正確答案：A14.陣發(fā)性房顫的治療原則是A、預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時控制室率B、抗凝治療，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律C、轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時控制室率D、預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律E、抗凝治療，發(fā)作時控制室率正確答案：A答案解析：慢性房顫可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性三類。陣發(fā)性房顫常能自行終止急性發(fā)作時治療的目標(biāo)是減慢快速的心室率。15.慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變A、萎縮性胃炎伴重度不典型增生B、淺表性胃炎伴腸上皮化生C、淺表性胃炎伴臍狀突起D、萎縮性胃炎伴上皮化生E、萎縮性胃炎伴假幽門腺化生正確答案：A16.惡性腫瘤通常采用組織病理學(xué)分級來表示腫瘤分化程度，(G1～G4)。下列陳述哪項正確A、G1低分化B、G1高分化C、G3高分化D、G3中分化E、G3未分化正確答案：B答案解析：惡性腫瘤組織學(xué)分級標(biāo)準(zhǔn):G1分化好，G2中度分化，G3分化差，G4未分化。17.結(jié)腸雙對比X線造影檢查可顯示的最小解剖單位是A、結(jié)腸癌B、結(jié)腸帶C、黏膜皺襞D、結(jié)腸無名溝E、以上都不是正確答案：D18.功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)是A、胃液分析B、上腹痛有無規(guī)律性C、情緒波動是否加重癥狀D、上腹有無壓痛E、內(nèi)鏡檢查有無病灶正確答案：E19.晚期(ⅢB，Ⅳ期)非小細(xì)胞經(jīng)含鉑類藥物方案化療后中位生存期是A、4～6個月B、8～10個月C、12～14個月D、16～18個月E、20～22個月正確答案：D20.以下藥物不屬于小分子靶向藥物的是（）。A、易瑞沙B、愛必妥C、格列衛(wèi)D、恩度E、特羅凱正確答案：B答案解析：愛必妥的藥物通用名是西妥昔單抗，屬于單克隆抗體。21.少數(shù)慢性肝性腦病患者，中樞神經(jīng)不同部位有器質(zhì)性損害，不可能出現(xiàn)A、占位性病變B、智能減退C、截癱D、共濟(jì)失調(diào)E、錐體束征陽性正確答案：A22.巨塊型肝癌患者，經(jīng)肝動脈介入治療3次后，X線胸片示左肺外側(cè)單個1cm結(jié)節(jié)，最可能的診斷A、原發(fā)性肺癌B、局灶性肺炎C、肺結(jié)核D、肝癌肺轉(zhuǎn)移E、支氣管斷面正確答案：D23.在放射治療過程中，氧效應(yīng)的機制主要是（）。A、增加自由基產(chǎn)生B、固定DNA損傷C、減少腫瘤的加速再增殖D、促進(jìn)DNA損傷的修復(fù)E、以上都不對正確答案：B答案解析：當(dāng)帶電粒子穿過生物物質(zhì)時產(chǎn)生許多電子對，生物物質(zhì)吸收了放射線以后形成自由基，從而啟動一系列事件，最終以損傷的形式表達(dá)出來。在有氧存在的情況下，氧與自由基形成有機過氧基（RO2），它是靶物質(zhì)的不可逆形式，于是損傷被化學(xué)固定下來，因此認(rèn)為氧效應(yīng)的機制主要是固定DNA損傷。24.關(guān)于膀胱的MR檢查，錯誤的是A、呈均勻長T1低信號，長T2高信號B、膀胱內(nèi)尿液富含游離水C、膀胱壁能夠清晰顯示，與肌肉信號相類似D、膀胱周圍脂肪組織在T1WI呈高信號，在T2WI呈低信號E、可以有化學(xué)位移偽影正確答案：D答案解析：脂肪組織在T1WI上應(yīng)是高信號，在T2WI上呈中等信號，在脂肪組織與腔內(nèi)尿液的對比下，能夠清晰顯示膀胱壁結(jié)構(gòu)。25.患者男性。因全身乏力、厭油膩、惡心、尿色逐漸加深2周入院。既往無病毒性肝炎病史，無家族史。生化報告：GPT180U／L，GOT90U／L，TBil89μmol／L，抗-HAV陰性?？?HEV陰性?？?HBe(+)，抗-HBc(+)。