三基三嚴(yán)醫(yī)技專業(yè)知識(shí)考試題練習(xí)題答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種檢查方法對(duì)于軟組織病變的診斷價(jià)值最高？（）A.X線攝影B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查答案：C。解析：MRI對(duì)軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等軟組織的病變情況，在軟組織病變?cè)\斷方面優(yōu)于X線攝影、CT檢查和超聲檢查。X線攝影主要用于骨骼等高密度結(jié)構(gòu)的顯影；CT對(duì)軟組織的分辨能力不如MRI；超聲檢查雖然對(duì)部分軟組織病變有一定診斷價(jià)值，但對(duì)深部軟組織的顯示不如MRI全面。2.超聲檢查中，膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)為（）A.強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)B.低回聲光團(tuán)，后方不伴有聲影，不隨體位改變而移動(dòng)C.等回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，不隨體位改變而移動(dòng)D.無(wú)回聲區(qū)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)答案：A。解析：膽囊結(jié)石在超聲下多表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，這是因?yàn)榻Y(jié)石的密度較高，對(duì)超聲波的反射強(qiáng)。后方伴有聲影是由于結(jié)石對(duì)超聲波的吸收和阻擋，使得結(jié)石后方的超聲信號(hào)減弱。可隨體位改變而移動(dòng)是膽囊結(jié)石的重要特征，這與結(jié)石在膽囊內(nèi)可隨體位變化而滾動(dòng)有關(guān)。3.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可以提高病變的顯示率B.可以幫助判斷病變的血供情況C.所有患者都需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描D.常用的對(duì)比劑為碘劑答案：C。解析：CT增強(qiáng)掃描通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑，然后進(jìn)行CT掃描，能夠提高病變的顯示率，更清晰地顯示病變的形態(tài)、大小、邊界等，還可以幫助判斷病變的血供情況，對(duì)病變的定性診斷有重要價(jià)值。常用的對(duì)比劑為碘劑。但并不是所有患者都需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，需要根據(jù)患者的具體病情、臨床診斷需求等綜合判斷，例如一些對(duì)碘劑過(guò)敏、腎功能嚴(yán)重不全等患者可能不適合進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。4.骨密度檢查最常用的方法是（）A.X線平片B.CT掃描C.MRI檢查D.雙能X線吸收法（DXA）答案：D。解析：雙能X線吸收法（DXA）是目前臨床上骨密度檢查最常用的方法，它具有測(cè)量精度高、輻射劑量低、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確測(cè)量骨密度，用于骨質(zhì)疏松癥的診斷、病情監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估等。X線平片對(duì)早期骨密度變化不敏感，一般在骨量丟失30%50%時(shí)才能顯示出骨密度降低的表現(xiàn)；CT掃描雖然也可以測(cè)量骨密度，但輻射劑量相對(duì)較高，且費(fèi)用也較高；MRI檢查主要用于觀察骨骼的軟組織病變，一般不用于骨密度的常規(guī)檢查。5.以下哪種放射性核素顯像常用于心肌灌注顯像？（）A.锝99m（99mTc）B.碘131（131I）C.鎵67（67Ga）D.鉈201（201Tl）答案：A。解析：锝99m（99mTc）標(biāo)記的心肌灌注顯像劑是目前臨床上最常用的心肌灌注顯像藥物，它具有半衰期短、輻射劑量低、圖像質(zhì)量好等優(yōu)點(diǎn)，能夠清晰顯示心肌的血流灌注情況，用于冠心病的診斷、病情評(píng)估等。碘131（131I）主要用于甲狀腺疾病的診斷和治療；鎵67（67Ga）常用于腫瘤、炎癥等疾病的顯像；鉈201（201Tl）曾是心肌灌注顯像的常用藥物，但由于其半衰期較長(zhǎng)、輻射劑量相對(duì)較高等缺點(diǎn)，目前使用逐漸減少。6.腦電圖（EEG）主要用于診斷以下哪種疾?。浚ǎ〢.腦梗死B.癲癇C.腦出血D.腦腫瘤答案：B。解析：腦電圖（EEG）是通過(guò)電極記錄大腦神經(jīng)細(xì)胞的電活動(dòng)，對(duì)于癲癇的診斷具有重要價(jià)值。癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元會(huì)出現(xiàn)異常的同步放電，腦電圖可以捕捉到這些異常放電信號(hào)，幫助確定癲癇的類型、發(fā)作起源部位等，對(duì)癲癇的診斷、治療方案的制定和預(yù)后評(píng)估都有重要意義。腦梗死、腦出血和腦腫瘤等疾病主要通過(guò)CT、MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，腦電圖對(duì)這些疾病的診斷價(jià)值相對(duì)有限，但在某些情況下也可以輔助判斷病情。7.以下哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目不屬于臨床生化檢驗(yàn)范疇？（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.血脂分析答案：A。解析：臨床生化檢驗(yàn)主要是對(duì)血液、尿液等生物樣本中的化學(xué)成分進(jìn)行分析，包括肝功能、腎功能、血脂分析等項(xiàng)目。肝功能檢查可以了解肝臟的代謝、合成等功能；腎功能檢查可以評(píng)估腎臟的排泄和代謝功能；血脂分析可以檢測(cè)血液中脂質(zhì)的含量，對(duì)心血管疾病的診斷和預(yù)防有重要意義。血常規(guī)主要是對(duì)血液中的血細(xì)胞成分進(jìn)行計(jì)數(shù)和分類，屬于臨床血液學(xué)檢驗(yàn)范疇，不屬于臨床生化檢驗(yàn)。8.凝血功能檢查中，反映外源性凝血系統(tǒng)功能的指標(biāo)是（）A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）B.凝血酶原時(shí)間（PT）C.纖維蛋白原（FIB）D.血小板計(jì)數(shù)（PLT）答案：B。解析：凝血酶原時(shí)間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)的功能，它是在體外模擬外源性凝血途徑，加入組織因子等試劑后，觀察血漿凝固所需的時(shí)間?；罨糠帜蠲笗r(shí)間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能；纖維蛋白原（FIB）是凝血過(guò)程中的重要凝血因子，其含量的變化會(huì)影響凝血功能，但不是反映外源性凝血系統(tǒng)的特異性指標(biāo)；血小板計(jì)數(shù)（PLT）主要反映血小板的數(shù)量，與凝血功能有關(guān)，但不是直接反映外源性凝血系統(tǒng)的指標(biāo)。9.微生物檢驗(yàn)中，以下哪種方法可以快速鑒定細(xì)菌的種類？（）A.涂片染色鏡檢B.細(xì)菌培養(yǎng)C.藥敏試驗(yàn)D.分子生物學(xué)方法（如PCR）答案：D。解析：分子生物學(xué)方法（如PCR）可以通過(guò)擴(kuò)增細(xì)菌的特定基因片段，快速、準(zhǔn)確地鑒定細(xì)菌的種類，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、檢測(cè)速度快等優(yōu)點(diǎn)。涂片染色鏡檢可以初步觀察細(xì)菌的形態(tài)、染色特性等，但一般不能準(zhǔn)確鑒定細(xì)菌的種類；細(xì)菌培養(yǎng)需要一定的時(shí)間才能獲得結(jié)果，通常需要數(shù)天；藥敏試驗(yàn)主要是檢測(cè)細(xì)菌對(duì)不同抗菌藥物的敏感性，不是用于細(xì)菌種類鑒定的方法。10.尿液常規(guī)檢查中，尿蛋白陽(yáng)性可能提示以下哪種疾??？（）A.糖尿病B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎小球腎炎D.膀胱炎答案：C。解析：腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增加，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增多，從而出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，是尿蛋白陽(yáng)性的常見原因之一。糖尿病主要表現(xiàn)為血糖升高，尿糖陽(yáng)性，一般早期不會(huì)出現(xiàn)明顯的尿蛋白陽(yáng)性，但長(zhǎng)期糖尿病可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病，出現(xiàn)尿蛋白；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿中可能會(huì)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞等，但一般尿蛋白陽(yáng)性不明顯；膀胱炎主要累及膀胱黏膜，也較少出現(xiàn)大量尿蛋白陽(yáng)性。11.以下哪種心電圖改變提示急性心肌梗死？（）A.ST段壓低B.T波倒置C.ST段弓背向上抬高D.低電壓答案：C。解析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)之一，它反映了心肌的急性損傷。