住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔內(nèi)科》模擬考試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下哪些是循證決策的影響因素？（）A、證據(jù)B、現(xiàn)有資源C、價(jià)值取向D、A＋B＋CE、A＋B正確答案：D答案解析：決策的三要素：證據(jù)、資源和終端用戶的價(jià)值取向。2.男，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤生長，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂相。病理診斷為：A、鱗狀細(xì)胞癌B、乳頭狀瘤C、未分化癌D、腺癌E、基底細(xì)胞癌正確答案：A3.義齒修復(fù)時(shí)，為減輕基牙的負(fù)擔(dān)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的A、減小頰舌徑B、增大外展隙C、降低牙尖斜度D、增加食物溢出溝E、增大頰舌徑正確答案：E4.自1945年至1975年間，觀察到做夜光表（接觸放射性核素）的1000名女工中得骨癌者20例。而同期1000名話務(wù)員中得骨癌者4例。本研究方法是（）。A、病例對照研究B、現(xiàn)況研究C、臨床實(shí)驗(yàn)D、回顧性研究E、前瞻性研究正確答案：E答案解析：本題的研究方法中，研究人員按照人群是否接觸放射性核素分為2個(gè)亞組（夜光表女工和話務(wù)員），追蹤各組的結(jié)局（是否患骨癌）并比較差異，符合隊(duì)列研究的研究方法。隊(duì)列研究可分為前瞻性隊(duì)列研究、歷史性隊(duì)列研究和雙向性隊(duì)列研究三種。根據(jù)題干描述，本題所述研究中研究對象進(jìn)入隊(duì)列（1945年）在觀察終止時(shí)間（1975年）之前，因此應(yīng)為前瞻性隊(duì)列研究。A項(xiàng)，病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法，為一種回顧性研究。B項(xiàng)，現(xiàn)況研究又稱橫斷面研究或患病率研究，是在某一人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。C項(xiàng)，臨床試驗(yàn)是將臨床病人隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，試驗(yàn)組給予某臨床干預(yù)措施，對照組不給予該措施，通過比較各組效應(yīng)的差別判斷臨床干預(yù)措施效果的一種前瞻性研究。5.牙未萌出前引起牙內(nèi)源性著色的主要原因是A、造血系統(tǒng)疾病B、肝疾病C、嚴(yán)重營養(yǎng)障礙或母嬰疾病D、釉質(zhì)發(fā)育不全E、以上均是正確答案：E6.復(fù)發(fā)性單純皰疹性口炎與復(fù)發(fā)有關(guān)的誘因不包括A、感冒B、局部機(jī)械損傷C、過度疲勞D、婦女月經(jīng)期E、微量元素缺乏正確答案：E答案解析：復(fù)發(fā)性單純皰疹性口炎與復(fù)發(fā)有關(guān)的刺激因素較多，包括身體抵抗力下降、陽光、局部機(jī)械損傷、情緒等。7.患者，男性，20歲，因吸毒感染艾滋病(HIV+)。檢查發(fā)現(xiàn)下前牙牙齦緣及頰部黏膜有潰瘍形成，表面覆灰白色污穢假膜，牙齦乳頭消失，口臭明顯，應(yīng)診斷為A、剝脫性齦炎B、快速進(jìn)展性牙周炎C、壞疽性口炎D、白血病E、粒細(xì)胞減少癥正確答案：C8.Ⅰ度深覆?是指（）。A、上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者B、上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者C、上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者D、上前牙咬到下牙齦E、上前牙牙冠覆蓋下前牙不足冠1/3者正確答案：C答案解析：Ⅰ度深覆?