運動處方題庫及答案1.單選題（每題1分，共20分）1.1為改善單純性肥胖青少年胰島素抵抗，首選的運動強度為A.30%HRRB.40%HRRC.50%HRRD.60%HRR答案：D1.265歲男性，BMI31kg/m2，膝骨關(guān)節(jié)炎Ⅱ級，其步行處方初始步頻應(yīng)控制在A.60步/分B.80步/分C.100步/分D.120步/分答案：B1.3下列哪項不是運動誘發(fā)支氣管痙攣（EIB）的篩查試驗A.6分鐘步行B.功率車遞增負(fù)荷C.自由跑8分鐘D.干冷空氣激發(fā)答案：A1.4妊娠期糖尿病患者進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時，單次最大重復(fù)百分比（1RM）應(yīng)≤A.40%B.50%C.60%D.70%答案：B1.5青年運動員血鐵蛋白<15ng/mL，仍欲維持訓(xùn)練，其每周最大允許跑量應(yīng)削減A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C1.6慢性心衰（NYHAⅢ級）患者采用間歇訓(xùn)練，工作與休息比值推薦A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B1.7青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸Cobb角25°，其矯正體操每日累計時長應(yīng)≥A.15minB.30minC.45minD.60min答案：C1.82型糖尿病患者進(jìn)行高強度間歇訓(xùn)練（HIIT），其“高強度”定義為A.≥70%VO?maxB.≥80%VO?maxC.≥90%VO?maxD.≥100%VO?max答案：C1.9老年人肌少癥診斷的握力界值（男性）為A.<16kgB.<20kgC.<26kgD.<30kg答案：C1.10原發(fā)性高血壓病人群，DASH飲食聯(lián)合有氧運動可使收縮壓額外下降約A.3mmHgB.5mmHgC.8mmHgD.11mmHg答案：D1.11馬拉松賽后7天內(nèi)，最敏感的骨骼肌損傷標(biāo)志物是A.CKMMB.LDHC.MyoD.cTnI答案：C1.12青少年女性，既往無月經(jīng)，骨密度Z值2.2，其應(yīng)暫停訓(xùn)練直至體重恢復(fù)至A.85%理想體重B.90%理想體重C.95%理想體重D.100%理想體重答案：B1.13COPD患者進(jìn)行下肢功率車訓(xùn)練，欲提高耐力，最佳訓(xùn)練頻率為A.2天/周B.3天/周C.4天/周D.5天/周答案：C1.14急性跟腱修復(fù)術(shù)后12周，允許的最大踝關(guān)節(jié)背屈角度為A.0°B.10°C.20°D.30°答案：C1.15青年健康人進(jìn)行8周深蹲訓(xùn)練，欲提高爆發(fā)力，最佳每組重復(fù)次數(shù)為A.24B.68C.1012D.1520答案：A1.16老年人平衡訓(xùn)練采用“串聯(lián)站立”，每次保持時間建議≥A.5sB.10sC.20sD.30s答案：B1.17青年男性，1RM臥推80kg，采用5×5方案，其訓(xùn)練負(fù)荷應(yīng)設(shè)為A.60kgB.64kgC.68kgD.72kg答案：C1.18腦卒中偏癱患者，BrunnstromⅣ期，其踏車訓(xùn)練初始阻力設(shè)定為A.0WB.12WC.25WD.40W答案：B1.19青少年游泳運動員，肩峰下撞擊綜合征，限制“過頂”動作應(yīng)持續(xù)A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C1.20絕經(jīng)后女性，腰椎T值2.8，沖擊性運動每周累計應(yīng)≤A.50次B.100次C.150次D.200次答案：B2.多選題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于運動處方FITTVP原則的有A.FrequencyB.IntensityC.TypeD.VolumeE.Progression答案：ABCDE2.2老年人跌倒風(fēng)險評估應(yīng)包含A.單腿站立B.功能性前伸C.五次起坐D.計時起走E.6分鐘步行答案：ABCD2.3青少年脊柱側(cè)凸的物理治療目標(biāo)包括A.阻止Cobb角進(jìn)展B.改善肺活量C.矯正旋轉(zhuǎn)D.緩解疼痛E.增加身高答案：ABCD2.4下列可做為HIIT監(jiān)控外部負(fù)荷的指標(biāo)A.功率輸出B.跑速C.心率D.主觀疲勞E.血乳酸答案：ABCD2.5慢性腰痛患者核心穩(wěn)定訓(xùn)練應(yīng)激活A(yù).腹橫肌B.多裂肌C.腹直肌D.