在急性心肌梗死發(fā)生后，受損心肌產(chǎn)生損傷電流，導(dǎo)致心電圖上ST段出現(xiàn)特征性的抬高。ST段壓低常見于心肌缺血等情況；T波倒置可以出現(xiàn)在多種心臟疾病中，也可見于正常變異；低電壓可見于肥胖、心包積液、肺氣腫等多種情況，不是急性心肌梗死的特異性表現(xiàn)。12.彩色多普勒超聲檢查中，血流方向與超聲束夾角為多少時(shí)，測(cè)得的血流速度最準(zhǔn)確？（）A.0°B.30°C.60°D.90°答案：A。解析：在彩色多普勒超聲檢查中，血流方向與超聲束夾角為0°時(shí)，測(cè)得的血流速度最準(zhǔn)確。根據(jù)多普勒頻移公式，當(dāng)夾角為0°時(shí)，cosθ=1，此時(shí)測(cè)得的血流速度最接近實(shí)際血流速度。隨著夾角的增大，cosθ值減小，測(cè)得的血流速度會(huì)出現(xiàn)低估；當(dāng)夾角為90°時(shí)，cosθ=0，無(wú)法測(cè)到血流速度。13.關(guān)于CT圖像的窗寬和窗位，以下說(shuō)法正確的是（）A.窗寬越窄，圖像對(duì)比度越低B.窗位越高，圖像越亮C.調(diào)整窗寬和窗位可以使不同密度的組織在圖像上清晰顯示D.窗寬和窗位固定不變，不能根據(jù)需要調(diào)整答案：C。解析：窗寬是指CT圖像上所包含的CT值范圍，窗寬越窄，圖像對(duì)比度越高，能夠更清晰地顯示密度差異較小的組織；窗位是指窗寬的中心位置，窗位越高，圖像整體偏暗。調(diào)整窗寬和窗位可以根據(jù)不同組織的密度特點(diǎn)，使不同密度的組織在圖像上清晰顯示，以滿足不同的診斷需求。窗寬和窗位不是固定不變的，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。14.以下哪種影像檢查方法對(duì)胃腸道病變的診斷價(jià)值相對(duì)較低？（）A.消化道鋇餐造影B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查答案：D。解析：超聲檢查由于胃腸道內(nèi)氣體的干擾，對(duì)胃腸道病變的顯示效果相對(duì)較差，難以清晰觀察胃腸道的黏膜病變、細(xì)微結(jié)構(gòu)等，對(duì)胃腸道病變的診斷價(jià)值相對(duì)較低。消化道鋇餐造影可以觀察胃腸道的形態(tài)、輪廓、蠕動(dòng)等情況，對(duì)胃腸道的占位性病變、潰瘍等有一定的診斷價(jià)值；CT檢查可以清晰顯示胃腸道的壁厚度、周圍組織的關(guān)系等，對(duì)胃腸道腫瘤的分期等有重要意義；MRI檢查對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)，在某些情況下也可以用于胃腸道病變的診斷。15.核醫(yī)學(xué)檢查中，以下哪種顯像劑可用于甲狀腺靜態(tài)顯像？（）A.锝99m（99mTc）亞甲基二膦酸鹽（MDP）B.碘131（131I）C.锝99m（99mTc）紅細(xì)胞D.鎵67（67Ga）答案：B。解析：碘131（131I）可以被甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞攝取，用于甲狀腺靜態(tài)顯像，能夠顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、位置及功能狀態(tài)等。锝99m（99mTc）亞甲基二膦酸鹽（MDP）主要用于骨顯像；锝99m（99mTc）紅細(xì)胞常用于心血池顯像等；鎵67（67Ga）常用于腫瘤、炎癥等疾病的顯像，一般不用于甲狀腺靜態(tài)顯像。16.血液流變學(xué)檢查主要檢測(cè)以下哪些指標(biāo)？（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)B.血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、血小板功能C.全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞變形性等D.凝血因子、抗凝因子、纖溶系統(tǒng)指標(biāo)答案：C。解析：血液流變學(xué)檢查主要檢測(cè)血液的流動(dòng)性、黏滯性、變形性等指標(biāo)，包括全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞變形性、紅細(xì)胞聚集性等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)屬于血常規(guī)檢查項(xiàng)目；血紅蛋白、紅細(xì)胞比容等也是血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)，血小板功能檢查主要評(píng)估血小板的黏附、聚集等功能；凝血因子、抗凝因子、纖溶系統(tǒng)指標(biāo)屬于凝血功能檢查范疇。17.以下哪種免疫學(xué)檢驗(yàn)方法可以檢測(cè)抗原和抗體的結(jié)合？（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.血常規(guī)檢查C.生化檢驗(yàn)D.微生物培養(yǎng)答案：A。