內(nèi)窺鏡檢查知情同意書(shū)一、患者基本信息與檢查目的說(shuō)明（一）患者基本信息在進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查前，醫(yī)護(hù)人員需準(zhǔn)確記錄患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、詳細(xì)住址、身份證號(hào)碼等。這些信息對(duì)于準(zhǔn)確識(shí)別患者身份、后續(xù)的醫(yī)療溝通以及病歷記錄等都至關(guān)重要。例如，準(zhǔn)確的聯(lián)系方式能確保在檢查后出現(xiàn)特殊情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)聯(lián)系到患者或其家屬。（二）檢查目的闡述內(nèi)窺鏡檢查是一種借助特殊的光學(xué)儀器，直接觀察人體內(nèi)部器官和組織的檢查方法。它可以清晰地呈現(xiàn)人體消化道、呼吸道、泌尿道等部位的內(nèi)部情況，對(duì)于疾病的診斷、治療及病情監(jiān)測(cè)具有不可替代的作用。診斷疾?。和ㄟ^(guò)內(nèi)窺鏡，醫(yī)生能夠直接觀察到器官內(nèi)部的病變，如潰瘍、腫瘤、炎癥等。以胃鏡檢查為例，它可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)胃部的早期腫瘤，對(duì)于提高胃癌的早期診斷率和治愈率意義重大。早期胃癌往往沒(méi)有明顯的癥狀，而胃鏡檢查可以直接觀察到胃黏膜的微小病變，并可取組織進(jìn)行病理檢查，從而明確診斷。治療疾病：內(nèi)窺鏡不僅可用于診斷，還能在檢查過(guò)程中進(jìn)行一些治療操作。比如，在內(nèi)鏡下可以進(jìn)行息肉切除、止血、取異物等。對(duì)于腸道息肉，通過(guò)結(jié)腸鏡可以直接將息肉切除，避免了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。病情監(jiān)測(cè)：對(duì)于已經(jīng)確診的疾病患者，內(nèi)窺鏡檢查可以定期觀察病情的變化，評(píng)估治療效果。例如，對(duì)于接受化療的食管癌患者，定期進(jìn)行食管鏡檢查可以了解腫瘤的縮小情況，為后續(xù)治療方案的調(diào)整提供依據(jù)。二、檢查前的準(zhǔn)備工作（一）患者需提供的資料患者應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員提供完整的病史資料，包括既往疾病史、過(guò)敏史、手術(shù)史等。詳細(xì)的病史信息有助于醫(yī)生全面了解患者的身體狀況，評(píng)估檢查的風(fēng)險(xiǎn)。例如，如果患者有藥物過(guò)敏史，醫(yī)生在選擇檢查過(guò)程中使用的藥物時(shí)會(huì)格外謹(jǐn)慎，避免使用可能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物。此外，患者還需提供近期的檢查報(bào)告，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，這些檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生判斷患者是否適合進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查。（二）飲食與生活方面的準(zhǔn)備飲食準(zhǔn)備：不同部位的內(nèi)窺鏡檢查，飲食準(zhǔn)備要求有所不同。一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)行胃鏡檢查前需禁食68小時(shí)，以保證胃內(nèi)空虛，便于觀察。在檢查前一天，患者應(yīng)避免食用油膩、不易消化的食物，晚餐宜清淡。對(duì)于結(jié)腸鏡檢查，患者在檢查前12天需進(jìn)食少渣飲食，如米粥、面條等，并在檢查前一天晚上開(kāi)始服用瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以清潔腸道，確保檢查時(shí)視野清晰。生活準(zhǔn)備：患者在檢查前應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保持良好的心態(tài)。過(guò)度的緊張和焦慮可能會(huì)影響檢查的順利進(jìn)行，患者可以在檢查前與醫(yī)生充分溝通，了解檢查的過(guò)程和注意事項(xiàng)，以減輕心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，患者應(yīng)避免在檢查前吸煙、飲酒，以免刺激胃腸道，影響檢查結(jié)果。（三）簽署同意書(shū)在進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查前，患者或其家屬需要仔細(xì)閱讀并簽署知情同意書(shū)。知情同意書(shū)是患者了解檢查的相關(guān)信息并自愿接受檢查的法律文件，它詳細(xì)說(shuō)明了檢查的目的、方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容。患者或其家屬在簽署同意書(shū)前，應(yīng)向醫(yī)生咨詢(xún)?nèi)魏尾磺宄膯?wèn)題，確保完全理解同意書(shū)中的內(nèi)容。只有在患者或其家屬簽署同意書(shū)后，醫(yī)護(hù)人員才能進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查。三、檢查過(guò)程的詳細(xì)描述（一）檢查環(huán)境與設(shè)備內(nèi)窺鏡檢查通常在專(zhuān)門(mén)的檢查室進(jìn)行，檢查室應(yīng)保持清潔、安靜、溫度適宜。檢查設(shè)備包括內(nèi)窺鏡主機(jī)、顯示器、光源、活檢鉗等。醫(yī)護(hù)人員會(huì)在檢查前對(duì)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行。例如，內(nèi)窺鏡在每次使用后都需要進(jìn)行嚴(yán)格的清洗和消毒，以防止交叉感染。消毒過(guò)程包括多道工序，如酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥等，以確保內(nèi)窺鏡的安全性。（二）麻醉方式的選擇根據(jù)檢查的部位和患者的具體情況，醫(yī)生會(huì)選擇合適的麻醉方式。常見(jiàn)的麻醉方式有無(wú)痛麻醉和局部麻醉。無(wú)痛麻醉：對(duì)于一些耐受性較差或需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間檢查的患者，醫(yī)生通常會(huì)建議采用無(wú)痛麻醉。