住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》考試題含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.Addison病最有早期診斷價值的檢查是A、尿17-羥和尿17酮B、血皮質(zhì)醇C、ACTH興奮試驗D、地塞米松抑制試驗E、可的松替代試驗正確答案：C2.影響胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后的決定性指標是A、腫瘤細胞的異型性B、微血管密度和Ki-67標記指數(shù)C、黏膜層和漿膜層浸潤D、腫瘤大小及核分裂象數(shù)目E、壞死及瘤栓形成正確答案：D答案解析：影響胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后的決定性指標是腫瘤大小及核分裂象計數(shù)。非決定性指標包括腫瘤細胞異型性、微血管密集排列、黏膜層和漿膜層浸潤、脈管和神經(jīng)浸潤、瘤栓形成、壞死、Ki-67標記指數(shù)以及基因突變位點和方式等。3.最具有防御意義的炎癥改變過程是A、局部酸中毒B、炎癥介質(zhì)形成C、白細胞滲出D、分子濃度升高E、分解代謝亢進正確答案：C答案解析：炎癥反應(yīng)最重要的功能是將炎癥細胞輸送至炎癥病灶，白細胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征。中性粒細胞和單核細胞可吞噬和降解細菌、免疫復(fù)合物、異物和壞死組織碎片，構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。白細胞也可通過釋放蛋白水解酶、化學(xué)介質(zhì)和毒性氧自由基等，引起機體組織和細胞的損傷，并可能延長炎癥過程。4.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的臨床癥狀是A、心臟表現(xiàn)B、高血壓C、神經(jīng)肌肉功能障礙D、精神癥狀E、腎臟表現(xiàn)正確答案：B5.闌尾炎最重要的發(fā)病原因是A、闌尾腔內(nèi)含大量細菌B、機體抵抗力下降C、闌尾周圍炎癥蔓延D、飯后劇烈運動E、闌尾腔內(nèi)阻塞并感染正確答案：E6.鼻咽癌好發(fā)于下列哪種結(jié)構(gòu)？（）A、梨狀隱窩B、口咽部C、喉咽部D、咽隱窩E、咽鼓管圓枕正確答案：D答案解析：在鼻咽，位于咽鼓管圓枕后上方的凹陷稱咽隱窩，為鼻咽癌的好發(fā)部位。其上部緊鄰破裂孔，癌細胞可以擴散至顱內(nèi)。7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）。A、骨B、肺C、肝臟D、腦E、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)正確答案：E答案解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，最常見的轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，晚期可累及鎖骨上、下及乳腺內(nèi)動脈旁淋巴結(jié)，進一步至縱隔淋巴結(jié)。因此答案選E。8.統(tǒng)計中所說的總體是指（）。A、隨意想象的研究對象的全體B、根據(jù)人群劃分的研究對象的全體C、根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體D、根據(jù)時間劃分的研究對象的全體E、根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)的研究對象的全體正確答案：E9.下列不符合皮樣囊腫的是A、通常為單發(fā)，囊腫位于真皮內(nèi)，囊壁與表皮囊腫的囊壁相同B、一般在出生時或5歲以內(nèi)發(fā)生C、是一種先天性疾病，起源于外胚葉D、病理表現(xiàn)與粟丘疹不同E、可發(fā)生癌變正確答案：A10.嗜鉻細胞瘤首選的免疫組化標記物是（）。A、GFAPB、HMB45C、calretininD、NBAE、CgA正確答案：E答案解析：calretinin為間皮細胞腫瘤標志物；HMB45是黑色素瘤標志物；GFAP是星形膠質(zhì)細胞瘤的標志物；CgA是嗜鉻細胞瘤特異的標志物；NBA是神經(jīng)母細胞瘤標志物。因此答案選E。11.檢查嗜鉻細胞宜用A、Bouin液固定B、Zenker液固定C、0rth液固定D、Carnoy液固定E、Rossman液固定正確答案：B12.A、急性間質(zhì)性腎炎B、紫癜腎C、急進性腎小球腎炎D、急性腎小管壞死E、急性腎炎正確答案：A答案解析：最可能的診斷是急性間質(zhì)性腎炎，因有用藥史、過敏表現(xiàn)、尿檢異常及。13.脊髓前角運動神經(jīng)元受損傷，其所支配的骨骼肌表現(xiàn)為（）。