解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）是一種常用的免疫學(xué)檢驗(yàn)方法，它利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過(guò)酶標(biāo)記的抗體或抗原，檢測(cè)樣本中抗原或抗體的存在及含量。血常規(guī)檢查主要檢測(cè)血液中的血細(xì)胞成分；生化檢驗(yàn)主要檢測(cè)血液中的化學(xué)成分；微生物培養(yǎng)主要用于培養(yǎng)和鑒定微生物，均不是檢測(cè)抗原和抗體結(jié)合的方法。18.超聲檢查中，以下哪種情況會(huì)出現(xiàn)后方回聲增強(qiáng)？（）A.實(shí)質(zhì)性腫物B.含氣器官（如肺）C.液性病變（如囊腫）D.鈣化灶答案：C。解析：液性病變（如囊腫）內(nèi)部為均勻的液體，對(duì)超聲波的吸收和衰減較少，超聲波能夠較好地透過(guò)，使得囊腫后方的回聲增強(qiáng)，出現(xiàn)后方回聲增強(qiáng)的表現(xiàn)。實(shí)質(zhì)性腫物對(duì)超聲波有一定的吸收和散射，后方回聲一般不會(huì)增強(qiáng)；含氣器官（如肺）由于氣體對(duì)超聲波的反射和散射很強(qiáng)，后方回聲會(huì)明顯減弱；鈣化灶對(duì)超聲波的反射很強(qiáng)，后方會(huì)出現(xiàn)聲影，回聲明顯減弱。19.以下哪種疾病在CT圖像上可表現(xiàn)為“牛眼征”？（）A.肝癌B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝囊腫D.肝血管瘤答案：B。解析：肝轉(zhuǎn)移瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，典型表現(xiàn)為病灶中心呈低密度，周圍有環(huán)狀強(qiáng)化，再往外為低密度帶，形似牛眼，稱為“牛眼征”。肝癌一般表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸下降；肝囊腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低密度影，邊界清晰，無(wú)強(qiáng)化；肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)表現(xiàn)為動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，逐漸向中心填充，延遲期可呈等密度或高密度充填。20.心電圖中，P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極答案：A。解析：心電圖中，P波代表心房除極的電位變化，反映了心房肌的電活動(dòng)。心室除極表現(xiàn)為QRS波群；心房復(fù)極一般在心電圖上不明顯；心室復(fù)極表現(xiàn)為T波。21.以下哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目可以反映腎小管的濃縮和稀釋功能？（）A.血肌酐B.血尿素氮C.尿比重D.血尿酸答案：C。解析：尿比重可以反映腎小管的濃縮和稀釋功能。當(dāng)腎小管濃縮功能正常時(shí)，尿比重可以升高；當(dāng)腎小管稀釋功能正常時(shí)，尿比重可以降低。血肌酐、血尿素氮主要反映腎小球的濾過(guò)功能；血尿酸主要與嘌呤代謝有關(guān)，與腎小管的濃縮和稀釋功能關(guān)系不大。22.微生物檢驗(yàn)中，以下哪種細(xì)菌是革蘭氏陽(yáng)性菌？（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。解析：金黃色葡萄球菌是革蘭氏陽(yáng)性菌，在革蘭氏染色中呈紫色。大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭氏陰性菌，革蘭氏染色呈紅色。23.以下哪種影像檢查方法對(duì)關(guān)節(jié)軟骨病變的顯示最清晰？（）A.X線攝影B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查答案：C。解析：MRI對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有良好的分辨能力，能夠清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨的形態(tài)、厚度、損傷等病變情況，是目前顯示關(guān)節(jié)軟骨病變最清晰的影像檢查方法。X線攝影主要顯示骨骼的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨病變不敏感；CT檢查對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的顯示不如MRI清晰；超聲檢查雖然對(duì)部分關(guān)節(jié)病變有一定診斷價(jià)值，但對(duì)深部關(guān)節(jié)軟骨的顯示不如MRI全面。24.核醫(yī)學(xué)治療中，以下哪種疾病可以用碘131（131I）治療？（）A.甲亢B.