社會(huì)工作者心理干預(yù)技巧培訓(xùn)教材第一章心理干預(yù)在社會(huì)工作中的定位與價(jià)值社會(huì)工作的服務(wù)場(chǎng)景中，服務(wù)對(duì)象常伴隨心理困擾——家庭矛盾中的情緒耗竭、創(chuàng)傷經(jīng)歷后的認(rèn)知偏差、社會(huì)排斥下的自我否定……心理干預(yù)并非心理咨詢師的專屬技能，而是社工“人在情境中”專業(yè)視角的延伸：通過(guò)理解情緒、疏導(dǎo)認(rèn)知、修復(fù)社會(huì)支持，幫助案主從“困境應(yīng)對(duì)”走向“成長(zhǎng)重構(gòu)”。第二章心理干預(yù)的理論根基與核心原則2.1三大基礎(chǔ)理論的實(shí)踐應(yīng)用人本主義理論：相信案主具備自我成長(zhǎng)的潛能，社工需以“無(wú)條件積極關(guān)注”營(yíng)造安全空間。例如，面對(duì)受家暴的女性，不急于給出建議，而是通過(guò)“我感受到你此刻的恐懼和無(wú)助”傳遞接納。認(rèn)知行為理論：聚焦“認(rèn)知-情緒-行為”的聯(lián)動(dòng)循環(huán)。如案主因失業(yè)陷入“我一無(wú)是處”的認(rèn)知陷阱時(shí)，社工可引導(dǎo)其梳理“過(guò)往成功經(jīng)驗(yàn)→能力優(yōu)勢(shì)→新機(jī)會(huì)可能性”的邏輯鏈，打破負(fù)面循環(huán)。敘事治療理論：將“問(wèn)題”與“人”分離，協(xié)助案主重構(gòu)生命故事。例如，對(duì)沉迷網(wǎng)絡(luò)的青少年，社工可邀請(qǐng)其講述“網(wǎng)絡(luò)在你生活中扮演的角色”，挖掘“逃避現(xiàn)實(shí)”背后的“尋求認(rèn)可”需求，重構(gòu)“自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)”的新敘事。2.2心理干預(yù)的四大核心原則1.非評(píng)判原則：放下道德預(yù)設(shè)，用“好奇而非質(zhì)疑”的態(tài)度回應(yīng)。如案主承認(rèn)偷竊時(shí)，不說(shuō)“你怎么能這樣”，而問(wèn)“這件事對(duì)你來(lái)說(shuō)意味著什么？”2.案主自決原則：尊重案主的選擇權(quán)利，社工是“支持者”而非“決策者”。即使認(rèn)為案主的決定有風(fēng)險(xiǎn)，也需用“我注意到這個(gè)選擇可能帶來(lái)……的影響，你是否考慮過(guò)……？”的方式提供視角，而非替其做決定。3.保密原則（及例外）：嚴(yán)格保護(hù)案主隱私，僅在“案主傷害自己/他人/面臨法律追責(zé)”時(shí)啟動(dòng)保密例外，且需提前向案主說(shuō)明保密邊界。4.文化敏感性原則：關(guān)注案主的文化背景對(duì)心理狀態(tài)的影響。如面對(duì)宗教信仰強(qiáng)烈的案主，需尊重其“苦難是神的試煉”的認(rèn)知，從信仰體系內(nèi)尋找干預(yù)切入點(diǎn)。第三章常用心理干預(yù)技巧的實(shí)操指南3.1傾聽：從“聽到”到“聽懂”的進(jìn)階專注性傾聽：關(guān)閉外界干擾，用眼神接觸、點(diǎn)頭、前傾身體傳遞“我在認(rèn)真聽”。避免邊聽邊記錄或思考下一步回應(yīng)，讓案主感受到全然的關(guān)注。反射性傾聽：用自己的語(yǔ)言復(fù)述案主的情緒與內(nèi)容，驗(yàn)證理解是否準(zhǔn)確。例如：“你說(shuō)老板總是批評(píng)你，這讓你覺得自己很沒(méi)用，對(duì)嗎？”澄清式傾聽：針對(duì)模糊表述追問(wèn)細(xì)節(jié)，避免主觀臆斷。如案主說(shuō)“我和家人關(guān)系很差”，可問(wèn)：“能具體說(shuō)說(shuō)最近一次沖突的場(chǎng)景嗎？”