護(hù)理成人考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.流行性感冒B.糖尿病C.肺結(jié)核D.病毒性肝炎答案：B。糖尿病是一種代謝性疾病，不是由病原體引起的傳染病。流行性感冒由流感病毒引起，肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起，病毒性肝炎由多種肝炎病毒引起，均屬于傳染病。2.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓值偏高。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板答案：B?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。4.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡答案：C。增加血紅蛋白、糾正貧血一般通過輸血等方式，靜脈輸液主要目的是補(bǔ)充營養(yǎng)、供給熱能、輸入藥物治療疾病、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)維持酸堿平衡等。5.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.皮膚癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。6.患者王某，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后用平車護(hù)送患者入病室?；颊呋夭∈液髴?yīng)采取的體位是（）A.中凹位B.去枕仰臥位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位答案：B。硬膜外麻醉術(shù)后應(yīng)去枕仰臥6小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。7.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。8.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.女性體溫略高于男性B.清晨2～6時(shí)體溫最低C.下午2～8時(shí)體溫最高D.兒童體溫低于成年人答案：D。兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成年人。女性體溫略高于男性，清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高。9.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A。局部組織長期受壓是壓瘡發(fā)生的最主要原因，可導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧。10.下列哪種藥物需用藍(lán)邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放（）A.乙醇B.酵母片C.氨茶堿片D.糖衣片答案：C。氨茶堿片遇光易變質(zhì)，需用藍(lán)邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放。乙醇易揮發(fā)，應(yīng)密封保存；酵母片、糖衣片一般用普通藥瓶保存。11.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。12.患者李某，患膽囊炎，需進(jìn)行膽囊造影檢查。檢查前一天中午，患者應(yīng)進(jìn)食（）A.高脂肪餐B.無脂肪、低蛋白、高糖餐C.禁食D.低脂肪、低蛋白餐答案：A。膽囊造影檢查前一天中午進(jìn)食高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進(jìn)入膽囊。13.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B。長期備用醫(yī)囑（prn）是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間。可待因30mgq8hprn屬于長期備用醫(yī)囑。一級護(hù)理、普食、氧氣吸入屬于長期醫(yī)囑。14.對前來門診的患者，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行（）A.健康教育B.衛(wèi)生指導(dǎo)C.預(yù)檢分診D.查閱病歷答案：C。對前來門診的患者，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，以確定患者就診科室。15.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要用于恢復(fù)體力C.異相睡眠主要用于恢復(fù)精力D.以上都對答案：D。睡眠分為正相睡眠和異相睡眠，正相睡眠主要用于恢復(fù)體力，異相睡眠主要用于恢復(fù)精力。16.下列哪種患者禁忌冷療（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮膚紫紺D.急性踝關(guān)節(jié)扭傷答案：C。局部皮膚紫紺提示血液循環(huán)障礙，冷療會(huì)進(jìn)一步加重血液循環(huán)障礙，因此禁忌冷療。牙痛、鼻出血、急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期可使用冷療。17.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者可用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸答案：C。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，可使氨的產(chǎn)生和吸收增加，加重肝性腦病。傷寒患者灌腸液量不得超過500ml，急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸。18.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮為（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：C。輸液過程中出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，是空氣栓塞的典型表現(xiàn)。19.下列關(guān)于藥物保管原則，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置答案：A。藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方，以免藥物變質(zhì)。藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，麻醉藥應(yīng)加鎖保管，內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置。20.患者林某，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，哪項(xiàng)不符合病情要求（）A.保持病室光線充足B.相對濕度50%～60%C.開門關(guān)門動(dòng)作輕D.室溫18～22℃答案：A。破傷風(fēng)患者對聲、光等刺激敏感，應(yīng)保持病室安靜、光線暗淡，避免誘發(fā)抽搐。相對濕度50%～60%、開門關(guān)門動(dòng)作輕、室溫18～22℃均符合病情要求。21.患者王某，因下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時(shí)，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止。緊急處理方法是（）A.用止血帶B.于站立位包扎C.