住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》復(fù)習(xí)題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.智齒冠周炎多發(fā)年齡是（）A、18～25歲B、25～30歲C、14～18歲D、30～35歲E、10～14歲正確答案：A2.你發(fā)現(xiàn)一名兒童床上沒有反應(yīng)，無外傷體征，你應(yīng)如何開放氣道？（）A、使頭部偏斜，抬起下頜B、向前拉出舌頭C、把手指放進(jìn)嘴里，提拉下頜D、提升下頜E、仰頭舉頜正確答案：E答案解析：開通氣道保持呼吸道通暢是成功復(fù)蘇的重要一步，可采用仰頭抬頦法開放氣道。方法是：術(shù)者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食、中兩指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)，以通暢氣道。3.良好的全冠軸面形態(tài)有利于保護(hù)A、基牙的牙周膜B、基牙的牙齦C、基牙的牙槽骨D、基牙不破折E、全冠不破折正確答案：B答案解析：全冠的軸面形態(tài)良好是恢復(fù)全冠外形高點(diǎn)，形成正常的食物排溢通道，食物對牙齦有適當(dāng)?shù)拇碳?，同時(shí)又不會對牙齦造成損傷，所以B正確。4.為了保持前伸咬合平衡，當(dāng)髁道斜度不變時(shí)，若牙尖斜度增加，則切導(dǎo)斜度應(yīng)A、減小B、加大C、不變D、與牙尖斜度同角度E、與髁道斜度向角度正確答案：B答案解析：髁道斜度和切導(dǎo)斜度間為反變關(guān)系，補(bǔ)償曲線曲度，牙尖斜度和定位平面間為反變關(guān)系，而髁道斜度或切導(dǎo)斜度與其余任何一因素都是正變關(guān)系。答案選B。5.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括（）。A、普及生育知識B、生育保健的醫(yī)學(xué)建議C、胎兒生長發(fā)育的咨詢指導(dǎo)D、普及性知識E、普及遺傳疾病知識正確答案：C答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)。婚前保健服務(wù)包括下列內(nèi)容：①婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識的教育；②婚前衛(wèi)生咨詢：對有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見；③婚前醫(yī)學(xué)檢查：對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。6.男，41歲，發(fā)現(xiàn)上腭前部正中腫物3個(gè)月(如圖)，伴自發(fā)性劇痛，近半個(gè)月來午后低熱。體格檢查：上腭切牙孔附近約鴿蛋大小腫物，表面充血，觸痛明顯，有異味。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC正常，分類淋巴細(xì)胞占0.46。該病人最可能的診斷是（）A、上頜正中囊腫B、球上頜囊腫C、根尖周囊腫D、上腭中線惡網(wǎng)E、牙周膿腫正確答案：D7.齲病修復(fù)性治療時(shí)，與其相關(guān)的生物學(xué)基礎(chǔ)為A、切割牙本質(zhì)不會引起牙髓的任何反應(yīng)B、修復(fù)性治療與牙周組織和顳下頜關(guān)節(jié)的健康無關(guān)C、牙是有感覺和代謝的活體組織D、牙是有感覺無代謝的活體組織E、釉質(zhì)在牙體手術(shù)中可產(chǎn)生細(xì)胞性反應(yīng)正確答案：C8.