甲減C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)（良性）答案：A。解析：碘131（131I）可以被甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞攝取，利用其發(fā)射的β射線破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌，從而治療甲亢。甲減是甲狀腺激素分泌不足，不需要用碘131治療；甲狀腺炎根據(jù)病因不同有不同的治療方法，一般不用碘131治療；甲狀腺結(jié)節(jié)（良性）如果沒(méi)有功能異常，一般不需要用碘131治療，對(duì)于有自主高功能的甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮碘131治療，但相對(duì)較少。25.腦電圖檢查時(shí)，以下哪種情況可能會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性？（）A.患者安靜閉目B.患者在檢查前洗頭C.患者服用鎮(zhèn)靜藥物D.患者按照醫(yī)生要求配合檢查答案：C。解析：患者服用鎮(zhèn)靜藥物會(huì)抑制大腦神經(jīng)細(xì)胞的電活動(dòng)，使腦電圖表現(xiàn)不典型，從而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。患者安靜閉目、在檢查前洗頭、按照醫(yī)生要求配合檢查都有助于獲得準(zhǔn)確的腦電圖結(jié)果。26.血液檢驗(yàn)中，以下哪種指標(biāo)可以反映貧血的程度？（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)C.血紅蛋白濃度D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：C。解析：血紅蛋白濃度是反映貧血程度的重要指標(biāo)，根據(jù)血紅蛋白濃度的降低程度，可以將貧血分為輕度、中度、重度和極重度貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映機(jī)體的免疫和防御功能；血小板計(jì)數(shù)主要與凝血功能有關(guān)；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓的造血功能，對(duì)貧血的診斷和鑒別診斷有一定幫助，但不是直接反映貧血程度的指標(biāo)。27.超聲檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示胎兒可能存在畸形？（）A.胎兒雙頂徑與孕周相符B.胎兒脊柱連續(xù)完整C.胎兒心臟四腔心切面顯示不清D.胎兒胎動(dòng)正常答案：C。解析：胎兒心臟四腔心切面顯示不清可能提示胎兒心臟存在結(jié)構(gòu)異常，有先天性心臟病等畸形的可能。胎兒雙頂徑與孕周相符、胎兒脊柱連續(xù)完整、胎兒胎動(dòng)正常均是胎兒發(fā)育正常的表現(xiàn)。28.以下哪種CT掃描技術(shù)可以進(jìn)行血管成像？（）A.平掃CTB.增強(qiáng)CTC.CT灌注成像D.CT血管造影（CTA）答案：D。解析：CT血管造影（CTA）是通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑后，在特定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行CT掃描，然后利用計(jì)算機(jī)重建技術(shù)，清晰顯示血管的形態(tài)、走行、管徑等情況，是一種常用的血管成像技術(shù)。平掃CT不注射對(duì)比劑，主要用于觀察器官的形態(tài)、密度等基本情況；增強(qiáng)CT主要用于觀察病變的強(qiáng)化特點(diǎn)，對(duì)血管成像效果不如CTA；CT灌注成像主要用于評(píng)估組織的血流灌注情況。29.微生物檢驗(yàn)中，以下哪種標(biāo)本采集方法不正確？（）A.采集血液標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作B.采集痰液標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取深部痰液C.采集尿液標(biāo)本時(shí)可以隨時(shí)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)選取膿血、黏液部分答案：C。解析：采集尿液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等檢驗(yàn)時(shí)，一般要求留取清潔中段尿，并且最好是晨起第一次尿液，因?yàn)槌科鸬谝淮文蛞合鄬?duì)濃縮，細(xì)菌含量較高，檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確，而不是隨時(shí)留取中段尿。