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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》習(xí)題一、單選題(共30題,每題1分,共30分)1.你發(fā)現(xiàn)一名兒童床上沒有反應(yīng),無外傷體征,你應(yīng)如何開放氣道?()A、仰頭舉頜B、把手指放進(jìn)嘴里,提拉下頜C、使頭部偏斜,抬起下頜D、提升下頜E、向前拉出舌頭正確答案:A答案解析:開通氣道保持呼吸道通暢是成功復(fù)蘇的重要一步,可采用仰頭抬頦法開放氣道。方法是:術(shù)者將一手置于患者前額用力加壓,使頭后仰,另一手的食、中兩指抬起下頦,使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài),以通暢氣道。2.西方失語成套測(cè)驗(yàn)是()。A、BDAEB、WABC、CADLD、SLTAE、Tokentest正確答案:B答案解析:西方失語成套測(cè)驗(yàn)(TheWesternAphasiaBattery,WAB)可看作是BDAE修改后的短縮版,是英語應(yīng)用國(guó)家目前廣泛用于失語癥檢查的方法之一。3.男性,65歲,帕金森病,檢查可見沉默不語,油脂臉,面具臉??谒荒茏灾飨卵?,垂涎。以碎步、前沖動(dòng)作行走,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,步幅縮短,該患者的步態(tài)訓(xùn)練中,錯(cuò)誤的是A、加快啟動(dòng)速度B、加大步幅C、確保重心的順利轉(zhuǎn)移D、加快停止速度E、確保步態(tài)中足跟-足趾的順序觸地運(yùn)動(dòng)正確答案:D4.慢阻肺的下肢訓(xùn)練,錯(cuò)誤的是A、應(yīng)堅(jiān)持終身訓(xùn)練B、可明顯增加COPD患者的活動(dòng)耐量C、應(yīng)包括徒手操訓(xùn)練為主的力量訓(xùn)練D、訓(xùn)練頻率2~5次/周,到靶強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間為10~45分鐘E、可先進(jìn)行活動(dòng)平板或功率車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),據(jù)結(jié)果確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度正確答案:C5.紫外線色素沉著的機(jī)理錯(cuò)誤的是A、提供光化能,使酪氨酸轉(zhuǎn)化成黑色素B、黑色素小體減少C、激活表皮下方的黑色素細(xì)胞,使黑色素細(xì)胞增生、樹突增大D、促進(jìn)酪氨酸酶的合成,增強(qiáng)酪氨酸酶的活性E、黑色素小體向棘層、角質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)移,形成色素沉著正確答案:B6.對(duì)以醫(yī)療事故為由,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序者,司法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)()。A、給予治安管理處罰或追究行政責(zé)任B、說服教育,必要時(shí)給予治安管理處罰C、給予治安管理處罰或追究刑事責(zé)任D、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)商調(diào)解E、給予治安管理處罰或追究民事責(zé)任正確答案:C答案解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事、搶奪病歷資料,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。7.腦外傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,最可能發(fā)生下列哪種情況?()A、丘腦下部損傷B、交感神經(jīng)損傷C、腦室出血D、顳葉鉤回疝E、枕大孔疝正確答案:D答案解析:顳葉鉤回疝早期經(jīng)常一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹而表現(xiàn)為瞳孔散大,對(duì)光反射消失。8.小兒關(guān)節(jié)伸展度檢查時(shí),3個(gè)月以上小兒手掌屈曲角應(yīng)大于()。A、30°B、45°C、55°D、60°E、70°正確答案:B答案解析:小兒關(guān)節(jié)伸展度檢查包括肩關(guān)節(jié)伸展度試驗(yàn),手掌屈曲角、足背屈角、腘角、股角等檢查。3個(gè)月以上小兒手掌屈曲角應(yīng)大于45°,腘角為90°~130°,股角應(yīng)大于70°,因此答案選B。9.