2025年醫(yī)院信息系統(tǒng)練習(xí)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心業(yè)務(wù)模塊？A.門診掛號系統(tǒng)B.電子病歷系統(tǒng)（EMR）C.醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）D.醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)答案：D2.依據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》，達(dá)到7級的電子病歷系統(tǒng)需具備以下哪項功能？A.支持跨院區(qū)電子病歷數(shù)據(jù)調(diào)閱B.實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化病歷錄入與存儲C.具備病歷智能質(zhì)控與閉環(huán)管理D.支持與區(qū)域健康信息平臺的雙向數(shù)據(jù)交換答案：D3.醫(yī)院檢驗信息系統(tǒng)（LIS）與HIS的接口設(shè)計中，關(guān)鍵的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)交換格式是？A.DICOMB.HL7v2.5.1C.FHIRD.XML答案：B（注：當(dāng)前LIS與HIS接口仍以HL7v2.x為主，F(xiàn)HIR為新興標(biāo)準(zhǔn)但尚未全面普及）4.某醫(yī)院因服務(wù)器硬件故障導(dǎo)致門診收費系統(tǒng)中斷，根據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，最合理的應(yīng)急措施是？A.立即切換至容災(zāi)中心的備份系統(tǒng)B.手工登記收費信息，待系統(tǒng)恢復(fù)后補錄C.引導(dǎo)患者至其他科室收費窗口D.暫停所有門診服務(wù)直至系統(tǒng)修復(fù)答案：B（注：容災(zāi)切換需時間驗證，短期中斷時手工登記是符合規(guī)范的過渡方案）5.以下哪項屬于醫(yī)院信息安全等級保護(hù)三級（等保三級）的強制要求？A.部署防火墻與入侵檢測系統(tǒng)（IDS）B.每季度開展一次漏洞掃描C.實現(xiàn)重要數(shù)據(jù)的加密存儲與傳輸D.制定年度信息安全培訓(xùn)計劃答案：C（等保三級要求第三級系統(tǒng)應(yīng)采用加密技術(shù)實現(xiàn)重要數(shù)據(jù)的傳輸和存儲保密性）6.醫(yī)院移動護(hù)理系統(tǒng)的核心功能不包括？A.患者身份二維碼掃描確認(rèn)B.護(hù)理記錄實時同步至電子病歷C.藥品智能配伍禁忌提醒D.護(hù)士排班表在線查詢答案：D（移動護(hù)理系統(tǒng)聚焦臨床護(hù)理操作，排班屬于人力資源管理范疇）7.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）與HIS的集成，正確的描述是？A.PACS僅需從HIS獲取患者基本信息B.檢查報告需手動導(dǎo)入HISC.影像檢查申請單通過HIS提交后自動同步至PACSD.PACS生成的影像數(shù)據(jù)無需存儲至HIS答案：C（集成系統(tǒng)需實現(xiàn)檢查申請、患者信息、報告結(jié)果的自動化流轉(zhuǎn)）8.某醫(yī)院擬開展互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等測評，關(guān)鍵指標(biāo)不包括？A.全員電子健康卡應(yīng)用覆蓋率B.區(qū)域檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)率C.醫(yī)院信息系統(tǒng)國產(chǎn)化率D.跨機構(gòu)電子病歷調(diào)閱成功率答案：C（互聯(lián)互通測評聚焦數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，不涉及國產(chǎn)化率指標(biāo)）9.醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺的核心價值體現(xiàn)在？A.替代HIS實現(xiàn)全業(yè)務(wù)流程管理B.基于臨床數(shù)據(jù)挖掘輔助診療決策C.存儲所有歷史業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)D.優(yōu)化醫(yī)院收費流程答案：B（大數(shù)據(jù)平臺通過數(shù)據(jù)分析挖掘?qū)崿F(xiàn)臨床、管理決策支持）10.電子病歷結(jié)構(gòu)化錄入的主要優(yōu)勢是？A.減少醫(yī)生錄入時間B.便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計與智能分析C.降低系統(tǒng)存儲成本D.提升病歷打印美觀度答案：B（結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)可被計算機識別，支持后續(xù)分析應(yīng)用）11.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的數(shù)據(jù)庫選型中，最適合門診收費高頻交易場景的是？