(2025年)檢驗資格考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40題）1.患者男性，52歲，因“乏力、面色蒼白3月”就診，血常規(guī)：Hb78g/L，MCV105fl，MCH34pg，MCHC325g/L。最可能的貧血類型是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.慢性病性貧血答案：C解析：MCV＞100fl提示大細胞性貧血，常見于巨幼細胞性貧血（葉酸或維生素B??缺乏）；缺鐵性貧血為小細胞低色素（MCV＜80fl，MCHC＜320g/L）；再障為正細胞性；慢性病性貧血多為正細胞或小細胞。2.關(guān)于凝血因子特性，正確的是A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均依賴維生素K合成B.因子Ⅷ由肝細胞合成C.因子Ⅴ在血清中含量豐富D.因子Ⅻ參與外源性凝血途徑答案：A解析：維生素K依賴因子包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；因子Ⅷ由內(nèi)皮細胞和肝細胞合成，血清中因子Ⅴ含量極低（因凝血時消耗）；因子Ⅻ參與內(nèi)源性凝血途徑。3.流式細胞術(shù)檢測CD4?T細胞時，常用的熒光標(biāo)記組合是A.FITC-CD3+PE-CD4B.PE-CD3+FITC-CD8C.APC-CD4+PE-CD8D.FITC-CD19+PE-CD56答案：A解析：CD3為T細胞共表達標(biāo)志，CD4為輔助性T細胞標(biāo)志，故常用FITC（綠色）標(biāo)記CD3，PE（橙色）標(biāo)記CD4，通過雙參數(shù)散點圖圈定CD3?CD4?細胞。4.尿干化學(xué)試帶法檢測白細胞的原理是A.中性粒細胞酯酶水解吲哚酚酯B.淋巴細胞酯酶水解葡萄糖苷酸C.過氧化物酶催化H?O?與色素原反應(yīng)D.溶菌酶破壞細菌細胞壁答案：A解析：試帶法白細胞檢測基于中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)的酯酶能水解吲哚酚酯，提供吲哚酚與重氮鹽反應(yīng)顯色，僅對中性粒細胞敏感，對淋巴細胞無反應(yīng)。5.血培養(yǎng)瓶中添加樹脂的主要目的是A.中和血液中的抗生素B.提供碳源促進細菌生長C.吸附紅細胞碎片D.調(diào)節(jié)pH值答案：A解析：樹脂（如活性炭樹脂）可吸附血液中的抗生素，減少其對細菌的抑制作用，提高陽性檢出率。6.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的敘述，錯誤的是A.反映近2-3個月平均血糖水平B.檢測結(jié)果受貧血影響較小C.主要成分為HbA1c?cD.糖尿病診斷切點為≥6.5%答案：B解析：HbA1c檢測受血紅蛋白更新速度影響，貧血（如溶貧）時紅細胞壽命縮短，HbA1c會低于實際平均血糖水平；糖尿病診斷標(biāo)準中HbA1c≥6.5%為切點。7.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，最常見于A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液呈米湯樣渾濁，結(jié)核性為毛玻璃樣（因蛋白增高、細胞數(shù)中等增加），病毒性多清亮，蛛網(wǎng)膜下腔出血為血性。8.下列哪種細菌需在高濃度CO?環(huán)境中培養(yǎng)A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌答案：B解析：淋病奈瑟菌為需氧菌，初次分離需5%-10%CO?環(huán)境；其他選項細菌普通大氣環(huán)境即可生長。9.患者女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)痛1年，抗核抗體（ANA）1:1000（均質(zhì)型），抗dsDNA抗體陽性，補體C3降低。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.硬皮病答案：A解析：ANA高滴度均質(zhì)型、抗dsDNA陽性、補體降低為SLE典型實驗室特征；RA以RF和抗CCP抗體陽性為主；干燥綜合征有抗SSA/SSB抗體；硬皮病以抗Scl-70抗體為標(biāo)志。