婦幼保健信息作為公共衛(wèi)生管理與醫(yī)療服務(wù)決策的核心支撐，其質(zhì)量直接關(guān)系到婦幼健康服務(wù)的精準(zhǔn)性與有效性。近年來，我單位（或地區(qū)）圍繞婦幼保健信息全流程管理，系統(tǒng)推進(jìn)質(zhì)量控制工作，通過構(gòu)建質(zhì)控體系、優(yōu)化管理流程、強(qiáng)化能力建設(shè)，有效提升了數(shù)據(jù)質(zhì)量與服務(wù)效能。現(xiàn)就工作開展情況、成效與改進(jìn)方向總結(jié)匯報(bào)如下：一、工作開展情況（一）構(gòu)建質(zhì)控體系，夯實(shí)管理基礎(chǔ)組建由婦幼保健專家、信息管理專員、臨床醫(yī)師組成的質(zhì)量控制小組，明確“數(shù)據(jù)審核—流程監(jiān)督—問題整改”的三級職責(zé)分工。結(jié)合《國家婦幼健康信息管理規(guī)范》，制定《婦幼保健信息質(zhì)量控制實(shí)施方案》，細(xì)化數(shù)據(jù)采集、錄入、審核、上報(bào)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與操作流程，建立“機(jī)構(gòu)自查—區(qū)級復(fù)核—市級抽檢”的三級質(zhì)控機(jī)制，確保質(zhì)控工作有章可循、責(zé)任閉環(huán)。（二）聚焦全流程質(zhì)控，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量1.數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)：通過現(xiàn)場督導(dǎo)、病歷溯源核查等方式，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)《孕產(chǎn)婦保健手冊》《兒童健康檔案》的填寫，重點(diǎn)核查基本信息、產(chǎn)檢記錄、生長發(fā)育監(jiān)測等數(shù)據(jù)的完整性與邏輯一致性。針對漏項(xiàng)、錯(cuò)誤編碼等問題，現(xiàn)場反饋并下達(dá)《整改通知書》，督促7個(gè)工作日內(nèi)完成修正。2.數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)：依托婦幼健康信息系統(tǒng)，設(shè)置“必填項(xiàng)提示”“邏輯關(guān)系驗(yàn)證”等智能校驗(yàn)規(guī)則，減少人為失誤。每季度抽取10%的錄入數(shù)據(jù)與原始檔案比對，錄入準(zhǔn)確率較上年顯著提升。同時(shí)，開展“數(shù)據(jù)錄入能手”評選，以賽促學(xué)提升基層人員操作規(guī)范性。3.數(shù)據(jù)審核與利用：建立月度審核機(jī)制，質(zhì)控小組分層審核轄區(qū)婦幼信息，重點(diǎn)關(guān)注高危孕產(chǎn)婦管理、兒童保健服務(wù)等核心指標(biāo)的合理性。運(yùn)用數(shù)據(jù)分析工具挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值，如通過分析兒童貧血篩查數(shù)據(jù)，在高發(fā)地區(qū)針對性開展“營養(yǎng)廚房”宣教活動(dòng)，干預(yù)后貧血率得到有效控制。（三）強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)，提升人員能力針對基層信息管理人員流動(dòng)性大、能力不均的問題，創(chuàng)新“線上+線下”培訓(xùn)模式：線上開設(shè)“婦幼信息管理微課堂”，涵蓋系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)規(guī)范等內(nèi)容（累計(jì)學(xué)習(xí)人次超千次）；線下組織“案例研討+實(shí)操演練”，全年開展6期培訓(xùn)，覆蓋超百人次。同步開展季度現(xiàn)場督導(dǎo)，對機(jī)構(gòu)信息管理流程、質(zhì)控措施落實(shí)情況進(jìn)行“飛行檢查”，發(fā)現(xiàn)問題形成《整改清單》，跟蹤復(fù)核整改完成率達(dá)95%以上。二、取得的成效（一）數(shù)據(jù)質(zhì)量顯著提升通過全流程質(zhì)控，婦幼保健核心指標(biāo)數(shù)據(jù)完整率從不足85%提升至92%以上，邏輯錯(cuò)誤率下降超60%，數(shù)據(jù)可利用性大幅增強(qiáng)，為婦幼健康統(tǒng)計(jì)年報(bào)、績效考核提供了可靠支撐。（二）信息化管理水平優(yōu)化婦幼健康信息系統(tǒng)新增“數(shù)據(jù)自動(dòng)校驗(yàn)”“異常值提醒”功能，基層錄入錯(cuò)誤率降低40%；試點(diǎn)“電子健康檔案跨機(jī)構(gòu)共享”，孕產(chǎn)婦、兒童保健信息在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通，重復(fù)檢查率明顯下降，服務(wù)效率顯著提升。（三）婦幼健康服務(wù)質(zhì)量改善基于高質(zhì)量信息數(shù)據(jù)，高危孕產(chǎn)婦專案管理率、兒童系統(tǒng)管理率分別提升5%、3%，婦幼健康問題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)能力增強(qiáng)。