男性,27歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率52次/分,律齊,心電圖顯示竇性心動(dòng)過緩,根據(jù)運(yùn)動(dòng)后心電圖有助于初步判斷心動(dòng)過緩是屬于生理性還是病理性的動(dòng)作是A、休息30分鐘B、深吸氣C、深呼氣D、左側(cè)臥位E、短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)正確答案:E10.屬于工具性日常生活活動(dòng)的是A、穿衣B、翻身C、轉(zhuǎn)移D、購(gòu)物E、上下樓梯正確答案:D11.記憶的過程不包括A、再憶B、保持C、回憶D、驗(yàn)證E、識(shí)記正確答案:D12.屬于乙類傳染病的是()。A、流行性腮腺炎B、黑熱病C、鼠疫D、霍亂E、新型冠狀病毒肺炎正確答案:E答案解析:國(guó)家衛(wèi)健委將新型冠狀病毒感染的肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病,但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施,同時(shí)將其納入檢疫傳染病管理。13.不在哮喘緩解期進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練是A、控制環(huán)境誘發(fā)因素B、放松訓(xùn)練C、健康教育D、運(yùn)動(dòng)療法E、控制體重正確答案:B14.PNF技術(shù)主要是利用()。A、雙側(cè)對(duì)稱模式B、雙側(cè)不對(duì)稱模式C、雙側(cè)反轉(zhuǎn)模式D、單側(cè)分離模式E、對(duì)角線螺旋運(yùn)動(dòng)模式正確答案:E答案解析:神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)(PNF)是通過刺激人體本體感受器,激活和募集最大數(shù)量的運(yùn)動(dòng)肌纖維參與活動(dòng),促進(jìn)癱瘓肌肉收縮,同時(shí)通過調(diào)整感覺神經(jīng)的興奮性以改變肌肉的張力,緩解肌痙攣。特點(diǎn):①肢體、軀干和頭部等多關(guān)節(jié)、多軸位的螺旋對(duì)角旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)模式。②通過發(fā)展感覺,尤其是本體感覺促進(jìn)運(yùn)動(dòng),并注重運(yùn)動(dòng)的控制。③可通過被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)。15.下列體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的做法,不包括()。A、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾B、先收費(fèi)用然后給予檢查處理C、患者掛號(hào)看病D、先簽寫手術(shù)協(xié)議然后實(shí)施手術(shù)E、患者被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)正確答案:E答案解析:從法律上說,醫(yī)患關(guān)系是一種具有醫(yī)療契約性質(zhì)的關(guān)系。醫(yī)療契約又稱醫(yī)療合同,是指平等主體的患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。這種協(xié)議的達(dá)成包括要約與承諾雙方,即患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)就醫(yī)是求診的要約,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取掛號(hào)費(fèi)且交付掛號(hào)單是對(duì)患者的承諾,從而醫(yī)患雙方的醫(yī)療契約便確立起來。16.椎體中心型結(jié)核與椎體腫瘤的鑒別是A、椎體腫瘤常早期椎間隙變窄B、椎體腫瘤常早期侵犯椎間盤C、只能靠術(shù)后病理檢查確診D、椎體結(jié)核血沉快E、椎體結(jié)核常早期椎間隙消失正確答案:E17.錐體外系包括以下哪個(gè)部位發(fā)出的皮質(zhì)一脊髓通路A、中央旁小葉B、緣上回C、顳中回D、頂葉后中央回E、海馬旁回正確答案:D18.患者,女性,58歲,腦梗死后1個(gè)月,進(jìn)行吞咽障礙評(píng)定,發(fā)現(xiàn)患者咽反射減弱,患者可能損傷的顱神經(jīng)為()。A、ⅦB、ⅤC、ⅨD、ⅥE、Ⅻ正確答案:C答案解析:咽反射減弱反映患者舌咽神經(jīng)(第Ⅸ神經(jīng))損傷。因此答案選C。19.下列哪項(xiàng)是對(duì)淺筋膜的正確描述A、腰區(qū)的淺筋膜含脂肪較少B、結(jié)構(gòu)疏松,含有較多脂肪C、淺筋膜與深筋膜彼此獨(dú)立D、筋膜勞損后易受到寒冷刺激引起疼痛E、項(xiàng)區(qū)上部的淺筋膜含脂肪較多正確答案:D20.等速肌力測(cè)試的參數(shù)不包括A、平均力矩B、峰值角度C、力矩體重比D、峰值力矩E、等速時(shí)間正確答案:E21.