10.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的敘述，正確的是A.由漿細胞合成B.細菌感染時升高，病毒感染時正常C.半衰期長（約19天）D.可用于評估腫瘤療效答案：B解析：CRP由肝細胞合成，細菌感染時顯著升高（＞100mg/L），病毒感染多正?；蜉p度升高；半衰期約19小時；主要用于感染鑒別和炎癥活動監(jiān)測，腫瘤療效評估價值有限。11.尿β?微球蛋白（β?-MG）升高最常見于A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎病綜合征D.腎小管損傷答案：D解析：β?-MG分子量?。?1.8kD），正?？山?jīng)腎小球濾過，99.9%被近端腎小管重吸收，故尿中升高提示腎小管重吸收功能障礙（如間質(zhì)性腎炎、藥物性腎損傷）。12.骨髓涂片檢查中，原始細胞占35%，POX染色陽性率60%，NSE染色陽性但不被NaF抑制。最可能的白血病類型是A.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）B.急性髓系白血病M2型（AML-M2）C.急性髓系白血病M5型（AML-M5）D.急性早幼粒細胞白血病（AML-M3）答案：B解析：POX陽性提示髓系來源；NSE陽性不被NaF抑制見于粒系（M1-M3），被抑制見于單核系（M4-M5）；原始細胞＞20%符合AML診斷，M2型（原粒細胞為主）符合該特征。13.關(guān)于血氣分析參數(shù)，正確的是A.pH正?？膳懦釅A失衡B.BE正值增大提示代謝性堿中毒C.PaCO?升高僅見于呼吸性酸中毒D.HCO??降低一定為代謝性酸中毒答案：B解析：pH正?？赡転榇鷥斝运釅A失衡；BE（剩余堿）正值增大表示堿剩余，提示代謝性堿中毒；PaCO?升高可見于呼吸性酸中毒或代償性代謝性堿中毒；HCO??降低可能為代謝性酸中毒或代償性呼吸性堿中毒。14.血氨升高最常見于A.肝硬化B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性腎小球腎炎D.缺鐵性貧血答案：A解析：肝臟是氨代謝的主要器官，肝硬化時肝功能受損，氨不能有效轉(zhuǎn)化為尿素，導(dǎo)致血氨升高；其他選項與氨代謝無直接關(guān)聯(lián)。15.關(guān)于微生物藥敏試驗，錯誤的是A.紙片擴散法（K-B法）結(jié)果判讀依據(jù)抑菌圈直徑B.稀釋法可測定最小抑菌濃度（MIC）C.產(chǎn)ESBL大腸埃希菌對頭孢他啶天然耐藥D.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）應(yīng)報告對所有β-內(nèi)酰胺類耐藥答案：C解析：產(chǎn)ESBL菌株對青霉素類、頭孢菌素類（除頭霉素、碳青霉烯類）和氨曲南耐藥，頭孢他啶屬于三代頭孢，可被ESBL水解，并非天然耐藥，而是因產(chǎn)酶導(dǎo)致耐藥。16.糞便隱血試驗（免疫法）的優(yōu)點是A.不受飲食中動物血影響B(tài).可檢測上消化道出血C.靈敏度低于化學(xué)法D.能區(qū)分陳舊性與新鮮出血答案：A解析：免疫法基于抗人血紅蛋白抗體，僅識別人血紅蛋白，不受動物血、鐵劑等干擾；化學(xué)法（如鄰聯(lián)甲苯胺法）受飲食影響大；免疫法對下消化道出血（如結(jié)直腸癌）更敏感，上消化道出血因血紅蛋白被消化可能出現(xiàn)假陰性；無法區(qū)分出血時間。17.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時，肌鈣蛋白I（cTnI）0.05ng/mL（參考值＜0.04ng/mL），肌紅蛋白（Myo）200ng/mL（參考值＜100ng/mL）。最合理的處理是A.診斷為急性心肌梗死（AMI）B.6小時后復(fù)查cTnI和MyoC.立即行冠狀動脈造影D.排除AMI答案：B解析：cTnI在AMI后3-4小時開始升高，Myo2小時開始升高但特異性低?；颊咝赝?小時，cTnI僅輕度升高（未超過99百分位），需動態(tài)觀察（6-9小時達峰），故應(yīng)復(fù)查。18.關(guān)于血型鑒定，錯誤的是A.