住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬習(xí)題與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男，40歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻中隔顯著左偏，左側(cè)有棘突形成，但未訴何不適，應(yīng)做何處理?（）A、1%麻黃素滴鼻B、根據(jù)本人要求決定是否住院手術(shù)C、建議住院手術(shù)矯正鼻中隔D、1%呋麻液滴鼻E、不診斷“鼻中隔偏曲”，也不予處理正確答案：E2.堿性尿液中不見(jiàn)A、磷酸鹽結(jié)晶B、碳酸鉀結(jié)晶C、無(wú)定型磷酸銨結(jié)晶D、尿酸結(jié)晶E、磷酸銨鎂結(jié)晶正確答案：D3.關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的說(shuō)法不正確的是（）。A、無(wú)需特殊治療B、蛋白尿以白蛋白為主C、僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎D、血尿?yàn)槟I小球源性E、多可自愈正確答案：E4.睡眠呼吸暫停綜合征的確診依據(jù)是A、心電圖B、氣分析C、胸部X線D、肺功能E、多導(dǎo)睡眠圖正確答案：E5.關(guān)于更年期婦女心理癥狀的特點(diǎn)的介紹，不正確的是（）。A、有時(shí)伴有頭痛、失眠、頭暈、乏力等軀體癥狀B、更年期出現(xiàn)的心理癥狀比精神病患者輕，有波動(dòng)性，不是持續(xù)存在C、情緒波動(dòng)較大、緊張、抑郁、焦慮D、能力和精力減退，注意力不集中E、這些心理癥狀有特異性正確答案：E6.破傷風(fēng)不需與下列何種疾病進(jìn)行鑒別診斷A、狂犬病B、面神經(jīng)麻痹C、癔癥D、化膿性腦膜炎E、顳下頜關(guān)節(jié)炎正確答案：B7.總體率95%可信區(qū)間的意義是（）。A、樣本率在此范圍內(nèi)的可能性為95%B、95%的正常值在此范圍C、95%的樣本率在此范圍D、總體率在此范圍內(nèi)的可能性為95%E、95%的總體率在此范圍正確答案：C答案解析：按一定的概率或可信度（1－α）用一個(gè)區(qū)間來(lái)估計(jì)一個(gè)樣本的某總體參數(shù)所在的范圍，該范圍通常稱為參數(shù)的可信區(qū)間或者置信區(qū)間。預(yù)先給定的概率（1－α）稱為可信度或者置信度，常取95%或99%。其意義在于按（1－α）可信度估計(jì)的該樣本某個(gè)總體參數(shù)在此范圍內(nèi)?？傮w率95%可信區(qū)間的意義即按95%可信度樣本率在此范圍內(nèi)。8.麻疹的預(yù)防措施不正確的是A、易感者后2日內(nèi)接種疫苗仍可防止發(fā)病或減輕病情B、未患過(guò)麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗C、接觸患者5日內(nèi)注射人血丙種球蛋白3ml可防止發(fā)病D、管理傳染源，隔離患者E、易感者接觸麻疹后，可采用被動(dòng)免疫正確答案：C答案解析：接觸患者10日內(nèi)注射人血丙種球蛋白3ml可防止發(fā)病。9.一個(gè)7歲女孩在家或者和她的玩伴玩耍時(shí)表現(xiàn)很正常，直到一個(gè)月前她開(kāi)始上學(xué)。只要患兒父母送她去學(xué)校后要離開(kāi)，她就會(huì)哭，說(shuō)害怕再也不能見(jiàn)到他們，并且抱怨做噩夢(mèng)、嚴(yán)重胃痛，因此拒絕回學(xué)校。該女孩最可能的診斷是（）。A、社交恐懼癥B、單一恐懼癥C、分離焦慮障礙D、廣泛性焦慮癥E、強(qiáng)迫癥正確答案：C答案解析：分離焦慮障礙指的是一個(gè)孩子在與父母分離或離家時(shí)，表現(xiàn)出過(guò)度焦慮。如果孩子是普遍性的焦慮，他們可能罹患廣泛性焦慮癥；如果孩子避開(kāi)玩伴，他們可能患有社交恐懼癥。有些孩子對(duì)于某特定事物（例如狗）恐懼，而且恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱，為單一恐懼癥；如果孩子被一種強(qiáng)迫思維所困擾，導(dǎo)致他們花很多時(shí)間做儀式性動(dòng)作，比如洗手，則為強(qiáng)迫癥。10.女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)頭痛伴惡心、嘔吐3年，每次發(fā)作前覺(jué)煩躁，眼前出現(xiàn)異彩，隨后出現(xiàn)頭痛，為搏動(dòng)性，持續(xù)4～5個(gè)小時(shí)進(jìn)入睡眠可緩解。根據(jù)上述病史初步診斷為A、胃神經(jīng)官能癥B、偏頭痛C、神經(jīng)官能癥嘔吐D、短暫腦缺血發(fā)作E、癔病正確答案：B11.