病理技師繼續(xù)教育課程測試試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：病理技師繼續(xù)教育課程測試試題考核對象：病理技師及相關醫(yī)療從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.病理切片的HE染色中，蘇木精主要使細胞核染成藍色。2.免疫組化技術中，封閉非特異性結(jié)合位點通常使用牛血清白蛋白（BSA）。3.病理報告中的“疑似”診斷通常表示病理技師對結(jié)果有高度不確定性。4.電子顯微鏡下觀察細胞超微結(jié)構(gòu)時，必須使用固定劑來保持細胞形態(tài)。5.石蠟包埋的目的是為了使組織切片更易于染色和觀察。6.病理會診（第二意見）通常需要提供完整的病理報告和原始切片。7.細胞學檢查中，巴氏染色主要用于觀察細胞核的形態(tài)變化。8.病理技師在操作顯微鏡時，應優(yōu)先使用油鏡以獲得更高分辨率。9.術中快速冰凍病理診斷的時效性要求技師在30分鐘內(nèi)完成報告。10.病理檔案管理中，電子化存儲可以完全替代紙質(zhì)記錄。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種染色方法主要用于觀察細胞質(zhì)的酸性物質(zhì)？A.HE染色B.PAS染色C.Masson三色染色D.免疫組化染色2.病理切片制作中，脫水處理的目的是？A.使組織透明B.增加組織硬度C.殺滅細菌D.固定組織形態(tài)3.免疫組化技術中，辣根過氧化物酶（HRP）常用于？A.細胞核染色B.顯微鏡觀察C.顯色反應D.組織固定4.病理會診中，第二意見的主要目的是？A.確認原診斷B.提供補充信息C.修改原診斷D.避免法律糾紛5.細胞學檢查中，巴氏染色的主要優(yōu)勢是？A.高分辨率B.快速染色C.細胞核染色清晰D.成本低廉6.病理切片制作中，包埋劑的主要作用是？A.固定組織B.使組織透明C.保護組織結(jié)構(gòu)D.增加染色效果7.電子顯微鏡觀察細胞時，常用的加速電壓是？A.50kVB.100kVC.200kVD.300kV8.術中快速冰凍病理診斷的常見局限性是？A.診斷準確率低B.操作復雜C.成本高D.適用于所有病例9.病理報告中的“不確定診斷”通常表示？A.需要進一步檢查B.診斷明確C.無明顯病變D.惡性病變10.病理檔案管理中，電子化存儲的主要優(yōu)勢是？A.防火防潮B.易于檢索C.成本低廉D.不易丟失三、多選題（每題2分，共20分）1.病理切片制作中，常用的脫水劑包括？A.乙醇B.丙酮C.乙醚D.甲醇2.免疫組化技術中，常用的封閉劑包括？A.牛血清白蛋白（BSA）B.蛋清C.明膠D.甘油3.病理會診中，第二意見的常見場景包括？A.惡性腫瘤診斷B.疑似罕見病C.診斷不明確D.醫(yī)療糾紛4.細胞學檢查中，巴氏染色的主要應用領域包括？A.胸水細胞學B.腹水細胞學C.痰液細胞學D.組織活檢5.病理切片制作中，包埋劑的選擇需考慮？A.組織類型B.染色方法C.透明度D.固定效果6.電子顯微鏡觀察細胞時，常用的染色方法包括？A.鉻酸染色B.鉬酸染色C.銀染色D.金屬染色7.術中快速冰凍病理診斷的適用范圍包括？A.惡性腫瘤切除B.腫瘤邊界判斷C.緊急手術決策D.慢性病變診斷8.病理報告中的“不確定診斷”可能的原因包括？A.組織樣本不足B.染色效果差C.細胞異型性不明顯D.診斷經(jīng)驗不足9.病理檔案管理中，電子化存儲的常見問題包括？A.數(shù)據(jù)安全B.系統(tǒng)兼容性C.操作復雜D.成本高10.病理技師在操作顯微鏡時，需要注意？A.調(diào)整焦距B.使用油鏡C.防止污染D.記錄觀察結(jié)果四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：某患者因腹痛就診，醫(yī)生懷疑消化道腫瘤，取活檢送病理檢查。病理技師進行HE染色后，發(fā)現(xiàn)細胞異型性明顯，核分裂象多見。免疫組化結(jié)果顯示Ki-67陽性率超過80%。技師初步判斷為惡性腫瘤，但報告中標注“需會診確認”。問題：1.該病例中，技師為何標注“需會診確認”？2.會診時，病理醫(yī)師可能需要補充哪些信息？案例2：某患者因咳嗽咳痰就診，醫(yī)生懷疑肺癌，取痰液進行細胞學檢查。病理技師進行巴氏染色后，發(fā)現(xiàn)少量異常細胞，形態(tài)符合鱗狀細胞癌特征。但患者既往有慢性支氣管炎病史，技師在報告中強調(diào)“需結(jié)合臨床排除炎癥干擾”。問題：1.該病例中，技師為何強調(diào)“排除炎癥干擾”？2.若進一步檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞表面表達EpCAM，技師應如何完善報告？案例3：某患者因腹部腫塊就診，醫(yī)生懷疑神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，取腫塊組織進行術中快速冰凍病理診斷。技師在10分鐘內(nèi)完成HE染色，發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞排列呈巢狀，核染色質(zhì)呈空泡狀。但組織樣本較薄，部分區(qū)域細胞重疊嚴重。問題：1.術中快速冰凍病理診斷的局限性是什么？2.若最終確診為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，技師應如何優(yōu)化報告？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述病理技師在免疫組化技術中的核心職責及其對診斷準確性的影響。2.結(jié)合實際案例，分析病理會診在臨床實踐中的重要性及常見問題。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（“疑似”通常表示可能性較高，但需進一步確認）4.√5.√6.√7.×（巴氏染色主要用于觀察細胞質(zhì)和細胞核的整體形態(tài)）8.√9.√10.×（電子化存儲需與紙質(zhì)記錄結(jié)合，不能完全替代）二、單選題1.B2.A3.C4.B5.C6.C7.B8.A9.A10.B三、多選題1.A,B,D2.A,B3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D四、案例分析案例1：1.技師標注“需會診確認”的原因：-免疫組化Ki-67陽性率超過80%，提示惡性程度高，但需結(jié)合臨床和病理形態(tài)綜合判斷。-初步診斷可能存在不確定性，需高級醫(yī)師確認。2.會診時需補充的信息：-患者年齡、性別、病史。-腫瘤大小、浸潤深度。-免疫組化其他標記物結(jié)果（如p53、CDKN2A等）。案例2：1.技師強調(diào)“排除炎癥干擾”的原因：-巴氏染色可見少量異常細胞，但需區(qū)分炎癥性假象。-患者有慢性支氣管炎，可能存在炎癥細胞增生。2.若發(fā)現(xiàn)癌細胞表面表達EpCAM，技師應：-在報告中明確標注EpCAM陽性，支持診斷。-排除其他腫瘤類型（如鱗癌、腺癌）。案例3：1.術中快速冰凍病理診斷的局限性：-樣本薄，細胞重疊嚴重，影響診斷準確性。-脫水固定不充分，可能影響染色效果。2.若確診為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，技師應：-明確腫瘤分級（G1-G3）。-補充特殊染色（如嗜銀染色）。五、論述題1.免疫組化技術中的核心職責及其對診斷準確性的影響-核心職責：-嚴格操作流程，確保樣本質(zhì)量。-選擇合適的抗體和染色方法。-準確判讀染色結(jié)果。-影響診斷準確性：