住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》題庫與答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正確答案：C答案解析：本題要點是冷凝集素綜合征的特點。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M(IgM)抗體引起的自身免疫性疾病，其特點是在較低的溫度下，這種抗體能作用于患者自己的紅細胞，在體內發(fā)生凝集，阻塞末梢微循環(huán)，發(fā)生手足發(fā)紺癥或溶血。在體外，抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0～4℃，在37℃或30℃以上的溫度，抗體與紅細胞抗原發(fā)生可逆的分解，癥狀迅速消失。2.正常前列腺液中不合A、酸性磷酸酶B、凝固酶C、淀粉樣體D、纖溶酶E、葡萄糖正確答案：B3.確診胃癌最有效的方法是：A、胃液分析B、X線鋇餐檢查C、糞便隱血試驗D、血清學檢查E、胃鏡檢查+組織活檢正確答案：E4.“大量輸血”是指一次連續(xù)輸血量超過（）。A、1000mLB、2000mLC、400mLD、600mLE、800mL正確答案：B5.指南的質量好壞，強調以證據為基礎，證據的收集包含了（）。A、最新3個月的有關證據B、最新24個月的有關證據C、最新9個月的有關證據D、最新6個月的有關證據E、最新12個月的有關證據正確答案：A6.制備培養(yǎng)基所必須的步驟不包括A、滅菌B、成分溶解C、質量檢查D、調pH值至中性E、調配成分正確答案：D7.患者，男性，44歲，因急性腹痛伴嘔吐入院，血壓110/60mmHg，脈搏86次/分。在上腹部周圍腸鳴音活躍，有反跳觸痛。實驗室檢查：血清外觀渾濁，膽固醇8.9mmol/L，甘油三酯17.2mmol/L，淀粉酶550U/L（參考值30～110U/L），血鉀4.8mmol/L，鈉128mmol/L，鈣2.0mmol/L。該患者最可能的診斷是（）。A、膽結石B、膽道梗阻C、急性胰腺炎繼發(fā)高甘油三酯血癥D、急性胃潰瘍E、心肌梗死正確答案：C答案解析：患者男性，44歲，上腹部周圍腸鳴音活躍，有反跳觸痛，血清外觀渾濁，膽固醇和甘油三酯均升高，淀粉酶550U/L高于正常值，最可能為急性胰腺炎繼發(fā)高甘油三酯血癥。8.抗原抗體的反應特點不包括A、比例性B、多價性C、電離性D、可逆性E、特異性正確答案：C9.下列疾病中，血小板第3因子有效性測定活性減低的是（）。A、血小板無力癥B、繼發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板增多癥D、尿毒癥E、原發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：A答案解析：血小板第3因子有效性測定：減低，見于血小板無力癥、原發(fā)性血小板增多癥、巨血小板綜合征和多發(fā)性骨髓瘤等。10.下列哪種試驗用于鑒定細菌對氨基酸的分解能力A、甲基紅試驗B、枸櫞酸鹽利用試驗C、V-P試驗D、糖發(fā)酵試驗E、吲哚試驗正確答案：E11.以糞檢蟲卵診斷寄生蟲病不適用于檢驗（）。A、華支睪吸蟲B、日本吸蟲C、斯氏貍殖吸蟲D、衛(wèi)氏并殖吸蟲E、以上都不是正確答案：C答案解析：斯氏貍殖吸蟲的實驗診斷：①病原學檢查：皮下包塊活組織檢查；②免疫學檢查：同衛(wèi)氏并殖吸蟲?。虎圯o助檢查：血常規(guī)、B超、胸片或CT等。12.根據《艾滋病防治條例》規(guī)定，下列不屬于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人應當履行的義務是A、接受疾病預防控制機構或者出入境檢疫機構的流行病學調查和指導B、將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者C、就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生D、醫(yī)生應對感染者病人的隱私予以保密E、采取必要的防護措施，防止感染他人正確答案：D13.75，糖原染色陽性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色陽性，最可能的診斷是（）。