2025年內(nèi)鏡清洗消毒知識考核試題及答案(護(hù)理、洗消)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.依據(jù)WS5072016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，內(nèi)鏡使用后應(yīng)立即進(jìn)行的步驟是（）A.高水平消毒B.終末漂洗C.床側(cè)預(yù)處理D.干燥儲存答案：C2.對胃鏡進(jìn)行手工清洗時，最先使用的清洗劑為（）A.含氯消毒劑B.pH>7的酶洗液C.75%乙醇D.酸性氧化電位水答案：B3.下列關(guān)于內(nèi)鏡附件“一用一滅菌”的描述，正確的是（）A.活檢鉗可低溫等離子滅菌后重復(fù)使用B.細(xì)胞刷經(jīng)高水平消毒即可C.造影導(dǎo)管經(jīng)75%乙醇擦拭即可D.圈套器可僅作終末漂洗答案：A4.使用0.2%過氧乙酸對內(nèi)鏡消毒時，作用時間不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C5.內(nèi)鏡清洗消毒人員應(yīng)至少每多長時間進(jìn)行一次內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測培訓(xùn)并考核合格（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D6.關(guān)于超聲清洗機(jī)使用，下列哪項(xiàng)錯誤（）A.清洗槽內(nèi)液體應(yīng)完全浸沒內(nèi)鏡B.可加入酶洗液增強(qiáng)效果C.清洗時間宜510分鐘D.清洗后立即用自來水沖洗即可答案：D7.內(nèi)鏡終末漂洗水應(yīng)使用（）A.自來水B.純化水或無菌水C.礦泉水D.蒸餾水答案：B8.內(nèi)鏡干燥時，使用壓力氣槍向管道內(nèi)注氣的壓力不應(yīng)超過（）A.0.1barB.0.2barC.0.3barD.0.4bar答案：B9.下列哪種情況必須做內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測（）A.每日首條內(nèi)鏡B.每月隨機(jī)一條C.消毒機(jī)維修后D.新購內(nèi)鏡首次使用答案：C10.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測采樣部位為（）A.操作部B.吸引按鈕C.活檢管道內(nèi)壁D.光源插頭答案：C11.內(nèi)鏡高水平消毒合格標(biāo)準(zhǔn)為菌落數(shù)≤（）A.5CFU/件B.10CFU/件C.15CFU/件D.20CFU/件答案：D12.關(guān)于酸性氧化電位水（AEOW）有效氯濃度，正確的是（）A.1030mg/LB.4060mg/LC.80100mg/LD.150200mg/L答案：B13.內(nèi)鏡消毒后若24小時內(nèi)未使用，應(yīng)（）A.重新消毒B.直接用于下一例C.僅做酒精擦拭D.僅做干燥答案：A14.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存期限不少于（）A.6個月B.1年C.2年D.3年答案：D15.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒失敗最常見原因（）A.酶洗液濃度不足B.消毒時間縮短C.終末漂洗水污染D.患者空腹時間不足答案：D16.對結(jié)核分枝桿菌污染的內(nèi)鏡，應(yīng)選擇的消毒水平為（）A.低水平B.中水平C.高水平D.滅菌答案：D17.內(nèi)鏡側(cè)漏檢測應(yīng)在（）A.清洗前B.清洗后消毒前C.消毒后D.干燥后答案：A18.使用2%戊二醛消毒時，室溫低于20℃時應(yīng)（）A.延長作用時間B.提高濃度至3%C.加入碳酸氫鈉D.直接加溫至40℃答案：A19.內(nèi)鏡儲存庫（柜）應(yīng)多久清潔消毒一次（）A.每日B.每周C.每兩周D.每月答案：B20.關(guān)于內(nèi)鏡消毒劑濃度監(jiān)測，下列正確的是（）A.戊二醛每日一次B.過氧乙酸每周一次C.含氯制劑每月一次D.AEOW無需監(jiān)測答案：A21.內(nèi)鏡消毒失敗導(dǎo)致患者感染，醫(yī)院應(yīng)在多少小時內(nèi)上報(bào)（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D22.內(nèi)鏡清洗刷應(yīng)（）A.一用一消毒B.一日一換C.一周一滅菌D.一用一丟棄答案：D23.下列哪項(xiàng)不是內(nèi)鏡消毒質(zhì)量監(jiān)測的物理指標(biāo)（）A.溫度B.時間C.壓力D.菌落數(shù)答案：D24.內(nèi)鏡終末漂洗后，使用酒精灌注管道的濃度為（）A.5060%B.7080%C.9095%D.無水乙醇答案：B25.關(guān)于內(nèi)鏡消毒機(jī)（washerdisinfector）維護(hù)，下列正確的是（）A.每日清洗過濾網(wǎng)B.每周校準(zhǔn)溫度傳感器C.每月更換消毒劑D.