鉗夾結(jié)扎止血D.指壓止血并用沙袋壓迫止血答案：D。下肢靜脈曲張術(shù)后傷口出血，應(yīng)立即指壓止血并用沙袋壓迫止血，以減少出血。用止血帶可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，站立位包扎不利于止血，鉗夾結(jié)扎止血一般在手術(shù)室進(jìn)行。22.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為女性4～6cm，男性20～22cmD.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍用力插入答案：D。導(dǎo)尿過程中如遇阻力，應(yīng)分析原因，不可強(qiáng)行插入，以免損傷尿道黏膜。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)，導(dǎo)尿管插入深度為女性4～6cm，男性20～22cm均正確。23.下列關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒C.吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉D.吸痰過程中如患者出現(xiàn)發(fā)紺，應(yīng)繼續(xù)吸痰答案：D。吸痰過程中如患者出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降等情況，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧等處理。吸痰前應(yīng)檢查吸引器性能，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉均正確。24.患者劉某，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予物理降溫。物理降溫后，應(yīng)間隔多長時(shí)間測量體溫（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。物理降溫后應(yīng)間隔30分鐘測量體溫，以觀察降溫效果。25.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的描述，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人核對姓名、血型等C.庫存血取出后應(yīng)加溫后再輸入D.避免劇烈振蕩庫存血答案：C。庫存血取出后不可加溫，應(yīng)在室溫下放置15～20分鐘后再輸入，以免血漿蛋白凝固變性。做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、兩人核對姓名和血型、避免劇烈振蕩庫存血均正確。26.患者趙某，因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，以免過冷或過熱刺激胃腸道。27.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主B.以提高患者生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案：A。臨終關(guān)懷是以照護(hù)為主，不以治愈疾病為主，其目的是提高患者生命質(zhì)量，注重患者的心理和社會(huì)需求，為患者提供全面的照護(hù)。28.患者孫某，因骨折臥床3周，近日骶尾部皮膚發(fā)紅，有觸痛，應(yīng)考慮為（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：A。淤血紅潤期是壓瘡的初期，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、有觸痛，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。29.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡B.氧氣筒應(yīng)放陰涼處C.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑D.用氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧癥狀有無改善答案：C。氧氣表及螺旋口上不可涂油潤滑，以免引起燃燒或爆炸。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa壓力；氧氣筒應(yīng)放陰涼處；用氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧癥狀有無改善均正確。30.患者李某，因心肌梗死入院，醫(yī)囑給予絕對臥床休息。護(hù)士協(xié)助患者床上洗發(fā)時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.水溫調(diào)節(jié)在40～45℃B.洗發(fā)過程中用指腹揉搓頭發(fā)和頭皮C.洗發(fā)畢及時(shí)擦干頭發(fā)D.觀察患者面色及有無不適，如有異常應(yīng)加快洗發(fā)速度答案：D。洗發(fā)過程中應(yīng)觀察患者面色及有無不適，如有異常應(yīng)立即停止洗發(fā)，并給予相應(yīng)處理，而不是加快洗發(fā)速度。水溫調(diào)節(jié)在40～45℃、用指腹揉搓頭發(fā)和頭皮、洗發(fā)畢及時(shí)擦干頭發(fā)均正確。31.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上D.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)答案：C。長期備用醫(yī)囑（prn）有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間；臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，僅在必要時(shí)用，過期未執(zhí)行則失效。長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)均正確。32.患者張某，因腸梗阻入院，在非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示病情加重（）A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹加重D.肛門排氣排便增多答案：C。腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，腹脹加重提示病情加重，可能存在腸管缺血壞死等情況。腹痛減輕、嘔吐減少、肛門排氣排便增多一般提示病情好轉(zhuǎn)。33.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢B.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒患者禁忌洗胃C.每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜D.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)繼續(xù)洗胃答案：D。洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃，并采取相應(yīng)措施。中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒患者禁忌洗胃；每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜均正確。34.患者王某，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)士為其測量脈搏時(shí)，應(yīng)選擇的測量部位是（）A.橈動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：A。