2026年助產(chǎn)相關(guān)考試題及答案全套試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.助產(chǎn)士在分娩過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察胎心監(jiān)護(hù)圖的哪一項(xiàng)指標(biāo)？（）A.基線(xiàn)變異B.胎動(dòng)C.加速D.變異減速【答案】A【解析】胎心監(jiān)護(hù)圖的基線(xiàn)變異反映胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)，是重點(diǎn)觀察指標(biāo)。2.產(chǎn)程中初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全后，最適宜的分娩體位是（）。A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位【答案】D【解析】俯臥位可減輕腰椎壓力，有利于胎頭下降。3.新生兒出生后立即進(jìn)行臍帶處理，正確的操作順序是（）。A.斷臍→消毒→包扎B.消毒→斷臍→包扎C.包扎→消毒→斷臍D.包扎→斷臍→消毒【答案】B【解析】先消毒減少感染風(fēng)險(xiǎn)，再斷臍，最后包扎。4.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙【答案】A【解析】子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。5.產(chǎn)程中胎膜早破時(shí)，首要處理措施是（）。A.立即使用縮宮素B.臥床休息C.觀察胎心D.給予抗生素【答案】C【解析】胎膜早破時(shí)需立即聽(tīng)胎心評(píng)估胎兒狀況。6.外陰分娩時(shí)，會(huì)陰保護(hù)的最佳手法是（）。A.雙手拇指法B.單手拇指法C.中指法D.無(wú)名指法【答案】A【解析】雙手拇指法能有效保護(hù)會(huì)陰組織。7.妊娠合并糖尿病的孕婦，產(chǎn)前血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)控制在（）。A.空腹5.6mmol/L以下B.餐后2小時(shí)11.1mmol/L以下C.空腹6.1mmol/L以下D.餐后2小時(shí)7.8mmol/L以下【答案】B【解析】妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L。8.肩難產(chǎn)時(shí)，助產(chǎn)士首選的助產(chǎn)手法是（）。A.胎頭吸引術(shù)B.產(chǎn)鉗術(shù)C.旋轉(zhuǎn)胎肩法D.臀位牽引術(shù)【答案】C【解析】旋轉(zhuǎn)胎肩法是處理肩難產(chǎn)的首選手法。9.產(chǎn)后體溫升高，持續(xù)38.5℃以上，可能的原因是（）。A.子宮復(fù)舊不良B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.妊娠高血壓后遺癥【答案】B【解析】產(chǎn)褥感染常表現(xiàn)為發(fā)熱。10.新生兒黃疸未成熟型（生理性黃疸）通常出現(xiàn)在出生后（）。A.24小時(shí)內(nèi)B.24-48小時(shí)C.48-72小時(shí)D.3天后【答案】B【解析】生理性黃疸通常在出生后24-48小時(shí)出現(xiàn)。11.產(chǎn)程中胎頭下降程度判斷，"0"表示（）。A.胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨結(jié)節(jié)水平B.胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平以上C.胎頭已入盆D.胎頭已達(dá)陰道口【答案】A【解析】0表示胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨結(jié)節(jié)。12.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白(+)C.頭痛伴視力模糊D.以上都是【答案】D【解析】重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓≥160/110mmHg、尿蛋白(+)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。13.產(chǎn)后42天內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)避免（）。A.淋浴B.母乳喂養(yǎng)C.性生活D.