A.關(guān)系型數(shù)據(jù)庫（如Oracle）B.非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫（如MongoDB）C.圖數(shù)據(jù)庫（如Neo4j）D.時序數(shù)據(jù)庫（如InfluxDB）答案：A（關(guān)系型數(shù)據(jù)庫適合高并發(fā)、事務(wù)性強的業(yè)務(wù)場景）12.依據(jù)《個人信息保護(hù)法》，醫(yī)院處理患者個人信息時無需滿足的條件是？A.明確告知處理目的與方式B.獲得患者書面同意（緊急情況除外）C.僅收集實現(xiàn)目的的最小必要信息D.向第三方共享信息時需匿名化處理答案：D（匿名化處理非強制要求，去標(biāo)識化后仍需確保無法識別特定個人）13.醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)（IOT）系統(tǒng)的典型應(yīng)用是？A.醫(yī)療設(shè)備定位與狀態(tài)監(jiān)控B.醫(yī)生排班表在線發(fā)布C.藥品庫存臺賬管理D.患者滿意度調(diào)查答案：A（物聯(lián)網(wǎng)通過傳感器實現(xiàn)設(shè)備實時監(jiān)控）14.信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的關(guān)鍵要素不包括？A.故障分類與響應(yīng)分級B.應(yīng)急團(tuán)隊成員聯(lián)系方式C.系統(tǒng)恢復(fù)后數(shù)據(jù)校驗流程D.故障發(fā)生后的輿論宣傳策略答案：D（應(yīng)急預(yù)案聚焦技術(shù)與業(yè)務(wù)恢復(fù)，輿論宣傳屬于公關(guān)管理范疇）15.醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺與HIS集成的核心要求是？A.支持線上問診處方與HIS藥品庫存同步B.實現(xiàn)患者線上繳費與HIS收費系統(tǒng)對賬C.確?；ヂ?lián)網(wǎng)診療記錄與電子病歷統(tǒng)一歸檔D.以上均是答案：D（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需與HIS在業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)、財務(wù)層面全面集成）16.關(guān)于區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用，最可行的場景是？A.患者電子病歷全生命周期存證B.替代HIS實現(xiàn)藥品供應(yīng)鏈管理C.優(yōu)化醫(yī)生排班算法D.提升影像數(shù)據(jù)存儲速度答案：A（區(qū)塊鏈的不可篡改性適合醫(yī)療數(shù)據(jù)存證）17.醫(yī)院信息系統(tǒng)用戶權(quán)限管理的基本原則是？A.最小權(quán)限原則（僅授予完成工作所需的最低權(quán)限）B.所有醫(yī)生授予相同權(quán)限C.護(hù)士權(quán)限高于醫(yī)生以保障護(hù)理執(zhí)行D.系統(tǒng)管理員可訪問所有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)答案：A（最小權(quán)限原則是信息安全的核心要求）18.某醫(yī)院LIS系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與HIS患者信息不匹配，最可能的原因是？A.LIS與HIS接口的患者唯一標(biāo)識（如就診號）未同步B.檢驗儀器型號與LIS不兼容C.檢驗師手工輸入錯誤D.HIS服務(wù)器硬盤故障答案：A（標(biāo)識不同步是跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)不一致的常見原因）19.依據(jù)《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》，三級系統(tǒng)的安全審計應(yīng)滿足？A.僅記錄登錄操作B.記錄所有用戶操作的時間、對象、結(jié)果C.審計日志保存1個月D.由系統(tǒng)管理員兼任審計員答案：B（三級系統(tǒng)需對重要操作進(jìn)行全面審計，日志保存至少6個月）20.醫(yī)院信息系統(tǒng)升級時，為避免數(shù)據(jù)丟失，關(guān)鍵措施是？A.升級前對生產(chǎn)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全量備份并驗證B.選擇業(yè)務(wù)低峰期（如凌晨）進(jìn)行升級C.通知所有用戶提前退出系統(tǒng)D.以上均是答案：D（備份驗證、時間選擇、用戶通知均為關(guān)鍵措施）二、填空題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)架構(gòu)通常包括______、網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)層和應(yīng)用層。答案：基礎(chǔ)設(shè)施層（或物理層）2.