腰方肌E.豎脊肌答案：ABD2.6運動誘發(fā)低鈉血癥的危險因素有A.運動時間>4hB.體重下降>4%C.低體重D.女性E.過量飲水答案：ACDE2.7下列屬于抗阻訓(xùn)練線性遞增方案的有A.每周增5%1RMB.每兩周增1kgC.每三周增重復(fù)次數(shù)D.每四周減休息E.雙周增5%負(fù)荷同時減2次重復(fù)答案：ABE2.8青少年運動員功能性動作篩查（FMS）評分≤14時，應(yīng)優(yōu)先糾正A.深蹲B.肩部靈活C.主動直腿上抬D.軀干穩(wěn)定俯臥撐E.旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定答案：ACE2.9老年人肌力訓(xùn)練禁忌證包括A.未控制心絞痛B.急性深靜脈血栓C.未愈合骨折D.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄E.收縮壓>180mmHg答案：ABCDE2.10影響最大心率實測值的因素有A.海拔B.晝夜節(jié)律C.訓(xùn)練狀態(tài)D.藥物β受體阻滯劑E.性別答案：ABCDE3.填空題（每空1分，共30分）3.1成年人每周應(yīng)累計進(jìn)行至少________分鐘中等強度有氧運動，或________分鐘高強度有氧運動。答案：150；753.2代謝當(dāng)量1MET=________mL·kg?1·min?1的攝氧量。答案：3.53.3靶心率=（最大心率－安靜心率）×________%+安靜心率。答案：4085（任填區(qū)間內(nèi)一數(shù)即給分）3.4老年人平衡訓(xùn)練“坐立站立”測試，完成5次所用時間的參考值應(yīng)<________秒。答案：153.5青少年每日屏幕時間應(yīng)限制在________小時以內(nèi)。答案：23.6肥胖者減重初始階段，每周體重下降宜控制在________%。答案：0.513.7糖尿病患者運動前血糖<________mmol/L應(yīng)補充碳水化合物。答案：5.63.8急性心肌梗死出院后第Ⅲ期康復(fù)，一般于術(shù)后________周開始。答案：263.9腦卒中患者BrunnstromⅡ期，誘發(fā)踝背屈的Rood技術(shù)應(yīng)刺激________部位。答案：足背外側(cè)3.10青年男性，1RM深蹲100kg，采用80%負(fù)荷做4×6，其總訓(xùn)練量（kg×次數(shù)）為________。答案：19203.11絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松，沖擊性運動落地時地面反峰值力應(yīng)≤________倍體重。答案：23.12慢性腰痛患者腹橫肌endurance測試，保持時間需>________秒為正常。答案：103.13馬拉松比賽當(dāng)日，賽前補糖量推薦________g/kg。答案：143.14COPD患者下肢耐力訓(xùn)練，功率車初始負(fù)荷設(shè)為最大功率的________%。答案：503.15運動員高原訓(xùn)練，海拔2500m時VO?max約下降________%。答案：10123.16老年人握力測試，左右手各測________次，取最大值。答案：33.17青少年女性三聯(lián)征包括能量攝入不足、月經(jīng)紊亂和________。答案：低骨密度3.18急性肌肉拉傷PRICE原則中C指________。答案：Compression3.19青年健康人，靜息心率60次/分，其HRR法60%強度對應(yīng)心率為________次/分。答案：1383.20老年人30秒坐站測試，男性≥________次為正常。答案：143.21抗阻訓(xùn)練進(jìn)階的“2for2”規(guī)則指連續(xù)兩次訓(xùn)練課同一重量重復(fù)次數(shù)比目標(biāo)多________次即可增重。答案：23.22青少年游泳運動員肩袖損傷，彈力帶外旋15次×3組，其負(fù)荷應(yīng)選能完成________RM的阻力。答案：203.23老年人跌倒后髖部骨折，術(shù)后第1天允許患肢負(fù)重________%。答案：503.242型糖尿病患者，運動后延遲低血糖可發(fā)生于運動結(jié)束后________小時。答案：6153.25青年男性，體脂率18%，其腰臀比警戒值為________。答案：0.903.26腦卒中患者，改良AshworthⅠ級，被動活動阻力出現(xiàn)在關(guān)節(jié)活動后________。答案：一小部分3.27青少年脊柱側(cè)凸Cobb角>45°，首選治療為________。答案：手術(shù)3.28老年人每周應(yīng)進(jìn)行≥________天靈活性訓(xùn)練。