安全注射基礎(chǔ)知識試題及答案2025版一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.安全注射的核心目標是（）。A.降低藥品成本B.提高注射速度C.避免對受種者、操作者和環(huán)境造成可避免的傷害D.減少冷鏈需求答案：C解析：WHO對安全注射的定義強調(diào)“不傷害受種者、不傷害操作者、不污染環(huán)境”，成本與速度并非核心。2.下列哪項不是“三安”原則內(nèi)容（）。A.安全器材B.安全操作C.安全處置D.安全宣教答案：D解析：“三安”指安全器材、安全操作、安全處置，宣教屬于管理策略而非原則本身。3.一次性使用無菌注射器外包裝上必須標注的最重要信息是（）。A.生產(chǎn)企業(yè)商標B.失效年月C.生產(chǎn)批號D.滅菌方式答案：B解析：失效日期直接決定器材能否使用，其他信息雖重要但不及失效日期關(guān)鍵。4.銳器盒裝載量達到多少時必須封口更換（）。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：超過3/4后針頭易外露，增加刺傷風險，國家規(guī)范明確此閾值。5.發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，首要的局部處理措施是（）。A.立即報告院感科B.擠壓沖洗消毒C.包扎止血D.采集暴露源標本答案：B解析：擠壓促使少量出血帶出病原體，隨后流動水沖洗、75%乙醇或碘伏消毒，是阻斷感染的關(guān)鍵第一步。6.下列哪種情況必須更換手套（）。A.完成同一患者肌肉注射后準備靜脈采血B.連續(xù)給3名患者測血壓C.脫下手套后重新戴上同一副D.手套外表干燥無血跡答案：A解析：肌肉注射與靜脈采血跨操作部位，存在交叉污染風險，必須更換。7.疫苗稀釋液開啟后未用完，最長可保存時間為（）。A.2小時B.4小時C.24小時D.7天答案：A解析：國家免疫規(guī)劃疫苗使用管理規(guī)范（2025版）明確稀釋液開啟后2小時內(nèi)用完，否則廢棄。8.使用預充式注射器時，以下哪項操作正確（）。A.旋緊針頭后再排氣B.先排氣再旋緊針頭C.無需排氣直接使用D.排氣后需將藥液擠回瓶內(nèi)答案：A解析：預充式針頭需旋緊防漏，再輕推活塞排氣，避免藥液浪費與氣泡注入。9.皮膚消毒后未干即行注射，最可能導致的后果是（）。A.局部疼痛B.消毒液帶入組織引起刺激或無菌膿腫C.針頭堵塞D.疫苗效價降低答案：B解析：殘留消毒液可破壞組織屏障，增加化學性炎癥風險。10.下列哪項屬于安全型器具（）。A.需回套針帽的常規(guī)針頭B.自動回縮式安全注射器C.可重復使用的玻璃注射器D.分體式輸液器答案：B解析：自動回縮設計可在拔針瞬間屏蔽針尖，顯著降低針刺傷。11.注射部位硬結(jié)直徑≥2.5cm且持續(xù)>4周，應首先考慮（）。A.局部感染B.疫苗佐劑沉積C.過敏性紫癜D.冷鏈失效答案：B解析：佐劑吸附抗原形成儲庫，常見遲發(fā)性硬結(jié)，一般無需抗生素。12.對HBsAg陽性患者使用后的注射器，最佳處理流程是（）。A.徒手分離針頭投入利器盒B.整體投入利器盒不分離C.毀形后投入生活垃圾D.浸泡消毒后重復使用答案：B解析：禁止徒手分離，整體入盒避免二次暴露，符合《醫(yī)療廢物管理條例》。13.新生兒乙肝疫苗第1劑應在出生后（）小時內(nèi)完成。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：國家方案要求24小時內(nèi)接種，越早越好，可阻斷母嬰傳播。14.下列哪項不是注射操作前的“三查七對”內(nèi)容（）。A.查藥品有效期B.對姓名C.對住院號D.對過敏史答案：D解析：過敏史屬于評估環(huán)節(jié)，非“七對”內(nèi)容，“七對”為姓名、藥名、劑量、時間、用法、批號、有效期。15.發(fā)生疫苗瓶破損溢漏時，應選用的消毒劑是（）。