無(wú)痛麻醉是通過(guò)靜脈注射麻醉藥物，使患者在檢查過(guò)程中處于睡眠狀態(tài)，感覺(jué)不到痛苦。在進(jìn)行無(wú)痛麻醉前，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括患者的心肺功能、肝腎功能等，以確保麻醉的安全性。在麻醉過(guò)程中，麻醉醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的麻醉并發(fā)癥。局部麻醉：對(duì)于一些簡(jiǎn)單的內(nèi)窺鏡檢查，如咽喉部的間接喉鏡檢查，醫(yī)生可能會(huì)采用局部麻醉。局部麻醉是通過(guò)噴霧或涂抹麻醉藥物，使檢查部位的黏膜表面麻醉，減輕患者的不適感。在使用局部麻醉藥物前，醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者是否有藥物過(guò)敏史，以避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。（三）檢查的具體操作步驟插入內(nèi)窺鏡：在患者做好準(zhǔn)備并麻醉起效后，醫(yī)生會(huì)將內(nèi)窺鏡通過(guò)口腔、鼻腔或肛門(mén)等自然腔道緩慢插入體內(nèi)。在插入過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)動(dòng)作輕柔，盡量減少患者的不適感。例如，在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)讓患者采取左側(cè)臥位，頭稍后仰，然后將胃鏡經(jīng)口腔插入食管，再進(jìn)入胃內(nèi)。在插入過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)適時(shí)調(diào)整插入的速度和方向。觀察與記錄：內(nèi)窺鏡插入到目標(biāo)部位后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)顯示器觀察內(nèi)部器官和組織的情況，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觀察病變的部位、大小、形態(tài)、顏色等特征，并拍攝照片或錄制視頻，以便后續(xù)的診斷和分析。例如，在觀察胃部病變時(shí)，醫(yī)生會(huì)從不同的角度和方向進(jìn)行觀察，以全面了解病變的情況。必要的操作：如果在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病變，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行一些必要的操作，如活檢、治療等?；顧z是指醫(yī)生使用活檢鉗從病變部位取一小塊組織進(jìn)行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)。在進(jìn)行活檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確?；顧z組織的質(zhì)量和患者的安全。治療操作則根據(jù)病變的具體情況而定，如對(duì)于出血性病變，醫(yī)生可能會(huì)采用電凝止血、注射止血藥物等方法進(jìn)行止血。四、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)（一）常見(jiàn)并發(fā)癥出血：內(nèi)窺鏡檢查過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致局部組織出血，尤其是在進(jìn)行活檢或治療操作后。一般來(lái)說(shuō)，少量的出血可以通過(guò)局部壓迫、噴灑止血藥物等方法進(jìn)行處理，通?？梢宰孕型Ｖ?。但如果出血量大，可能需要進(jìn)一步的治療，如內(nèi)鏡下止血、輸血等。例如，在進(jìn)行結(jié)腸息肉切除術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面出血，醫(yī)生會(huì)密切觀察患者的大便情況和生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血問(wèn)題。穿孔：穿孔是內(nèi)窺鏡檢查較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，但發(fā)生率較低。穿孔是指內(nèi)窺鏡在插入過(guò)程中導(dǎo)致消化道或其他器官的壁層破裂。一旦發(fā)生穿孔，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹脹等癥狀，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。為了降低穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生在操作過(guò)程中會(huì)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和操作規(guī)程，動(dòng)作輕柔，避免暴力插入。感染：雖然內(nèi)窺鏡在使用前會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，但仍有感染的風(fēng)險(xiǎn)。感染可能是由于消毒不徹底、患者自身抵抗力低下等原因引起的。感染的癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染的情況給予相應(yīng)的抗感染治療。例如，對(duì)于腸道感染，醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素進(jìn)行治療，并根據(jù)患者的病情調(diào)整治療方案。麻醉相關(guān)并發(fā)癥：如果采用無(wú)痛麻醉，可能會(huì)出現(xiàn)一些麻醉相關(guān)的并發(fā)癥，如呼吸抑制、低血壓、惡心、嘔吐等。麻醉醫(yī)生會(huì)在麻醉過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)處理這些并發(fā)癥。例如，對(duì)于呼吸抑制，麻醉醫(yī)生會(huì)及時(shí)給予呼吸支持，如面罩吸氧、氣管插管等。（二）特殊情況的風(fēng)險(xiǎn)患者自身疾病的影響：如果患者本身患有某些疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等，可能會(huì)增加內(nèi)窺鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)。例如，心臟病患者在檢查過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)榫o張、疼痛等因素誘發(fā)心律失常、心肌梗死等心血管事件。