例如，通過信息系統(tǒng)篩查出的200余例高危孕產(chǎn)婦，經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)后，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較上年有所降低。三、存在的問題（一）基層重視程度不足部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受臨床任務(wù)重、人員配置緊張影響，對信息質(zhì)量的核心支撐作用認(rèn)識不足，存在“重業(yè)務(wù)、輕管理”傾向，數(shù)據(jù)填報(bào)敷衍了事、缺項(xiàng)漏項(xiàng)問題仍有發(fā)生。（二）人員能力與信息化需求不匹配基層信息管理人員多為兼職，缺乏系統(tǒng)的信息管理培訓(xùn)，對“智能校驗(yàn)規(guī)則設(shè)置”“數(shù)據(jù)分析工具應(yīng)用”等技能掌握不足，難以適應(yīng)精細(xì)化質(zhì)控要求。（三）信息化系統(tǒng)仍有優(yōu)化空間現(xiàn)有系統(tǒng)部分模塊操作繁瑣（如批量數(shù)據(jù)導(dǎo)入功能缺失），且與疾控、醫(yī)保等系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享程度低，存在“信息孤島”現(xiàn)象，增加了數(shù)據(jù)整合難度。（四）質(zhì)控流程效率待提升“機(jī)構(gòu)自查—區(qū)級復(fù)核—市級抽檢”的三級機(jī)制中，基層自查整改周期長（平均15個(gè)工作日），區(qū)級復(fù)核人力不足（人均管理20家機(jī)構(gòu)），導(dǎo)致問題反饋與整改存在滯后。四、改進(jìn)措施（一）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，壓實(shí)主體責(zé)任召開質(zhì)控工作推進(jìn)會(huì)，通過“典型案例警示教育”“優(yōu)秀機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)分享”，向基層機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)信息質(zhì)量對婦幼健康管理的支撐作用。將信息質(zhì)量納入機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)（權(quán)重占比15%），與評優(yōu)評先、經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤，倒逼責(zé)任落實(shí)。（二）分層培訓(xùn)賦能，提升專業(yè)能力針對基層人員，開展“基礎(chǔ)技能+進(jìn)階提升”培訓(xùn)：基礎(chǔ)層培訓(xùn)聚焦“數(shù)據(jù)規(guī)范填寫”“系統(tǒng)操作流程”；進(jìn)階層培訓(xùn)引入“數(shù)據(jù)分析工具（如Python基礎(chǔ)）”“質(zhì)量改進(jìn)工具（PDCA循環(huán)）”，培養(yǎng)復(fù)合型人才。建立“以老帶新”幫扶機(jī)制，發(fā)揮骨干人員傳幫帶作用。（三）優(yōu)化信息系統(tǒng)，打破數(shù)據(jù)壁壘聯(lián)合科技公司對系統(tǒng)升級，簡化操作流程（如增設(shè)“一鍵導(dǎo)入”功能），開發(fā)“數(shù)據(jù)可視化分析”模塊；推動(dòng)與疾控、醫(yī)保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口開發(fā)，實(shí)現(xiàn)婦幼信息跨部門共享，減少重復(fù)錄入。（四）創(chuàng)新質(zhì)控模式，提高工作效率探索“智能質(zhì)控+人工復(fù)核”模式：利用AI算法對數(shù)據(jù)進(jìn)行初步篩查（如邏輯錯(cuò)誤、異常值識別），再由質(zhì)控人員針對性復(fù)核，將質(zhì)控周期從15天縮短至7天。建立“區(qū)域質(zhì)控協(xié)作組”，對薄弱地區(qū)開展駐點(diǎn)幫扶。五、未來工作計(jì)劃（一）深化信息化應(yīng)用試點(diǎn)“區(qū)塊鏈+婦幼信息”管理，確保數(shù)據(jù)不可篡改、全程可追溯；開發(fā)“婦幼健康信息移動(dòng)端”，支持基層人員實(shí)時(shí)填報(bào)、查詢數(shù)據(jù)，提升工作便捷性。（二）加強(qiáng)多部門協(xié)同聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督、教育部門，開展“托育機(jī)構(gòu)兒童保健信息質(zhì)控”“學(xué)校衛(wèi)生與婦幼保健數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)分析”，拓展信息應(yīng)用場景，為全生命周期健康管理提供支撐。（三）開展質(zhì)控研究針對“電子病歷與保健檔案數(shù)據(jù)融合”等難點(diǎn)，聯(lián)合高校開展專項(xiàng)研究，探索更科學(xué)的質(zhì)控方法與評價(jià)體系。（四）建立長效機(jī)制將年度質(zhì)控轉(zhuǎn)化為常態(tài)化管理：每月發(fā)布《質(zhì)控簡報(bào)》，通報(bào)問題與整改