1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》題庫與答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.出現(xiàn)鮮紅色血樣便，最可能的診斷是A、食管出血B、胃潰瘍C、胃癌D、直腸癌E、十二指腸球部潰瘍正確答案：D答案解析：鮮血便的出現(xiàn)提示有下消化道的出血?？赡艿脑蛴懈亓选⒅摊?、直腸息肉及結(jié)腸癌。2.下列不屬于白喉棒狀桿菌感染的特點(diǎn)是A、白喉的早期致死原因是假膜脫落引起的窒息B、白喉的傳染源包括白喉患者和帶菌者C、白喉棒狀桿菌侵入鼻咽部黏膜生長(zhǎng)繁殖D、白喉棒狀桿菌是棒狀桿菌屬中惟一能引起人類白喉的病原菌E、白喉棒狀桿菌在局部繁殖后入血正確答案：E3.高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在（）。A、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高B、使醫(yī)學(xué)目的及其道德素質(zhì)得到了越來越充分的體現(xiàn)C、使臨床醫(yī)療質(zhì)量不斷提高D、對(duì)醫(yī)療人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求E、使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多新的醫(yī)德問題正確答案：B答案解析：高科技進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是歷史的必然。這一必然性，從根本上來說，是植根于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)楦玫貙?shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的而產(chǎn)生的對(duì)高科技的巨大的內(nèi)在需要。而日新月異的高科技恰恰能夠極大地滿足這一需要。衛(wèi)生資源使用倫理包括：高科技進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的必然性、醫(yī)學(xué)高科技使用中的倫理問題、醫(yī)學(xué)高技術(shù)使用的道德原則。4.對(duì)于各種類型的呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是A、支持療法B、呼吸興奮劑C、機(jī)械通氣D、保持呼吸道通暢E、氧療正確答案：D5.患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.3×10/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為180×10/L，其紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果應(yīng)報(bào)告為1212121212A、2.0×10/LB、2.12×10/LC、2.25×10/LD、2.1×10/LE、2.3×10/L正確答案：B6.顯微鏡法計(jì)數(shù)白細(xì)胞時(shí)，通常加外周血A、50μlB、10μlC、40μlD、30μlE、20μl正確答案：E7.與慢性粒細(xì)胞白血病血象不符合的是A、可見各階段粒細(xì)胞B、多呈正細(xì)胞正色素性貧血C、嗜堿粒細(xì)胞可高達(dá)10%～20%D、白細(xì)胞數(shù)量顯著升高E、初診病例血小板多減低正確答案：E8.關(guān)于感染傷寒沙門菌后人體免疫情況的描述錯(cuò)誤的是A、病愈后，有牢固的免疫力B、主要是細(xì)胞免疫C、血液中特異性抗體對(duì)胞內(nèi)菌作用很大D、胃腸炎的恢復(fù)與局部生成的分泌型IgA有關(guān)E、可形成健康攜帶者正確答案：C9.糞便中出現(xiàn)脂肪酸結(jié)晶多見于（）。A、過敏性腸炎B、梗阻性黃疸C、副霍亂D、霍亂E、溶血性黃疸正確答案：B10.急性胰腺炎時(shí)，最常選擇的血清酶為（）。A、胰脂肪酶B、胰凝乳蛋白酶C、乳酸脫氫酶D、胰蛋白酶E、胰α-淀粉酶正確答案：E答案解析：急性胰腺炎時(shí)，最常選擇的血清酶為胰α-淀粉酶。發(fā)生急性胰腺炎的時(shí)候，血清淀粉酶會(huì)明顯升高，超過正常值的3倍。11.三羧酸循環(huán)中底物水平磷酸化的反應(yīng)是A、檸檬酸→α-酮戊二酸B、琥珀酰CoA→琥珀酸C、琥珀酸→延胡索酸D、延胡索酸→蘋果酸E、蘋果酸→草酰乙酸正確答案：B答案解析：三羧酸循環(huán)中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反應(yīng)。12.關(guān)于細(xì)菌L型的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、呈多態(tài)性B、失去產(chǎn)生毒素的能力，致病性被減弱了C、可能體外試驗(yàn)中形成D、需在高滲透壓培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)E、細(xì)胞壁缺陷型正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，細(xì)菌L型呈明顯的多形性，大小不一，形態(tài)各異。