9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《骨科》模擬考試題含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.與甲狀旁腺素有拮抗作用的激素是A、降鈣素B、垂體后葉素C、腎上腺素D、血管緊張素E、生長激素正確答案：A2.關(guān)于骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是（）。A、腫物與周圍界限不清B、X線檢查可見骨膜反應(yīng)C、一般無癥狀，生長緩慢的骨性突起D、腫脹明顯，皮膚有靜脈怒張E、生長較快，伴明顯疼痛正確答案：C答案解析：骨軟骨瘤多為良性，病程長，1%的骨軟骨瘤可惡變，多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變的機(jī)會要比單發(fā)的多。骨軟骨瘤是干骺端向外的疣狀突起，邊界清楚，無骨膜反應(yīng)?？蓡伟l(fā)，也可多發(fā)。多見生長活躍的干骺端，如股骨下端、脛骨上端。3.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（）。A、X線照片B、CTC、核素骨掃描D、局部分層穿刺E、MRI正確答案：D答案解析：局部分層穿刺是早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法，穿刺選用有內(nèi)芯的穿刺針，抽出混濁液體或血性液可作涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，涂片中發(fā)現(xiàn)多是膿細(xì)胞或細(xì)菌即可明確診斷。4.脊髓前動脈大多由哪支動脈發(fā)出？（）A、大腦后動脈B、基底動脈C、小腦上動脈D、椎動脈E、小腦后下動脈正確答案：D答案解析：兩側(cè)椎動脈在進(jìn)入硬腦膜后分別發(fā)出脊髓前動脈，向內(nèi)下走行，通常在中線吻合成單干，沿脊髓前正中裂下降。5.門靜脈高壓癥食管下段胃底曲張靜脈破裂的誘因是A、進(jìn)食堅硬粗糙食物B、胃酸反流C、劇烈咳嗽、嘔吐D、用力排便E、以上均是正確答案：E6.男性，39歲。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。應(yīng)考慮A、肛門括約肌同時受損B、脊髓或馬尾神經(jīng)損傷C、精神性尿失禁D、尿道括約肌同時受損E、直腸炎伴里急后重正確答案：B答案解析：腰椎骨折后出現(xiàn)大小便失禁當(dāng)然應(yīng)考慮脊髓或馬尾神經(jīng)損傷。7.股骨頭血液供給的主要來源是A、肌骨頭圓韌帶的小凹動脈B、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支C、腹壁下動脈的分支D、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支E、腹壁淺動脈的分支正確答案：B8.對"先天性髖脫位"的論述，下列正確的是A、較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多B、發(fā)病原因迄今不明C、病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變D、治療越早，效果越好E、以上都是正確的正確答案：E答案解析：先天性髖脫位的原因迄今不明，據(jù)研究與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)后等因素有關(guān)。是一種較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多。病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變。治療越早，效果越好。9.在下列脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中，哪項是錯誤的？（）。A、肌肉萎縮呈遲緩性癱瘓B、關(guān)節(jié)攣縮，形成多種畸形C、行走時呈“剪刀步”步態(tài)D、受累肢體骨骼生長發(fā)育遲緩E、皮膚感覺正常正確答案：C答案解析：C項，行走時呈“剪刀步”步態(tài)是腦癱的臨床表現(xiàn)之一。10.混合痔是指A、痔與肛瘺同時存在B、痔與肛旁膿腫同時存在C、齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成D、環(huán)形內(nèi)痔E、內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在正確答案：C答案解析：混合痔指彼此相通的內(nèi)外痔。11.對于未按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定履行報告職責(zé)，隱瞞、緩報或者謊報，造成傳染病傳播、流行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人，應(yīng)依法（）。A、追究刑事責(zé)任B、給予警告C、給予降級D、給予通報批評E、給予撤職正確答案：A答案解析：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隱瞞、緩報或者謊報的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人依法給予降級或撤職的紀(jì)律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。12.有關(guān)骨腫瘤，下列哪項是錯誤的？（）A、脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)病于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤B、骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見于青壯年，好發(fā)于長管狀骨C、骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好D、滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見于20～40歲E、骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端正確答案：A答案解析：脊索瘤為惡性腫瘤。13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循的方針是A、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)B、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)反應(yīng)及時，措施果斷，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作C、預(yù)防為主，常備不懈，反應(yīng)及時，措施果斷，依靠科學(xué)D、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作E、預(yù)防為主，常備不懈正確答案：E14.