3.2共情：跨越“同情”的情感共振共情的本質(zhì)是“感受并傳遞理解”，而非“可憐”或“拯救”。實(shí)操步驟：1.識(shí)別情緒：從案主的語(yǔ)言、語(yǔ)氣、肢體語(yǔ)言中捕捉情緒，如“你攥緊拳頭，聲音發(fā)抖，是不是很憤怒？”2.聯(lián)結(jié)情境：將情緒與具體事件關(guān)聯(lián)，如“被朋友背叛后，你覺得整個(gè)世界都不可信了，對(duì)嗎？”3.傳遞接納：用“我能理解你為什么會(huì)這么痛苦”替代“別難過(guò)了，會(huì)好的”，避免否定案主的情緒體驗(yàn)。3.3提問(wèn)：打開案主內(nèi)心的鑰匙開放式提問(wèn)：拓展對(duì)話深度，如“這段經(jīng)歷對(duì)你的生活帶來(lái)了哪些改變？”而非“你是不是很難過(guò)？”聚焦式提問(wèn)：針對(duì)核心問(wèn)題追問(wèn)，如案主抱怨“所有人都針對(duì)我”，可問(wèn)：“有沒(méi)有哪件事讓你覺得被理解過(guò)？”打破絕對(duì)化認(rèn)知。例外式提問(wèn)：挖掘“問(wèn)題未發(fā)生”的例外場(chǎng)景，如對(duì)長(zhǎng)期抑郁的案主問(wèn)：“有沒(méi)有哪一天，你覺得情緒稍微好一點(diǎn)？當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么？”3.4情緒疏導(dǎo)：從“宣泄”到“調(diào)節(jié)”的閉環(huán)情緒命名技術(shù)：協(xié)助案主用語(yǔ)言定義情緒，如“你現(xiàn)在的狀態(tài)，更像‘焦慮’還是‘絕望’？”將模糊的情緒具象化，降低心理壓力。正常化技術(shù)：傳遞“你的反應(yīng)是人之常情”的認(rèn)知，如“被家暴后感到恐懼和麻木，很多人都會(huì)這樣，這是身體在保護(hù)你。”放松訓(xùn)練引導(dǎo)：針對(duì)焦慮型案主，可現(xiàn)場(chǎng)示范深呼吸（“吸氣時(shí)想象空氣充滿腹部，呼氣時(shí)肩膀下沉”）或漸進(jìn)式肌肉放松（從腳趾到頭部依次緊繃-放松）。第四章特殊場(chǎng)景下的心理干預(yù)策略4.1危機(jī)干預(yù)：生命安全的即時(shí)守護(hù)1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：用直接提問(wèn)明確危險(xiǎn)程度，如“你有沒(méi)有想過(guò)用什么方式傷害自己？”（注意：直接提問(wèn)不會(huì)誘發(fā)危險(xiǎn)，反而能讓案主感受到被重視）。2.情緒穩(wěn)定：用共情話術(shù)緩解沖動(dòng)，如“我知道你現(xiàn)在痛苦到想結(jié)束一切，但你愿意和我說(shuō)說(shuō)，是什么讓你覺得只有這一條路？”4.2創(chuàng)傷后心理干預(yù)：重建安全感的漫長(zhǎng)旅程創(chuàng)傷（如家暴、災(zāi)難、性侵）后的案主常陷入“閃回、自責(zé)、麻木”的循環(huán)，干預(yù)要點(diǎn)：穩(wěn)定化技術(shù)：幫助案主建立“當(dāng)下安全”的認(rèn)知，如“現(xiàn)在你坐在我對(duì)面，房間很安靜，你是安全的?！眲?chuàng)傷敘事重構(gòu)：在案主準(zhǔn)備好時(shí)，引導(dǎo)其分段講述創(chuàng)傷經(jīng)歷（避免一次性回溯），并強(qiáng)調(diào)“不是你的錯(cuò)”，將“受害者”敘事轉(zhuǎn)化為“幸存者”敘事。社會(huì)支持修復(fù)：協(xié)助案主重新信任他人，如鼓勵(lì)其參加創(chuàng)傷互助小組，或與支持性親友重建聯(lián)結(jié)。