反定型使用標(biāo)準A型和B型紅細胞B.冷凝集素可導(dǎo)致正定型假陽性C.孟買型紅細胞缺乏H抗原D.ABO亞型需通過吸收放散試驗確認答案：A解析：反定型使用標(biāo)準A型和B型血清（抗A、抗B），檢測患者血清中的抗體；正定型使用標(biāo)準紅細胞（A、B型）檢測患者紅細胞上的抗原。19.精液常規(guī)檢查中，正常精子存活率應(yīng)A.≥20%B.≥40%C.≥58%D.≥70%答案：C解析：根據(jù)WHO第5版標(biāo)準，正常精子存活率（伊紅染色法）≥58%（前向運動精子率≥32%）。20.關(guān)于腦脊液蛋白質(zhì)定量，正確的是A.正常成人腰穿腦脊液蛋白0.2-0.4g/LB.化膿性腦膜炎時蛋白降低C.可用雙縮脲法直接測定D.血性腦脊液需離心后取上清檢測答案：D解析：正常成人腰穿腦脊液蛋白0.15-0.45g/L；化膿性腦膜炎蛋白顯著升高；腦脊液蛋白定量需用磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法等，雙縮脲法因蛋白濃度低不適用；血性腦脊液需離心去除紅細胞，避免血紅蛋白干擾。21.關(guān)于病毒檢測，錯誤的是A.乙肝表面抗原（HBsAg）是感染的標(biāo)志B.丙肝抗體（抗-HCV）陽性提示現(xiàn)癥感染C.艾滋病毒（HIV）核酸檢測可用于早期診斷D.巨細胞病毒（CMV）IgM陽性提示近期感染答案：B解析：抗-HCV陽性可能為現(xiàn)癥感染或既往感染（需結(jié)合HCVRNA檢測）；HBsAg陽性表示HBV感染；HIV核酸檢測窗口期短（1-2周），可早期診斷；CMVIgM陽性提示近期感染或活動感染。22.關(guān)于尿沉渣鏡檢，正確的是A.管型計數(shù)需觀察10個高倍視野B.白細胞＞5個/HP提示尿路感染C.透明管型僅見于病理情況D.紅細胞形態(tài)均一提示腎小球源性血尿答案：B解析：尿沉渣鏡檢白細胞＞5個/HP為異常，提示尿路感染；管型計數(shù)需觀察20個低倍視野；透明管型可見于正常人（尤其劇烈運動后）；紅細胞形態(tài)變形率＞70%提示腎小球源性，均一性多為非腎小球源性（如結(jié)石、腫瘤）。23.患者女性，45歲，甲狀腺功能亢進癥（甲亢）治療后，TSH0.01mIU/L（參考值0.27-4.2mIU/L），F(xiàn)T415pmol/L（參考值12-22pmol/L）。最可能的狀態(tài)是A.甲亢未控制B.亞臨床甲亢C.甲狀腺功能正常D.藥物性甲減答案：B解析：亞臨床甲亢表現(xiàn)為TSH降低，F(xiàn)T3、FT4正常；甲亢未控制時FT4升高；藥物性甲減TSH升高、FT4降低；此患者TSH低但FT4在正常范圍，符合亞臨床甲亢。24.關(guān)于血涂片瑞氏染色，錯誤的是A.染色時間與氣溫成反比B.緩沖液pH偏酸時紅細胞偏紅C.白細胞胞質(zhì)顆粒顯示不清可能因染色過深D.涂片過厚會導(dǎo)致細胞重疊答案：C解析：染色過深時細胞偏藍，顆?？赡鼙桓采w；染色過淺時顆粒顯示不清；緩沖液pH偏酸（如pH6.0），伊紅著色增強，紅細胞偏紅；氣溫高時染色時間應(yīng)縮短。25.關(guān)于D-二聚體，正確的是A.是纖維蛋白原的降解產(chǎn)物B.深靜脈血栓（DVT）時降低C.原發(fā)性纖溶時升高D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時升高答案：D解析：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物（FDPs的一種），DVT、肺栓塞、DIC時升高；原發(fā)性纖溶（無凝血酶提供）時D-二聚體正常，F(xiàn)DPs升高；繼發(fā)性纖溶（如DIC）時兩者均升高。26.關(guān)于微生物標(biāo)本采集，錯誤的是A.血培養(yǎng)應(yīng)在抗生素使用前采集B.痰培養(yǎng)需留取深部咳出的晨痰C.尿培養(yǎng)應(yīng)采集清潔中段尿D.咽拭子應(yīng)在扁桃體表面用力擦拭答案：D解析：咽拭子應(yīng)擦拭咽后壁及雙側(cè)扁桃體表面，避免觸及舌部；用力擦拭可能導(dǎo)致出血，影響結(jié)果。27.患者男性，70歲，慢性腎功能不全，血肌酐450μmol/L（參考值53-106μmol/L），血鉀6.8mmol/L（參考值3.5-5.5mmol/L）。