B項(xiàng)，某些細(xì)菌L型仍有一定的致病力，通常引起慢性感染。C項(xiàng)，細(xì)菌L型在體內(nèi)或體外、人工誘導(dǎo)或自然情況下均可形成。D項(xiàng)，細(xì)菌L型生長(zhǎng)緩慢，營(yíng)養(yǎng)要求高，對(duì)滲透壓敏感，普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)，培養(yǎng)時(shí)必須用高滲的含血清的培養(yǎng)基。E項(xiàng)，常將能有效生長(zhǎng)和增殖的細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌稱為細(xì)菌L型。13.經(jīng)濟(jì)而簡(jiǎn)便的監(jiān)測(cè)糖尿病的指標(biāo)是A、糖化血紅蛋白B、尿糖C、胰島素D、C肽E、糖化血清蛋白正確答案：B14.鏈球菌與葡萄球菌的屬間鑒別，可做初步確定的是（）。A、氧化酶試驗(yàn)B、葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)C、觸酶試驗(yàn)D、過氧化氫酶抑制試驗(yàn)E、DNA酶試驗(yàn)正確答案：C答案解析：過氧化氫酶試驗(yàn)（觸酶試驗(yàn)）時(shí)，革蘭陽性球菌中，葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過氧化氫酶，而鏈球菌屬為陰性，故此試驗(yàn)常用于革蘭陽性球菌的初步分群。15.在急性阿米巴痢疾患者的糞便內(nèi)可查到A、包囊和滋養(yǎng)體B、大滋養(yǎng)體C、包囊D、小滋養(yǎng)體E、大滋養(yǎng)體和小滋養(yǎng)體正確答案：B16.下列電泳屬于穩(wěn)態(tài)電泳的是A、等點(diǎn)聚焦電泳B、纖維素薄膜電泳C、濾紙電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、瓊脂糖電泳正確答案：A答案解析：考查電泳技術(shù)分類。穩(wěn)態(tài)電泳又稱置換電泳。其特點(diǎn)是分子顆粒的電泳遷移在一定時(shí)間后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如等點(diǎn)聚焦和等速電泳。17.對(duì)于同一批號(hào)濃度的質(zhì)控品，血糖在A實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)（CV1）為3.2%，B實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)（CV2）為2.1%。下列選項(xiàng)哪項(xiàng)正確？（）A、對(duì)于血糖的精密度，A實(shí)驗(yàn)室和B實(shí)驗(yàn)室難以比較B、對(duì)于血糖的精密度，A實(shí)驗(yàn)室高于B實(shí)驗(yàn)室C、對(duì)于血糖的精密度，B實(shí)驗(yàn)室高于A實(shí)驗(yàn)室D、對(duì)于血糖的精密度，A實(shí)驗(yàn)室等于B實(shí)驗(yàn)室E、對(duì)于血糖的精密度，需要用其他的統(tǒng)計(jì)量描述正確答案：C答案解析：血糖在A實(shí)驗(yàn)室20天測(cè)定結(jié)果的變異系數(shù)大于B實(shí)驗(yàn)室，說明B實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果相對(duì)更穩(wěn)定，對(duì)于血糖的精密度，B實(shí)驗(yàn)室高于A實(shí)驗(yàn)室。18.AIDS免疫學(xué)異常的特征是B、遲發(fā)性皮膚的過敏反應(yīng)減弱或喪失C、血清中IgG升高D、血清中IgG下降E、補(bǔ)體檢測(cè)不出正確答案：A19.輸血性溶血反應(yīng)的原因不包括A、供、受血者ABO血型不合B、輸注過期血C、供、受血者Rh血型不合D、輸入過分振蕩的血E、輸入輻照紅細(xì)胞正確答案：E20.正常人細(xì)胞內(nèi)鐵以A、環(huán)形鐵為主B、Ⅱ型為主C、Ⅳ型為主D、Ⅰ型為主E、Ⅲ型為主正確答案：D21.分離外周血單個(gè)核細(xì)胞，單次差速密度梯度離心法常用分層液是A、明膠B、右旋糖酐C、Ficoll-Hypaque分層液D、Percoll分層液E、葡聚糖正確答案：C答案解析：Ficoll分離法是一種單次差速密度梯度離心的分離法；Percoll分離法為連續(xù)密度梯度離心分離法。22.男性，48歲，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰10余年，氣急5年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干濕啰音，肝腫大肋下0.5cm，下肢輕度水腫。判定患者有無右心衰竭的主要依據(jù)是（）A、頸靜脈充盈B、肝頸靜脈回流征陽性C、雙肺干、濕啰音D、下肢水腫E、肝臟有無觸痛正確答案：B23.慢性腎病指腎損傷和（或）GFR<60ml/min。