電子病歷的法律屬性是______，其法律效力等同于紙質(zhì)病歷。答案：電子數(shù)據(jù)證據(jù)3.HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）的核心特點是______，支持更靈活的數(shù)據(jù)交換。答案：資源導(dǎo)向型（或基于資源的）4.醫(yī)院容災(zāi)系統(tǒng)按災(zāi)備等級可分為數(shù)據(jù)級容災(zāi)和______容災(zāi)。答案：應(yīng)用級5.醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)（IoT）系統(tǒng)中，常用的無線通信技術(shù)包括Wi-Fi、藍(lán)牙和______。答案：ZigBee（或LoRa）6.電子健康卡的核心功能是為患者提供______，實現(xiàn)跨機構(gòu)健康信息共享。答案：唯一身份標(biāo)識7.醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全技術(shù)措施包括訪問控制、加密技術(shù)、______和安全審計。答案：入侵檢測（或漏洞掃描）8.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，電子病歷的______功能是保障病歷真實性的關(guān)鍵。答案：修改痕跡保留（或操作日志記錄）9.醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺的數(shù)據(jù)源包括HIS、LIS、PACS、______和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)。答案：電子病歷系統(tǒng)（EMR）10.信息系統(tǒng)用戶權(quán)限管理中，______是指根據(jù)用戶角色分配權(quán)限的方法。答案：基于角色的訪問控制（RBAC）11.醫(yī)學(xué)影像DICOM標(biāo)準(zhǔn)的主要作用是規(guī)范______的存儲與傳輸格式。答案：醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)（或影像信息）12.醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺需取得______《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）。答案：省級衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的13.信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的演練周期通常為______，以確保團(tuán)隊熟悉流程。答案：每半年一次（或至少每年兩次）14.電子病歷結(jié)構(gòu)化錄入需遵循______，如ICD-10（疾病分類）、SNOMEDCT（術(shù)語集）等。答案：標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語庫（或醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)）15.醫(yī)院信息系統(tǒng)的可用性指標(biāo)通常以______表示，如99.9%的系統(tǒng)年正常運行時間。答案：系統(tǒng)可用時間占比（或uptime比率）三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與電子病歷系統(tǒng)（EMR）的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：HIS是覆蓋醫(yī)院全業(yè)務(wù)流程的管理信息系統(tǒng)，聚焦掛號、收費、藥品、住院等運營管理；EMR是聚焦患者診療過程的臨床信息系統(tǒng)，記錄病歷、檢查、檢驗等臨床數(shù)據(jù)。聯(lián)系：HIS為EMR提供患者基本信息、就診流程數(shù)據(jù)；EMR的臨床數(shù)據(jù)（如診斷結(jié)果）需反饋至HIS用于費用計算和統(tǒng)計分析，二者通過接口集成實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。2.列出醫(yī)院LIS系統(tǒng)與HIS接口設(shè)計的5項關(guān)鍵要求。答案：（1）患者唯一標(biāo)識（如就診號、電子健康卡）的一致性；（2）檢驗申請單的自動化傳輸（HIS→LIS）；（3）檢驗結(jié)果的結(jié)構(gòu)化返回（LIS→HIS），包含數(shù)值、參考范圍、異常提示；（4）支持危急值自動預(yù)警（LIS觸發(fā)，HIS推送至醫(yī)生終端）；（5）數(shù)據(jù)傳輸?shù)臅r效性要求（如檢驗結(jié)果30分鐘內(nèi)同步至HIS）；（6）接口日志記錄與異常處理機制（如重傳、錯誤提示）。（答出5項即可）3.說明醫(yī)院信息系統(tǒng)等保三級測評中“數(shù)據(jù)完整性”的具體要求。