最緊急的處理是A.口服降鉀樹脂B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.血液透析D.輸注胰島素+葡萄糖答案：B解析：高鉀血癥（＞6.5mmol/L）易導(dǎo)致心律失常，需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣（對抗K?對心肌的毒性），同時準備血液透析；胰島素+葡萄糖可促進K?向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，降鉀樹脂起效較慢。28.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，錯誤的是A.CEA升高可見于結(jié)直腸癌B.AFP是原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志C.CA125升高多見于卵巢癌D.PSA升高僅見于前列腺癌答案：D解析：PSA升高可見于前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生等，需結(jié)合游離PSA（fPSA）/總PSA（tPSA）比值鑒別；AFP＞400ng/mL且排除妊娠、生殖腺腫瘤可診斷原發(fā)性肝癌；CA125是卵巢上皮癌的主要標(biāo)志物。29.關(guān)于陰道分泌物檢查，正確的是A.正常pH≤4.5B.線索細胞陽性提示念珠菌感染C.清潔度Ⅰ度可見大量膿細胞D.滴蟲檢查需用堿性染色答案：A解析：正常陰道pH3.8-4.5（乳酸桿菌維持）；線索細胞陽性為細菌性陰道?。˙V）特征；清潔度Ⅰ度可見大量陰道桿菌，無膿細胞；滴蟲檢查用生理鹽水濕片法（活蟲需保溫）。30.關(guān)于血氣分析標(biāo)本采集，錯誤的是A.常用動脈為橈動脈或股動脈B.標(biāo)本需立即送檢（＜30分鐘）C.抗凝劑首選EDTAD.采血后需排盡氣泡答案：C解析：血氣分析抗凝劑首選肝素（鋰鹽或鈉鹽），EDTA會影響離子鈣和pH測定；動脈采血后需隔絕空氣，避免氣泡，立即送檢（否則細胞代謝消耗O?，升高CO?）。31.關(guān)于骨髓增生程度，錯誤的是A.增生極度活躍見于白血病B.增生活躍見于正常人C.增生減低見于再障D.增生明顯活躍見于缺鐵性貧血答案：D解析：缺鐵性貧血骨髓增生明顯活躍（紅系增生為主）；增生極度活躍（有核細胞＞100個/HP）見于白血病；增生活躍（有核細胞20-50個/HP）為正常；增生減低（有核細胞5-10個/HP）見于再障、骨髓纖維化等。32.關(guān)于C肽檢測，正確的是A.與胰島素等摩爾分泌B.受外源性胰島素干擾C.反映胰島α細胞功能D.糖尿病患者C肽一定降低答案：A解析：胰島素原分解為胰島素和C肽，兩者等摩爾分泌；C肽不受外源性胰島素影響（因治療用胰島素不含C肽），可反映胰島β細胞功能；2型糖尿病早期C肽可能正?；蛏撸ㄒ葝u素抵抗）。33.關(guān)于糞便脂肪定量，正確的是A.正常成人24小時糞便脂肪＜6gB.需采集3天混合糞便C.蘇丹Ⅲ染色法可區(qū)分中性脂肪和游離脂肪酸D.胰腺外分泌功能不全時脂肪排泄減少答案：A解析：糞便脂肪定量需采集3天糞便（減少飲食波動影響），正常＜6g/24h；蘇丹Ⅲ染色僅能檢測中性脂肪（紅色顆粒），游離脂肪酸需經(jīng)皂化后染色；胰腺外分泌功能不全（如慢性胰腺炎）時脂肪消化吸收障礙，排泄增加（脂肪瀉）。34.關(guān)于抗鏈球菌溶血素O（ASO），錯誤的是A.升高提示近期鏈球菌感染B.風(fēng)濕熱患者ASO一定升高C.需動態(tài)觀察（雙份血清）D.溶血可導(dǎo)致假陽性答案：B解析：ASO升高見于A群鏈球菌感染（如咽炎、皮膚感染）后2-3周；風(fēng)濕熱由鏈球菌感染誘發(fā)，但部分患者ASO可能正常（如隱匿性感染或檢測時已過高峰期）；溶血時紅細胞釋放的溶血素可干擾檢測，導(dǎo)致假陽性。35.關(guān)于尿比重，錯誤的是A.干化學(xué)法受葡萄糖影響B(tài).折射儀法更準確C.低比重尿可見于尿崩癥D.高比重尿可見于急性腎衰多尿期答案：D解析：急性腎衰多尿期因腎小管濃縮功能障礙，尿比重降低（＜1.010）；高比重尿見于脫水、糖尿病（尿糖高）、急性腎衰少尿期；干化學(xué)法基于多聚電解質(zhì)解離，葡萄糖、蛋白可導(dǎo)致比重高估。