患兒7歲，體格瘦小，因1周來(lái)劇烈活動(dòng)后氣急入院，已于3歲時(shí)確診為房間隔缺損，下列情況不可能出現(xiàn)的是A、有時(shí)于胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音B、出生及新生兒時(shí)可發(fā)生暫時(shí)性青紫C、如缺損小者，可完全沒(méi)癥狀D、在小兒時(shí)期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓者少見(jiàn)E、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)不伴固定分裂正確答案：E12.患者男，30歲，長(zhǎng)期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查體：腰3～4右椎旁及腰椎橫突壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)（－），右直腿抬高試驗(yàn)（＋），加強(qiáng)（－），應(yīng)診斷為（）。A、腰椎滑脫B、腰椎管內(nèi)腫瘤C、急性腰扭傷D、腰椎管狹窄癥E、急性腰椎間盤突出正確答案：C答案解析：急性腰扭傷：直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，但加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。腰椎間盤突出癥：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸腹部墊枕試驗(yàn)陽(yáng)性，可考慮為椎管外軟組織損害性腰腿痛。13.關(guān)于嘔血下列敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的A、血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵B、嘔血后均有便血C、出血量多時(shí)，嘔吐物呈咖啡渲樣D、出血在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，嘔吐物呈鮮紅色E、出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大正確答案：B14.女性，20歲，3周前扁桃體切除后，繼續(xù)高熱，咳嗽，咳大量黃痰，給予足量青霉素并加強(qiáng)支持療法，治9療兩周，痰量有所減少，但高熱不退，WBC20.0×10/L。此時(shí)，應(yīng)采取哪項(xiàng)最有利的措施來(lái)緩解其病情A、纖維支氣管鏡檢查B、體位引流排痰C、霧化吸入抗生素D、更換抗生素E、氣管內(nèi)滴注抗生素正確答案：A15.男性，50歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已10年。勞動(dòng)后肢體腫脹，小腿下1／3皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈1年。目前治療最好采取A、抗感染治療B、免除體力勞動(dòng)C、彈性繃帶包扎治療D、積極治療潰瘍，愈合后手術(shù)治療E、局部換藥正確答案：D16.上唇周圍和鼻部癤的感染可引起A、眼部感染B、腦膜炎C、膿毒癥D、海綿狀靜脈竇炎E、腦膿腫正確答案：D17.男性，45歲。高血壓病史10余年，本次因診斷高血壓腦病入院。關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高所致B、應(yīng)伴有急性肺水腫的表現(xiàn)C、發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高D、可發(fā)生于妊娠中毒癥E、可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病正確答案：B18.不屬于一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容的是（）。A、全球性預(yù)防策略B、婚前衛(wèi)生C、健康促進(jìn)D、篩檢E、兒童保健正確答案：D19.男性，29歲。厭食、乏力伴皮膚黃染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日嘔血1次，暗紅色大便多次，臀部99及背部出現(xiàn)大片瘀斑?；?yàn)：Hb70g／L，WBC4．2×10／L，血小板46×10／L，總膽紅素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原時(shí)間16s(正常對(duì)照12s)，纖維蛋白原1．4g／L。確診為重癥肝炎，肝性腦病。