：上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠唇面1/3～1/2，或下前牙切緣咬合于上前牙舌面切端1/3以上至1/2處。9.深齲備洞無需做到A、盡量保留健康牙體組織B、底平壁直C、間斷、慢速磨除D、去盡腐質(zhì)E、洞緣線圓鈍正確答案：B答案解析：深齲時(shí)，洞底一般已達(dá)牙本質(zhì)中、深層，洞底不要求平，而是通過墊底來達(dá)到。其他各條要求都是必須達(dá)到的。10.治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開口困難可選用A、外科手術(shù)B、理療C、開口練習(xí)D、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)E、局部封閉正確答案：A答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直兩類。前者是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起，也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直；后者是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn)動造成的，也稱頜間攣縮。關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的治療一般都須采用外科手術(shù)。11.下列疾病名稱意義相同的一組是（）A、類天皰瘡樣扁平苔蘚和皰性O(shè)LPB、迷脂癥和法狄昔?。‵ordycedisease）C、乳頭狀增生和念珠菌性白斑D、Reiter綜合征和口眼-生殖器三聯(lián)癥E、口腔單純皰疹和皰疹性咽峽炎正確答案：B12.徹底去除牙石主要因?yàn)檠朗疉、對組織有機(jī)械刺激作用B、內(nèi)含細(xì)菌內(nèi)毒素C、可引起牙齦萎縮D、是細(xì)菌滯留堆積的部位E、可引起牙齦增生正確答案：D答案解析：微生物是引發(fā)牙周炎的始動因子，堆積在齦牙結(jié)合部的牙面和齦溝內(nèi)的菌斑微生物及其產(chǎn)物引發(fā)牙齦的炎癥和腫脹。凡能加重菌斑滯留的因素（如：牙石、不良修復(fù)體、食物嵌塞、牙排列不齊、解剖形態(tài)的異常）均可視為牙周炎的局部促進(jìn)因素。即牙菌斑為致病因素，而牙石等為促進(jìn)疾病發(fā)展的因素。故本題選D。13.具有應(yīng)力間斷浸染的卡環(huán)是A、對半卡環(huán)B、延長卡環(huán)C、回力卡環(huán)D、三臂卡環(huán)E、圈形卡環(huán)正確答案：C14.在齲病發(fā)生過程中有多種因素相互起作用，不包括（）。A、宿主B、時(shí)間C、遺傳D、微生物E、飲食正確答案：C答案解析：齲病發(fā)生的四聯(lián)因素理論認(rèn)為齲病是一種多因素性疾病，有四種相互作用的主要因素在疾病發(fā)生過程中起作用，包括：宿主、微生物、飲食和時(shí)間。不包括遺傳因素。15.DMFT中的M是指A、缺失的牙數(shù)B、因齲喪失的牙數(shù)C、因牙周病喪失的牙數(shù)D、因正畸拔除的牙數(shù)E、生理脫落所喪失的牙數(shù)正確答案：B答案解析：試題難度：中；此題要求考生掌握齲病指數(shù)的確切概念。DMFT是齲、失、補(bǔ)牙齒的總數(shù)，在計(jì)算齲均時(shí)會用到。D代表齲壞的牙，M代表因齲喪失的牙，F(xiàn)代表因齲充填的牙。因此M是特指因齲喪失的牙而非泛指其他原因喪失的牙。答案B是正確的。16.患者，男，33歲，右上3冠折2／3，已行根管治療，根松動度(陰性)，患者咬合緊，（牙合）力大，宜用何種修復(fù)體A、隱形義齒B、可摘局部義齒C、多樁樁冠D、鑄造樁核冠E、成品樁樁冠正確答案：D17.在人群調(diào)查時(shí)，哪一項(xiàng)誤差總是存在，只能通過抽樣技術(shù)和加大樣本而減小A、因檢查技術(shù)不規(guī)范造成的誤差B、調(diào)查對象的代表性很差造成的誤差C、調(diào)查偏倚造成的系統(tǒng)誤差D、因機(jī)遇不同造成的隨機(jī)誤差E、因人群漏查造成的誤差正確答案：D18.