A.75%乙醇B.5%碘伏C.5000mg/L含氯消毒劑D.生理鹽水答案：C解析：高濃度含氯消毒劑可快速滅活疫苗中可能污染的活病毒或細菌。16.注射后棉簽按壓時間一般不少于（）。A.5秒B.30秒C.2分鐘D.5分鐘答案：B解析：30秒足以閉合針道，減少滲血及藥液回流。17.下列哪項屬于注射相關(guān)銳器傷高危環(huán)節(jié)（）。A.抽藥后套回針帽B.使用無針接頭C.單手回套針帽D.預充式注射器答案：A解析：雙手回套針帽是經(jīng)典高危動作，極易刺破手指。18.對青霉素皮試陽性患者，下列做法正確的是（）。A.標記陽性并禁用同類藥物B.再做一次確認C.減量使用D.換用頭孢無需再做皮試答案：A解析：陽性即視為過敏，禁止再次使用，且應告知患者終身避免。19.注射過程中發(fā)現(xiàn)針頭彎曲，應（）。A.立即拔出更換新針頭B.繼續(xù)注射減少痛苦C.用手掰直再用D.加快推注速度答案：A解析：彎曲針頭增加斷針風險，必須立即終止并更換。20.使用腎上腺素自動注射筆后，針頭應（）。A.立即徒手卸下B.縮回筆內(nèi)安全鞘C.套上原帽D.投入生活垃圾桶答案：B解析：設計為自動回縮，避免暴露，整體投入利器盒即可。21.下列哪項不是預防局部感染的關(guān)鍵措施（）。A.無菌操作B.皮膚消毒C.注射后熱敷D.一次性器材答案：C解析：熱敷可擴張血管，反而促進細菌入血，不屬于預防手段。22.注射室空氣培養(yǎng)菌落總數(shù)要求≤（）CFU/皿（5分鐘暴露）。A.1B.2C.4D.10答案：C解析：GB159822025規(guī)定Ⅲ類環(huán)境注射室≤4CFU/皿。23.對HIV暴露后預防用藥，首選方案為（）。A.拉米夫定單藥B.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.齊多夫定+奈韋拉平D.觀察不用藥答案：B解析：2025版中國艾滋病診療指南推薦三聯(lián)方案，療程28天。24.注射前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶內(nèi)絮狀物，應（）。A.用力搖勻再用B.置37℃溶解C.停止使用并上報D.過濾后使用答案：C解析：絮狀物可能為蛋白質(zhì)變性，使用風險不可控，必須廢棄。25.下列哪項屬于安全注射質(zhì)量監(jiān)測指標（）。A.患者滿意度B.針刺傷發(fā)生率C.疫苗損耗率D.候診時間答案：B解析：針刺傷發(fā)生率直接反映安全水平，是WHO推薦核心指標。26.對破傷風抗毒素（TAT）皮試陽性而又必須使用者，可采用（）。A.脫敏注射B.換用青霉素C.口服替代D.直接注射答案：A解析：脫敏分次小劑量遞增，可誘導短暫耐受，搶救時唯一選擇。27.胰島素注射筆針頭建議每次（）。A.重復使用3次B.使用1次C.使用1天D.使用1周答案：B解析：針頭細短，一次即鈍化，重復使用增加疼痛、斷針及脂肪增生。28.下列哪項不是注射后暈針的表現(xiàn)（）。A.面色蒼白B.脈搏細速C.血壓升高D.出冷汗答案：C解析：暈針為血管迷走反應，血壓下降而非升高。29.對一次性注射器銷毀的最佳方式是（）。A.焚燒B.高壓后填埋C.粉碎后回收塑料D.浸泡后賣廢品答案：A解析：高溫焚燒可徹底滅活病原體，符合《醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范》。30.注射記錄保存期限至少為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：疫苗流通和預防接種管理條例規(guī)定接種記錄保存≥3年，備查。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.安全注射必須同時滿足（）。A.對受種者無害B.對操作者無害C.對環(huán)境無害D.對疫苗廠家無害答案：A、B、C解析：WHO“三無”原則不含廠家利益。