A、原發(fā)性骨髓纖維化B、慢性粒細胞白血病繼發(fā)骨髓纖維化C、多毛細胞白血病D、幼淋巴細胞性白血病E、慢性淋巴細胞白血病正確答案：C答案解析：多毛細胞白血病，具有特征的染色是酸性磷酸酶染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制；約有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，這與其他浸潤骨的惡性細胞不同，也是診斷特點之一。14.下列說法錯誤的是（）。A、DD檢測是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的良好指標B、3P試驗主要是檢測血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體C、F（g）DP檢測是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的良好指標D、DD是纖溶酶降解交聯(lián)的纖維蛋白的產物E、3P試驗對繼發(fā)性纖溶有較好的特異性正確答案：C答案解析：D-二聚體（DD）檢測：高凝狀態(tài)和血栓性疾病時，血漿D-二聚體含量也增高。DD在繼發(fā)性纖溶癥為陽性或增高，而原發(fā)性纖溶癥為陰性或不升高，是兩者鑒別的重要指標。15.PNH患者，實驗室檢查結果陽性的是A、蛇毒因子溶血試驗B、蔗糖溶血試驗C、酸溶血試驗D、尿含鐵血黃素試驗E、以上都是正確答案：E答案解析：酸化血清溶血試驗是PNH的確診試驗，結果陽性。蔗糖溶血試驗為PNH簡易重要的篩查試驗，結果陽性。尿含鐵血黃素試驗，慢性血管內溶血時陽性。蛇毒因子溶血試驗特異性較強，敏感性比Ham試驗高，約有81％患者結果為陽性。16.關節(jié)腔積液淡黃色常見于（）。A、膽固醇含量增高B、慢性類風濕關節(jié)炎C、關節(jié)置換術后D、關節(jié)腔穿刺損傷時紅細胞滲出E、惡性腫瘤正確答案：D答案解析：關節(jié)腔積液淡黃色常見于關節(jié)腔穿刺損傷時紅細胞滲出、輕微炎癥。17.過碘酸雪夫染色用于診斷A、肺泡蛋白沉積癥B、韋格納肉芽腫C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、結節(jié)病E、特發(fā)性肺纖維化正確答案：A18.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率132次/分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動性濁音陽性，血淀粉酶740U/L（正常上限為220U/L）。該患者首先考慮的診斷為A、急性膽囊炎B、膽石癥C、急性胰腺炎D、肝性黃疸E、溶血性黃疸正確答案：C19.關于DNA分子，說法錯誤的是（）。A、DNA是具有遺傳特性的物質B、堿基G與C通過2對氫鍵配對C、維持DNA二級結構的力主要是氫鍵和堿基堆積力D、DNA中G＋C含量高的區(qū)段較A＋T含量高的區(qū)段穩(wěn)定E、DNA是極性分子正確答案：B答案解析：堿基G與C通過3對氫鍵配對而堿基A與T通過2對氫鍵配對。20.大多數(shù)酶促反應是A、可逆反應B、不可逆反應C、不受底物濃度的影響D、不受產物生成量的影響E、以上均不對正確答案：A答案解析：大多數(shù)酶促反應是可逆反應，其速度既受底物濃度的影響，也受產物生成量的影響。21.表達選擇性指數(shù)的常用公式是A、尿IgG÷血清Alb÷血清IgGB、(尿IgG÷血清IgG)/(尿Alb÷血清Alb)C、(血清IgG÷尿IgG)/(血清Alb÷尿Alb)D、(尿Alb÷尿IgG)/(血清Alb÷血清IgG)E、(尿IgG÷血清Alb)/(尿Alb÷血清IgG)正確答案：B22.肝細胞病變時，下列何種蛋白質合成不減少A、γ球蛋白B、α球蛋白C、纖維蛋白原D、凝血酶原E、白蛋白正確答案：A23.麥康凱瓊脂培養(yǎng)基適于培養(yǎng)的細菌是A、布魯菌B、腸道桿菌C、百日咳鮑特菌D、鼠疫耶爾森菌E、白喉棒狀桿菌正確答案：B24.肺心病患者血氣示pH7.25，PaO₂5.3kPa(40mmHg)，PaCO₂9kPa(67.5mmHg)，HCO319mmol/L，BE-6mmol/L，應診斷為A、失代償性呼吸性酸中毒、B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：B25.關節(jié)腔積液中度凝塊形成可見于（）。