診斷外傷性脾破裂，下列哪項最重要A、左下腹有壓痛B、出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及休克癥狀C、有腹部外傷史D、診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E、脾臟有慢性病理改變正確答案：D15.創(chuàng)傷后或手術(shù)中止血帶使用不當(dāng)引起最嚴(yán)重后果是（）。A、止血壓迫造成局部皮膚壞死B、患肢麻木C、患肢壞死D、形成充血帶E、患肢劇烈疼痛正確答案：C答案解析：手術(shù)中止血帶使用不當(dāng)引起最嚴(yán)重后果是患肢壞死。16.腦外傷昏迷在30分鐘以內(nèi)，輕度昏迷得分為（）。A、3分以下B、3～7分C、8～12分D、13～15分E、15分以上正確答案：D答案解析：腦外傷的昏迷程度評分：13～15分為輕度；8～12分為中度；3～7分為重度。17.觀察單位用定量方法測定某項指標(biāo)量的大小，所得的資料稱為（）。A、數(shù)值變量B、計數(shù)資料C、分類資料D、分類變量E、以上均不是正確答案：A答案解析：A項，數(shù)值變量資料，亦稱計量資料，是對每個觀察單位用定量的方法測得某項指標(biāo)數(shù)量大小，其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。BC兩項，計數(shù)資料，亦稱分類資料，就是將觀察單位按某種屬性或類別分組，其觀察值是定性的，表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩?，分為無序分類資料（包括二項分類、多項分類資料）和有序分類資料（亦稱等級資料）。D項，分類變量一般通過計數(shù)獲得資料，而不是通過定量方法測定指標(biāo)量的大小。18.預(yù)防骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的措施不應(yīng)包括A、開展體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)B、開展肺結(jié)核的普查工作C、及時診治肺結(jié)核和腸結(jié)核D、發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人應(yīng)及時隔離E、兒童接種卡介苗正確答案：D答案解析：由于本病是繼發(fā)性病變，預(yù)防的關(guān)鍵在于對原發(fā)的肺和腸結(jié)核的防治，以降低骨關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率，同時增強(qiáng)體質(zhì)。19.患者女，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是（）。A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺癌C、Paget病D、急性乳腺炎E、乳腺囊性增生正確答案：D答案解析：急性乳腺炎患者的主要癥狀是感覺乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，常伴有患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛，白細(xì)胞升高等。該患者的腫塊呈無痛性，故其最不可能的診斷是急性乳腺炎。20.腹外疝嵌頓是指（）。A、腸管成疝囊一部分的腹外疝B、內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C、疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝D(zhuǎn)、所有不能回納的腹外疝E、以上都不是正確答案：C答案解析：疝環(huán)小，使得內(nèi)容物卡住并有粘連者為嵌頓疝。A項，Richter疝即為腸管成疝囊一部分的腹外疝。B項，內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝為難復(fù)性疝。D項，除了易復(fù)性疝，其余均不能或難以還納。21.手外傷后手指不能主動活動，被動正常，提示可能A、手指的指骨骨折B、手指的關(guān)節(jié)脫位C、手指的血供中斷D、手指的指神經(jīng)損傷E、手指的肌腱斷裂正確答案：E答案解析：手外傷后手指不能主動活動，提示有手指的肌腱斷裂。22.患者男，32歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后上腹仍燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑，疼痛仍不緩解。此時應(yīng)考慮（）。A、潰瘍惡變B、十二指腸后壁穿透性潰瘍C、吻合口潰瘍D、空腸潰瘍E、Zollinger-Ellison綜合征正確答案：E答案解析：患者胃潰瘍出現(xiàn)兩次穿孔，經(jīng)三次手術(shù)，其中兩次胃切除（畢Ⅰ式和畢Ⅱ式）手術(shù)，仍有潰瘍病發(fā)作癥狀，服用抑酸藥無效，提示為復(fù)發(fā)性、頑固性潰瘍，考慮胃泌素瘤（Zollinger-Ellison綜合征），即卓-艾綜合征，常見于胰腺來源。23.坐位前屈時脊柱負(fù)荷是立位的（）A、150%B、90%C、80%D、270%E、200%正確答案：D答案解析：站立位脊柱負(fù)荷如以100%計算，則坐位增加到150%，站立前屈位為210%，坐位前屈達(dá)270%。24.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒，突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛，呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應(yīng)用抗菌素外最宜選用何種治療A、持續(xù)骨牽引B、切開引流加皮牽引C、切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引D、手法整復(fù)與石膏固定E、手法整復(fù)與小夾板固定正確答案：C25.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液，應(yīng)首先考慮A、乳腺癌B、乳腺囊性增生癥C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺纖維腺瘤E、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥正確答案：C26.下列哪項是骨折晚期并發(fā)癥？