32.下列哪些情況必須立即更換手套（）。A.手套破損B.接觸患者血液后C.從污染區(qū)到清潔區(qū)D.連續(xù)注射同一批疫苗答案：A、B、C解析：同一批疫苗但不同患者亦需更換，D未體現(xiàn)。33.關(guān)于銳器盒使用，正確的是（）。A.放在操作者觸手可及處B.一次性使用不重復使用C.封口后標明日期科室D.裝滿立即封存答案：A、B、C解析：D應為3/4滿封存，非“裝滿”。34.注射操作前“三查”包括（）。A.查藥品B.查配伍C.查器具D.查有效期答案：A、C、D解析：配伍屬中藥或靜脈用藥，肌肉注射疫苗無需常規(guī)配伍。35.下列哪些屬于血源性病原體（）。A.HBVB.HCVC.HIVD.流感病毒答案：A、B、C解析：流感經(jīng)飛沫，非血液。36.注射室分區(qū)應至少包括（）。A.候診區(qū)B.接種區(qū)C.留觀區(qū)D.搶救區(qū)答案：A、B、C解析：搶救設備應備，但無需獨立“區(qū)”。37.下列哪些措施可降低疫苗損耗（）。A.按需領(lǐng)用B.預充式包裝C.多人份共享D.加強冷鏈管理答案：A、B、D解析：多人份共享增加開封后污染風險，反而可能提高損耗。38.注射后局部并發(fā)癥包括（）。A.紅腫B.硬結(jié)C.無菌膿腫D.過敏性休克答案：A、B、C解析：休克為全身反應。39.對注射器材進行毀形的目的（）。A.防止重復使用B.減少體積C.防止非法回收D.降低運輸成本答案：A、C解析：毀形主要阻斷非法回流，體積與成本非首要。40.下列哪些屬于安全型器具（）。A.回縮式安全針B.無針接頭C.自毀式注射器D.可換針頭的鋼針答案：A、B、C解析：可換針頭需手工操作，非安全型。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.使用后的注射器可暫時放在治療盤內(nèi)，待操作結(jié)束統(tǒng)一處理。（）答案：×解析：必須立即入銳器盒，延遲處理增加刺傷。42.皮膚消毒后可用嘴吹干以節(jié)約時間。（）答案：×解析：口腔細菌可污染皮膚，違反無菌原則。43.注射過程中若需暫停，可將針頭留在瓶塞上。（）答案：×解析：針頭暴露易碰撞，必須拔出或連瓶放入無菌區(qū)。44.胰島素筆針頭可多人共用，只要更換外套。（）答案：×解析：針頭為個人專用，任何情況禁止共用。45.發(fā)生針刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠壓。（）答案：√解析：擠壓促使血液流出，減少病原體負荷。46.疫苗瓶開啟后可放冰箱保存至次日再用。（）答案：×解析：除個別說明書注明，大多數(shù)開啟后2小時廢棄。47.銳器盒可放在地上以節(jié)省臺面空間。（）答案：×解析：應置于高度80–100cm支架，避免彎腰增加刺傷。48.注射記錄可電子簽名，但須符合電子病歷規(guī)范。（）答案：√解析：符合《電子病歷應用管理規(guī)范》即具法律效力。49.對乳膠過敏者可改用丁腈手套進行注射操作。（）答案：√解析：丁腈不含乳膠蛋白，為替代方案。50.注射后留觀30分鐘可完全避免過敏性休克。（）答案：×解析：極少數(shù)遲發(fā)反應可在數(shù)小時后出現(xiàn)，需告知患者不適隨診。四、填空題（每空1分，共20分）51.安全注射的三大核心為________、________、________。答案：安全器材、安全操作、安全處置解析：WHO提出的“三安全”框架。52.銳器盒整體顏色為________色，并印有________標志。答案：黃、生物危害解析：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識》。53.對HBV暴露者，若抗HBs<________mIU/mL，需加強接種________劑次。答案：10、1解析：低于10視為無保護，1劑即可快速回憶應答。54.