適量運(yùn)動(dòng)【答案】C【解析】產(chǎn)后42天內(nèi)應(yīng)避免性生活，以防感染。14.臀位妊娠的常用分娩方式是（）。A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗術(shù)C.臀位助產(chǎn)術(shù)D.自然分娩【答案】A【解析】臀位妊娠首選剖宮產(chǎn)分娩。15.羊水中胎糞污染程度分級(jí)，"Ⅱ度"表示（）。A.淡黃色混濁B.黃綠色泡沫狀C.深綠色D.棕色稠厚【答案】B【解析】Ⅱ度羊水為黃綠色泡沫狀。16.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，可能的原因是（）。A.臍帶受壓B.宮縮過(guò)強(qiáng)C.胎頭受壓D.以上都是【答案】D【解析】變異減速多由臍帶受壓引起。17.妊娠合并心臟病孕婦，分娩時(shí)首選的麻醉方式是（）。A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部麻醉【答案】A【解析】硬膜外麻醉對(duì)循環(huán)影響最小。18.新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟的表現(xiàn)是（）。A.呼吸急促B.節(jié)律不齊C.鼻翼煽動(dòng)D.以上都是【答案】D【解析】新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟常表現(xiàn)為呼吸急促、節(jié)律不齊、鼻翼煽動(dòng)。19.產(chǎn)后出血量判斷標(biāo)準(zhǔn)，"大量出血"指（）。A.短時(shí)間內(nèi)失血>500mlB.失血>1000mlC.面色蒼白伴休克D.失血>1500ml【答案】B【解析】產(chǎn)后出血量>1000ml為大量出血。20.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊過(guò)程，通常在產(chǎn)后（）恢復(fù)到未孕大小。A.6周B.8周C.10周D.12周【答案】A【解析】子宮通常在產(chǎn)后6周恢復(fù)到未孕大小。二、多選題（每題4分，共20分）1.產(chǎn)程中胎膜早破的處理措施包括（）A.立即聽(tīng)胎心B.抬高臀部C.給予抗生素D.禁用縮宮素E.觀察羊水顏色【答案】A、B、C、E【解析】胎膜早破時(shí)需聽(tīng)胎心、抬高臀部、用抗生素預(yù)防感染，并觀察羊水顏色。縮宮素可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，不宜使用。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前使用縮宮素B.適時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.產(chǎn)后及時(shí)縫合軟產(chǎn)道D.加強(qiáng)子宮按摩E.產(chǎn)后24小時(shí)觀察出血情況【答案】A、C、D、E【解析】產(chǎn)后出血預(yù)防措施包括產(chǎn)前縮宮素、及時(shí)縫合軟產(chǎn)道、產(chǎn)后子宮按摩及持續(xù)觀察。適時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)是處理產(chǎn)程困難的方法，非預(yù)防措施。3.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.巨大兒B.胎兒畸形C.妊娠期高血壓D.產(chǎn)后出血E.新生兒低血糖【答案】A、B、C、D、E【解析】妊娠期糖尿病可導(dǎo)致巨大兒、胎兒畸形、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血及新生兒低血糖等多種并發(fā)癥。4.新生兒復(fù)蘇流程中，"A"代表（）A.通暢氣道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)反應(yīng)【答案】A、B【解析】新生兒復(fù)蘇流程中"A"代表通暢氣道（Airway）和建立呼吸（Breathing）。5.肩難產(chǎn)的處理原則包括（）A.徒手旋轉(zhuǎn)胎肩B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備D.胎頭吸引術(shù)E.保護(hù)會(huì)陰【答案】A、C【解析】肩難產(chǎn)處理原則包括徒手旋轉(zhuǎn)胎肩和緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。產(chǎn)鉗和胎頭吸引術(shù)可能導(dǎo)致肩部損傷，不宜使用。