持續(xù)時(shí)間至少為A、6個(gè)月B、1年C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月正確答案：E答案解析：本題考察的是慢性腎病的概念。各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超過個(gè)月，稱為慢性腎臟病。24.懷疑先天性胸腺發(fā)育不全的患者需做哪項(xiàng)檢測(cè)A、EAC花環(huán)形成試驗(yàn)B、T細(xì)胞亞群分析C、免疫球蛋白的檢測(cè)D、溶血空斑試驗(yàn)E、NBT還原試驗(yàn)正確答案：B25.男性，29歲，刺激性咳嗽1個(gè)月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影；顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是（）A、腺癌B、鱗癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：C26.急性心肌梗死發(fā)作后，下列在血中出現(xiàn)最早的是（）。A、乳酸脫氫酶同工酶B、心肌肌鈣蛋白C、肌酸激酶MB同工酶D、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、肌紅蛋白正確答案：E答案解析：由于肌紅蛋白（Mb）的分子量小，可以很快從破損的細(xì)胞中釋放出來，在急性心肌梗死發(fā)病后1～3h血中濃度迅速上升，6～7h達(dá)峰值，12h內(nèi)幾乎所有AMI病人Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作為AMI的早期診斷標(biāo)志物。27.男，25歲。騎跨性尿道損傷，不能自行排尿且有尿外滲。尿外滲的范圍多見于A、前列腺周圍B、會(huì)陰部及陰囊C、膀胱周圍D、腹腔E、恥骨后間隙正確答案：B答案解析：當(dāng)尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前時(shí)，如陰莖固有筋膜尚完整，則尿外滲僅限于陰莖。如陰莖固有筋膜也破裂，則尿液沿陰莖、陰囊、腹壁下淺筋膜外滲到陰囊、陰莖、會(huì)陰淺層和腹部。當(dāng)尿道破裂發(fā)生在后尿道，尿液沿前列腺處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。騎跨傷多傷及尿道球部，故產(chǎn)生尿外滲多見于會(huì)陰部及陰囊。28.中性粒細(xì)胞從哪個(gè)階段開始不再具有分裂能力A、中幼粒細(xì)胞B、晚幼粒細(xì)胞C、原粒細(xì)胞D、早幼粒細(xì)胞E、桿狀核粒細(xì)胞正確答案：B29.滲出液中LD與血清LD的比值常大于A、0.6B、0.8C、0.4D、0.5E、0.2正確答案：A30.懷疑傷寒感染，進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)，病程中逐周復(fù)查，若效價(jià)依次遞增或恢復(fù)期效價(jià)增加多少倍才有意義A、≥32B、≥16C、≥4D、≥2E、≥8正確答案：C31.患者，男，14歲，腹痛，腹瀉1個(gè)月，抗菌素治療無效，近一周加重。查體：面色蒼白，全腹肌緊張，壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性。糞便常規(guī)檢查：外觀為果醬色稀便，有魚腥臭味；RBC：(+++)／HP，白細(xì)胞(+)／HP，膿細(xì)胞少許；夏科萊登結(jié)晶(++)/LP；查見包囊。該患者的初步診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、潰瘍性腸炎D、過敏性腸炎E、真菌性腸炎正確答案：B32.不屬于病毒分離培養(yǎng)的傳代細(xì)胞系是A、HeLaB、WI－38C、VeroD、Hep－2E、FL正確答案：B33.血小板α顆粒內(nèi)容物為A、FG、vWF和ADPB、FG、vWF和ATPC、FG、PF4和5-HTD、FG、vWF和p-TGE、FG、β-TG和5-HT正確答案：D34.哪種細(xì)菌是水被糞便污染的主要指標(biāo)？（）A、霍亂弧菌B、痢疾志賀菌C、艱難梭菌D、傷寒沙門菌E、大腸埃希菌正確答案：E答案解析：由于從水中檢出病原菌比較困難，所以用大腸埃希菌作為水被糞便污染的主要指標(biāo)，用測(cè)定大腸埃希菌群數(shù)來判定水源被污染的程度。35.重度核異質(zhì)細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn)，前者是A、核邊界不齊B、核形態(tài)異常C、核漿比例無明顯改變D、核大小異常E、核染色質(zhì)改變正確答案：C36.IEP是下列哪種電泳技術(shù)的英文縮寫A、交叉免疫電泳B、免疫電泳C、火箭免疫電泳D、對(duì)流免疫電泳E、免疫固定電泳正確答案：B37.對(duì)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者，下述哪個(gè)治療最為理想（）A、用靶激素抑制促激素的合成和分泌B、化學(xué)治療C、手術(shù)切除增生或腫瘤D、藥物抑制激素合成E、放射治療正確答案：C38.