急性左心衰時(shí)的主要臨床表現(xiàn)為()。A、肺部哮鳴音B、雙下肢水腫C、肝臟腫大D、咳粉紅色泡沫痰E、面部潮紅正確答案:D答案解析:急性左心衰常有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史,有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰,強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等,病情危急,可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。22.肩外展固定性矯形器一般應(yīng)將肩關(guān)節(jié)保持在外展()。A、45°B、40°~50°C、60°~80°D、70°~90°E、100°正確答案:D答案解析:肩外展固定性矯形器一般應(yīng)將肩關(guān)節(jié)保持在外展70°~90°,前屈15°~30°,肘關(guān)節(jié)屈90°。因此答案選D。23.Baryza等設(shè)計(jì)了一種簡(jiǎn)易的瘢痕評(píng)價(jià)工具,它是一塊塑料透明板,上有瘢痕記分內(nèi)容,但不包括A、高度B、柔軟度C、色素沉著D、血管性狀E、汗液分泌,毛發(fā)生長(zhǎng)等自主神經(jīng)功能正確答案:E24.因佝僂病出現(xiàn)雞胸的患兒,錯(cuò)誤的是A、仰臥低頭姿勢(shì)睡硬板床來矯正畸形B、重癥患兒不宜久坐C、重癥患兒不宜久站D、紫外線照射期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑E、重癥患兒應(yīng)避免直立抱正確答案:A25.心、腦血管動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子是()。A、血清載脂蛋白AB、血清載脂蛋白BC、高密度脂蛋白膽固醇D、低密度脂蛋白膽固醇E、高密度脂蛋白正確答案:D答案解析:AB兩項(xiàng),血清載脂蛋白A1為HDL的主要蛋白,血清載脂蛋白B為L(zhǎng)DL的主要蛋白。故兩者的測(cè)定直接反映HDL和LDL含量與功能。C項(xiàng),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)生理作用為將肝外組織膽固醇運(yùn)送到肝臟的運(yùn)輸工具。減少提示易患冠心病,降低的人群其腦血管和冠心病發(fā)病率高。D項(xiàng),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是心、腦血管動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子。E項(xiàng),高密度脂蛋白(HDL)是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白,冠心病的保護(hù)因子。26.卵子受精一般在輸卵管的A、壺腹部B、輸卵管傘C、子宮部D、峽部E、漏斗部正確答案:A27.放松訓(xùn)練適應(yīng)證是A、需要調(diào)整心理狀態(tài)、神經(jīng)-肌肉功能的患者B、需要調(diào)整心理狀態(tài)、神經(jīng)-肌肉功能、全身狀態(tài)的患者C、需要調(diào)整全身狀態(tài)的認(rèn)知障礙患者D、需要調(diào)整神經(jīng)-肌肉功能、全身狀態(tài)的患者E、需要調(diào)整全身狀態(tài)的精神障礙患者正確答案:B28.對(duì)乙酰氨基酚主要用于治療A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、預(yù)防血栓形成C、感冒發(fā)熱D、急性痛風(fēng)E、急性風(fēng)濕熱正確答案:C29.水療后的良性反應(yīng)為()。A、皮膚微紅B、精神煩躁C、心率加快D、頭暈惡心E、血壓下降正確答案:A答案解析:患者水療結(jié)束后應(yīng)注意保暖穿衣,休息20~30min,適當(dāng)喝水。如患者水療后感覺精神爽朗輕快、皮膚微紅熱,是良性反應(yīng)。如患者感覺精神抑郁、煩躁、發(fā)抖、頭暈、心悸、皮膚蒼白呈雞皮樣為不良反應(yīng),應(yīng)立即平臥休息,測(cè)量心率、血壓,注意觀察,無不適后方能離去。30.多發(fā)性硬化患者康復(fù)治療,正確的是()。A、本體感覺喪失可通過有力擦、刷加以改善B、康復(fù)治療可阻滯病情進(jìn)展C、高強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練效果好D、治療方式和強(qiáng)度根據(jù)疾病累及的部位和嚴(yán)重程度而定E、早期病情進(jìn)展時(shí)就可開始主動(dòng)活動(dòng)正確答案:D答案解析:多發(fā)性硬化的治療目的為延緩病情進(jìn)展和減少?gòu)?fù)發(fā),維持和改善各種功能,最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。