采集血液標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作可以防止污染，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；采集痰液標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取深部痰液，以提高痰液中病原菌的檢出率；采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)選取膿血、黏液部分，因?yàn)檫@些部分可能含有更多的病原菌。30.以下哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目可以用于評(píng)估肝功能的儲(chǔ)備能力？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.血清白蛋白D.總膽紅素答案：C。解析：血清白蛋白主要由肝臟合成，其水平可以反映肝臟的合成功能和儲(chǔ)備能力。當(dāng)肝臟功能受損嚴(yán)重時(shí)，肝臟合成白蛋白的能力下降，血清白蛋白水平降低。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要反映肝細(xì)胞的損傷程度；總膽紅素主要反映肝臟的代謝和排泄功能，但對(duì)肝功能儲(chǔ)備能力的評(píng)估不如血清白蛋白直接。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于影像學(xué)檢查方法的有（）A.X線攝影B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)顯像答案：ABCDE。解析：X線攝影是利用X線穿透人體不同組織產(chǎn)生不同程度的衰減，在膠片或探測(cè)器上形成影像，常用于骨骼、胸部等部位的檢查；CT檢查是通過(guò)對(duì)人體某一部位進(jìn)行斷層掃描，獲得更詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)信息；MRI檢查利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種檢查方法，對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)；超聲檢查利用超聲波的反射原理來(lái)觀察人體內(nèi)部器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能；核醫(yī)學(xué)顯像則是通過(guò)向體內(nèi)引入放射性核素標(biāo)記的顯像劑，利用儀器探測(cè)其在體內(nèi)的分布情況來(lái)診斷疾病。以上均屬于影像學(xué)檢查方法。2.臨床檢驗(yàn)中，常見的標(biāo)本類型有（）A.血液B.尿液C.糞便D.痰液E.腦脊液答案：ABCDE。解析：血液標(biāo)本可以進(jìn)行血常規(guī)、生化檢驗(yàn)、凝血功能檢查、免疫學(xué)檢驗(yàn)等多種項(xiàng)目的檢測(cè)；尿液標(biāo)本可用于尿常規(guī)、尿生化、尿培養(yǎng)等檢查；糞便標(biāo)本常用于糞便常規(guī)、潛血試驗(yàn)、寄生蟲檢查等；痰液標(biāo)本可進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)等檢查，以查找病原菌；腦脊液標(biāo)本主要用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，如腦膜炎、腦炎等，可進(jìn)行腦脊液常規(guī)、生化、病原學(xué)等檢查。3.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對(duì)骨骼、氣體等顯示效果好D.操作簡(jiǎn)便E.價(jià)格相對(duì)較低答案：ABDE。解析：超聲檢查利用超聲波進(jìn)行成像，無(wú)輻射，對(duì)人體安全；可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察器官的運(yùn)動(dòng)和功能情況；操作簡(jiǎn)便，醫(yī)生可以隨時(shí)調(diào)整探頭的位置和角度進(jìn)行多切面觀察；價(jià)格相對(duì)較低，容易被患者接受。但超聲檢查對(duì)骨骼、氣體等的顯示效果較差，因?yàn)楣趋缹?duì)超聲波的反射和吸收強(qiáng)，氣體對(duì)超聲波的反射也很強(qiáng)，會(huì)產(chǎn)生大量的偽像，影響觀察。4.CT檢查的禁忌證包括（）A.對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏B.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全C.孕婦D.不能配合檢查的患者E.患有高血壓病答案：ABCD。解析：對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏的患者進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，因此是CT增強(qiáng)掃描的禁忌證；嚴(yán)重心、肝、腎功能不全的患者，可能無(wú)法耐受對(duì)比劑的代謝和排泄，增加對(duì)比劑腎病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；孕婦進(jìn)行CT檢查可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生輻射影響，一般應(yīng)盡量避免；不能配合檢查的患者可能會(huì)導(dǎo)致圖像質(zhì)量不佳，影響診斷結(jié)果。