對(duì)于這類(lèi)患者，醫(yī)生在檢查前會(huì)對(duì)其病情進(jìn)行全面的評(píng)估，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防和處理。在檢查過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診。過(guò)敏反應(yīng)：患者可能對(duì)檢查過(guò)程中使用的藥物、消毒劑等發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)的癥狀包括皮疹、瘙癢、呼吸困難、休克等。在使用可能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，并進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)立即停止使用相關(guān)藥物，并給予抗過(guò)敏治療，如使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物。五、檢查后的注意事項(xiàng)（一）休息與觀察檢查結(jié)束后，患者需要在檢查室休息一段時(shí)間，等待麻醉藥物完全代謝。醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切觀察患者的生命體征和一般情況，如患者的意識(shí)狀態(tài)、心率、血壓、呼吸等，確?；颊甙踩?。如果患者采用的是無(wú)痛麻醉，在蘇醒后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，這是正常的麻醉后反應(yīng)，患者需要臥床休息，避免過(guò)早活動(dòng)，以防摔倒。在休息過(guò)程中，患者應(yīng)保持安靜，避免情緒激動(dòng)。（二）飲食方面的注意無(wú)痛麻醉后：如果患者采用的是無(wú)痛麻醉，在麻醉蘇醒后2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食、飲水，以免發(fā)生嗆咳。2小時(shí)后，患者可以先飲用少量溫水，如無(wú)不適，可逐漸進(jìn)食一些清淡易消化的食物，如米粥、面條等。在檢查后的12天內(nèi)，患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免刺激胃腸道。局部麻醉后：如果患者采用的是局部麻醉，在檢查后1小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以免食物刺激麻醉部位。1小時(shí)后，患者可以恢復(fù)正常飲食，但也應(yīng)注意避免食用過(guò)硬、過(guò)燙的食物。（三）并發(fā)癥的觀察與處理患者在檢查后應(yīng)密切觀察自己的身體狀況，如是否出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔血、黑便等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。例如，如果患者出現(xiàn)腹痛，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)腹痛的部位、性質(zhì)、程度等，并進(jìn)行腹部體格檢查，必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲、CT等檢查，以明確病因，并給予相應(yīng)的治療。六、患者的權(quán)利與義務(wù)（一）患者的權(quán)利知情權(quán)：患者有權(quán)了解內(nèi)窺鏡檢查的詳細(xì)信息，包括檢查的目的、方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)等。醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬充分解釋這些信息，確?；颊吣軌蜃龀雒髦堑臎Q策?；颊咴诹私庀嚓P(guān)信息后，如果對(duì)檢查有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂(yōu)，可以隨時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)。選擇權(quán)：患者有權(quán)選擇是否接受內(nèi)窺鏡檢查以及選擇合適的檢查方式和麻醉方式。醫(yī)生應(yīng)尊重患者的選擇，并根據(jù)患者的意愿提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。例如，如果患者對(duì)無(wú)痛麻醉存在顧慮，醫(yī)生可以詳細(xì)介紹無(wú)痛麻醉的安全性和優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也可以提供局部麻醉等其他選擇供患者參考。隱私權(quán)：患者的個(gè)人信息和檢查結(jié)果應(yīng)受到嚴(yán)格的保密。醫(yī)護(hù)人員在未經(jīng)患者同意的情況下，不得將患者的信息泄露給他人。在醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取必要的措施保護(hù)患者的隱私，如在檢查室設(shè)置屏風(fēng)、使用加密的電子病歷系統(tǒng)等。（二）患者的義務(wù)如實(shí)提供信息：患者有義務(wù)如實(shí)向醫(yī)護(hù)人員提供自己的病史、過(guò)敏史、手術(shù)史等信息，不得隱瞞或虛報(bào)。如實(shí)提供信息有助于醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情和檢查風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的檢查方案。如果患者隱瞞重要信息，可能會(huì)導(dǎo)致檢查過(guò)程中出現(xiàn)意外情況，影響患者的健康。遵守醫(yī)囑：患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的囑咐，做好檢查前的準(zhǔn)備工作和檢查后的注意事項(xiàng)。例如，患者應(yīng)按照醫(yī)生的要求禁食、服用瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備等。在檢查后，患者應(yīng)按時(shí)服藥、定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。配合檢查：在檢查過(guò)程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的操作，保持良好的心態(tài)和體位。