答案：23.29青年女性，BMI22，其每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為________g/kg。答案：0.81.23.30慢性心衰患者6分鐘步行距離<________m提示預(yù)后不良。答案：3004.判斷題（每題1分，共10分；正確寫“T”，錯誤寫“F”）4.1高血壓患者抗阻訓(xùn)練時應(yīng)避免Valsalva動作。答案：T4.2青少年運動員每日能量缺口不應(yīng)超過500kcal。答案：T4.3老年人跌倒恐懼量表（FESI）得分越高表示信心越高。答案：F4.4慢性腰痛患者應(yīng)避免所有脊柱屈曲動作。答案：F4.5妊娠期女性禁止仰臥位進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。答案：T4.6馬拉松比賽后72小時內(nèi)應(yīng)完全停止訓(xùn)練。答案：F4.7老年人肌力訓(xùn)練可顯著降低全因死亡率。答案：T4.8青少年Cobb角20°無需任何干預(yù)。答案：F4.9腦卒中患者痙攣期禁止被動牽伸。答案：F4.10運動員高原訓(xùn)練返回平原后第21天VO?max達(dá)到峰值。答案：T5.簡答題（封閉型，每題5分，共25分）5.1簡述老年人肌少癥篩查的五個核心指標(biāo)。答案：1.握力（男<26kg，女<18kg）；2.步速<0.8m/s；3.肌量（四肢骨骼肌指數(shù)男<7.0kg/m2，女<5.4kg/m2）；4.chairstand>15s；5.SPPB≤8分。5.2寫出ACSM給出的高血壓病人群有氧運動強度范圍（用%HRR與%VO?max雙指標(biāo)）。答案：4060%HRR或5070%VO?max。5.3列出青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸體操的三條禁忌證。答案：1.Cobb角>45°且進(jìn)展>5°/年；2.嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形伴呼吸功能障礙；3.精神疾患不能配合。5.4寫出運動誘發(fā)低鈉血癥的早期三項臨床表現(xiàn)。答案：1.體重增加；2.惡心頭痛；3.手指水腫。5.5簡述腦卒中后第Ⅱ期康復(fù)目標(biāo)。答案：1.預(yù)防并發(fā)癥；2.促進(jìn)神經(jīng)可塑；3.重建床上與坐位平衡；4.恢復(fù)基礎(chǔ)ADL；5.控制痙攣。6.簡答題（開放型，每題10分，共30分）6.1結(jié)合實例說明如何為一位45歲、BMI32kg/m2、空腹血糖7.8mmol/L、平時無運動習(xí)慣的男性辦公室職員制定一份12周步行處方，需包含F(xiàn)ITTVP全部要素并給出進(jìn)度表。答案：F：起始3天/周，第5周起4天/周，第9周起5天/周；I：起始50%HRR（實測HRmax180，靜息HR80，靶心率130），第4周起55%，第8周起60%；T：快走，步頻110步/分；T：第14周每次30min，第58周40min，第912周50min；V：第12周周總量250min；P：每兩周評估步速與RPE，若RPE<12且步速提升10%則按5%HRR遞增；配套：熱身5min動態(tài)拉伸，冷身5min靜態(tài)拉伸；足跟痛時改用橢圓機替代；每4周復(fù)查血糖與HbA1c。6.2試述慢性心衰患者間歇訓(xùn)練與持續(xù)訓(xùn)練在血流動力學(xué)、中樞適應(yīng)及依從性三方面的差異，并給出臨床選擇策略。答案：血流動力學(xué)：間歇訓(xùn)練峰值心輸出量提升1215%，持續(xù)訓(xùn)練810%；間歇訓(xùn)練收縮壓峰值更低；中樞適應(yīng)：間歇訓(xùn)練線粒體密度增加30%，持續(xù)訓(xùn)練20%；間歇訓(xùn)練血管內(nèi)皮功能改善更顯著；依從性：間歇訓(xùn)練RPE峰值高但時間短，總體退出率12%，持續(xù)訓(xùn)練退出率20%；策略：NYHAⅡ級可首選間歇，Ⅲ級先持續(xù)2周后再引入間歇，Ⅳ級僅低強度間歇1:3。6.3結(jié)合能量缺口理論，為一位75kg、目標(biāo)減重10kg的絕經(jīng)后女性設(shè)計24周綜合處方，要求包含飲食、有氧、抗阻、日常NEAT四大模塊，并計算第12周與第24周理論脂肪減少量（按7700kcal/kg脂肪）。