住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》模擬習(xí)題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者女性，24歲，左眼紅5天后就醫(yī)。檢查：右眼下方球結(jié)膜充血，相應(yīng)部位見一皰疹樣結(jié)節(jié)，角膜透明，最可能的診斷是（）A、過敏性結(jié)膜炎B、慢性結(jié)膜炎C、急性卡他性結(jié)膜炎D、濾泡性結(jié)膜炎E、泡性結(jié)膜炎正確答案：E答案解析：泡性結(jié)膜炎多見于女性、青少年、兒童，早期為實(shí)性、隆起結(jié)節(jié)，周圍有充血區(qū)，是遲發(fā)型免疫反應(yīng)性疾病。2.肱骨外上髁炎時(shí)受侵肌肉的起點(diǎn)是（）A、外上髁下一指寬處B、腕部C、外上髁處D、外上髁上一指寬處E、屈肌支持帶上正確答案：A3.眼內(nèi)異物傷的治療原則是A、先局部點(diǎn)眼B、不必取異物C、全身應(yīng)用類固醇激素治療D、及早手術(shù)取出異物E、首先抗感染治療正確答案：D4.24歲病人，停經(jīng)2個(gè)月，腹痛，陰道流血量多于月經(jīng)量，子宮如2個(gè)月妊娠大，宮口有羊膜襄膨出，宮頸無舉痛，臨床診斷為A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、過期流產(chǎn)D、異位妊娠E、不全流產(chǎn)正確答案：B5.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是A、有利于病人B、不傷害病人C、公正地對(duì)待病人D、尊重病人的自主性E、全心全意為人民身心健康服務(wù)正確答案：E6.臨床上所指的扁桃體通常是A、腭扁桃體B、咽扁桃體C、舌扁桃體D、咽鼓管扁桃體E、腺樣體正確答案：A7.可以進(jìn)行保守治療的肩鎖損傷是（）？A、肩鎖韌帶與喙鎖韌帶撕傷B、肩鎖韌帶撕傷C、鎖骨向肩峰下移位D、鎖骨向后移位E、鎖骨向上移位正確答案：B8.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見A、嫉妒妄想B、自罪妄想C、物理影響妄想D、被害妄想E、關(guān)系妄想正確答案：B9.急性肱骨外上髁炎時(shí)最好的診斷措施是（）A、X光平片B、CTC、臨床評(píng)定D、骨掃描E、EMG正確答案：C10.下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50%B、骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨C、"橘皮征"是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致D、Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)E、治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放、化療等綜合療法正確答案：B答案解析：乳腺癌發(fā)生于乳房外上象限的居多。其轉(zhuǎn)移途徑主要是循乳房淋巴液的四個(gè)輸出途徑。最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位為肺和骨，在骨骼依次為椎體、骨盆和股骨。故B不對(duì)。癌細(xì)胞堵塞皮內(nèi)和皮下淋巴管，淋巴水腫形成"橘皮征"。Paget病即為乳頭濕疹樣癌，惡性程度低，原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)。11.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E、以上都是正確答案：E答案解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期酸中毒代償階段，病人可表現(xiàn)多尿、口渴、腹痛；在酸中毒失代償期則出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐；常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味；病情惡化，會(huì)嚴(yán)重失水，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。12.上呼吸道感染治療原則不正確的是A、預(yù)防并發(fā)癥B、早期積極使用抗生素C、一般治療：休息多喝水D、注意呼吸道隔離E、對(duì)癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理正確答案：B答案解析：大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。細(xì)菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染者可選用抗生素治療。13.即要維護(hù)患者利益，又要兼顧社會(huì)公益的具體表現(xiàn)A、一視同仁地對(duì)待各種病人B、對(duì)特殊的精神病人和意識(shí)模糊的病人，服務(wù)可以滯后一般病人C、敢于批評(píng)有損患者利益的現(xiàn)象，但不宜采取行動(dòng)抵制，要用溫和的方式保護(hù)病人的生命與健康D、對(duì)因病態(tài)心理支配有過激行為的病人，應(yīng)盡快聯(lián)系公安人員處理，使之遠(yuǎn)離醫(yī)院E、尊重病人的知情同意權(quán)，但要控制病人選擇的權(quán)利正確答案：A14.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的評(píng)定，正確的是（）3A、手部放射攝影示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)減少B、類風(fēng)濕因子永遠(yuǎn)呈陽性C、血沉永遠(yuǎn)不會(huì)升高D、滑液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)永遠(yuǎn)少于2000/mmE、呈小細(xì)胞型貧血正確答案：A15.