例如，在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，患者應(yīng)按照醫(yī)生的指示吞咽口水、調(diào)整呼吸等，以確保檢查的順利進(jìn)行。七、醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與義務(wù)（一）專(zhuān)業(yè)操作與安全保障醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備豐富的內(nèi)窺鏡檢查經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查，確保檢查的安全和準(zhǔn)確性。在檢查前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的檢查和調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行。在檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征和反應(yīng)，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。例如，醫(yī)生在插入內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免損傷患者的組織和器官。護(hù)士應(yīng)在檢查過(guò)程中協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作，如傳遞器械、觀察患者的情況等。（二）信息告知與溝通醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任向患者或其家屬詳細(xì)解釋內(nèi)窺鏡檢查的相關(guān)信息，包括檢查的目的、方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)等，并解答患者的疑問(wèn)。在告知信息時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，確?；颊吣軌蚶斫狻Ｍ瑫r(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者保持良好的溝通，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予患者必要的心理支持。例如，在檢查前，醫(yī)生可以與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的緊張情緒，提高患者的配合度。（三）后續(xù)的跟蹤與服務(wù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在檢查后對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者的恢復(fù)情況，及時(shí)處理患者出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)于檢查結(jié)果異常的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)通知患者，并給予相應(yīng)的治療建議和指導(dǎo)。例如，對(duì)于胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部息肉的患者，醫(yī)生應(yīng)告知患者息肉的性質(zhì)和處理方法，并安排患者進(jìn)行定期復(fù)查。在隨訪過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)電話(huà)、短信、門(mén)診復(fù)診等方式與患者保持聯(lián)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。八、爭(zhēng)議解決與法律責(zé)任（一）爭(zhēng)議解決方式如果患者或其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)窺鏡檢查過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方可以通過(guò)以下方式解決。協(xié)商解決：雙方可以首先嘗試通過(guò)友好協(xié)商的方式解決爭(zhēng)議。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極與患者溝通，了解患者的訴求，解釋相關(guān)的醫(yī)療情況，尋求雙方都能接受的解決方案。例如，如果患者對(duì)檢查結(jié)果有疑問(wèn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以組織專(zhuān)家對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行重新評(píng)估，并向患者詳細(xì)解釋評(píng)估結(jié)果。調(diào)解解決：如果協(xié)商不成，雙方可以申請(qǐng)醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)是獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的第三方組織，其調(diào)解員通常具有豐富的醫(yī)療和法律知識(shí)，能夠公正、客觀地處理爭(zhēng)議。在調(diào)解過(guò)程中，調(diào)解機(jī)構(gòu)會(huì)聽(tīng)取雙方的意見(jiàn)，進(jìn)行調(diào)查和分析，并提出調(diào)解方案。訴訟解決：如果調(diào)解也無(wú)法解決爭(zhēng)議，患者或其家屬可以向人民法院提起訴訟。在訴訟過(guò)程中，患者需要提供相關(guān)的證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)則需要提供證據(jù)證明自己的醫(yī)療行為符合醫(yī)療規(guī)范和法律規(guī)定。人民法院會(huì)根據(jù)雙方提供的證據(jù)和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行判決。（二）法律責(zé)任界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任：如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)窺鏡檢查過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，如違反操作規(guī)程、未盡到告知義務(wù)、誤診漏診等，導(dǎo)致患者受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要賠償患者的醫(yī)療費(fèi)、誤