治療原則為早期開始(康復(fù)治療應(yīng)在疾病的早期,病情有所緩解時(shí)就開始)、循序漸進(jìn)、因人而異、針對(duì)性治療。二、多選題(共20題,每題1分,共20分)1.下列哪些物理療法可用來治療惡性腫瘤A、直流電抗癌藥物導(dǎo)入療法B、冷凍療法C、激光療法D、光敏療法E、超聲波抗癌藥物導(dǎo)入療法正確答案:ABCDE2.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥期患者的矯形手術(shù)可能達(dá)到A、矯正畸形B、穩(wěn)定關(guān)節(jié)C、痊愈D、平衡肌力E、改善功能正確答案:ABDE3.影響動(dòng)脈血壓的因素是A、外周阻力B、每搏輸出量C、大動(dòng)脈的彈性貯器作用D、心率E、循環(huán)血量和血管容量的比例正確答案:ABCDE4.超短波大劑量引起的效應(yīng)A、抑制精子生成B、提高中樞神經(jīng)興奮性C、抑制腫瘤生長(zhǎng)D、抑制神經(jīng)再生E、抑制骨髓造血功能正確答案:ACDE5.體位轉(zhuǎn)換的方法有A、從坐位到站立位B、移向床頭法C、床一輪椅間轉(zhuǎn)移D、翻身法E、從臥位到坐位正確答案:ABCDE6.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所共有的癥狀是A、部分淺反射減弱或消失B、隨意運(yùn)動(dòng)喪失C、腱反射減弱或消失D、巴賓斯基征陽性E、肌萎縮明顯正確答案:AB7.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的頻率為1~150Hz可調(diào),常選用的是A、1~5HzB、130~150HzC、70~110HzD、120~130HzE、40~60Hz正確答案:AC8.吞咽困難臨床常見檢查方法有A、纖維喉鏡B、X線錄象C、肌電圖D、數(shù)字成像E、咽下內(nèi)壓測(cè)定正確答案:ABD9.腦癱的治療目的是A、提高生活自理能力B、回歸家庭、回歸社會(huì)C、恢復(fù)正常D、改善運(yùn)動(dòng)功能E、以上均是正確答案:ABD10.關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)量過度的信號(hào)為A、虛弱加重B、持續(xù)疼痛1小時(shí)C、減小關(guān)節(jié)腫脹D、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小E、輕度疲勞感正確答案:ACD11.紫外線單人全身照射方法有A、二野法B、六野法C、三野法D、四野法E、五野法正確答案:AD12.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢查可以用于確定運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài),要成為完整的功能評(píng)定系統(tǒng)必須結(jié)合A、聽覺誘發(fā)電位B、事件相關(guān)電位C、視覺誘發(fā)電位D、肌電圖E、體感誘發(fā)電位正確答案:ACE13.蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)是A、熱容量大,導(dǎo)熱性小B、蓄熱性能好C、無對(duì)流現(xiàn)象D、可反復(fù)清潔消毒使用E、具有可塑性和粘滯性正確答案:ABCDE14.手適應(yīng)抓握的解剖特征A、關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理,分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B、手掌有垂直的纖維間隔,連接皮膚和深層組織,以避免抓握中滑動(dòng)C、手的斜弓在充分抓握?qǐng)A柱物時(shí)發(fā)揮重要的作用D、手具有豐富的感受器和神經(jīng)纖維E、5個(gè)掌骨頭形成橫弓,其高度隨手指屈、伸增減,能適應(yīng)物體的形狀正確答案:ABCE15.屬于低頻電療法的是A、痙攣肌電刺激療法B、功能性電刺激療法C、音樂療法D、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法E、感應(yīng)電療法正確答案:ABDE16.半月板損傷可有A、回旋擠壓試驗(yàn)陽性B、抽屜試驗(yàn)陽性C、關(guān)節(jié)間隙壓痛D、關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象E、膝關(guān)節(jié)過屈試驗(yàn)陽性正確答案:ACE17.站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度是A、平臺(tái)杖的長(zhǎng)度B、前臂杖把手的位置C、手杖把手的位置D、腋杖把手的位置E、手杖的長(zhǎng)度正確答案:C
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