下列各項(xiàng)，屬醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)是A、依法參與所在機(jī)構(gòu)民主管理B、接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育C、從事學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體D、享受國(guó)家規(guī)定的醫(yī)學(xué)待遇E、遵守技術(shù)操作規(guī)范正確答案：E答案解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。16.胸段脊髓損傷最常見平面為（）A、T1B、T4C、T6D、T2E、T12正確答案：E17.增強(qiáng)肌力訓(xùn)練的三種類型是A、等張性、等速性和助力性B、助力性、抗阻性、自動(dòng)性C、等張性、等長(zhǎng)性、等速性D、向心性、離心性、等速性E、等長(zhǎng)性、等速性、抗阻力性正確答案：C18.下列屬于醫(yī)療事故的是A、診療中違反操作規(guī)范，尚未造成不良影響和損害B、患者與家屬不配合診治而產(chǎn)生的不良后果C、手術(shù)開錯(cuò)部位造成較大創(chuàng)傷D、因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果E、因一種疾病合并發(fā)生另一種疾病正確答案：C19.女，38歲，因雙側(cè)乳房脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳白色液體溢出，細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最可能的診斷是（）A、乳房纖維腺瘤B、乳腺結(jié)核C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳癌E、乳腺囊性增生病正確答案：E答案解析：該患者有乳房腫塊和疼痛，沒有淋巴結(jié)腫大，且有乳頭溢液，最可能的診斷是乳腺囊性增生病。20.具有皮膚保護(hù)作用的外用藥物稱皮膚保護(hù)劑，以下哪項(xiàng)不屬于此類藥物A、滑石粉B、爐甘石洗劑C、黑豆餾油D、魚肝油軟膏E、氧化鋅油正確答案：C答案解析：黑豆餾油屬于角質(zhì)促成劑，故選C。21.腹股溝直疝環(huán)的底邊為A、恥骨梳韌帶B、陷窩韌帶C、腹直肌外側(cè)緣D、腹壁下動(dòng)脈E、腹股溝韌帶正確答案：E22.淹溺后綜合征是ARDS的一種類型，繼發(fā)于肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷和滲漏致肺部炎癥反應(yīng)，引起肺泡表面活性物質(zhì)減少或滅活，見于（）內(nèi)近乎淹溺患者。A、72小時(shí)B、48小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、36小時(shí)正確答案：A答案解析：淹溺后綜合征是ARDS的一種類型，繼發(fā)于肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷和滲漏致肺部炎癥反應(yīng)，引起肺泡表面活性物質(zhì)減少或滅活，見于72小時(shí)內(nèi)近乎淹溺患者。23.發(fā)生高空墜落后，不應(yīng)立即進(jìn)行的處理是A、檢查是否有四肢及脊柱骨折B、檢查是否意識(shí)喪失C、檢查是否有出血D、檢查傷者身上是否有硬物E、檢查呼吸、心跳是否停止正確答案：D答案解析：發(fā)生高空墜落后，首先要立即快速檢查傷情，是否有頭部損傷意識(shí)喪失，是否有呼吸、心跳停止，是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等。然后本著先救命后救傷的原則，根據(jù)具體傷情給予相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)急救。24.患者，35歲，下腹部腫物3年，逐漸增大，自右下腹部開始如拳頭大小，現(xiàn)已如妊娠足月大小，但仍能做輕微的家務(wù)勞動(dòng)。最可能的腫瘤為A、卵泡膜細(xì)胞瘤B、卵巢黏液性襄腺瘤C、卵巢漿液性襄腺瘤D、卵巢畸胎瘤E、子宮內(nèi)膜樣腫瘤正確答案：B25.關(guān)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，不正確的是（）A、避免上身向術(shù)側(cè)傾斜B、保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直動(dòng)作C、保持術(shù)側(cè)肢體外展D、避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于外旋伸展位E、保持術(shù)側(cè)肢體內(nèi)收位正確答案：E26.導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故的直接原因是行為主體（）A、技術(shù)上缺乏經(jīng)驗(yàn)B、在現(xiàn)有科技條件下無法預(yù)料C、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)D、臨床診療中患者病情異常E、無法預(yù)料或防范正確答案：C27.下列哪項(xiàng)是霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)A、透明質(zhì)酸酶B、腺苷酸環(huán)化酶C、蛋白水解酶D、霍亂內(nèi)毒素E、霍亂腸毒素正確答案：E答案解析：霍亂弧菌的致病因素主要是腸毒素?；魜y弧菌產(chǎn)生三種毒素，Ⅰ型為內(nèi)毒素，是制作菌苗引起的疫苗免疫的主要成分；Ⅱ型為外毒素，即腸毒素，現(xiàn)已查明，霍亂的劇烈腹瀉是由這種外毒素引起的。28.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是A、LDHB、α-HBDHC、SGOTD、cTnlE、CPK正確答案：D答案解析：急性心梗時(shí)最特異的血清標(biāo)志物是肌鈣蛋白(cTnT，cTnl)，因?yàn)榧♀}蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中，而心肌中的亞型cTnl與骨骼肌中的亞型具有不同氨基酸序列和分子結(jié)構(gòu)，有獨(dú)特的抗原性，故cTnl對(duì)心肌的特異性很高，選D。其余各選項(xiàng)中，SG（）T主要用于肝功能檢查。LDH和α-HBDH特異性不強(qiáng)，在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、腎疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多，如肌肉創(chuàng)傷、肌病、肌內(nèi)注射、劇烈運(yùn)動(dòng)等，故排除A、B、C、E。