A、肌張力增高B、伴有痛覺消失C、屬痙攣性癱D、伴有位置覺喪失E、不能完成反射活動正確答案：E答案解析：灰質(zhì)的每一半由前角和后角組成。前角內(nèi)含有大型運動細胞，其軸突貫穿白質(zhì)，經(jīng)前外側(cè)溝走出脊髓，組成前根。脊髓前角運動神經(jīng)元受損傷，傳導(dǎo)通路阻斷，不能完成反射活動。14.癤病的好發(fā)因素不包括A、腎病B、貧血C、老年患者D、糖尿病E、皮膚瘙癢正確答案：C答案解析：癤病發(fā)生可能與機體免疫力低下、長期服用糖皮質(zhì)激素或并發(fā)糖尿病有關(guān)。皮膚不潔、多汗、搔抓、摩擦常為誘發(fā)因素。15.雷諾病的診斷依據(jù)錯誤的是A、多發(fā)生于中青年女性B、寒冷激動時容易發(fā)作C、兩側(cè)對稱性發(fā)病D、無任何系統(tǒng)性疾病、周圍血管疾病、解剖異常等或觀察1年以上未發(fā)現(xiàn)其他疾病者E、無震動性損傷病史，無麥角及其他抗痙攣劑、重金屬等服藥史正確答案：D答案解析：雷諾病的診斷依據(jù)之一是無任何系統(tǒng)性疾病、周圍血管疾病、解剖異常等或觀察2年以上未發(fā)現(xiàn)其他疾病者。16.結(jié)締組織的功能有（）。A、連接B、保護C、營養(yǎng)D、支持E、以上均是正確答案：E答案解析：結(jié)締組織由細胞和大量細胞間質(zhì)構(gòu)成，細胞散居于細胞間質(zhì)內(nèi)，分布無極性。廣義的結(jié)締組織，包括液狀的血液、淋巴，松軟的固有結(jié)締組織和較堅固的軟骨與骨；一般所說的結(jié)締組織僅對固有結(jié)締組織而言。結(jié)締組織在體內(nèi)廣泛分布，具有連接、支持、營養(yǎng)、保護等多種功能。17.關(guān)于使用普魯士藍染色法觀察含鐵血黃素的描述，錯誤的是A、此染色法中，含鐵血黃素呈藍色B、器皿應(yīng)潔凈，操作中避免與鐵接觸C、組織固定不能使用酸性固定液D、陳舊標本染色效果不好，必要時可用0．25％高錳酸鉀處理切片20～60分鐘，再用草酸漂白E、普魯士藍反應(yīng)顯示二價鐵正確答案：E答案解析：普魯士藍反應(yīng)顯示三價鐵。18.卵巢腫瘤TNM分期中的T1a期是指惡性細胞A、腫瘤限于一側(cè)卵巢，被膜完整，卵巢表面無腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見惡性細胞B、腫瘤限于雙側(cè)卵巢，被膜完整，卵巢表面無腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見惡性細胞C、腫瘤限于一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴有以下任何一種情況：被膜破裂；卵巢表面有腫瘤；腹水或腹腔沖洗液中有D、腫瘤蔓延和(或)子宮種植和(或)輸卵管種植；腹水和腹腔沖洗液中無惡性細胞E、腫瘤蔓延至其他盆腔組織；腹水和腹腔沖洗液中無惡性細胞正確答案：A答案解析：B為T1b期，C為T1c期，D為T2a期，E為T2b期。19.從事家庭接生的人員接生時出現(xiàn)嬰兒死亡，應(yīng)當（）。A、向當?shù)胤蓹C構(gòu)報告B、向當?shù)厣弦患夅t(yī)療機構(gòu)報告C、向當?shù)匦姓芾聿块T報告D、向當?shù)厝嗣裾畧蟾鍱、向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告正確答案：E答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機構(gòu)和從事家庭接生的人員按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學(xué)證明；有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的，應(yīng)當向衛(wèi)生行政部門報告。20.男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標記紅細胞法測定紅細胞容量增多(＞36ml／kg)，動脈血氧飽和度＞92％。本例若確診為真性紅細胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個體征A、血壓高B、皮膚出血點C、淺表淋巴結(jié)腫大D、肝大E、脾大正確答案：E答案解析：診斷是真性紅細胞增多癥，脾大對診斷有意義，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)脾大，而其余4項無特異性。21.皮膚對油脂的吸收能力是A、液體石蠟＞植物油＞凡士林＞羊毛脂B、羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液體石蠟C、植物油＞凡士林＞羊毛脂＞液體石蠟D、羊毛脂＞液體石蠟＞植物油＞凡士林E、羊毛脂＞凡士林＞液體石蠟＞植物油正確答案：B22.