（）A、骨筋膜室綜合征B、休克C、脂肪栓塞D、脊髓損傷E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：E答案解析：休克、脊髓損傷、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征均發(fā)生在早期，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，屬于晚期并發(fā)癥。27.血栓閉塞性脈管炎是（）。A、Trendelenburg試驗（＋）B、Perthes試驗（＋）C、Pratt試驗（＋）D、Buerger試驗（＋）E、Trendelenburg試驗（－）正確答案：D答案解析：Buerger試驗即肢體抬高試驗，下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅即為陽性，提示患肢有嚴(yán)重的供血不足。28.孕婦患急性腎盂腎炎時抗感染藥物最適合的是（）。A、氨基糖苷類B、喹諾酮類C、半合成青霉素類D、頭孢類E、磺胺類正確答案：C答案解析：半合成的青霉素類藥物屬于廣譜抗生素，共同的特點是對于孕婦沒有致畸胎的作用，這種藥物妊娠全過程都可以使用。29.患者男，54歲。體檢時發(fā)現(xiàn)“浮髕征”陽性，多提示膝關(guān)節(jié)（）。A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連正確答案：B答案解析：正常膝內(nèi)液體約5ml，當(dāng)膝內(nèi)液體中等量時浮髕試驗呈陽性，積液太多太少時均不能呈陽性。30.下列哪項檢查方法能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶？（）A、CTB、B超C、直腸指檢D、骨骼X線檢查E、全身核素顯像正確答案：E答案解析：全身核素顯像和MRI可以發(fā)現(xiàn)早期的骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌病灶。31.包在肝臟格利森(G1isson)纖維鞘內(nèi)的管道有A、門靜脈、肝靜脈、肝膽管B、肝動脈、肝靜脈、門靜脈C、肝動脈、肝膽管、門靜脈D、肝動脈、肝膽管、肝靜脈E、肝動脈、門靜脈、膽總管正確答案：C32.對于無移位的股骨頸骨折最佳治療方法是（）。A、內(nèi)固定B、股骨頭置換C、皮牽引D、穿丁字鞋E、骨牽引正確答案：A答案解析：無移位的股骨頸骨折可行非手術(shù)治療，但股骨頸骨折通常發(fā)生于老年人，治療目標(biāo)是緩解疼痛、早期固定、防止股骨頭缺血壞死。正因其缺血壞死發(fā)生率高，且移位越多及未復(fù)位時間越長，發(fā)生率越高。因此最佳選擇是內(nèi)固定，目的是防止骨折移位。33.應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)證是（）。A、關(guān)節(jié)病變尚在早期者，雖經(jīng)1年以上藥物治療，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴(yán)重B、關(guān)節(jié)腫脹主要因滑膜肥厚而持續(xù)不消C、關(guān)節(jié)病變局限在四肢少數(shù)關(guān)節(jié)者D、病人一般情況好，病情比較穩(wěn)定E、以上都是正確答案：E答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎行滑膜切除手術(shù)的適應(yīng)證有：雖經(jīng)1年以上中、西藥物治療，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴(yán)重，尚無明顯骨質(zhì)破壞或畸形，關(guān)節(jié)病變尚在早期者；關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不消，且關(guān)節(jié)腫脹主要因滑膜肥厚，而非因關(guān)節(jié)積液者；關(guān)節(jié)病變不過于廣泛，局限在四肢少數(shù)關(guān)節(jié)者；病人一般情況好，病情比較穩(wěn)定，病人無發(fā)熱，貧血和心、肺、肝、腎功能障礙者。34.42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是（）。A、甲狀腺高功能腺瘤B、甲狀腺乳頭狀瘤C、甲狀腺濾泡狀癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺髓樣癌正確答案：E答案解析：甲狀腺髓樣癌除了有頸部腫塊以外，因其能產(chǎn)生降鈣素、前列腺素、5-HT、腸活性肽等，病人可以有腹瀉、面部潮紅和多汗等類癌綜合征或其他內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)。35.骨折后，反復(fù)整復(fù)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A、骨折端刺破皮膚骨外露B、骨折延遲愈合C、骨折不愈合D、膀胱壞死E、骨折移位正確答案：C答案解析：反復(fù)整復(fù)，導(dǎo)致局部血運受損，影響骨折愈合，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是骨折不愈合。36.不屬于乳腺癌的常見X線表現(xiàn)的是（）。A、粗大、散在鈣化點B、泥沙樣鈣化點C、毛刺征D、密度增高腫塊影E、腫塊邊界不規(guī)則正確答案：A答案解析：乳腺癌在鉬靶上的表現(xiàn)有乳房內(nèi)高密度腫塊，多表現(xiàn)為邊緣有毛刺狀浸潤表現(xiàn)，邊界不清，可見小叉狀、泥沙狀、成簇的鈣化點。腋窩淋巴結(jié)有腫大者可以在鉬靶的斜位片上顯示。某些乳腺癌可僅以成簇的鈣化點為表現(xiàn)。乳腺的良性腫物鉬靶影像主要為質(zhì)地均勻中等密度腫物，邊緣光滑，如伴有鈣化則主要為圓圈、小斑片的鈣化。A項，鈣化征是診斷乳腺癌的一個重要X線征象，一般不大于0.5mm，不是粗大散在鈣化點。37.關(guān)于麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確？（）A、腸鳴音減弱或消失B、腹脹顯著C、嘔吐較重D、腹痛為持續(xù)性脹痛E、X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張正確答案：C答案解析：根據(jù)腸梗阻的原因，可分為動力性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻屬于動力性腸梗阻，典型表現(xiàn)為腸鳴音減弱或消失，腹脹，持續(xù)性腹痛，X線顯示腸道充氣或氣液平，而嘔吐癥狀并不嚴(yán)重，高位機(jī)械性腸梗阻嘔吐癥狀較重。38.術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的癌灶，冷凍切片證實為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為（）。A、病側(cè)腺葉切除＋同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