三、填空題（每題4分，共16分）1.產(chǎn)程中宮縮乏力時(shí)，可使用______促進(jìn)宮縮，但需注意觀察胎心和產(chǎn)婦情況?！敬鸢浮靠s宮素（2分）2.新生兒出生后，應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和卡介苗接種?！敬鸢浮?4（2分）3.產(chǎn)后出血的"4T"因素包括______、______、______和______?！敬鸢浮孔訉m收縮乏力；軟產(chǎn)道裂傷；凝血功能障礙；胎盤(pán)因素（4分）4.胎膜早破時(shí)，若胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，提示可能存在______，應(yīng)立即處理。【答案】臍帶受壓（2分）四、判斷題（每題2分，共10分）1.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全后，若產(chǎn)程進(jìn)展順利，可等待自然分娩（）【答案】（√）【解析】宮口開(kāi)全后若產(chǎn)程順利，可等待自然分娩。2.產(chǎn)后體溫升高至38℃以上，即可診斷為產(chǎn)褥感染（）【答案】（×）【解析】產(chǎn)褥感染診斷需結(jié)合體溫升高、惡露異常及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。3.臀位妊娠的分娩方式只能是剖宮產(chǎn)（）【答案】（×）【解析】臀位妊娠若條件允許，可嘗試陰道分娩，但需嚴(yán)格監(jiān)護(hù)。4.新生兒黃疸未成熟型（生理性黃疸）無(wú)需特殊處理（）【答案】（√）【解析】生理性黃疸通常無(wú)需特殊處理，會(huì)自行消退。5.妊娠期高血壓疾病患者，孕期血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下（）【答案】（×）【解析】妊娠期高血壓疾病患者孕期血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。五、簡(jiǎn)答題（每題4分，共16分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)的常見(jiàn)圖形及臨床意義?！敬鸢浮慨a(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)常見(jiàn)圖形：（1）基線(xiàn)胎心率（BHR）：反映胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)功能-正常：110-160次/分-過(guò)速：>160次/分-過(guò)緩：<110次/分（2）胎心監(jiān)護(hù)圖形分類(lèi)：-良好型：基線(xiàn)變異正常，無(wú)變異減速或變異減速-異常型：基線(xiàn)變異消失，或出現(xiàn)頻發(fā)變異減速、晚期減速、胎心過(guò)速/過(guò)緩臨床意義：-基線(xiàn)變異正常提示胎兒儲(chǔ)備功能良好-變異減速多由臍帶受壓引起，需改變體位-晚期減速提示胎盤(pán)功能不良，可能需緊急剖宮產(chǎn)2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防和緊急處理措施?！敬鸢浮款A(yù)防措施：（1）產(chǎn)前：對(duì)高危孕婦（如多胎妊娠、前置胎盤(pán)）加強(qiáng)監(jiān)護(hù)（2）產(chǎn)時(shí)：適時(shí)使用縮宮素促進(jìn)宮縮，正確處理第三產(chǎn)程（3）產(chǎn)后：及時(shí)縫合軟產(chǎn)道裂傷，產(chǎn)后2小時(shí)加強(qiáng)觀察緊急處理措施：（1）宮縮乏力：立即按摩子宮，靜脈推注縮宮素（2）軟產(chǎn)道裂傷：及時(shí)縫合，必要時(shí)輸血（3）胎盤(pán)因素：立即清宮或行子宮切除術(shù)（4）凝血功能障礙：輸血+使用促凝血藥物3.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病的篩查和診斷標(biāo)準(zhǔn)?！敬鸢浮亢Y查：（1）空腹血糖篩查：空腹血糖≥5.1mmol/L（2）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠期首次發(fā)現(xiàn)血糖異常（2）妊娠前已確診糖尿病但未控制（3）妊娠期出現(xiàn)糖尿病癥狀+空腹血糖≥5.6mmol/L（4）妊娠期出現(xiàn)糖尿病癥狀+餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L4.簡(jiǎn)述新生兒復(fù)蘇流程的"ABC"步驟?！