皮膚消毒常選用________%乙醇或________%碘伏，作用時間≥________秒。答案：75、5、30解析：30秒可殺滅絕大多數(shù)細菌繁殖體。55.疫苗冷鏈溫度記錄至少每________分鐘自動記錄一次，報警溫差為±________℃。答案：30、1解析：2025版《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》要求。56.注射部位成人臀大肌外上象限定位法：髂后上棘與________連線外________處。答案：大轉(zhuǎn)子、上1/3解析：避免損傷坐骨神經(jīng)。57.一次性注射器使用后應________手投入利器盒，禁止________手回套。答案：單、雙解析：單手回套技術(shù)可降低50%以上刺傷。58.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預防用藥最好在________小時內(nèi)開始，最晚不超過________小時。答案：2、72解析：越早越好，72小時后效果銳減。59.胰島素注射應每次輪換部位，相鄰注射點間隔至少________cm。答案：1解析：減少脂肪增生，確保吸收穩(wěn)定。60.注射記錄應至少包括姓名、藥名、劑量、批號、________、________、________。答案：接種日期、接種部位、簽名解析：滿足可追溯性最低要求。五、簡答題（每題5分，共20分）61.簡述安全注射操作中“雙人核對”制度的具體流程。答案：1)抽藥前：甲查對藥品名稱、劑量、有效期、批號、外觀，乙復核；2)注射前：甲再次核對患者身份（開放式提問姓名+出生日期），乙確認腕帶或電子碼；3)注射后：甲記錄，乙再次核對記錄與實物一致；4)全程在監(jiān)控或簽字表留痕，確?？勺匪?。解析：雙人核對可將用藥錯誤率降低65%以上。62.列舉注射后暈針的緊急處理步驟。答案：1)立即停針，保留針頭原位，防止二次刺傷；2)患者平臥，頭低足高位，松解衣領(lǐng)；3)監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓；4)給予溫開水或糖水，保暖；5)若出現(xiàn)抽搐或意識喪失，按休克處理，必要時腎上腺素0.3mg肌注并呼叫急救。解析：暈針多為血管迷走反應，及時平臥可迅速恢復。63.說明銳器盒管理“五個一”原則。答案：1)一人一盒：每治療車配一盒；2)一針一盒：禁止二次傳遞；3)一日一清：每日封口稱重；4)一車一固定：盒與車綁定，防丟失；5)一月一審計：科室與后勤聯(lián)合盤點。解析：提高依從性，減少銳器丟失率90%。64.寫出疫苗冷鏈失效的應急處置流程。答案：1)立即將疫苗移至備用冰箱，記錄偏離時間、溫度；2)標記“待評估”，隔離存放；3)通知藥事科與疾控，填寫《冷鏈事件報告表》；4)由縣級疾控組織評估，必要時送檢效價；5)評估合格后方可繼續(xù)使用，否則按醫(yī)療廢物銷毀；6)調(diào)查原因，整改并反饋。解析：2025版規(guī)范新增“24小時內(nèi)完成評估”要求。六、案例分析題（每題10分，共20分）65.案例：護士小李在為一例HBsAg陽性患者肌注后，徒手分離針頭時被刺傷，深度2mm，出血少。患者HBVDNA1×10?IU/mL，小李3年前接種過乙肝疫苗但無抗體記錄。請回答：1)立即局部處理措施；2)暴露級別與免疫預防措施；3)隨訪安排；4)科室整改建議。答案：1)擠壓流動水沖洗75%乙醇消毒無菌敷料包扎；2)暴露級別為三級（血液+高病毒載量+深部），立即抽血查HBsAg、抗HBs，若抗HBs<10mIU/mL，給予HBIG400IU肌注+乙肝疫苗20μg按012月程序接種；3)1月、3月、6月復查HBsAg和肝功能；4)立即停用可分離針頭，改用整體式安全注射器；組織全員再培訓；引入防刺傷考核與績效掛鉤。解析：高載量HBV感染率可達30%，及時聯(lián)合預防可使感染率降至1%以下。66.案例：某門診日接種流感疫苗200人，采用1支5