根據(jù)病史及生化報告應(yīng)首先考慮A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正確答案：B26.教科書中有關(guān)通氣／血流比例，下列哪項是錯誤的A、通氣／血流比值大于0.8，導(dǎo)致無效通氣B、肺泡通氣量約4L／minC、肺血流量約5L/minD、通氣／血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留E、通氣／血流比值小于0.8，形成動靜脈分流正確答案：D答案解析：正常通氣／血流的比例為0.8。若比例<0.8，即通氣量減少，而血供仍正常，此時肺動脈血未經(jīng)充分氧合就進(jìn)入肺靜脈，形成動-靜脈分流；若比例>0.8，即通氣量正常，而血供減少，造成肺泡死腔樣增加，吸入的氣體不能與血液進(jìn)行有效的交換。通氣／血流比例失調(diào)的后果，主要導(dǎo)致缺氧，多無二氧化碳潴留。27.屬于ⅠC類的抗心律失常藥物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、胺碘酮E、維拉帕米正確答案：C答案解析：Ⅰa（奎尼丁、普魯卡因胺）、ⅠC（普羅帕酮）或Ⅲ類（胺碘酮）抗心律失常藥物均可能轉(zhuǎn)復(fù)房顫。奎尼丁可誘發(fā)致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少應(yīng)用。ⅠC類藥物亦可致室性心律失常，嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常發(fā)生率最低。28.炎性乳腺癌的T分期為A、T2B、T3C、T4D、T1E、T0正確答案：C答案解析：T4d炎性乳腺癌29.急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是A、上腹部可觸及包塊B、臍周及側(cè)腹呈青紫色C、黃疸D、腹痛向腰背部放射E、腹痛持續(xù)1周以上正確答案：B30.早期胃癌手術(shù)的范圍A、早期胃癌胃切除范圍可小于進(jìn)展期胃癌B、早期胃癌胃切除術(shù)中界線較易確定C、早期胃癌胃切除切緣不易發(fā)生癌殘留D、早期胃癌胃癌灶多為單發(fā)E、早期胃癌胃切除切緣至少5cm，可做遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)胃大部切除術(shù)正確答案：E答案解析：早期胃癌的病理特點是范圍廣、界線不清楚，微小型早期胃癌多灶性可能性較大，故不應(yīng)將切除范圍限制過小，必要時不能排除做全胃或近全胃切除之可能31.按骨折的好發(fā)部位可將上頜骨骨折分為三型，其中的Ⅲ型，骨折線不能穿過A、眼眶內(nèi)外側(cè)壁B、鼻嵴C、上頜竇底部D、顴骨上部E、翼突基底部正確答案：C答案解析：上頜骨骨折中的Ⅲ型為：骨折線橫行穿過鼻嵴、眼眶內(nèi)外壁、顴骨上部、直達(dá)翼突基底部，常伴有顱底骨折。32.在我國慢性胰腺炎的主要病因為A、免疫疾患B、遺傳性C、慢性酒精中毒D、膽道疾患E、特發(fā)性正確答案：D33.慢性心力衰竭患者應(yīng)A、控制體力活動B、增加鈉鹽攝入C、以上都不對D、增加鍛煉強度E、絕對臥床正確答案：A34.鼻咽腔位于（）。A、上咽部B、鼻腔后1/3處C、中咽部D、下咽部E、上咽部和中咽部之間正確答案：A答案解析：整個咽部由上至下通過軟腭、舌骨而分為鼻咽、口咽和下咽。35.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮肝硬化合并A、自發(fā)性腹膜炎B、繼發(fā)性腹膜炎C、原發(fā)性肝癌D、液系統(tǒng)疾病E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：C36.不符合軟骨瘤的病變特點的是A、基質(zhì)可發(fā)生黏液變B、由軟骨細(xì)胞及軟骨基質(zhì)組成C、以內(nèi)生性軟骨瘤為常見D、多發(fā)生于長管狀骨和扁骨E、OUier病及Maffucci綜合征表現(xiàn)為多發(fā)性軟骨瘤正確答案：D37.下列哪項不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)？