對各種損傷最敏感的細胞器是：A、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B、線粒體C、高爾基體D、光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E、溶酶體正確答案：B23.急性心肌梗死患者最常見的血細胞異常為A、淋巴細胞增多B、紅細胞增多C、中性粒細胞缺乏D、中性粒細胞減少E、中性粒細胞增多正確答案：E24.不適宜做快速活檢的組織是A、肌肉組織B、神經(jīng)組織C、腦組織D、脂肪組織E、纖維組織正確答案：D答案解析：因為脂肪組織需要很低的溫度才能冷凍，而且難以切片、制片，沒有高質(zhì)量的切片，無法正確地診斷，易誤診和漏診，因此旨肪組織不適宜做快速活檢。25.Graves病為自身免疫性疾病的直接證據(jù)有A、95％的病人血清中檢出由B淋巴細胞產(chǎn)生甲狀腺刺激素(TSH)受體抗體B、周圍血液循環(huán)中淋巴細胞絕對值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)組織增生C、腫大的甲狀腺及球后組織中有大量淋巴細胞及漿細胞增生D、病人及家屬常同時或先后發(fā)生其他自身免疫性疾病E、病人及家屬血液循環(huán)中抗甲狀腺及抗胃抗體陽性及其滴定值往往較高正確答案：A26.醫(yī)務(wù)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)的財物，情節(jié)尚不嚴重時，依法應(yīng)對其給予的處罰是（）。A、沒收違法所得B、警告C、吊銷執(zhí)業(yè)證書D、罰款E、追究刑事責任正確答案：A答案解析：醫(yī)療機構(gòu)的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員收受藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者代理人給予的財物或者其他不正當利益的，由衛(wèi)生健康主管部門或者本單位給予處分，沒收違法所得；情節(jié)嚴重的，還應(yīng)當?shù)蹁N其執(zhí)業(yè)證書。27.關(guān)于耵聹腺的描述，錯誤的是A、是一種變態(tài)的汗腺B、分泌物與脫落的上皮混合形成耵聹C、與皮脂腺無共同開口D、耵聹俗稱耳屎E、位于外耳道皮膚正確答案：C答案解析：耵聹腺與皮脂腺共同開口于毛囊。28.膝關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)，下列錯誤的是A、合并混合性感染時可有骨硬化B、脛骨前脫位C、髕上囊腫脹D、局限性骨質(zhì)疏松E、關(guān)節(jié)間隙變窄正確答案：B29.膿腫最常見的致病菌是A、白色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：膿腫為局限性化膿性炎癥，其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔。膿腫可發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起，這些細菌可產(chǎn)生毒素使局部組織壞死，繼而大量中性粒細胞浸潤，之后中性粒細胞崩解形成膿細胞，并釋放出蛋白水解酶使壞死組織液化形成含有膿液的空腔。30.男，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項敘述是錯的A、可進行口服糖耐量試驗B、"三多一少"癥狀并不是必備的條件"C、餐后2小時血糖大于11．1mmol／LD、空腹血糖一定升高E、尿糖檢查不一定陽性正確答案：D31.好發(fā)于兒童的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為A、系膜毛細血管性腎小球腎炎B、微小病變型腎病C、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎D、膜型腎病E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：B32.尿沉渣鏡檢顯示有白細胞管型、透明管型和蠟狀顆粒管型，在下列病變中均可出現(xiàn)，除外：A、急性膀胱炎B、急性腎小球腎炎C、急性腎小管壞死D、慢性腎盂腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案：A33.子宮頸早期浸潤型鱗狀細胞癌是指（）。