每季度測漏答案：A26.內(nèi)鏡消毒后，若采用懸掛儲存，角度應(yīng)為（）A.水平B.頭高腳低15°C.頭低腳高15°D.任意角度答案：B27.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測培養(yǎng)基常用（）A.血瓊脂B.營養(yǎng)瓊脂C.沙氏瓊脂D.伊紅美藍(lán)瓊脂答案：B28.內(nèi)鏡消毒失敗暴發(fā)調(diào)查中，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是（）A.患者血清學(xué)B.消毒劑供應(yīng)商C.內(nèi)鏡批次D.清洗消毒流程依從性答案：D29.對急診胃鏡（HBsAg陽性患者）應(yīng)執(zhí)行（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌答案：D30.內(nèi)鏡清洗消毒人員的健康監(jiān)測，下列哪項(xiàng)必須每年一次（）A.胸部CTB.乙肝表面抗體C.糞便培養(yǎng)D.血常規(guī)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）31.下列哪些屬于內(nèi)鏡床側(cè)預(yù)處理內(nèi)容（）A.擦拭外表面B.反復(fù)送氣送水C.抽吸清洗液D.安裝防水蓋E.立即放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱答案：ABC32.內(nèi)鏡手工清洗步驟包括（）A.拆卸按鈕B.酶洗液刷洗C.高壓水槍沖洗D.超聲清洗E.純水漂洗答案：ABCE33.可導(dǎo)致內(nèi)鏡消毒失敗的因素有（）A.有機(jī)物殘留B.消毒劑過期C.管道堵塞D.溫度過低E.側(cè)漏失敗答案：ABCD34.內(nèi)鏡消毒質(zhì)量監(jiān)測包括（）A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.射線監(jiān)測E.回顧性調(diào)查答案：ABCE35.下列哪些內(nèi)鏡附件必須滅菌（）A.活檢鉗B.注射針C.細(xì)胞刷D.造影導(dǎo)管E.異物鉗答案：ABDE36.關(guān)于酸性氧化電位水，正確的是（）A.現(xiàn)制現(xiàn)用B.有效氯4060mg/LC.ORP≥1100mVD.pH2.03.0E.可長期儲存答案：ABCD37.內(nèi)鏡儲存環(huán)境要求（）A.潔凈干燥B.溫度2025℃C.相對濕度<70%D.紫外線燈每日照射30分鐘E.垂直懸掛答案：ABCE38.內(nèi)鏡清洗消毒人員職業(yè)防護(hù)包括（）A.戴護(hù)目鏡B.穿防水圍裙C.戴雙層手套D.接種乙肝疫苗E.每日淋浴答案：ABCD39.下列哪些情況需做內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測（）A.新安裝消毒機(jī)B.維修后C.消毒失敗疑似事件D.每月常規(guī)E.更換消毒劑品牌答案：ABCE40.內(nèi)鏡消毒記錄應(yīng)包含（）A.患者姓名B.內(nèi)鏡編號C.清洗消毒時間D.消毒劑濃度E.操作人員簽名答案：BCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.依據(jù)規(guī)范，內(nèi)鏡使用后應(yīng)在____分鐘內(nèi)開始床側(cè)預(yù)處理。答案：542.酶洗液適宜溫度____℃，配置后使用時間不超過____小時。答案：35，443.2%戊二醛消毒內(nèi)鏡，室溫20℃以上作用時間不少于____分鐘。答案：2044.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測采樣使用____ml無菌生理鹽水注入管道，回收____ml作培養(yǎng)。答案：50，5045.內(nèi)鏡終末漂洗水電導(dǎo)率應(yīng)≤____μS/cm。答案：1546.內(nèi)鏡干燥用無菌壓縮空氣，露點(diǎn)應(yīng)≤____℃。答案：2047.內(nèi)鏡側(cè)漏檢測壓力設(shè)定為____kPa，保壓時間____秒。答案：30，3048.內(nèi)鏡消毒后若超過____小時未使用，應(yīng)重新清洗消毒。答案：2449.內(nèi)鏡儲存柜紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)≥____μW/cm2，每周擦拭燈管一次。答案：7050.內(nèi)鏡清洗刷外徑應(yīng)比管道內(nèi)徑大____mm，確保有效刷洗。答案：1251.過氧乙酸消毒后需測定殘留量，內(nèi)鏡表面殘留≤____mg/cm2。答案：0.552.內(nèi)鏡消毒失敗暴發(fā)調(diào)查中，同批次內(nèi)鏡抽檢比例不少于____%。答案：5053.內(nèi)鏡消毒機(jī)熱力消毒90℃時，A0值需≥____。答案：300054.內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)每日用____mg/L含氯消毒液擦拭。