（）A、肝臟腫大B、牙齦出血C、食欲減低D、腹脹不適E、肝功能輕度異常正確答案：B答案解析：牙齦出血是凝血因子減少的結(jié)果，屬于肝硬化失代償期的表現(xiàn)。38.下列在治療量內(nèi)不降低竇性心率的藥物是A、硫氮革酮B、胺碘酮C、普萘洛爾D、普羅帕酮E、奎尼丁正確答案：E39.有關(guān)肺隔離癥，正確的是A、多以咳嗽、胸痛就診B、均有獨立的臟層胸膜包裹C、肺葉外型不易引起感染D、一般與支氣管相通E、其血供來自支氣管動脈正確答案：C答案解析：肺隔離癥是一類發(fā)育異常，為胚胎時期一部分肺組織和正常的肺分離單獨發(fā)育，與正常支氣管樹不相通，無呼吸功能，其血供來自體循環(huán)（胸主動脈、腹主動脈，或鎖骨下動脈的分支），引流靜脈經(jīng)肺靜脈、下腔靜脈或奇靜脈回流?？煞譃榉稳~內(nèi)型及肺葉外型。肺葉內(nèi)型肺隔離癥病變區(qū)與鄰近正常肺組織由同一臟層胸膜所包裹，隔離的肺組織易于感染，感染時易與支氣管相通。最多發(fā)生在肺下葉的后基底段，左側(cè)多于右側(cè)。肺葉外型肺隔離癥為副肺葉或肺段，由單獨的臟層胸膜所包裹，病變多為肺組織塊，不易引起感染。多數(shù)患者無癥狀，于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。40.患者，男，50歲。1天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃），咳嗽時左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀、量多。查體輕度發(fā)紺，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。最可能的診斷為（）。A、肺炎鏈球菌肺炎，休克型B、金黃色葡萄球菌肺炎C、厭氧菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎E、克雷伯桿菌肺炎正確答案：E答案解析：有些肺部疾病咳痰具有特征性：①磚紅色膠凍狀痰提示克雷伯桿菌感染；②金黃色葡萄球菌肺炎為大量膿痰；③厭氧菌肺炎為惡臭痰；④軍團(tuán)菌肺炎，一般為咳嗽、痰少。本例為克雷伯桿菌肺炎，其多見于中年以上男性，起病急劇，有高熱，咳嗽，胸痛，痰量多，痰呈黏液膿性，磚紅色膠凍狀?？捎邪l(fā)紺，氣促，甚至出現(xiàn)虛脫。X線顯示肺葉實變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，故診斷是克雷伯桿菌肺炎。因此答案選E。41.MRISE序列T1加權(quán)像上能分辨腎皮、髓質(zhì)是因為A、腎皮質(zhì)呈高信號，腎髓質(zhì)呈等信號B、腎皮質(zhì)比髓質(zhì)信號弱C、腎髓質(zhì)含較多自由水，信號較皮質(zhì)低D、腎皮髓質(zhì)均有化學(xué)位移偽影E、腎竇內(nèi)脂肪襯托正確答案：C答案解析：腎髓質(zhì)含較多自由水，所以在T1WI上相對于腎皮質(zhì)呈低信號。42.中毒型痢疾的發(fā)病原理是A、機體免疫力下降B、痢疾桿菌毒力過強C、感染痢疾桿菌的數(shù)量過多D、機體對細(xì)菌毒素異常強烈的反映E、局部IgA分泌不足正確答案：D43.下列不屬于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的是（）。A、富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤B、結(jié)節(jié)硬化型C、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴細(xì)胞衰減型E、混合細(xì)胞型正確答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤的病理分類：2000年WHO將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，后者分為：①結(jié)節(jié)硬化型（1級和2級）；②混合細(xì)胞型；③淋巴細(xì)胞衰減型；④富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。44.卵巢類癌時有些病例表現(xiàn)為嚴(yán)重的便秘，可能是分