A、癌細胞浸潤間質(zhì)的深度＜基底膜下5mm以內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管浸潤B、癌細胞未突破基底膜，但已累及腺體，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管浸潤C、癌細胞未突破基底膜，但已累及腺體，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管浸潤D、癌細胞浸潤間質(zhì)的深度＜基底膜下3mm以內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管浸潤E、癌細胞浸潤間質(zhì)的深度＜基底膜下5mm以內(nèi)，有或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管浸潤正確答案：A答案解析：子宮頸早期浸潤型鱗狀細胞癌是指癌細胞突破基底膜，向固有膜間質(zhì)內(nèi)浸潤，在固有膜內(nèi)形成一些不規(guī)則的癌細胞巢或條索，但浸潤深度不超過基底膜下5mm且浸潤寬度不超過7mm者。因此答案選A。34.導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖最常見的原因是A、果糖不耐受癥B、胃大部切除術(shù)后C、特發(fā)性功能性低血糖癥D、2型糖尿病早期E、胰島素瘤正確答案：D35.Lendrum等MSB染色法顯示纖維蛋白結(jié)果正確的是（）。A、纖維蛋白呈紅色，陳舊性纖維蛋白呈黃色，細胞核呈綠色，紅細胞呈黃色B、纖維蛋白呈藍紫色，陳舊性纖維蛋白呈紫色，細胞核呈綠色，紅細胞呈紅色C、纖維蛋白呈紅色，陳舊性纖維蛋白呈黃色，細胞核呈藍色，紅細胞呈紅色D、纖維蛋白呈綠色，陳舊性纖維蛋白呈黃色，細胞核呈藍色，紅細胞呈紅色E、纖維蛋白呈紅色，陳舊性纖維蛋白呈紫色，細胞核呈藍色，紅細胞呈黃色正確答案：E答案解析：Lendrum等MSB染色法：MSB是指馬休黃猩紅藍染色法（MSB）。結(jié)果：纖維蛋白呈紅色，陳舊性纖維蛋白呈紫色，細胞核呈藍色，紅細胞呈黃色。因此答案選E。36.類癌的臨床特點應(yīng)除外A、可伴或不伴發(fā)類癌綜合征B、低度惡性C、胃腸道類癌多為突出于黏膜的帽狀或盤狀腫物D、直徑<2cm的胃腸道類癌很少轉(zhuǎn)移E、僅發(fā)生于胃腸道和呼吸道正確答案：E37.靜脈內(nèi)較大血栓完全機化需要的時間大約是A、1周B、3周C、3天D、4周E、2周正確答案：E38.女性，24歲，新婚，突然有尿頻、尿急、尿痛即來院就診。尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞多數(shù)，最可能的診斷是A、慢性膀胱炎急性發(fā)作B、泌尿系結(jié)核C、急性尿道炎D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎正確答案：E答案解析：最可能的診斷是急性膀胱炎。因有膀胱刺激癥及尿的異常。39.外陰病變鏡下僅見病變處表層基底細胞空泡變性、液化、色素脫失，周圍基底細胞色素增多，可能為：A、外陰鱗癌B、原位癌C、尖銳濕疣D、外陰白化病E、女陰營養(yǎng)不良正確答案：E40.下述藥物中屬于β2受體激動劑藥物是A、舒氟美B、必可酮C、美普清D、愛全樂E、順爾寧正確答案：C41.下列哪一項有關(guān)流行性腦脊髓炎的述說是錯誤的？A、篩狀軟化灶B、腦脊液混濁C、腦膜充血D、顱內(nèi)壓升高E、腦膜刺激征正確答案：A42.輸卵管妊娠最常見于（）。A、壺腹部B、傘端C、峽部D、漏斗部E、間質(zhì)部正確答案：A答案解析：輸卵管妊娠是指受精卵在輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育，為最常見的異位妊娠，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見。因此答案選A。43.下列有關(guān)血栓性靜脈炎病變的描述，錯誤的是（）。A、靜脈管壁呈現(xiàn)炎癥B、多累及盆腔靜脈、髂靜脈、股靜脈、下腔靜脈和門靜脈等C、常由局部感染蔓延至靜脈D、管腔內(nèi)血栓難于機化和再通E、管腔內(nèi)血栓形成正確答案：D答案解析：血栓性靜脈炎是一種常見的急性非化膿性炎癥，包括血栓性淺靜脈炎及深部血栓形成，常先有靜脈內(nèi)血栓形成以后發(fā)生靜脈對血栓的炎性反應(yīng)。管腔內(nèi)血栓形成，管腔內(nèi)血栓可機化和再通。因此答案選D。44.一34歲女病人，因全程肉眼血尿一天來診，無尿痛及尿頻，無劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC4～5個／HP，尿蛋白（+），應(yīng)首選下列哪項檢查A、膀胱鏡檢查B、尿紅細胞形態(tài)檢查C、中段尿培養(yǎng)+藥敏D、腎超聲檢查E、靜脈腎盂造影正確答案：B45.補體旁路途徑激活中不包括A、C3裂解為C3a和C3bB、C4裂解為C4a和C4bC、C5裂解為C5a和C5bD、膜攻擊復(fù)合物的形成E、過敏毒素的產(chǎn)生正確答案：B答案解析