測量脈搏最常用的部位是橈動(dòng)脈，方便操作且能準(zhǔn)確反映心率情況。頸動(dòng)脈一般用于急救時(shí)判斷有無心跳，肱動(dòng)脈常用于測量血壓，足背動(dòng)脈一般用于觀察下肢血液循環(huán)情況。35.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.留置時(shí)間一般為3～5天D.輸液完畢后直接拔出留置針答案：D。輸液完畢后應(yīng)先進(jìn)行封管，再妥善固定留置針，而不是直接拔出。保持穿刺部位清潔干燥、采用正壓封管、留置時(shí)間一般為3～5天均正確。36.患者李某，因外傷致脾破裂入院，需立即進(jìn)行手術(shù)。護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.更換清潔被單B.床頭和床中部各鋪一橡膠單和中單C.蓋被三折于床尾D.枕頭橫立于床頭答案：C。麻醉床蓋被應(yīng)三折于一側(cè)床邊，而不是床尾，以便于患者術(shù)后搬運(yùn)。更換清潔被單、床頭和床中部各鋪一橡膠單和中單、枕頭橫立于床頭均正確。37.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散，而熱療可促進(jìn)炎癥消散。38.患者趙某，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士為其進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采用（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.淺快呼吸答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，以增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，提高呼吸效率。胸式呼吸對這類患者效果不佳，深呼吸和淺快呼吸不適合作為呼吸功能鍛煉方法。39.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詢問患者過敏史C.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷上醒目注明D.皮試部位應(yīng)避免按壓，但可以熱敷答案：D。皮試部位應(yīng)避免按壓、抓撓和熱敷，以免影響皮試結(jié)果判斷。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試前應(yīng)詢問患者過敏史，皮試結(jié)果陽性者應(yīng)在病歷上醒目注明均正確。40.患者孫某，因糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，以保證機(jī)體能量供應(yīng)。41.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.促進(jìn)食欲，增強(qiáng)消化功能答案：D。口腔護(hù)理的目的主要是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、去除口臭和牙垢等，不能直接促進(jìn)食欲和增強(qiáng)消化功能。42.患者林某，因腦梗死入院，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.盡早開始，由小到大，由弱到強(qiáng)B.盡早開始，由大到小，由強(qiáng)到弱C.晚期開始，由小到大，由弱到強(qiáng)D.晚期開始，由大到小，由強(qiáng)到弱答案：A。腦梗死患者肢體康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，遵循由小到大、由弱到強(qiáng)的原則，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。43.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離病室門外應(yīng)掛隔離標(biāo)志B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換一次D.接觸傳染病患者后應(yīng)洗手答案：C。隔離衣如有潮濕或污染應(yīng)立即更換，一般情況下若未被污染可每天更換一次，但如果接觸不同病種患者，應(yīng)每次更換。隔離病室門外應(yīng)掛隔離標(biāo)志，穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，接觸傳染病患者后應(yīng)洗手均正確。44.患者張某，因急性心肌梗死入院，護(hù)士為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予吸氧C.建立靜脈通道D.準(zhǔn)備除顫儀答案：A。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏等心律失常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。給予吸氧、建立靜脈通道、準(zhǔn)備除顫儀等可根據(jù)病情和醫(yī)生指示進(jìn)行。45.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，以及醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。46.患者李某，因胃潰瘍?nèi)朐海o(hù)士為其進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用（）A.面條B.米粥C.牛奶D.辣椒答案：D。胃潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒，以免刺激胃黏膜，加重病情。面條、米粥、牛奶都是比較適宜的食物。47.下列關(guān)于灌腸溶液的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.降溫時(shí)用28～32℃生理鹽水B.中暑時(shí)用4℃生理鹽水C.小兒灌腸時(shí)溶液量為200～500mlD.傷寒患者用500～1000ml生理鹽水答案：D。傷寒患者灌腸溶液量不得超過500ml，以免壓力過高導(dǎo)致腸穿孔。降溫時(shí)用28～32℃生理鹽水，中暑時(shí)用4℃生理鹽水，小兒灌腸時(shí)溶液量為200～500ml均正確。48.患者王某，因急性胰腺炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位B.給予嗎啡止痛C.熱敷腹部D.鼓勵(lì)患者進(jìn)食答案：A。急性胰腺炎患者疼痛時(shí)協(xié)助其取彎腰、屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛。嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，一般不用；熱敷腹部可能會(huì)加重炎癥；患者應(yīng)禁食，以減少胰液分泌。49.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的方法，錯(cuò)誤的是（）A.留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加入防腐劑B.留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨未進(jìn)食前采集C.留取痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)囑患者深吸氣后用力咳出痰液D.留取痰標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢答案：A。留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，一般不用加入防腐劑，只需將痰液收集在清潔容器中。