答案：100055.內(nèi)鏡清洗消毒區(qū)應(yīng)分為____區(qū)、____區(qū)、____區(qū)三區(qū)。答案：污染，清潔，無菌四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）56.內(nèi)鏡高水平消毒后可立即用于免疫抑制患者。（）答案：×57.酶洗液可重復(fù)使用，但需每4小時更換一次。（）答案：√58.內(nèi)鏡消毒后酒精灌注可加速干燥并輔助消毒。（）答案：√59.內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測結(jié)果>20CFU/件時，該內(nèi)鏡可降級用于非侵入操作。（）答案：×60.酸性氧化電位水對分枝桿菌殺滅效果優(yōu)于2%戊二醛。（）答案：×61.內(nèi)鏡清洗消毒人員可佩戴隱形眼鏡進(jìn)行操作。（）答案：×62.內(nèi)鏡消毒機(jī)打印記錄可替代手工記錄。（）答案：×63.內(nèi)鏡附件滅菌后可裸露存放于無菌柜內(nèi)7天。（）答案：×64.內(nèi)鏡側(cè)漏檢測發(fā)現(xiàn)漏氣應(yīng)停止使用并送修。（）答案：√65.內(nèi)鏡消毒失敗事件需在24小時內(nèi)報(bào)告院感科。（）答案：√五、簡答題（共30分）66.簡述內(nèi)鏡床側(cè)預(yù)處理的標(biāo)準(zhǔn)流程。（6分）答案：1）拔鏡后立即用含酶濕紗布擦拭插入部外表面；2）反復(fù)送氣送水30秒，排出腔道內(nèi)殘留物；3）抽吸含酶清洗液至少200ml，直至無肉眼污物；4）安裝防水蓋，避免污染運(yùn)輸；5）放入密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱，5分鐘內(nèi)送達(dá)清洗消毒室。67.列舉導(dǎo)致內(nèi)鏡消毒失敗的5個常見原因。（5分）答案：1）有機(jī)物殘留；2）消毒劑濃度不足；3）作用時間縮短；4）管道堵塞形成死角；5）終末漂洗水污染。68.敘述內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測采樣步驟及注意事項(xiàng)。（7分）答案：步驟：1）消毒完成后，用50ml無菌生理鹽水沖洗活檢管道；2）無菌試管收集全部回收液；3）立即送實(shí)驗(yàn)室，過濾后接種營養(yǎng)瓊脂；4）35℃培養(yǎng)48小時計(jì)數(shù)菌落。注意事項(xiàng)：采樣前勿酒精灌注；采樣過程無菌操作；2小時內(nèi)送檢；若不能及時培養(yǎng)，應(yīng)4℃保存不超過4小時。69.說明內(nèi)鏡消毒后儲存環(huán)境的要求。（6分）答案：1）專用潔凈儲存柜，溫度2025℃，相對濕度<70%；2）垂直懸掛，角度15°頭高腳低；3）柜內(nèi)每日紫外線照射30分鐘，強(qiáng)度≥70μW/cm2；4）每周用75%乙醇擦拭內(nèi)壁；5）防塵密封，避免與其他器械混放；6）記錄儲存時間，超過24小時重新消毒。70.簡述內(nèi)鏡清洗消毒人員職業(yè)暴露后的緊急處理流程。（6分）答案：1）立即脫去污染手套，流動水沖洗暴露部位15分鐘；2）用0.5%碘伏消毒傷口；3）報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科；4）填寫職業(yè)暴露登記表；5）根據(jù)暴露源HBV、HCV、HIV情況，24小時內(nèi)抽血基線檢測；6）按指南給予乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物等預(yù)防用藥，并隨訪612個月。六、應(yīng)用題（共40分）71.計(jì)算分析題（10分）某科室每日使用胃鏡30條，采用2%戊二醛消毒，每條內(nèi)鏡需灌注消毒液8L，消毒槽容量40L，戊二醛每日新鮮配制。若規(guī)定使用14天后廢棄，計(jì)算每月（30天）需消耗多少升2%戊二醛原液（假設(shè)無揮發(fā)損耗）。答案：每日消耗：30條×8L=240L14天更換一次，則240L×14=3360L/周期30天含2.14個周期，3360L×2.14≈7190L需2%原液7190升。72.綜合案例分析（15分）背景：某院連續(xù)3周內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)5條胃鏡菌落數(shù)>50CFU/件，患者術(shù)后出現(xiàn)耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌感染2例。問題：1）立即采取哪些應(yīng)急措施？（5分）2）如何開展溯源調(diào)查？（5分）3）提出改進(jìn)措施。（5分）答案：1）應(yīng)急：立即停用同批次全部內(nèi)鏡；召回近3周使用該內(nèi)鏡的患者，追蹤感染；封存當(dāng)日消毒劑、清洗刷、記錄；報(bào)告院感科及衛(wèi)健委；對涉事內(nèi)鏡重新清洗消毒并再次生物監(jiān)測。2）溯源：現(xiàn)場查看清洗消毒流程錄像；檢測消毒劑濃度、有效期；同批次內(nèi)鏡50%抽檢生物監(jiān)測；對清