36.關(guān)于新生兒溶血病（HDN），錯誤的是A.最常見于ABO血型不合B.Rh血型不合多發(fā)生于第一胎C.直接抗人球蛋白試驗（DAT）陽性D.游離抗體試驗可檢測血清中未結(jié)合抗體答案：B解析：Rh血型不合（如母親RhD陰性，胎兒RhD陽性）多發(fā)生于第二胎（首次妊娠產(chǎn)生免疫記憶）；ABO不合可發(fā)生于第一胎（母親天然抗體IgG）；DAT陽性提示紅細胞已被抗體致敏；游離抗體試驗檢測血清中游離的IgG抗體。37.關(guān)于血培養(yǎng)瓶選擇，正確的是A.兒童患者使用需氧瓶+厭氧瓶B.懷疑真菌血癥使用樹脂瓶C.成人每瓶采血10-20mLD.厭氧菌感染首選需氧瓶答案：C解析：成人血培養(yǎng)每瓶推薦采血10-20mL（需氧瓶8-10mL，厭氧瓶8-10mL）；兒童因血量限制，通常使用兒童專用瓶（無需厭氧瓶）；懷疑真菌血癥使用真菌培養(yǎng)瓶（含溶血素）；厭氧菌感染需接種厭氧瓶。38.關(guān)于鐵代謝指標(biāo)，正確的是A.血清鐵（SI）升高見于缺鐵性貧血B.總鐵結(jié)合力（TIBC）升高見于慢性炎癥C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）=SI/TIBC×100%D.鐵蛋白（SF）降低見于鐵粒幼細胞貧血答案：C解析：TS=（SI/TIBC）×100%，正常20%-50%；缺鐵性貧血時SI降低、TIBC升高、TS降低；慢性炎癥時SI降低、TIBC降低、SF正?；蛏撸昏F粒幼細胞貧血因鐵利用障礙，SF升高。39.關(guān)于關(guān)節(jié)腔積液檢查，錯誤的是A.正常積液量＜3.5mLB.化膿性關(guān)節(jié)炎時白細胞＞50×10?/LC.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時粘蛋白凝塊試驗（Ropes試驗）陽性D.痛風(fēng)時可見尿酸鹽結(jié)晶答案：C解析：Ropes試驗陽性（凝塊堅實）見于正常或非炎癥性積液；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為炎癥性積液，粘蛋白凝塊松散（陰性）；化膿性關(guān)節(jié)炎白細胞常＞50×10?/L，中性粒細胞為主；痛風(fēng)積液可見雙折光的針狀尿酸鹽結(jié)晶。40.關(guān)于基因檢測，錯誤的是A.PCR技術(shù)可擴增特定DNA片段B.FISH可檢測染色體數(shù)目異常C.NGS（二代測序）適用于單基因病診斷D.基因芯片不能檢測拷貝數(shù)變異（CNV）答案：D解析：基因芯片（如SNP芯片）可檢測CNV；PCR用于目標(biāo)基因擴增；FISH（熒光原位雜交）可檢測染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常；NGS可同時檢測多個基因，適用于多基因病或未知突變篩查。二、多項選擇題（每題2分，共20題）1.屬于小細胞低色素性貧血的有A.缺鐵性貧血B.珠蛋白提供障礙性貧血（地貧）C.鐵粒幼細胞貧血D.慢性病性貧血答案：ABCD解析：小細胞低色素性貧血特征為MCV＜80fl，MCHC＜320g/L，包括缺鐵性貧血、地貧（珠蛋白合成障礙）、鐵粒幼細胞貧血（鐵利用障礙）、慢性病性貧血（鐵釋放障礙）。2.關(guān)于凝血功能檢測，正確的有A.PT反映外源性凝血途徑B.APTT反映內(nèi)源性凝血途徑C.TT檢測纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的時間D.FIB降低見于DIC消耗期答案：ABCD解析：PT（凝血酶原時間）檢測因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原（外源性途徑）；APTT（活化部分凝血活酶時間）檢測因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ及共同途徑；TT（凝血酶時間）反映纖維蛋白原功能及是否存在FDP/肝素；DIC消耗期因凝血因子大量消耗，F(xiàn)IB降低。3.尿酮體陽性可見于A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.妊娠劇吐D.