患有高血壓病本身不是CT檢查的禁忌證，但如果血壓過(guò)高且不穩(wěn)定，可能需要在檢查前將血壓控制在合適的范圍。5.核醫(yī)學(xué)檢查的特點(diǎn)包括（）A.可以反映器官的功能和代謝情況B.輻射劑量較大C.對(duì)某些疾病有早期診斷價(jià)值D.可以進(jìn)行定量分析E.圖像空間分辨率高答案：ACD。解析：核醫(yī)學(xué)檢查通過(guò)引入放射性核素標(biāo)記的顯像劑，能夠反映器官的功能和代謝情況，例如心肌灌注顯像可以觀察心肌的血流灌注情況，甲狀腺顯像可以評(píng)估甲狀腺的功能狀態(tài)等。核醫(yī)學(xué)檢查對(duì)某些疾病有早期診斷價(jià)值，在疾病的代謝改變階段就可能發(fā)現(xiàn)異常。同時(shí)，核醫(yī)學(xué)檢查還可以進(jìn)行定量分析，如測(cè)定器官的攝取率、排泄率等。目前核醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量相對(duì)較小，且在安全范圍內(nèi)。核醫(yī)學(xué)檢查的圖像空間分辨率相對(duì)較低，不如CT、MRI等影像學(xué)檢查。6.以下哪些指標(biāo)可以用于評(píng)估腎功能？（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿微量白蛋白E.血尿酸答案：ABCDE。解析：血肌酐和血尿素氮是常用的評(píng)估腎功能的指標(biāo)，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能受損時(shí)，血肌酐和血尿素氮水平會(huì)升高。內(nèi)生肌酐清除率可以更準(zhǔn)確地反映腎小球的濾過(guò)功能，是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)之一。尿微量白蛋白可以早期發(fā)現(xiàn)腎小球的損傷，對(duì)糖尿病腎病等早期腎臟病變的診斷有重要意義。血尿酸水平升高可能與腎臟排泄尿酸功能異常有關(guān)，也可以在一定程度上反映腎功能。7.微生物檢驗(yàn)中，常見的病原菌有（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體E.衣原體答案：ABCDE。解析：細(xì)菌是微生物檢驗(yàn)中最常見的病原菌，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，可引起各種感染性疾病；病毒也是常見的病原體，如流感病毒、乙肝病毒等；真菌可引起真菌感染，如白色念珠菌等；支原體和衣原體也可導(dǎo)致人體感染，如肺炎支原體可引起支原體肺炎，沙眼衣原體可引起沙眼等疾病。8.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.評(píng)估心臟功能D.觀察電解質(zhì)紊亂對(duì)心臟的影響E.協(xié)助診斷心肌病答案：ABDE。解析：心電圖檢查可以記錄心臟的電活動(dòng)，對(duì)心律失常的診斷具有重要價(jià)值，能夠準(zhǔn)確判斷心律失常的類型和起源部位；典型的心電圖改變可以診斷心肌梗死，如ST段抬高、T波改變等；可以觀察電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥、高鉀血癥等）對(duì)心臟電活動(dòng)的影響；對(duì)心肌病的診斷也有一定的輔助作用，如擴(kuò)張型心肌病可能表現(xiàn)為心電圖的低電壓、心律失常等。但心電圖一般不能直接評(píng)估心臟功能，心臟功能的評(píng)估通常需要結(jié)合超聲心動(dòng)圖、心功能測(cè)定等檢查。9.超聲心動(dòng)圖檢查可以觀察以下哪些結(jié)構(gòu)和功能？（）A.心臟的形態(tài)和大小B.心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)C.心臟瓣膜的形態(tài)和功能D.心臟的血流動(dòng)力學(xué)情況E.冠狀動(dòng)脈的狹窄程度答案：ABCD。解析：超聲心動(dòng)圖可以清晰顯示心臟的形態(tài)和大小，測(cè)量心房、心室的內(nèi)徑等參數(shù)；觀察心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)情況，判斷心肌是否存在肥厚、運(yùn)動(dòng)減弱等異常；可以觀察心臟瓣膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，如瓣膜的開放和關(guān)閉情況、是否存在狹窄或反流等；還可以檢測(cè)心臟的血流動(dòng)力學(xué)情況，如血流速度、方向等。