急性化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑為A、根尖孔-根管-冠部缺損B、根尖周-骨膜下-黏膜下C、根尖周-骨膜下-皮膚D、根尖周-骨膜下-上頜竇E、根尖部-牙周袋正確答案：B答案解析：基礎(chǔ)知識題。A選項(xiàng)的排膿途徑需具備下述條件：根尖孔粗大，根管通暢，患牙缺損呈開放狀態(tài)。E途徑也必須是在患有嚴(yán)重牙周病的情況下。C、D只有少數(shù)病例發(fā)生。19.固定義齒中起固位作用的結(jié)構(gòu)是A、基牙B、牙槽嵴和黏膜C、連接體D、橋體E、固位體正確答案：E20.男性患者，30歲，因左下8智齒冠周炎，造成顳間隙、顳下間隙、翼頜間隙膿腫。切開引流的最佳方法為A、于升支后緣切開B、于上頜結(jié)節(jié)外側(cè)前庭溝切開C、于翼下頜韌帶稍內(nèi)側(cè)切開D、于顳部及下頜角下方切開并行貫通引流E、于下頜角下方切開正確答案：D答案解析：顳肌堅(jiān)厚，顳筋膜致密，膿腫形成后需在顳部切開引流。顳下間隙和翼頜間隙均可在下頜角下方切開引流，并行上下貫通式引流，使引流徹底。21.乳牙患齲在哪一個(gè)年齡段達(dá)到高峰A、4～5B、7～8C、5～6D、1～2E、9～10正確答案：B答案解析：乳牙患齲情況為1歲左右起即直線上升，七八歲時(shí)達(dá)高峰，此后由于乳、恒牙替換，新生恒牙陸續(xù)萌出，乳牙患齲率下降。22.患者16歲，男性，1小時(shí)前上前牙外傷，查：左上1唇向錯(cuò)位，松動Ⅱ度，叩(±)，牙齦輕度紅腫，右上1左上2叩(-)，松(-)，牙髓活力測驗(yàn)同對照牙，X線未見根折，該患者處理為（）A、牙髓治療后復(fù)位固定B、自行愈合C、復(fù)位固定，觀察D、拔除E、調(diào)合觀察正確答案：C23.口腔健康教育措施為（）。A、行政干預(yù)措施B、組織保證C、經(jīng)濟(jì)支持D、街頭咨詢活動E、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，街頭咨詢活動屬于口腔健康教育措施，ABCE四項(xiàng)屬于口腔健康促進(jìn)活動。24.在進(jìn)行大規(guī)?？谇涣餍胁W(xué)調(diào)查時(shí)，常采用社區(qū)牙周指數(shù)反映牙周組織的健康狀況，該指數(shù)所檢查的項(xiàng)目為A、牙齦出血、菌斑、軟垢B、齦溝出血、牙周袋、牙石C、牙石、軟垢、菌斑D、牙周袋深度、牙石、牙齦出血E、菌斑、牙石、牙周袋正確答案：D答案解析：CPI檢查內(nèi)容是：牙齦出血、牙石、牙周袋深度。25.白斑的診斷A、可根據(jù)家族病史確認(rèn)B、可根據(jù)臨床檢查做出C、必須由間接免疫熒光檢查做出D、可根據(jù)血液化驗(yàn)獲得E、必須有病理檢查證實(shí)正確答案：E26.牙拔除后至少多長時(shí)間，拔牙創(chuàng)內(nèi)形成凝血塊而將創(chuàng)口封閉A、10minB、15minC、30minD、5minE、45min正確答案：B27.新生兒頜骨骨髓炎常發(fā)生在A、下頜骨體部B、下頜骨髁狀突C、上頜骨與翼突連接處D、下頜支E、上頜骨正確答案：E28.面部癤、癰的主要致病菌是A、放線菌B、結(jié)核桿菌C、金黃色葡萄球菌D、衣原體E、厭氧菌正確答案：C29.影響變異鏈球菌與牙面黏附的最主要蛋白是（）A、α-淀粉酶B、腮腺液凝集素C、黏蛋白D、富脯蛋白E、免疫球蛋白正確答案：B30.釉板的形成是由于A、含較多的角蛋白B、齲損的出現(xiàn)C、釉質(zhì)發(fā)育期某些障礙所致D、制作磨片時(shí)人工裂隙E、齲損形成后再礦化正確答案：C31.全口義齒作側(cè)方咬合時(shí)，工作側(cè)不接觸，平衡側(cè)接觸，應(yīng)調(diào)整A、增大補(bǔ)償曲線曲度B、增大橫（牙合）曲線C、減小補(bǔ)償曲線曲度D、減小橫（牙合）曲線E、以上均不對正確答案：D32.生長發(fā)育完成的年齡是A、男性17～19歲B、女性14～16歲C、男性14～16歲D、男性24歲左右E、男性16～18歲正確答案：D答案解析：女性18～20歲左右完成生長發(fā)育，男性到24歲左右完成生長發(fā)育。