A、骨腫瘤B、系統(tǒng)性硬化癥C、類風濕關節(jié)炎D、骨性關節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C答案解析：中度凝塊代表凝塊占試管內積液體積的1/2，常見于類風濕關節(jié)炎、晶體性關節(jié)炎。26.支氣管哮喘的臨床癥狀主要是A、反復發(fā)作，混合性呼吸困難B、反復發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、吸氣性呼吸困難E、肺部有較多的哮鳴音正確答案：B27.能引起人類化膿性感染的重要致病菌是（）。A、幽門螺桿菌B、深紅沙雷菌C、普通變形桿菌D、卡他布蘭漢菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：金黃色葡萄球菌是一種引起人類和動物化膿感染的重要致病菌，如：皮膚感染、敗血癥，某些腸胃炎等。28.下列關于淀粉酶的說法，錯誤的是A、人類只含有α-淀粉酶B、IFCC推薦檢測方法為碘-淀粉顯色法C、腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高D、最適pH為6.5～7.5E、耐70℃左右的高溫正確答案：B答案解析：人和動物只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高溫和最適pH為6.5～7.5均為淀粉酶的理化性質，胰腺含淀粉酶最多，唾液腺尤其是腮腺也分泌大量淀粉酶，腮腺炎可引起血清中淀粉酶舌力增高，故A、B、C、E正確；IFCC推薦檢測方法為對硝基麥芽七糖法，碘一淀粉顯色法屬以往實驗室手工方法。29.補體是A、由四種成分組成B、可與抗原抗體復合物結合C、一組性質穩(wěn)定的糖蛋白D、經免疫接種可以增加E、豚鼠血清中一種耐熱的蛋白質正確答案：B答案解析：補體不耐熱，性質不穩(wěn)定，由30多種成分組成。30.艾滋病毒感染的窗口期是指A、從艾滋病毒感染后到血清中檢出HIVRNAB、從艾滋病毒感染后到血清中檢出p24.抗原D、從艾滋病毒感染后到血清中檢出HIV抗體E、從艾滋病毒感染后到到典型臨床癥狀出現(xiàn)正確答案：D31.INR作為口服抗凝劑治療時抗凝濃度的適用范圍為（）。A、1～3B、2～3C、2～5D、3～4E、3～5正確答案：B32.鸚鵡熱衣原體主要引起下列何種疾病A、沙眼B、腫瘤C、腸炎D、肺炎E、關節(jié)炎正確答案：D33.肝硬化患者，肝功能實驗室檢查可出現(xiàn)下列異常，但不包括（）。A、膽固醇酯降低B、單胺氧化酶活性往往降低C、血清膽紅素不同程度升高D、血ALP輕至中度升高E、血清白蛋白減低，球蛋白增高，白/球比值降低或倒置正確答案：B答案解析：肝硬化患者血清單胺氧化酶活性升高的陽性率在80%以上，最高值可超過對照參考值的兩倍。34.關于漿細胞白血病的敘述不正確的是A、臨床上呈現(xiàn)白血病的表現(xiàn)B、外周血漿細胞增多C、骨髓漿細胞明顯增生D、尿中可檢出凝溶蛋白E、不可繼發(fā)于淋巴瘤等疾病正確答案：E答案解析：漿細胞白血病一般可分為原發(fā)性漿細胞性白血病(PPCL)及繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋9、巨球蛋白血癥等的繼發(fā)性漿細胞白血病(SPCL)。血片內可見大量漿細胞，＞20％或絕對值≥2×10／L，包括原始和幼稚漿細胞，形態(tài)異常。骨髓增生極度活躍或明顯活躍。骨髓內各階段異常漿細胞明顯增生，可達10％～92％，包括原漿細胞、幼漿細胞、小型漿細胞和網狀細胞樣漿細胞。多數(shù)患者尿中可查出凝溶蛋白。臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。35.原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)（）。A、凝血酶原消耗良好B、全血細胞減少C、血小板形態(tài)異常D、單核細胞絕對值降低E、網織紅細胞＜2%正確答案：A36.描述一組偏態(tài)分布資料的平均水平，以下列哪個指標較好？（）A、算術均數(shù)B、幾何均數(shù)C、百分位數(shù)D、四分位數(shù)間距E、中位數(shù)正確答案：E37.淋病奈瑟菌主要傳播途徑是A、創(chuàng)傷傷口傳播B、消化道傳播C、呼吸道傳播D、性接觸傳播E、節(jié)肢動物傳播正確答案：D38.