29.儲(chǔ)存鐵進(jìn)一步耗竭，紅細(xì)胞生成所需的鐵亦不足，但循環(huán)中血紅蛋白的量尚未減少稱為A、正常期B、鐵減少期C、紅細(xì)胞生成缺鐵期D、缺鐵性貧血期E、極度貧血期正確答案：C答案解析：缺鐵的病理生理包括以下三個(gè)階段：①鐵減少期(ID)：此階段體內(nèi)儲(chǔ)存鐵已減少，但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少；②紅細(xì)胞生成缺鐵期(IDE)：此期儲(chǔ)存鐵進(jìn)一步耗竭，紅細(xì)胞生成所需的鐵亦不足，但循環(huán)中血紅蛋白的量尚未減少；③缺鐵性貧血期(IDA)：此期出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，還有一些非造血系統(tǒng)的癥狀。故答案選C。30.電擊傷俗稱觸電，是指電流通過人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳、呼吸驟停。電擊傷可以是全身性損傷和局部損傷，后者又稱電灼傷，（）低壓交流電觸電最為常見。A、120～220VB、220～380VC、120～380VD、220～440VE、380～440V正確答案：B答案解析：電擊傷俗稱觸電，是指電流通過人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳、呼吸驟停。電擊傷可以是全身性損傷和局部損傷，后者又稱電灼傷，220～380V低壓交流電觸電最為常見。31.性傳播疾病的預(yù)防措施為A、同時(shí)對(duì)患者性伴侶檢查及治療，治愈前做好預(yù)防措施B、對(duì)高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)，推廣使用安全套C、性病患者應(yīng)及時(shí)、正規(guī)治療，按照要求復(fù)查D、重視宣傳教育E、以上均是正確答案：E32.下列各項(xiàng)中，不屬于《母嬰保健法》的規(guī)定的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容是A、進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育B、對(duì)有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見C、為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)D、進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育E、對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病的檢查正確答案：C33.情感性精神障礙的特征是A、一次發(fā)作，終生不發(fā)B、一次發(fā)作，終生不緩解C、反復(fù)發(fā)作，癥狀逐漸加重D、反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解，部分也可殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性E、反復(fù)發(fā)作，多數(shù)不能緩解正確答案：D34.男，40歲。晚餐后5小時(shí)開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和9反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是A、測(cè)定血淀粉酶B、測(cè)定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶D、腹部超聲檢查E、腹部X線檢查正確答案：C答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，提示為重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血鈣下降到2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L，血、尿淀粉酶突然下降。腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。故選C。35.確診無糖尿病的急性乙醇中毒病人，治療方案錯(cuò)誤的是A、納洛酮首劑用0.4～0.8mg加生理鹽水10～20ml，靜脈推注B、用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑C、持續(xù)靜脈輸入5%的葡萄糖氯化鈉液體或復(fù)方乳酸林格液D、給予50%葡萄糖40～60ml，加普通胰島素3～4U靜脈推注E、持續(xù)靜脈輸入5%或10%的葡萄糖液正確答案：B答案解析：急性酒精中毒應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安或過度興奮特別有攻擊行為可用地西泮，肌注比靜脈注射安全，注意觀察呼吸和血壓。避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。36.下列哪項(xiàng)不是陳舊性宮外孕的表現(xiàn)A、少量陰道出血B、停經(jīng)后反復(fù)發(fā)作的下腹劇痛C、子宮大小正常，不活動(dòng)D、暈厥和休克E、一側(cè)盆腔包塊，有壓痛正確答案：D37.真性動(dòng)脈瘤的最常見病因是（）A、動(dòng)脈粥樣硬化B、感染C、遺傳D、外傷E、arfan綜合征正確答案：A38.電光性眼炎一般在照射后多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作A、9小時(shí)以后B、3～8小時(shí)C、1小時(shí)以內(nèi)D、3小時(shí)以內(nèi)E、24小時(shí)以后正確答案：B39.男嬰，3個(gè)月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個(gè)月來較煩躁，夜哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg，有顱骨軟化。最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、亞臨床維生素A缺乏癥C、維生素D缺乏性佝僂病D、嬰兒腸痙攣E、