但超聲心動(dòng)圖一般難以直接觀察冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，冠狀動(dòng)脈狹窄程度的評(píng)估通常需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、CT血管造影等檢查。10.以下哪些因素會(huì)影響血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性？（）A.標(biāo)本采集時(shí)間B.標(biāo)本采集方法C.標(biāo)本保存條件D.患者的飲食和運(yùn)動(dòng)情況E.檢驗(yàn)儀器的性能和狀態(tài)答案：ABCDE。解析：標(biāo)本采集時(shí)間會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，例如某些激素的分泌有晝夜節(jié)律變化，不同時(shí)間采集的標(biāo)本其檢測(cè)值可能不同；標(biāo)本采集方法不正確，如采血部位不當(dāng)、采血過(guò)程中發(fā)生溶血等，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果；標(biāo)本保存條件不合適，如溫度過(guò)高或過(guò)低、保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，可能導(dǎo)致標(biāo)本中的成分發(fā)生變化；患者的飲食和運(yùn)動(dòng)情況也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，例如進(jìn)食后血糖、血脂等指標(biāo)可能會(huì)升高，劇烈運(yùn)動(dòng)后某些酶類指標(biāo)可能會(huì)升高；檢驗(yàn)儀器的性能和狀態(tài)直接關(guān)系到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如果儀器校準(zhǔn)不準(zhǔn)確、故障等，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果誤差。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用范圍。答：超聲檢查在婦產(chǎn)科具有廣泛的應(yīng)用范圍，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）早期妊娠診斷：在妊娠早期，超聲檢查可以確定是否妊娠，觀察妊娠囊的位置、大小、形態(tài)等，判斷是否為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕等異常情況。一般在停經(jīng)35天左右，超聲可在宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形的妊娠囊；妊娠6周左右，可見到胎芽和原始心管搏動(dòng)。（2）胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)：在整個(gè)孕期，超聲檢查可以定期監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，測(cè)量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估胎兒的孕周是否與實(shí)際孕周相符，判斷胎兒的大小是否正常。還可以觀察胎兒的器官發(fā)育情況，如胎兒頭部、面部、心臟、腹部臟器、四肢等，早期發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、先天性心臟病、消化道閉鎖等。（3）胎盤和羊水評(píng)估：超聲可以清晰顯示胎盤的位置、形態(tài)、成熟度等。判斷胎盤是否前置、胎盤早剝等異常情況。同時(shí)，能夠測(cè)量羊水的深度和羊水指數(shù)，評(píng)估羊水量是否正常，羊水過(guò)多或過(guò)少都可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。（4）婦產(chǎn)科疾病診斷：對(duì)于婦科疾病，超聲可以用于診斷子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等疾病。觀察這些病變的大小、位置、邊界、內(nèi)部回聲等特征，幫助醫(yī)生制定治療方案。還可以監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況，指導(dǎo)不孕癥的治療和輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用。（5）分娩監(jiān)測(cè)：在分娩過(guò)程中，超聲檢查可以評(píng)估胎兒的胎位、胎兒頭部的下降程度等，為分娩方式的選擇提供參考。2.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的原理和臨床應(yīng)用價(jià)值。答：CT增強(qiáng)掃描的原理是通過(guò)靜脈注射碘對(duì)比劑，對(duì)比劑進(jìn)入人體后隨血液循環(huán)分布到全身各組織和器官。由于正常組織和病變組織的血供情況不同