患者，女，35歲，左下第一前磨牙遠(yuǎn)中鄰（牙合）面深齲，充填治療2個(gè)月脫落，推測可能有以下幾方面原因，除了A、充填材料比例不當(dāng)B、固位形不良C、窩洞深度不夠D、充填物未墊底E、繼發(fā)齲發(fā)生正確答案：D9.患兒7歲，多顆乳磨牙齲損已充填。左下第一恒磨牙萌出2/3，窩溝深，近中點(diǎn)隙卡探針，較好的治療方法是A、預(yù)防性樹脂充填，半年復(fù)查B、玻璃離子體充填，半年復(fù)查C、銀汞充填D、不做處理，定期復(fù)查E、樹脂充填，半年復(fù)查正確答案：A10.尖牙保護(hù)（牙合）與組牙功能（牙合）出現(xiàn)在哪種頜位A、后退接觸位B、下頜姿勢位C、側(cè)方頜位D、前伸頜位E、牙尖交錯(cuò)位正確答案：C11.某患者需拔除右上6殘根，在進(jìn)行了右側(cè)上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉及腭大孔麻醉后，分離右上6頰側(cè)近中牙齦時(shí)患者仍有痛感。最可能的原因是A、患者過度緊張B、患者過于敏感C、解剖變異D、分離牙齦時(shí)用力過重E、沒有麻醉右側(cè)上牙槽中神經(jīng)正確答案：E答案解析：右上6的近中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦有上牙槽中神經(jīng)分布，右上6的腭根及遠(yuǎn)中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦有上牙槽后神經(jīng)分布，右上6的腭側(cè)黏骨膜及牙齦有腭前神經(jīng)分布。該患者未麻醉上牙槽中神經(jīng)，故頰側(cè)近中牙齦仍有痛感，故選擇E。12.在牙列擁擠病例中鄰面去釉的禁忌癥是A、牙齒較大或上下牙弓牙齒大小比伊失調(diào)B、替牙期牙列擁擠患者C、口腔健康好，牙少有齲壞D、輕中度牙弓間隙不足E、成年患者正確答案：B13.惡性成釉細(xì)胞瘤的病理診斷依據(jù)是A、具有成釉細(xì)胞瘤的特征B、具有惡性細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)C、具有原發(fā)腫瘤的特點(diǎn)D、A+BE、A+B+C正確答案：D14.以下哪項(xiàng)不是急性牙周膿腫的治療方法A、口服抗生素B、膿腫切開C、降低咬合D、漱口水含漱E、翻瓣刮治正確答案：E答案解析：翻瓣刮治的適應(yīng)證是基礎(chǔ)治療后仍存在5mm以上牙周袋和探診出血，或需行骨手術(shù)、根分叉手術(shù)等。急性炎癥期不應(yīng)進(jìn)行翻瓣術(shù)。15.屬于甲類傳染病的是（）。A、登革熱B、霍亂C、手足口病D、百日咳E、肺結(jié)核正確答案：B答案解析：甲類傳染病包括：鼠疫、霍亂。16.患者，男，68歲。排便時(shí)訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應(yīng)，皮膚發(fā)紺，最有助于確診心搏驟停的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸停止B、皮膚發(fā)紺C、橈動脈搏動消失D、心音消失E、意識喪失正確答案：D答案解析：心臟驟停是指心臟射血功能突然終止。主要表現(xiàn)為：大動脈搏動消失。識別心臟驟停主要有：突發(fā)意識喪失，伴大動脈（頸動脈和股動脈）搏動消失，呼吸斷續(xù)或停止，皮膚蒼白或明顯發(fā)紺。