33.不屬于舌神經(jīng)阻滯麻醉范圍的是（）A、同側(cè)的口底粘膜B、同側(cè)的舌側(cè)骨膜C、同側(cè)的舌側(cè)牙齦D、同側(cè)的舌前2/3粘膜E、同側(cè)的頰粘膜正確答案：E34.以下關(guān)于根管預(yù)備的描述正確的是（）。A、手用根管銼的使用手法是連續(xù)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，直至遇到阻力B、采用牙膠尖和根管糊劑進(jìn)行根管充填，根管應(yīng)比原來直徑至少擴(kuò)大3個(gè)器械號C、對于根管狹窄、鈣化或根管內(nèi)異物的病例，可用氯仿來處理D、為便于根管入路，根管口可用球鉆、擴(kuò)孔鉆或裂鉆擴(kuò)大E、根管沖洗時(shí)應(yīng)將注射器盡量插入根管深部并加一定壓力沖洗，才能達(dá)到根管清理的目的正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，手用銼使用時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)伴提拉動作，旋轉(zhuǎn)角為1/4～1/2，不可持續(xù)旋轉(zhuǎn)；C項(xiàng)，氯仿用于根管再治療溶解牙膠尖；D項(xiàng)，擴(kuò)大根管入路，可用開孔鉆或G鉆而不能使用球鉆、裂鉆以防發(fā)生側(cè)穿；E項(xiàng)，根管沖洗時(shí)加壓沖洗可能發(fā)生氣腫，因此不可加壓。35.患者，男性，26歲，臨床檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該患牙釉質(zhì)半透明度有改變，可見白堊色不透明區(qū)呈不規(guī)則牙面分布（≤25%），懷疑為氟牙癥，按標(biāo)準(zhǔn)診斷為（）。A、正常B、可疑C、很輕D、輕度E、中度正確答案：C答案解析：氟牙癥的分級：①正常：釉質(zhì)呈淺乳白色，半透明，表面平滑有光澤。在發(fā)育期因營養(yǎng)障礙或患病引起的釉質(zhì)發(fā)育不全不能診斷為氟牙癥?？梢桑嚎梢深愋褪茄烙再|(zhì)從正常到很輕型的過渡型，即不屬于正常又不能劃分為很輕型。釉質(zhì)上的白色程度淺，有時(shí)呈云霧狀。②很輕：釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白區(qū)。經(jīng)常在前磨牙或第二磨牙牙尖頂端有1～2mm的白色不透明區(qū)。包括尖牙尖端經(jīng)常出現(xiàn)的小的點(diǎn)狀白色區(qū)。輕度：牙釉質(zhì)上白色不透明區(qū)范圍更加擴(kuò)大，覆蓋面積不超過牙面的50%。③中度：釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的坑凹狀缺損，多見于唇頰面。如發(fā)生在后牙，牙面常出現(xiàn)磨損，顏色改變更明顯，呈黃褐色或棕色，影響美觀。但此型的劃分并不根據(jù)顏色改變。④重度：釉質(zhì)表面全部受損，坑凹狀缺損明顯，牙冠失去正常外形且脆性增加，可因咀嚼或外力而致牙折，染色深，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響。36.能否作固定義齒的關(guān)鍵是A、牙冠是否有足夠高度B、牙周情況的好壞C、基牙排列是否正常D、牙髓有無病變E、牙根是否長而粗大正確答案：B37.齲病再礦化治療的前提是（）。A、牙本質(zhì)未破壞B、磨牙?面廣泛淺齲C、僅有礦物質(zhì)丟失，而無有機(jī)質(zhì)——膠原的破壞D、僅有有機(jī)質(zhì)膠原的破壞，而無礦物質(zhì)丟失E、釉質(zhì)表面粗糙，易于吸收礦化液正確答案：C答案解析：再礦化治療的機(jī)制是在齲病的發(fā)展過程中，在牙釉質(zhì)和菌斑之間進(jìn)行著礦物質(zhì)的交換，它的主要修復(fù)反應(yīng)是再礦化。通過再礦化治愈必須是牙齒結(jié)構(gòu)基本完好，僅有礦物質(zhì)的丟失，而沒有有機(jī)質(zhì)——膠原的破壞。38.牙體缺損修復(fù)過程中，可能導(dǎo)致牙髓損害的因素不包括A、戴臨時(shí)冠B、牙體制備