2025年10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》題庫+答案_第1頁
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文檔簡介

2025年10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》題庫+答案一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是A、十二指腸球部潰瘍B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性膽囊炎正確答案:A答案解析:幽門螺桿菌與多種胃十二指腸疾病有密切關(guān)系,包括急性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍.ALT淋巴瘤、胃癌等,故選A。急性胃腸炎多與腸道感染相關(guān),急性胰腺炎多與膽道疾病、飲酒等相關(guān),潰瘍性結(jié)腸炎與自身免疫機(jī)制相關(guān),慢性膽囊炎多與膽囊結(jié)石有關(guān),排除B、C、D、E。2.單純性甲狀腺腫是指A、甲狀腺彌漫性腫大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、吸碘率正常的甲狀腺腫大D、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E、外傷引起的甲狀腺腫大正確答案:D答案解析:單純性甲狀腺腫是指甲狀腺腫大,而甲狀腺功能正常,多由環(huán)境缺碘引起。答案為D。3.對麻疹患兒應(yīng)隔離至出疹后A、5天B、10天C、14天D、7天E、3天正確答案:A4.對于中暑重癥高熱患者,最重要的急救措施是A、降溫B、補(bǔ)充電解質(zhì)C、擴(kuò)充血容量D、補(bǔ)充體液E、吸氧正確答案:A答案解析:對于中暑重癥高熱患者,降溫速度決定預(yù)后,應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37.8~38.9℃。主要方法有:體外降溫、體內(nèi)降溫、藥物降溫。5.代謝性酸中毒的治療,應(yīng)特別注意避免---據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量+2+A、病因治療放在治療的首位B、血漿HCO3低于10mmol/L,動(dòng)脈血pH<7.1時(shí),應(yīng)立即用堿劑治療C、按碳酸氫鈉需要量公式:(HCO3正常值-HCO3測得值)×體重×0.4,計(jì)算出所得量的1/2靜脈滴入,再根D、碳酸氫鈉快速輸入,劑量要足,盡快糾正酸中毒E、注意及時(shí)補(bǔ)充K和Ca正確答案:D答案解析:過快糾正酸中毒可使肺的代償機(jī)制受到抑制,從而使血PaCO2上升,由于CO2容易通過血-腦脊液屏障而使腦脊液中pH明顯下降,反而加劇中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。另外,過快糾正酸中毒,可使血紅蛋白解離曲線向左移,血紅蛋白對O2的親和力增加,組織實(shí)際供氧情況惡化??焖偌m正酸中毒還易導(dǎo)致低鈣血癥,產(chǎn)生+手足抽搐。NaHCO<sub>3</sub>可使K從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),產(chǎn)生低鉀血癥。6.中耳癌最常見的病理類型是A、肉瘤B、未分化癌C、腺癌D、癌肉瘤E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案:E7.心臟驟停胸外按壓的操作要點(diǎn):垂直向下按壓;下壓和放松時(shí)間相等;放松時(shí)手掌不可離開患者胸壁;最大限度避免中斷胸外按壓;每()更換心外按壓操作者。A、半小時(shí)B、10分鐘C、半分鐘D、2分鐘E、1分鐘正確答案:D答案解析:心臟驟停胸外按壓的操作要點(diǎn):垂直向下按壓;下壓和放松時(shí)間相等;放松時(shí)手掌不可離開患者胸壁;最大限度避免中斷胸外按壓;每2分鐘更換心外按壓操作者。8.女,60歲。慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3天,無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時(shí)前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:血壓150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺氣腫E、自發(fā)性氣胸正確答案:E答案解析:肺梗死多有手術(shù)、長期臥床等病史,常有咯血癥狀,不選A。