高脂飲食答案：ABC解析：酮體包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸，當(dāng)糖代謝障礙（如DM）或糖攝入不足（饑餓、妊娠劇吐）時，脂肪分解增加，酮體提供增多；高脂飲食若糖攝入充足，酮體提供正常。4.關(guān)于微生物鑒定，常用的分子生物學(xué)方法有A.16SrRNA基因測序B.質(zhì)譜（MALDI-TOF）C.熒光定量PCRD.血清學(xué)分型答案：ABC解析：16SrRNA基因測序用于細菌種屬鑒定；質(zhì)譜通過蛋白質(zhì)指紋圖譜快速鑒定；熒光定量PCR檢測特定基因（如毒力基因）；血清學(xué)分型屬于血清學(xué)方法，非分子生物學(xué)。5.關(guān)于自身抗體，正確的有A.抗Sm抗體是SLE的特異性標(biāo)志B.抗Jo-1抗體見于多發(fā)性肌炎C.抗Scl-70抗體見于硬皮病D.抗SSA抗體與干燥綜合征相關(guān)答案：ABCD解析：抗Sm抗體對SLE特異性＞99%；抗Jo-1抗體（抗組氨酰tRNA合成酶抗體）是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標(biāo)志；抗Scl-70抗體（抗拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抗體）是系統(tǒng)性硬皮病的標(biāo)志；抗SSA/SSB抗體與干燥綜合征密切相關(guān)。6.關(guān)于糞便檢查，正確的有A.隱血試驗前3天需禁食動物血B.寄生蟲卵檢查需用生理鹽水涂片C.霍亂弧菌感染可見米泔水樣便D.細菌性痢疾可見膿血便答案：ABCD解析：化學(xué)法隱血試驗受動物血影響，需禁食3天；寄生蟲卵檢查用生理鹽水濕片法；霍亂典型糞便為米泔水樣（大量腸液分泌）；菌痢因腸黏膜壞死出血，可見膿血便。7.關(guān)于心肌損傷標(biāo)志物，正確的有A.cTnI特異性高于CK-MBB.Myo是AMI早期敏感指標(biāo)C.肌紅蛋白升高可排除AMID.高敏cTn（hs-cTn）可用于快速診斷答案：ABD解析：cTnI僅存在于心肌，特異性高于CK-MB（骨骼肌也有）；Myo在AMI后2小時升高，是早期敏感指標(biāo)，但特異性低（骨骼肌損傷也升高）；hs-cTn檢測下限低，可用于癥狀出現(xiàn)3小時內(nèi)的快速診斷（結(jié)合臨床）。8.關(guān)于腦脊液檢查，正確的有A.壓力正常為80-180mmH?O（側(cè)臥位）B.蛋白質(zhì)定性試驗（Pandy試驗）陽性提示蛋白升高C.葡萄糖降低見于化膿性腦膜炎D.氯化物降低見于結(jié)核性腦膜炎答案：ABCD解析：正常腦脊液壓力80-180mmH?O；Pandy試驗（飽和苯酚溶液）與球蛋白反應(yīng)，陽性提示蛋白升高；化膿性腦膜炎因細菌消耗葡萄糖，糖降低；結(jié)核性腦膜炎因腦膜炎癥滲出，氯化物降低（與血氯濃度相關(guān)）。9.關(guān)于血型抗體，正確的有A.ABO抗體多為IgMB.Rh抗體多為IgGC.冷抗體（如抗-I）在4℃反應(yīng)最強D.溫抗體（如抗-D）在37℃反應(yīng)最強答案：ABCD解析：ABO天然抗體為IgM（不能通過胎盤），免疫性抗體可為IgG；Rh抗體多為IgG（可通過胎盤導(dǎo)致HDN）；冷抗體在低溫（4℃）反應(yīng)活躍，溫抗體在37℃反應(yīng)最佳。10.關(guān)于尿液有形成分，正確的有A.紅細胞管型提示腎小球源性血尿B.白細胞管型見于腎盂腎炎C.蠟樣管型提示腎小管嚴重病變D.脂肪管型見于腎病綜合征答案：ABCD解析：紅細胞管型因紅細胞在腎小管內(nèi)凝聚形成，提示腎小球病變（如腎炎）；白細胞管型含中性粒細胞，見于腎實質(zhì)感染（腎盂腎炎）；蠟樣管型（細胞管型退化）提示腎小管長期阻塞或萎縮；脂肪管型含脂肪滴，見于腎病綜合征（大量蛋白尿）。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女性，35歲，“乏力、面色蒼白1月，加重伴活動后心悸3天”就診。查體：貧血貌，皮膚無出血點，肝脾未觸及。血常規(guī)：Hb62g/L，RBC2.1×1012/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC290g/L；