4.3群體心理干預(yù)：營(yíng)造互助的療愈場(chǎng)域針對(duì)社區(qū)困境群體（如失獨(dú)家庭、社區(qū)矯正對(duì)象）的小組干預(yù)，需注意：規(guī)則共建：開場(chǎng)時(shí)與成員共同制定“尊重隱私、不指責(zé)、輪流發(fā)言”的小組契約，增強(qiáng)安全感。鏡像反饋：當(dāng)成員分享相似經(jīng)歷時(shí)，引導(dǎo)其他成員反饋“我也有過(guò)類似的感受，你當(dāng)時(shí)的做法給了我啟發(fā)”，強(qiáng)化群體支持。行動(dòng)導(dǎo)向：在小組后期設(shè)計(jì)“微小改變計(jì)劃”，如“下周嘗試和鄰居說(shuō)一句話”，將心理能量轉(zhuǎn)化為行動(dòng)動(dòng)力。第五章倫理邊界與社工的自我關(guān)懷5.1心理干預(yù)的倫理紅線雙重關(guān)系規(guī)避：避免與案主發(fā)展咨詢外的關(guān)系（如成為朋友、商業(yè)合作），防止權(quán)力失衡。自決權(quán)的堅(jiān)守：即使案主的選擇不符合社工的期待，也需尊重（除非選擇違法或傷害他人）。例如，案主堅(jiān)持離婚，社工需支持其決策，而非勸和。轉(zhuǎn)介的勇氣：當(dāng)案主的心理問(wèn)題超出社工能力（如嚴(yán)重精神疾病），需及時(shí)轉(zhuǎn)介給心理咨詢師或精神科醫(yī)生，并協(xié)助案主完成轉(zhuǎn)介銜接。5.2社工的自我關(guān)懷：避免“燃燒自己”長(zhǎng)期介入他人痛苦易引發(fā)職業(yè)倦怠（Burnout），自我關(guān)懷需貫穿始終：情緒隔離技巧：結(jié)束服務(wù)后，用“案主的故事屬于他，我的責(zé)任是提供支持”的認(rèn)知，將工作情緒與個(gè)人生活分離。督導(dǎo)與同輩支持：定期參加督導(dǎo)小組，與同行分享案例困惑；建立“非工作話題”的同輩社群，避免過(guò)度沉浸于負(fù)面情緒。替代性療愈：通過(guò)運(yùn)動(dòng)、藝術(shù)創(chuàng)作、自然療愈等方式修復(fù)心理能量，如每周安排“無(wú)手機(jī)徒步”時(shí)間，重建內(nèi)心秩序。第六章案例實(shí)操與反思訓(xùn)練6.1個(gè)案實(shí)操：青少年厭學(xué)的干預(yù)歷程案例背景：15歲的小宇因被同學(xué)欺凌、成績(jī)下滑，拒絕上學(xué)，將自己鎖在房間，父母束手無(wú)策。干預(yù)過(guò)程：1.建立關(guān)系：社工以“游戲愛好者”的身份切入，聊小宇喜歡的電競(jìng)戰(zhàn)隊(duì)，逐步建立信任。2.情緒疏導(dǎo)：用共情話術(shù)“被欺負(fù)時(shí)，你一定覺得很委屈、很憤怒，甚至覺得學(xué)校是個(gè)可怕的地方，對(duì)嗎？”讓小宇釋放情緒。3.認(rèn)知重構(gòu)：通過(guò)例外提問(wèn)“有沒(méi)有哪次欺凌事件中，有人幫過(guò)你？”挖掘同學(xué)的善意瞬間，打破“所有人都針對(duì)我”的認(rèn)知。4.行動(dòng)支持：協(xié)助小宇制定“返校計(jì)劃”，如先去學(xué)校參加社團(tuán)活動(dòng)、由信任的同學(xué)陪同上課，逐步重建校園安全感。反思要點(diǎn)：干預(yù)初期，社工曾急于“解決問(wèn)題”而建議小宇“強(qiáng)硬反擊欺凌者”，忽略了其內(nèi)心的恐懼。后續(xù)調(diào)整策略，以“陪伴者”而非“指導(dǎo)者”的角色介入，效果顯著。6.2反思訓(xùn)練：從“案例復(fù)盤”到“能力迭代”每次服務(wù)后，可從三個(gè)維度反思：技巧應(yīng)用：傾聽時(shí)是否打斷了案主？共情是否準(zhǔn)確傳遞了理解？提問(wèn)是否打開了新視角？倫理堅(jiān)守：是否尊重了案主的自決權(quán)？保密邊界是