病人出血原因主要是A、肝臟對(duì)凝血因子合成減少B、肝臟不能利用維生素KC、食管胃底靜脈破裂出血D、彌散性血管內(nèi)凝血E、肝炎后再生障礙性貧血正確答案：D20.男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80／50mmHg，脈搏140次／分。治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該是A、使用血管活性藥物B、使用強(qiáng)心劑C、補(bǔ)充血容量D、使用利尿劑E、使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C答案解析：患者診斷為肺炎伴休克，臨床應(yīng)首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質(zhì)激素是可以的，但最主要的是應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，因?yàn)樵诟腥拘孕菘嘶颊叱３３霈F(xiàn)外周循環(huán)血量不足。使用利尿劑及強(qiáng)心劑是錯(cuò)誤的。21.結(jié)、直腸、肛管的功能檢查，主要采取A、結(jié)、直腸、肛管壓力測(cè)定B、排糞造影C、盆底肌電圖檢查D、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)E、以上都是正確答案：E22.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，暫停期限是A、3個(gè)月以上，6個(gè)月以下B、6個(gè)月以上，2年以下C、6個(gè)月以上，1年以下D、1年以上，3年以下E、1年以上，1年半以下正確答案：C答案解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。23.下列哪項(xiàng)措施不利于慢性齦緣炎的防治A、定期口腔檢查B、經(jīng)常用牙簽剔牙C、潔治術(shù)D、餐后漱口E、以上各項(xiàng)都是正確答案：B24.男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個(gè)月，近半月來(lái)尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽襄.血清總膽紅素136μmol／L，直接膽紅素90μmol／L，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)，最可能的診斷是A、胰頭癌致梗阻性黃疸B、溶血性黃疸C、Rotor綜合征D、Gilbert綜合征E、病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸正確答案：A25.用于患者主觀用力程度的Borg自覺(jué)勞累分級(jí)評(píng)估以下敘述中正確的是（）A、用力的感受與氧消耗無(wú)關(guān)B、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為11～13C、用力的感受與心率呈反比關(guān)系D、Borg量表只用以指導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練E、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的靶范圍為16～17正確答案：B26.直腸癌手術(shù)方式的選擇，錯(cuò)誤的是（）A、只有不到3%的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤(rùn)超過(guò)2cm，這是選擇手術(shù)方式的重要依據(jù)B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)適用于距齒狀線5cm以上的直腸癌C、Miles術(shù)原則上適用于腹膜返折以上的直腸癌D、局部切除術(shù)包括經(jīng)肛局部切除術(shù)和骶后徑路局部切除術(shù)E、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)適用于因全身情況差，不能耐受Dixon、Miles術(shù)的病人正確答案：C27.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)一般不包括A、偏身感覺(jué)障礙B、Horner征交叉癱C、眩暈D、偏癱E、失語(yǔ)正確答案：C28.8歲女孩，因頻繁發(fā)作性發(fā)呆凝視2個(gè)月就診，每次發(fā)作僅3～5秒。發(fā)作時(shí)從無(wú)摔倒，發(fā)作后不能回憶，腦電圖示全腦同步3Hz棘-慢復(fù)合波爆發(fā)，其癲癇發(fā)作類型屬于（）。