其中大動脈搏動消失為首先識別心臟驟停的關(guān)鍵，如患者無大動脈搏動或聽診心音消失，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。17.下頜骨易發(fā)生骨折的薄弱部位不包括（）。A、頦孔區(qū)B、下頜體C、正中聯(lián)合D、髁突頸部E、下頜角正確答案：B答案解析：下頜骨是頜面諸骨中體積最大、面積最廣、位置最突出者，在結(jié)構(gòu)上存在易于發(fā)生骨折的薄弱部位。下頜骨易發(fā)生骨折的薄弱部位包括：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。18.根治舌下腺囊腫的方法是A、袋形縫合B、盡可能摘除囊腫，局部用碘酊燒灼C、摘除舌下腺，可允許部分囊腫殘留D、將囊腫與周圍0.5cm范圍的正常腺體切除E、完整摘除囊腫正確答案：C答案解析：舌下腺囊腫的治療為摘除舌下腺及囊腫，殘留部分囊腫不致復(fù)發(fā)。19.牙體缺損是口腔科的一種常見多發(fā)病，其發(fā)病率約為A、24％～53％B、15％～35％C、48％～73％D、37％～68％E、55％～83％正確答案：A20.下牙列缺失后，下頜骨改變規(guī)律中正確的是A、頜弓前段向下、向前吸收B、頜弓后段向上、向外吸收C、下頜弓逐漸變小D、牙槽嵴變低、變寬E、腭穹隆顯低、淺正確答案：A答案解析：腭穹隆是上頜表現(xiàn)，直接排除E。下頜牙槽嵴的吸收方向是前段向下前，后段向下外，與上頜骨相反，結(jié)果使下牙弓逐漸變大，牙槽嵴變低變窄。故選A。21.牙周膜中的細(xì)胞不包括A、成纖維細(xì)胞B、成骨細(xì)胞C、成牙骨質(zhì)細(xì)胞D、成釉細(xì)胞E、破骨細(xì)胞正確答案：D答案解析：試題難度：易；此題為牙周膜中細(xì)胞種類的基本知識題。牙周膜中含有與牙周膜及其相鄰結(jié)構(gòu)的相關(guān)細(xì)胞。牙周膜本身主要的細(xì)胞為成纖維細(xì)胞；牙槽骨側(cè)有與骨的形成和吸收相關(guān)的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞；近牙骨質(zhì)側(cè)有成牙骨質(zhì)細(xì)胞和破牙骨質(zhì)細(xì)胞。此外還有與牙發(fā)育相關(guān)的殘留細(xì)胞即上皮剩余。其中并無成釉細(xì)胞。因此正確答案應(yīng)選D。22.摘除舌下腺時(shí)，常選用哪種麻醉方法？（）A、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B、下頜神經(jīng)阻滯麻醉C、圓孔局部麻藥注射法D、舌神經(jīng)阻滯麻醉E、口底黏膜下浸潤麻醉正確答案：D答案解析：舌神經(jīng)分布于口底黏膜、舌下腺等部位，故作舌神經(jīng)阻滯麻醉即可達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果。而下頜神經(jīng)阻滯麻醉操作復(fù)雜，故不選用。因此摘除舌下腺時(shí)，常選用舌神經(jīng)阻滯麻醉。23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員應(yīng)依法（）。A、給予罰款B、追究刑事責(zé)任C、給予處分D、給予警告E、給予通報(bào)批評正確答案：C答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。24.關(guān)于根分叉病變的描述不正確的是A、下頜磨牙的根分叉病變較易探查B、上頜磨牙鄰面根分叉探查應(yīng)從腭側(cè)進(jìn)入C、上頜磨牙鄰面根分叉常因鄰牙干擾難以區(qū)分Ⅱ度或Ⅲ度D、X線片的表現(xiàn)常比實(shí)際病變輕E、發(fā)生根分叉病變的患牙一般都是松動牙正確答案：E答案解析：受投照角度、組織影像重疊以及骨質(zhì)破壞形態(tài)復(fù)雜的影響，根分叉病變的X線表現(xiàn)總比臨床實(shí)際情況要輕。