在補體活化過程中，產生具有趨化因子活性的片段是A、C3bB、C2aC、C5aD、C4bE、iC3b正確答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒細胞和單核-巨噬細胞的趨化因子。39.尿蛋白超過多少，尿試帶法白細胞檢查可出現(xiàn)假陰性A、1g/LB、5g/LC、0.01g/LD、2g/LE、0.1g/L正確答案：B40.作血型鑒定時，紅細胞用生理鹽水配制的濃度一般應為A、2％B、10％C、8％D、20％E、1％正確答案：A41.我國肝硬化最常見的病因是：A、戊型肝炎B、乙型肝炎C、丁型肝炎D、甲型肝炎E、丙型肝炎正確答案：B42.女性，24歲。2周前曾出現(xiàn)打噴嚏，流清水樣鼻涕，咽痛等癥狀，近3天感心悸。查體：心率125次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是（）。A、胸膜炎B、病毒性心肌炎C、肺談D、心絞痛E、支氣管炎正確答案：B43.鑒定葡萄球菌屬時一般不用下列哪種方法A、直接涂片鏡檢B、分離培養(yǎng)C、測定細菌素D、生化試驗E、藥物敏感試驗正確答案：C44.甲狀旁腺功能亢進最常見的病因為A、甲狀旁腺癌B、甲狀旁腺腺瘤C、甲狀旁腺增生D、甲狀腺腺瘤E、毒性彌散性甲狀腺腫(Graves病)正確答案：B45.男性，36歲，有風心病多年，體檢：心尖部有舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，頸靜脈怒張，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄合并器質性三尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全合并二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄合并相對性三尖瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄合并關閉不全正確答案：E46.某醫(yī)院收一痢疾患者，該患者在入院時又感染了白喉桿菌，入院后發(fā)生白喉，這屬于A、交叉感染B、自身感染C、醫(yī)源性感染D、帶入感染E、以上都不是正確答案：D47.衣原體的特點是A、不進入宿主細胞B、形態(tài)較大C、繁殖體D、感染性E、形成網狀結構正確答案：D48.不是骨形成標志物的一項是A、膠原交聯(lián)B、骨堿性磷酸酶C、骨鈣素D、骨谷氨酰基蛋白E、前膠原肽正確答案：A答案解析：骨形成標志物包括骨鈣素（骨谷氨?；鞍祝⒐菈A性磷酸酶、前膠原肽。膠原交聯(lián)是骨吸收標志物。49.正常人未成熟生精細胞的參考范圍為A、＜5%B、＜1%C、＜2%D、＜4%E、＜3%正確答案：B50.目前我國臨床實驗室測定酶活性濃度推薦溫度為A、(37±1)℃B、(25±0.1)℃C、(37±0.5)℃D、(37±0.1)℃E、(37±0.3)℃正確答案：D51.甲亢術后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因是A、精神緊張B、術后出血C、術前準備不充分D、術中補液不夠E、術中擠壓甲狀腺正確答案：C答案解析：甲亢術后發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是術前準備不充分，甲亢癥狀控制不好。52.無鹽培養(yǎng)基上不能生長的常見食物中毒致病菌是A、變形桿菌B、副溶血弧菌C、大腸桿菌D、沙門菌E、葡萄球菌正確答案：B53.VitK缺乏時，水平或活性減低的項目是（）。A、FⅪB、FⅫC、FⅧD、蛋白CE、FV正確答案：D答案解析：凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成均是以VitK為原料，VitK缺乏時這些凝血因子發(fā)生缺乏。此外蛋白C、蛋白S也是以VitK為合成原料，VitK缺乏時其活性也降低。FV、FⅧ、FⅪ和FⅫ均不是以VitK為合成原料，所以VitK缺乏時這些因子的活性和水平不會發(fā)生改變。54.免疫自動化檢測的首要目的是（）。A、提高檢測精密度和工作效率B、減少操作程序C、提高可靠性D、自動檢測及校對E、減低操作者勞動強度正確答案：A答案解析：免疫檢測自動化的首要目的是提高工作效率和檢測的精密度。55.尿液中出現(xiàn)大量磺胺結晶的原因是（）。A、尿液呈現(xiàn)