敬鸢浮啃律鷥簭?fù)蘇流程ABC步驟：（1）A：通暢氣道-胎兒娩出后立即清除口鼻咽喉分泌物-必要時(shí)使用喉鏡或喉罩建立氣道（2）B：建立呼吸-按壓胸廓正壓通氣（頻率30-60次/分）-必要時(shí)使用喉罩正壓通氣（3）C：維持循環(huán)-若心率<60次/分，進(jìn)行胸外按壓（頻率120次/分）-同時(shí)繼續(xù)通氣六、分析題（每題10分，共20分）1.某孕婦，30歲，初產(chǎn)，妊娠38周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開(kāi)全后突然出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)基線(xiàn)變異消失，出現(xiàn)頻發(fā)變異減速，胎心率110次/分。請(qǐng)分析可能原因及處理措施?！敬鸢浮靠赡茉颍海?）臍帶受壓：胎頭下降過(guò)程中臍帶受壓導(dǎo)致血供暫時(shí)中斷（2）宮縮過(guò)強(qiáng)：強(qiáng)烈的宮縮壓迫臍帶（3）胎兒缺氧：胎盤(pán)功能不良導(dǎo)致供氧不足處理措施：（1）立即改變?cè)袐D體位（左側(cè)臥位），減輕臍帶受壓（2）停止縮宮素使用，觀察胎心變化（3）若胎心持續(xù)過(guò)緩，準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)（4）必要時(shí)給予氧療，但需避免過(guò)度氧療2.某產(chǎn)婦，35歲，G2P1，產(chǎn)后24小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），子宮壓痛明顯，惡露量多且惡臭。請(qǐng)分析診斷及處理措施?！敬鸢浮吭\斷：（1）產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）（2）診斷依據(jù)：產(chǎn)后發(fā)熱、子宮壓痛、惡露異常處理措施：（1）立即給予抗生素治療（如青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)）（2）加強(qiáng)子宮按摩促進(jìn)宮縮（3）保持外陰清潔，每日擦洗（4）監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)，必要時(shí)輸血（5）若感染嚴(yán)重，考慮子宮切除術(shù)七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）1.某孕婦，28歲，G1P0，妊娠38周，產(chǎn)程中胎膜早破，羊水呈黃綠色。請(qǐng)分析處理原則及注意事項(xiàng)?！敬鸢浮刻幚碓瓌t：（1）立即評(píng)估胎兒情況：聽(tīng)胎心，必要時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)（2）立即給予抗生素預(yù)防感染（如青霉素）（3）根據(jù)羊水污染程度決定分娩方式：-若羊水污染輕，可嘗試陰道分娩，但需嚴(yán)格監(jiān)護(hù)-若羊水污染重（如Ⅲ度），應(yīng)立即剖宮產(chǎn)（4）產(chǎn)程中注意胎兒窘迫表現(xiàn)，必要時(shí)提前終止妊娠注意事項(xiàng)：（1）破膜后應(yīng)限制活動(dòng)，抬高臀部防止臍帶脫垂（2）若破膜超過(guò)12小時(shí)，給予抗生素預(yù)防感染（3）注意觀察產(chǎn)婦有無(wú)感染征象（發(fā)熱、寒戰(zhàn)）（4）產(chǎn)后加強(qiáng)子宮復(fù)舊和感染監(jiān)測(cè)2.某孕婦，32歲，G3P2，妊娠40周，產(chǎn)程中診斷為肩難產(chǎn)。請(qǐng)分析處理步驟及并發(fā)癥預(yù)防?！敬鸢浮刻幚聿襟E：（1）立即評(píng)估胎兒情況：檢查有無(wú)產(chǎn)道損傷（2）徒手旋轉(zhuǎn)胎肩：-操作者雙手分別握住胎頭兩側(cè)，沿骨盆傾斜面向胎肩旋轉(zhuǎn)-若成功，繼續(xù)旋轉(zhuǎn)胎頭使前肩娩出（3）若徒手旋轉(zhuǎn)失敗，立即行剖宮產(chǎn)（4）必要時(shí)使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)輔助分娩并發(fā)癥預(yù)防：（1）避免產(chǎn)程過(guò)度用力，必要時(shí)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)（2）嚴(yán)格保護(hù)會(huì)陰，避免胎頭過(guò)度仰伸（3）對(duì)肩難產(chǎn)高危因素（如巨大兒、臀位）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（