以下不可作為半抗原載體的物質(zhì)是A、戊二醛B、多聚賴氨酸C、牛血清白蛋白D、人血清白蛋白E、羧甲基纖維素正確答案：A答案解析：半抗原載體有：蛋白質(zhì)類，如牛血清白蛋白、人血清白蛋白、血藍(lán)蛋白；多肽類聚合物，如多聚賴氨酸；大分子聚合物，如羧甲基纖維素等。39.正常前列腺液中不合A、纖溶酶B、酸性磷酸酶C、凝固酶D、葡萄糖E、淀粉樣體正確答案：C40.人體患傷寒后的血清抗體變化，敘述不正確的是A、IgM類O抗體出現(xiàn)較早，持續(xù)約半年B、IgG類H抗體出現(xiàn)較早，持續(xù)約半年C、IgG類H抗體消失后易受非特異抗原刺激而重新出現(xiàn)D、IgM類O抗體消失后不易受傷寒等病原菌的非特異抗原刺激而重新出現(xiàn)E、O與H抗體在體內(nèi)的消長(zhǎng)情況不同正確答案：B41.小細(xì)胞低色素性貧血最常見于A、再生障礙性貧血B、急性溶血性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、白血病正確答案：D答案解析：鐵是血紅蛋白合成的主要原料，當(dāng)鐵缺乏時(shí)，不僅血紅蛋白的合成受到影響，而且紅細(xì)胞的大小也受到影響。所以在缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞的表現(xiàn)是小細(xì)胞、低色素。42.不宜使用胰島素的患者為（）A、糖尿病患者過度肥胖B、糖尿病患者手術(shù)前后C、糖尿病合并肺結(jié)核D、糖尿病患者妊娠或分娩E、糖尿病合并心肌梗死正確答案：A43.區(qū)別中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞，最主要是根據(jù)A、細(xì)胞體的大小B、細(xì)胞核的大小C、細(xì)胞漿中顆粒的多少D、細(xì)胞核凹陷程度E、細(xì)胞核染色質(zhì)粗細(xì)正確答案：D44.目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清ALT，所選測(cè)定波長(zhǎng)為A、340nmB、405nmC、280nmD、560nmE、450nm正確答案：A45.凝集反應(yīng)是A、可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象B、可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象C、顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象D、顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象E、可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)pH存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象正確答案：D46.關(guān)于免疫球蛋白的正確描述A、免疫球蛋白分為血清型和分泌型B、抗體都是免疫球蛋白C、免疫球蛋白是生物功能上的概念D、免疫球蛋白都是抗體蛋白E、免疫球蛋白分為血清型和膜型正確答案：B答案解析：所有的抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。免疫球蛋白是化學(xué)上的概念，抗體是生物功能上的概念。47.就特異性而言，下列令臨床最為滿意的指標(biāo)是（）。A、CEAB、BJPC、ASTD、HCGE、ALP正確答案：B答案解析：多發(fā)性骨髓瘤病人產(chǎn)生大量本周蛋白，陽性率可達(dá)35%～65%。本周蛋白量反映了產(chǎn)生本周蛋白的單克隆細(xì)胞數(shù)，對(duì)觀察骨髓瘤病程和判斷化療效果有意義，特異性最好。48.妊娠2～3個(gè)月時(shí)的NAP積分可A、輕度減低B、增高C、正常D、減低E、輕度增高正確答案：E49.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義A、胸部X線檢查B、血常規(guī)檢查C、血?dú)夥治鯠、臨床癥狀和體征E、呼吸功能檢查正確答案：D50.血液中LDL的主要功能是轉(zhuǎn)運(yùn)A、膽固醇B、糖脂C、內(nèi)源性TGD、磷脂E、外源性TG正確答案：A51.NK細(xì)胞主要?dú)鸄、腫瘤細(xì)胞B、微生物感染細(xì)胞C、自身衰老細(xì)胞D、腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞E、病毒感染細(xì)胞正確答案：D答案解析：NK細(xì)胞具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能，是非特異殺傷，也無MHC限制性。52.關(guān)于自身免疫和自身免疫病的敘述錯(cuò)誤的是A、自身免疫和自身免疫病是兩個(gè)不同概念B、生理狀態(tài)下的自身抗體對(duì)機(jī)體起著免疫自穩(wěn)作用C、正常人體內(nèi)存在多種微量自身抗體D、自身免疫是指機(jī)體免疫系統(tǒng)針對(duì)自身抗原產(chǎn)生自身抗體和致敏淋巴細(xì)胞，而引起的免疫應(yīng)答現(xiàn)象E、機(jī)體