上頜磨牙的頰側(cè)及下頜磨牙的頰、舌側(cè)分叉一般較易探查。25.患者，女，30歲，2周前左下后牙因齲充填，現(xiàn)出現(xiàn)咬合痛。查：左下第一磨牙近中鄰（牙合）面樹脂充填物完好，溫度測試牙髓活力正常，無咬合高點(diǎn)，該牙出現(xiàn)咬合痛可能的原因是A、意外穿髓B、充填體懸突C、充填材料刺激D、電流作用E、繼發(fā)齲正確答案：B答案解析：充填后出現(xiàn)冷熱刺激痛一般為牙髓性疼痛，而充填體懸突則會引起牙齦炎而引起咬合不適，一般與溫度無關(guān)。26.檢查鄰面齲的最好方法是A、叩診B、探診C、捫診D、X線片E、溫度測試正確答案：D答案解析：鄰面齲因?yàn)榘l(fā)生在相鄰兩牙之間，用探診不易發(fā)現(xiàn)，但可以在X線片上觀察到，所以選D不選B，而叩診可作為區(qū)分根尖周病變的臨床檢查方法，所以A不選；捫診用來區(qū)分急性根尖周膿腫的階段，所以C不選，溫度測試用來確診牙髓炎的臨床檢查，對齲壞無診斷價(jià)值，所以E不選，此題選D。考點(diǎn)：鄰面齲的檢查方法27.翼外肌功能亢進(jìn)的主要癥狀包括（）。A、開口型是開口末偏向患側(cè)B、開口初期的單音彈響C、側(cè)方運(yùn)動和前伸運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)彈響D、彈響和開口過大呈半脫位E、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛和壓痛正確答案：D答案解析：翼外肌功能亢進(jìn)的主要癥狀是彈響和開口過大呈半脫位。彈響發(fā)生在開口末期或開口末和閉口初期，但側(cè)向和前伸運(yùn)動時(shí)無彈響。彈響發(fā)生在一側(cè)時(shí)，開口型在開口末偏向健側(cè)；雙側(cè)均有彈響時(shí)，開口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側(cè)。一般無疼痛。28.全冠預(yù)備體的軸面聚合度不宜超過A、12°B、8°C、6°D、10°E、4°正確答案：C29.關(guān)于組織面的磨光，錯(cuò)誤的是A、可去除組織面的塑料瘤體B、對硬區(qū)進(jìn)行適當(dāng)緩沖C、均勻去除一層并拋光D、將組織面黏附石膏輕輕去除干凈E、可用枸櫞酸鈉飽和溶液去除石膏殘留正確答案：C30.可摘局部義齒中起連接、穩(wěn)定與固位作用的部分是A、固位體B、人工牙C、基托D、大連接體E、小連接體正確答案：C答案解析：基托有連接義齒各部件成一整體和加強(qiáng)義齒的固位與穩(wěn)定等作用，故C正確。固位體的作用是固位、穩(wěn)定、支持，故A錯(cuò)誤；人工牙是義齒代替缺失牙建立咬合關(guān)系，恢復(fù)咀嚼功能和外形的部分，故B錯(cuò)誤；大小連接體可將義齒的各部分連接在一起，同時(shí)有傳遞和分散（牙合）力的作用，故D、E錯(cuò)誤。故答案為C。31.“三明治”修復(fù)術(shù)指的是（）。A、磷酸鋅水門汀和復(fù)合樹脂聯(lián)合修復(fù)牙釉質(zhì)缺損B、聚羧酸鋅水門汀和復(fù)合樹脂聯(lián)合修復(fù)牙本質(zhì)缺損C、玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂聯(lián)合修復(fù)牙本質(zhì)缺損D、磷酸鋅水門汀和復(fù)合樹脂聯(lián)合修復(fù)牙本質(zhì)缺損E、玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂聯(lián)合修復(fù)牙釉質(zhì)缺損正確答案：C答案解析：玻璃離子粘固劑（玻璃離子水門?。