答案：等保三級要求采取技術(shù)措施保證重要數(shù)據(jù)在存儲和傳輸過程中的完整性：（1）存儲完整性：采用校驗碼、數(shù)字簽名等技術(shù)，確保數(shù)據(jù)未被篡改；（2）傳輸完整性：使用哈希算法（如SHA-256）對傳輸數(shù)據(jù)生成摘要，接收方驗證摘要一致性；（3）關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如電子病歷、收費記錄）需實現(xiàn)完整性驗證；（4）建立數(shù)據(jù)完整性檢測與恢復(fù)機制，發(fā)現(xiàn)篡改后能快速恢復(fù)原始數(shù)據(jù)。4.簡述醫(yī)院移動護(hù)理系統(tǒng)的主要功能模塊及其臨床價值。答案：功能模塊：（1）患者身份驗證（掃描二維碼/條碼核對）；（2）護(hù)理操作執(zhí)行記錄（如給藥、生命體征測量）；（3）護(hù)理記錄實時錄入（同步至EMR）；（4）醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)管理（接收HIS醫(yī)囑→掃碼執(zhí)行→反饋結(jié)果）；（5）護(hù)理知識庫查詢（如藥物說明、護(hù)理常規(guī)）。臨床價值：（1）減少身份核對錯誤，保障患者安全；（2）避免護(hù)理記錄延遲，提升病歷及時性；（3）實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行全程追蹤，降低差錯率；（4）支持護(hù)理數(shù)據(jù)實時統(tǒng)計，輔助質(zhì)量改進(jìn)。5.分析醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的主要障礙及解決策略。答案：主要障礙：（1）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一（如不同系統(tǒng)使用的疾病編碼、術(shù)語集差異）；（2）接口技術(shù)不兼容（如部分系統(tǒng)僅支持傳統(tǒng)HL7v2，與FHIR不兼容）；（3）機構(gòu)間數(shù)據(jù)共享意愿不足（涉及隱私、利益問題）；（4）區(qū)域平臺建設(shè)滯后（缺乏統(tǒng)一的共享基礎(chǔ)設(shè)施）。解決策略：（1）推廣國家統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（如ICD-10-CM、CHS-DRG）；（2）升級系統(tǒng)接口支持FHIR等開放標(biāo)準(zhǔn)；（3）完善數(shù)據(jù)共享政策（明確隱私保護(hù)責(zé)任與共享激勵機制）；（4）加強區(qū)域健康信息平臺建設(shè)，提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換樞紐。6.列舉醫(yī)院信息系統(tǒng)安全運維的5項核心措施。答案：（1）定期進(jìn)行漏洞掃描與補丁升級（至少每月一次）；（2）實施嚴(yán)格的訪問控制（RBAC+雙因素認(rèn)證）；（3）開展安全審計（記錄關(guān)鍵操作日志，保留至少6個月）；（4）進(jìn)行數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)演練（全量備份每周一次，增量備份每日一次）；（5）組織員工信息安全培訓(xùn)（每季度至少一次）；（6）部署入侵檢測與防護(hù)系統(tǒng)（IDS/IPS）實時監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)流量。（答出5項即可）四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院門診收費系統(tǒng)于上午9:00突發(fā)故障，所有窗口無法使用電子收費，導(dǎo)致患者排隊積壓。經(jīng)排查，故障原因為數(shù)據(jù)庫服務(wù)器硬盤陣列損壞，數(shù)據(jù)無法讀取。問題：（1）請列出應(yīng)急處理的具體步驟；（2）說明系統(tǒng)恢復(fù)后需完成的驗證工作。答案：（1）應(yīng)急處理步驟：①立即啟動《信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案》，通知收費員切換至手工收費模式（登記患者信息、費用明細(xì)，開具臨時收據(jù)）；②引導(dǎo)患者至備用收費窗口（如急診收費窗口臨時支持門診收費）；③技術(shù)團(tuán)隊優(yōu)先嘗試恢復(fù)數(shù)據(jù)庫（使用最近一次全量備份+增量備份進(jìn)行數(shù)據(jù)還原）；④若數(shù)據(jù)無法恢復(fù)，聯(lián)系第三方技術(shù)支持或啟用容災(zāi)系統(tǒng)（若有應(yīng)用級容災(zāi)）；⑤向患者公告故障情況及預(yù)計恢復(fù)時間，安撫情緒；⑥故障修復(fù)后，將手工收費數(shù)據(jù)補錄至系統(tǒng)，與臨時收據(jù)核對一致。（2）系統(tǒng)恢復(fù)后驗證工作：①驗證數(shù)據(jù)庫完整性（檢查備份數(shù)據(jù)與恢復(fù)數(shù)據(jù)的一致性）；②核對收費數(shù)據(jù)（手工記錄與系統(tǒng)補錄數(shù)據(jù)金額、患者信息匹配）；③測試系統(tǒng)功能（掛號、收費、打印票據(jù)等流程正常）；④檢查日志記錄（確認(rèn)故障期間無數(shù)據(jù)異常操作）；⑤形成故障報告，分析根本原因（如硬盤陣