急性心肌梗死表現(xiàn)為突發(fā)胸痛,但一般沒有呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn),不選B。急性左心衰竭表現(xiàn)為急性咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,一般無胸痛,雙肺底有濕啰音,不選C。阻塞性肺氣腫表現(xiàn)為勞力性氣促,無胸痛表現(xiàn),不選D。該患者有慢性咳喘病史,考慮慢性阻塞性肺疾病的可能性大,而該病并發(fā)癥之一即自發(fā)性氣胸,表現(xiàn)為突然發(fā)生胸痛及呼吸困難加重,伴有明顯的發(fā)紺,觸診語顫減弱,肺部叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱,該患者符合上述表現(xiàn),故本題選E。9.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞15.0×10/L,中性粒細(xì)胞92%,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞少許。診斷首先要考慮A、急性闌尾炎B、急性胃腸炎C、右側(cè)輸尿管結(jié)石D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎E、胃腸型感冒正確答案:A10.急性胰腺炎時(shí)血鈣降低主要與以下哪種酶有關(guān)A、脂肪酶B、彈性蛋白酶C、胰酶D、血淀粉酶E、磷脂酶正確答案:A11.40歲女性進(jìn)行乳腺癌普查時(shí),下列哪一項(xiàng)檢查最為正確A、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、鉬靶X線攝片C、超聲波檢查D、近紅外線掃描E、液晶熱圖檢查正確答案:A答案解析:鉬靶X線是臨床上常用的診斷學(xué)方法,乳腺癌的X線表現(xiàn)為密度增高的腫塊影,邊界不規(guī)則,或毛刺征。超聲檢查屬無損傷性檢查,可反復(fù)使用,主要是鑒別腫塊是囊性還是實(shí)質(zhì)性;近紅外線檢查利用紅外線透照乳房,不同的密度可顯示不同的灰度影,因而可顯示乳房腫塊影;液晶熱圖檢查是利用乳腺癌細(xì)胞代謝快、產(chǎn)熱多的特點(diǎn)而顯示乳腺癌腫塊的異常熱區(qū)。由于細(xì)針穿刺可獲得較為肯定的細(xì)胞學(xué)診斷,有80%~90%的病例因此而確診,所以A為正確答案。12.下列哪種運(yùn)動(dòng)方法主要增強(qiáng)耐力A、負(fù)荷大,足以使肌肉很快產(chǎn)生疲勞的運(yùn)動(dòng)B、動(dòng)作重復(fù)次數(shù)多且負(fù)荷量較少的運(yùn)動(dòng)C、不斷重復(fù)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、加快動(dòng)作速度的方法E、動(dòng)作重復(fù)次數(shù)較少的運(yùn)動(dòng)正確答案:B13.關(guān)于扁桃體手術(shù)適應(yīng)證,正確的是A、單純扁桃體肥大B、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次發(fā)作合并扁桃體周圍膿腫者C、扁桃體惡性淋巴瘤D、上述都不是E、保守治療有效的白喉帶菌者正確答案:B14.先天性青光眼的臨床表現(xiàn)除外()A、畏光、流淚B、眼壓升高C、青光眼杯進(jìn)行性擴(kuò)大D、前房淺E、角膜增大正確答案:D答案解析:先天性青光眼表現(xiàn)包括角膜增大、畏光、流淚、特征性深前房、青光眼杯進(jìn)行性擴(kuò)大、眼壓升高。15.關(guān)于β受體激動(dòng)劑,錯(cuò)誤的是()A、地匹福林屬于β受體激動(dòng)劑B、興奮β1受體C、既降低小梁網(wǎng)房水流出阻力,又增加葡萄膜-鞏膜途徑房水引流D、禁用于閉角型青光眼E、血管收縮和散瞳均為其主要不良反應(yīng)正確答案:B答案解析:β受體激動(dòng)劑興奮β2受體。16.醫(yī)師考核不合格者,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)A、1至2個(gè)月B、l至3個(gè)月C、3至6個(gè)月D、6至12個(gè)月E、12個(gè)月以上正確答案:C17.治療洋地黃中毒,下列錯(cuò)誤的是A、停用洋地黃制劑B、血鉀低則靜脈補(bǔ)充鉀鹽C、凡是快速性心律失常均可給予利多卡因治療D、利多卡因可用于室性心律失常的治療E、阿托品可用于緩慢性心律失常的治療正確答案:C答案解析:發(fā)生洋地黃中毒時(shí),首先要立即停用洋地黃和補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂。對快速性心律失常者,如血鉀濃度低,可用靜脈補(bǔ)鉀,如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。有傳導(dǎo)阻滯或緩慢性心律失常者可用阿托品靜注。