答案：飲食：每日500kcal，碳水45%、蛋白25%、脂肪30%；有氧：快走50%HRR，第14周150min/周，第512周200min/周，第1324周250min/周；抗阻：彈力帶全身大肌群，2天/周，3×12，負(fù)荷60%1RM；NEAT：每日站立+步行累計90min，比基線多消耗150kcal；總?cè)笨冢猴嬍?00+有氧200+NEAT150=850kcal/d；12周：850×84=71400kcal→71400/7700=9.3kg；24周：850×168=142800kcal→142800/7700=18.5kg；實際按90%依從性，第12周減8.4kg，第24周減16.7kg，與目標(biāo)10kg相比提前達(dá)標(biāo)，需在第18周起將飲食缺口下調(diào)至300kcal防止超減。7.應(yīng)用題（計算類，每題10分，共20分）7.1某健康男性，28歲，靜息心率55次/分，實測最大心率195次/分。現(xiàn)欲采用HIIT方案：4×4min工作期，強度90%HRmax，間歇3min50%HRmax。求：（1）工作期靶心率；（2）間歇期靶心率；（3）若采用功率車，已知HR功率回歸方程HR=60+0.4×W，求工作期與間歇期對應(yīng)功率（W）；（4）訓(xùn)練課總耗能（kcal），已知每升氧耗5kcal，功率車效率20%，體重70kg。答案：（1）工作期靶心率=195×0.9=176次/分；（2）間歇期靶心率=195×0.5=98次/分；（3）工作期功率=（17660）/0.4=290W；間歇期功率=（9860）/0.4=95W；（4）工作期4min耗氧：290×0.0143×4×70/1000=1.16L；間歇期3min耗氧：95×0.0143×3×70/1000=0.29L；4輪總耗氧=4×(1.16+0.29)=5.8L；總耗能=5.8×5=29kcal；考慮效率20%，實際需消耗145kcal。7.2某女性，50kg，以8km/h速度跑步30min，跑臺坡度1%，求：（1）總耗能（kcal）；（2）若其每日總攝入1800kcal，目標(biāo)每日負(fù)平衡400kcal，問除跑步外還需通過NEAT或減少攝入多少kcal？已知跑臺氧耗公式VO?=0.2×speed+0.9×speed×grade+3.5mL·kg?1·min?1。答案：（1）speed=8×26.8=214.4m/min；VO?=0.2×214.4+0.9×214.4×0.01+3.5=42.9+1.93+3.5=48.3mL·kg?1·min?1；總耗氧=48.3×50×30=72450mL=72.45L；耗能=72.45×5=362kcal；（2）目標(biāo)缺口400kcal，跑步提供362kcal，剩余=400362=38kcal，可通過少坐30min或少吃一片面包（約40kcal）實現(xiàn)。8.應(yīng)用題（分析類，每題15分，共30分）8.1患者男，58歲，穩(wěn)定性心絞痛，PCI術(shù)后8周，EF45%，BMI29，靜息HR70，峰值HR150（運動試驗終止），日常服用美托洛爾47.5mgqd?，F(xiàn)擬參加社區(qū)心臟康復(fù)，請：（1）指出藥物對HR指標(biāo)的影響；（2）給出修正后的靶心率區(qū)間（用%HRR與RPE雙標(biāo)法）；（3）列出三種需立即終止運動的臨床表現(xiàn)；（4）設(shè)計一次60min循環(huán)訓(xùn)練課（含熱身、有氧、抗阻、整理），并說明監(jiān)測要點。答案：（1）美托洛爾降低峰值HR約2030次，實測150已受抑制，HRR法需用實測值；（2）靶心率=4050%HRR：HRR=15070=80，得102110次/分；RPE1113；（3）終止指征：胸痛>3/10、ST段壓低≥2mm、收縮壓下降>10mmHg、頭暈嘔吐、室性早搏>7次/分；（4）課表：010min：關(guān)節(jié)動態(tài)熱身+5min步行（RPE9）；1030min：功率車間歇，工作2min@105bpm+放松2min@95bpm×5輪；3045min：循環(huán)抗阻：坐姿推胸、坐姿劃船、腿舉、臀橋、啞鈴側(cè)平舉，各1×15@30%1RM，RPE≤13；4555min：柔韌+呼吸訓(xùn)練；5560min：放松步行+HR恢復(fù)觀察；監(jiān)測：每10min測HR、RPE、血壓；記錄Borg呼吸指數(shù)；課后30min電話隨訪。8.2某高校女子足球隊，賽季前6周集訓(xùn)，平均氣溫32℃，濕度75%，每日訓(xùn)練2次，每次90min。近一周出現(xiàn)3例輕中度中暑。請：（1）分析主要危險因素；（2）給出環(huán)境風(fēng)險評估工具及警戒值；（3）設(shè)計“熱身訓(xùn)練整理”三階段降策略；（4）列出補液方案（含鈉濃度、補液量、時機）；（5）提出監(jiān)測與應(yīng)急預(yù)案。答案：（1）因素：高溫高濕、兩次/日、隊服不透氣、補液不足、BMI>24、睡眠不足、缺乏熱適應(yīng)；（2）WBGT指數(shù)：>28℃停止訓(xùn)練，2528℃謹(jǐn)慎，<25℃可正常；（3）策略：熱身