┖蛷?fù)合樹脂聯(lián)合修復(fù)牙本質(zhì)缺損，稱夾層修復(fù)術(shù)（即三明治修復(fù)術(shù)），利用玻璃離子粘固劑和牙本質(zhì)，復(fù)合樹脂和釉質(zhì)的良好粘接性，先將玻璃離子粘固劑墊于洞底與牙本質(zhì)結(jié)合，固化后，酸蝕再充填復(fù)合樹脂。這種技術(shù)利用玻璃離子水門汀與牙本質(zhì)的良好粘結(jié)性，同時(shí)結(jié)合復(fù)合樹脂與釉質(zhì)的優(yōu)良粘結(jié)性和高的機(jī)械強(qiáng)度減小了微滲漏的程度和范圍，增強(qiáng)固位效果。32.牙尖交錯(cuò)位時(shí)，其上頜切牙切緣位于下頜切牙唇面的切1/2內(nèi)，應(yīng)是（）。A、Ⅱ度深覆蓋B、Ⅰ度深覆蓋C、Ⅰ度深覆(牙合)D、Ⅲ度深覆(牙合)E、Ⅱ度深覆(牙合)正確答案：C答案解析：覆(牙合)是指牙尖交錯(cuò)(牙合)時(shí)，上頜牙蓋過下頜牙唇、頰面的垂直距離。如在前牙，蓋過的部分不超過下前牙唇面切1/3者，稱為正常覆(牙合)。超過者，稱為深覆(牙合)。深覆(牙合)的程度取決于上頜前牙切緣蓋過下頜前牙唇面的部位而定，切1/3以內(nèi)者，稱為正常覆(牙合)；中1/3以內(nèi)者，稱為Ⅰ度深覆(牙合)；頸1/3者，稱為Ⅱ度深覆(牙合)；超過頸1/3者，稱為Ⅲ度深覆(牙合)。對于后牙，它是指上后牙頰尖頂與下后牙頰尖頂之間的垂直距離。題干再切1/2內(nèi)，即在切1/3到中1/3以內(nèi)，故為Ⅰ度深覆(牙合)。33.口腔頜面部損傷后愈合快，抗感染力強(qiáng)的主要原因是（）A、口腔頜面部突出B、咀嚼肌起促進(jìn)作用C、血運(yùn)循環(huán)豐富D、口腔頜面部無靜脈瓣，神經(jīng)分布細(xì)密E、由于位于消化道的頭端正確答案：C34.關(guān)于后堤區(qū)的描述，說法錯(cuò)誤的是A、能起到邊緣封閉的作用B、通常呈弓形C、前后顫動線之間稱后堤區(qū)D、在硬腭后1／3E、根據(jù)腭穹隆的高低可分為三種正確答案：D答案解析：前后顫動線之間可稍加壓力，作為上頜義齒后緣的封閉區(qū)，稱后堤區(qū)。此區(qū)有一定的彈性，能起到邊緣封閉作用。后堤區(qū)可分為三種類型：第一類，腭穹隆較高，軟腭向下彎曲明顯，后堤區(qū)較窄，不利于固位；第三類，腭穹隆較平坦，后堤區(qū)較寬，有利于義齒固位；第二類，腭部形態(tài)介于第一類和第三類之間，亦有利于義齒固位。后堤區(qū)通常呈弓形。35.間接固位體與支點(diǎn)線關(guān)系最好的是A、利于美觀B、靠近支點(diǎn)線C、在支點(diǎn)線上D、與義齒游離端在支點(diǎn)線同側(cè)E、與義齒游離端在支點(diǎn)線兩側(cè)，并遠(yuǎn)離支點(diǎn)線正確答案：E36.常用的抗結(jié)核藥物中不包括（）。A、利福平B、青霉素GC、乙胺丁醇D、鏈霉素E、異煙肼正確答案：B答案解析：結(jié)核桿菌常以異煙肼、利福平、鏈霉素為首選藥，乙胺丁醇、對氨基水楊酸等作為對首選藥產(chǎn)生耐藥或患者不能接受時(shí)的備選藥。37.鼻唇溝消失是面神經(jīng)顱外段的分支中哪一支損傷（）A、頰支B、頸支C、下頜支D、顳支E、顴支正確答案：A38.牙列完整的患者經(jīng)口內(nèi)注射行上牙槽后神經(jīng)阻滯進(jìn)針點(diǎn)是A、上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部