故A、B、D、E均為正確做法。當(dāng)發(fā)生阿斯綜合征等情況時(shí)應(yīng)禁用利多卡因,故C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤,本題答案為C。18.被甲類傳染病病原體、污染的污水、污物、糞便,有關(guān)單位必須按照以下規(guī)定,進(jìn)行處理A、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒后處理B、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理C、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒后處理D、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒后處理E、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理正確答案:E19.電擊傷的認(rèn)識下列哪些不正確A、肢體受傷后肌肉常出現(xiàn)“夾心壞死”現(xiàn)象B、深部組織損傷范圍超過創(chuàng)面范圍C、肢體減張時(shí)應(yīng)切至脂肪層,以免損傷深部組織D、易繼發(fā)厭氧菌感染E、肢體遠(yuǎn)端觸電時(shí),常在近端關(guān)節(jié)屈側(cè)出現(xiàn)創(chuàng)面,即所謂“跳躍現(xiàn)象”正確答案:C20.關(guān)于風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn),不正確的是A、向心性分布B、皮疹多為淡紅色斑疹C、皮疹退后有細(xì)糠樣脫屑,無色素沉著D、1日內(nèi)蔓延全身E、先見于面部、頸部正確答案:C21.診斷高滲性缺水的依據(jù)中,下列不正確的是A、攝入水分不足,水分喪失過多B、口渴為最突出癥狀,并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少,甚至譫妄、昏迷等癥狀C、血漿滲透壓<290mOsm/LD、血清鈉在150mmol/L以上E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容輕度增高,尿比重高正確答案:C22.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)模瑲埣采钛a(bǔ)助費(fèi)根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長賠償A、40年B、30年C、60年D、50年E、20年正確答案:B23.下列描述不屬于功血范疇的是A、增生期子宮內(nèi)膜B、不典型增生過長C、簡單型增生過長D、復(fù)雜型增生過長E、萎縮型子宮內(nèi)膜正確答案:B24.乳腺疾病中,最常見的良性腫瘤是()A、乳房纖維腺瘤B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺葉狀瘤E、乳腺囊腫正確答案:A25.下列關(guān)于良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性敘述錯(cuò)誤的是?A、使患者逐步建立治療動(dòng)機(jī)B、提升醫(yī)患之間的信任感C、提高醫(yī)生的社交能力D、促進(jìn)病人的康復(fù)E、為醫(yī)生設(shè)計(jì)、修訂治療方案提供可靠的依據(jù)正確答案:C26.下述關(guān)于瞼腺炎的治療,錯(cuò)誤的描述是A、眼瞼局部和結(jié)膜襄涂抗生素眼膏B、膿腫形成時(shí),應(yīng)及時(shí)切開排膿C、未化膿前可熱敷和其他物理治療D、外瞼腺炎的切口須與瞼緣垂直,內(nèi)瞼腺炎切口與瞼緣平行E、反復(fù)發(fā)作及伴有全身反應(yīng)時(shí)可口服抗生素類藥物正確答案:D27.《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病有A、鼠疫B、流行性感冒C、艾滋病D、肺結(jié)核E、霍亂正確答案:C答案解析:A、E屬于甲類傳染病,B、D屬于丙類傳染病。根據(jù)新的《傳染病防治法》規(guī)定,艾滋病調(diào)整為屬于乙類傳染病。28.一56歲女性患者,洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來診,訴曾有過腹瀉、心慌、抽搐等癥狀,但未在意,查體:臉面潮紅,實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低,則該患者可能患有()A、甲狀腺乳頭狀腺癌B、甲狀腺髓樣癌C、甲狀腺濾泡狀腺癌D、甲狀腺未分化癌E、以上都不對正確答案:B答案解析:甲狀腺髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞,常合并家族史,并可出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣。29.按照《處方管理辦法》文件,處方是醫(yī)師為患者開具的一種()A、資質(zhì)證明文件B、醫(yī)療診斷證明C、患者用藥憑證的醫(yī)療文書D、用藥的技術(shù)規(guī)范E、用藥的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范正確答案:C30.下列頸椎病的臨床類型,發(fā)病率最高的是A、交感神經(jīng)型B、神經(jīng)根型C、混合型D、脊髓型E、椎動(dòng)脈型正確答案:B31.關(guān)于骨性節(jié)炎的診斷,下列敘述中錯(cuò)誤的是()3A、關(guān)節(jié)腫、熱、痛的骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析B、老年患者有雙髖關(guān)節(jié)炎、髖痛加重、難以從椅子上起立時(shí)檢查血沉很重要C、放射攝影常顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)周圍有骨贅D、患者癥狀與放射攝影所示關(guān)節(jié)破壞程度之間關(guān)系密切E、滑膜液分析白細(xì)胞少于2000/mm正確答案:D32.小兒腸套疊早期治療簡便有效的方法為A、鋇劑灌腸復(fù)位B、手術(shù)復(fù)位C、空氣灌腸復(fù)位D、針灸療法E、灌腸療法正確答案:C33.40%體表燒傷患者在康復(fù)治療中連續(xù)有進(jìn)步。應(yīng)在下列方面勸告患者,但不包括()A、一般應(yīng)關(guān)心其他措施對患者的瘢痕與表現(xiàn)的效果B、應(yīng)保護(hù)以前燒傷的部位,防止過度的日光曝曬C、患者外出時(shí)應(yīng)慢慢行走以免引起過度疲勞D、重要的是使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景,盡快開始心理,治療E、患者應(yīng)避免高溫,因其溫度調(diào)節(jié)可能受影響正確答案:D34.中型霍亂患者第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量是A、3000~5000mlB、4000~6000mlC、5000~7000mlD、4000~8000mlE、8000~12000ml正確答案:D答案解析:24小時(shí)補(bǔ)液量:輕度、中度和重度分別為3000~4000ml、4000~8000ml、8000ml以上。35.患者,女,45歲,在初次心理治療中,衣著整潔,年貌相當(dāng),言語清晰,但語速較快邏輯欠清晰,傾訴欲特別強(qiáng),說話滔滔不絕,不帶絲毫停頓。為了節(jié)省時(shí)間,盡快了解患者的主要問題,醫(yī)生應(yīng)對這位患者A、解釋其多話原因B、訓(xùn)斥其說話無主題C、使用封閉式提問D、診斷為狂躁癥E、繼續(xù)認(rèn)真地傾訴正確答案:C36.張某自行學(xué)醫(yī)并開設(shè)門診,因違反診療護(hù)理常規(guī)致使患者死亡,追究其刑事責(zé)任的機(jī)關(guān)是A、管轄地人民法院B、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)C、管轄地人民政府D、工商行政部門E、衛(wèi)生行政部門正確答案:A答案解析:違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條規(guī)定,未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者非醫(yī)師行醫(yī),構(gòu)成犯罪的依照刑法第三百六十六條追究刑事責(zé)任。而追究其刑事責(zé)任的機(jī)關(guān)是人民法院。37.下列有關(guān)帶狀皰疹的病因及疾病敘述錯(cuò)誤的是A、病原體為水痘—帶狀皰疹病毒B、病毒侵入體內(nèi)后潛伏于脊神經(jīng)后根C、病毒經(jīng)破損的皮膚黏膜侵入體內(nèi)D、機(jī)體免疫力下降時(shí),潛伏的病毒再次活動(dòng),產(chǎn)生神經(jīng)痛E、病毒經(jīng)呼吸道黏膜侵入體內(nèi)正確答案:C38.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍屬于()A、可使用藥品B、不合格藥品C、假藥D、不能使用藥品E、劣藥正確答案:C39.下列急性胰腺炎的臨床分型和分期,錯(cuò)誤的是A、輕型急性胰腺炎,相當(dāng)于病理分類的水腫性胰腺炎B、重癥急性胰腺炎,相當(dāng)于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急

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