留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨未進(jìn)食前采集，囑患者深吸氣后用力咳出痰液，留取標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢均正確。50.患者趙某，因慢性腎衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者限制攝入的物質(zhì)是（）A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.維生素D.水答案：A。慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。碳水化合物可提供能量，維生素可維持身體正常代謝，水的攝入應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，但一般不是主要限制的物質(zhì)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，以防止污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，便于識別和管理；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。3.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.長期臥床患者答案：ABCD?；杳曰颊?、肥胖患者、老年人、長期臥床患者等由于局部組織長期受壓、皮膚抵抗力下降等原因，都是壓瘡的高危人群。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，如對心肺功能不全者應(yīng)減慢滴速；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者反應(yīng)和輸液情況；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生。5.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存B.生物制品應(yīng)冷藏保存C.遇光易變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色瓶中D.易燃易爆藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火答案：ABCD。易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存，防止藥物損失和變質(zhì)；生物制品如疫苗等應(yīng)冷藏保存，以保持其活性；遇光易變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色瓶中，避免光線照射；易燃易爆藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火，確保安全。6.下列關(guān)于輸血的描述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血結(jié)果等B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)D.輸成分血時(shí)應(yīng)先輸血小板，再輸紅細(xì)胞答案：ABC。輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血結(jié)果等，確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等情況；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。輸成分血時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑安排輸血順序，不一定先輸血小板再輸紅細(xì)胞。7.下列關(guān)于患者搬運(yùn)法的描述，正確的有（）A.單人搬運(yùn)法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較重的患者C.三人搬運(yùn)法適用于病情較重、不能活動(dòng)的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案：ABCD。單人搬運(yùn)法適用于體重較輕、病情允許的患者；兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較重的患者；三人搬運(yùn)法適用于病情較重、不能活動(dòng)的患者；四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折等病情嚴(yán)重、需要保持脊柱穩(wěn)定的患者。8.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的描述，正確的有（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒C.協(xié)議期患者希望通過某種方式延長生命D.憂郁期患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、絕望等情緒答案：ABCD。臨終患者心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥；憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒；協(xié)議期患者希望通過與醫(yī)護(hù)人員或上帝等達(dá)成協(xié)議，以延長生命；憂郁期患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、絕望等情緒。9.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的有（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡潔C.書寫錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽名D.體溫單上的體溫應(yīng)用藍(lán)筆繪制答案：ABC。護(hù)理文件書寫應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，文字通順、簡潔；書寫錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽名，以示負(fù)責(zé)；體溫單上的體溫應(yīng)用藍(lán)筆或黑筆繪制，脈搏用紅筆繪制。10.下列關(guān)于急救物品管理的描述，正確的有（）A.應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.急救物品完好率應(yīng)達(dá)到100%C.護(hù)士應(yīng)熟悉急救物品的性能和使用方法D.急救物品應(yīng)放在易取處答案：ABCD。急救物品管理應(yīng)做到“五定”，以保證急救物品隨時(shí)可用；急救物品完好率應(yīng)達(dá)到100%；護(hù)士應(yīng)熟悉急救物品的性能和使用方法，以便在緊急情況下能正確使用；急救物品應(yīng)放在易取處，便于及時(shí)取用。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓、受潮；保持床鋪平整、干燥、無碎屑；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。此期護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期護(hù)理要點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等；定期換藥，保持創(chuàng)面清潔。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。此期護(hù)理