A、部分繼發(fā)全身性發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、精神癥狀性發(fā)作D、不典型失神發(fā)作E、典型失神發(fā)作正確答案：E答案解析：8歲患兒，頻繁發(fā)作性發(fā)呆凝視2個(gè)月，發(fā)作時(shí)從無(wú)摔倒，發(fā)作后不能回憶，故考慮患兒為失神發(fā)作；患兒每次失神發(fā)作僅3～5秒，腦電圖示全腦同步3Hz棘-慢復(fù)合波爆發(fā)，提示患兒為典型失神發(fā)作。29.關(guān)于腰椎間盤突出癥的臨床特點(diǎn)不正確的是A、病人多為30～50歲的中年人B、反復(fù)發(fā)作腰腿痛C、增加腹壓可使疼痛加重D、腰痛、腿痛同時(shí)發(fā)生，同時(shí)存在E、腰痛在傷后即發(fā)，坐骨神經(jīng)痛多為單側(cè)正確答案：D30.用線段的升降表示事物的動(dòng)態(tài)（差值）變化的統(tǒng)計(jì)圖是（）。A、直條圖B、直方圖C、線圖D、半對(duì)數(shù)線圖E、百分條圖正確答案：C答案解析：AB兩項(xiàng)，直方圖用于描述連續(xù)型定量變量的頻率分布，直條圖用于描述離散型定量變量或定性變量的頻率分布，也可用于表示相互獨(dú)立指標(biāo)的數(shù)值。C項(xiàng)，普通線圖用線段升降描述某事物絕對(duì)變化趨勢(shì)，反映了事物的動(dòng)態(tài)變化。D項(xiàng)，半對(duì)數(shù)線圖描述相對(duì)變化趨勢(shì)，反映的是變化速度。E項(xiàng)，百分條圖用于描述某事物內(nèi)部各部分占總體的比例。31.男，29歲。腰痛、尿頻、尿急。BP160/105mmHg。尿蛋白（＋＋），沉渣RBC8～10個(gè)/HP。WBC15～20/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張。最可能診斷是（）。A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎結(jié)核E、腎盂積液正確答案：B答案解析：有尿路感染癥狀，有腎臟縮小及腎盞變形，應(yīng)考慮慢性腎盂腎炎。因此答案選B。D項(xiàng)，腎結(jié)核腎盂造影早期表現(xiàn)為腎盞邊緣不光滑如蟲(chóng)蛀狀；隨著病變進(jìn)展，腎盞失去杯形，不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形，甚至形成空洞。32.關(guān)于疾病因果觀，以下說(shuō)法正確的是A、醫(yī)生對(duì)疾病的看法B、病人對(duì)自身疾病原因與結(jié)果的看法C、病人對(duì)自己健康的關(guān)注程度D、醫(yī)生對(duì)病人的看法E、病人對(duì)疾病診治的看法正確答案：B33.下列中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、全身中毒癥狀B、代謝性酸中毒C、休克D、中毒性腦病E、代謝性堿中毒正確答案：E答案解析：中毒性細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)是嚴(yán)重的全身毒血癥、休克和（或）中毒性腦病。而休克的病理生理表現(xiàn)為代謝性酸中毒而非代謝性堿中毒。34.下列關(guān)于隨機(jī)抽樣的說(shuō)法正確的是A、抽取的樣本越大越好B、隨機(jī)抽樣就是隨意抽取調(diào)查對(duì)象C、抽樣就抽取典型樣本作為研究對(duì)象D、抽取樣本時(shí)應(yīng)保證每個(gè)單位都有同等的機(jī)會(huì)被抽中E、以上均不正確正確答案：D答案解析：抽樣要遵循隨機(jī)化原則，保證每個(gè)個(gè)體都有相同的機(jī)會(huì)被抽中，不是隨意抽取，樣本量的原則是保證樣本能較好地代表總體，不是越大越好.樣本過(guò)多會(huì)增加工作難度，從而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。35.懷孕期禁用（）。A、甲硝唑B、利福平C、米非司酮D、甲基多巴E、氨茶堿正確答案：C答案解析：美國(guó)食物與藥物管理局（FDA）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危險(xiǎn)度與對(duì)孕婦的益處權(quán)衡后，將藥物分為5個(gè)等級(jí)，其中懷孕期禁用屬于X類。C項(xiàng)，是X類，其他都不是，因此答案選C。36.某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認(rèn)為最可能的診斷是A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌腸毒素食物中毒C、副溶