2025年護(hù)士資格證練習(xí)題含答案詳解一、選擇題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的首要倫理原則是A.公正原則B.尊重原則C.不傷害原則D.有利原則E.知情同意原則答案：C詳解：不傷害原則是指在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)避免對(duì)患者造成任何身心傷害。這是護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循的首要倫理原則。因?yàn)橹挥邢缺ＷC不傷害患者，才能談其他原則的實(shí)施。公正原則強(qiáng)調(diào)對(duì)不同患者公平對(duì)待；尊重原則側(cè)重于尊重患者的自主權(quán)等；有利原則是指護(hù)士的行為要對(duì)患者有利；知情同意原則是在涉及患者醫(yī)療決策等方面需要獲得患者的知曉和同意。所以本題選C。2.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病E.炭疽答案：C詳解：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽等。而流行性感冒屬于丙類傳染病。所以本題選C。3.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B詳解：正常成人安靜狀態(tài)下脈率范圍是60～100次/分。脈率會(huì)受到多種因素影響，如年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等。兒童脈率相對(duì)較快，老年人脈率可能稍慢。40～60次/分常見于運(yùn)動(dòng)員等身體素質(zhì)較好或有某些疾病如房室傳導(dǎo)阻滯等情況；100～120次/分、120～140次/分、140～160次/分一般屬于脈率增快，可能因發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)、甲亢等原因引起。所以本題選B。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先偏高后偏低E.先偏低后偏高答案：B詳解：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄，為了阻斷動(dòng)脈血流，需要較高的壓力，所以會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。袖帶過寬則會(huì)使測(cè)量值偏低，因?yàn)閷捫鋷芨玫胤稚毫?，所需阻斷血流的壓力相?duì)較小。所以本題選B。5.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類E.有機(jī)磷農(nóng)藥答案：C詳解：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，在合適的時(shí)間和條件下可進(jìn)行洗胃以清除毒物；巴比妥類藥物中毒也可通過洗胃減少藥物吸收。所以本題選C。6.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.皮下脂肪厚度答案：B詳解：體重是最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。體重的變化可以直接反映小兒近期的營養(yǎng)攝入和身體發(fā)育情況。身高受遺傳、營養(yǎng)等多種因素長期影響，不能及時(shí)反映近期營養(yǎng)狀況；頭圍主要反映腦和顱骨的發(fā)育；胸圍與胸廓和肺的發(fā)育有關(guān)；皮下脂肪厚度可在一定程度上反映營養(yǎng)狀況，但不如體重全面和直觀。所以本題選B。7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C詳解：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔；彎盤用于盛放用過的棉球等；壓舌板和開口器可幫助打開口腔，便于操作。所以本題選C。8.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：D詳解：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入藥物，治療疾??；輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓等。供給熱量主要通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持等方式，一般不是靜脈輸液的主要目的。所以本題選D。9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：A詳解：青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、支氣管痙攣等，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等。這是因?yàn)檫^敏反應(yīng)導(dǎo)致組胺等物質(zhì)釋放，引起呼吸道黏膜水腫和支氣管平滑肌痙攣。循環(huán)衰竭癥狀如血壓下降等隨后出現(xiàn)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識(shí)喪失等較晚出現(xiàn)；皮膚過敏癥狀如皮疹等可同時(shí)或稍后出現(xiàn)；消化系統(tǒng)癥狀一般不是最早出現(xiàn)的。所以本題選A。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用時(shí)可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：D詳解：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無菌容器內(nèi)的其他物品。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少細(xì)菌等微生物的污染；操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，防止自身攜帶的微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆和污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。所以本題選D。二、A2型題（以下每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C詳解：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度、高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。所以本題選C。2.患者，女，30歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A詳解：產(chǎn)后3天出現(xiàn)體溫升高、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，最可能的診斷是急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔結(jié)締組織炎多有下腹部壓痛、反跳痛等表現(xiàn)；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)下腹部疼痛；急性腹膜炎有明顯的腹痛、腹肌緊張等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。所以本題選A。3.患兒，男，2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.7。該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.急性喉炎答案：B詳解：患兒發(fā)熱、咳嗽3天，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞稍高，符合支氣管炎的表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如流涕、打噴嚏等，一般無肺部啰音；支氣管肺炎多有固定的中、細(xì)濕啰音；大葉性肺炎多見于年長兒，起病急，高熱、咳鐵銹色痰等；急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等。所以本題選B。4.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。該患者最可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：A詳解：患者術(shù)后第5天，切口出現(xiàn)紅腫、疼痛、有膿性分泌物且伴有發(fā)熱，最可能的診斷是切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。所以本題選A。5.患者，女，55歲。因絕經(jīng)后陰道流血1個(gè)月入院。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟，表面光滑，活動(dòng)度好。B超檢查提示：子宮內(nèi)膜增厚。該患者最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.卵巢腫瘤E.功能性子宮出血答案：B詳解：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀之一，婦科檢查子宮增大、質(zhì)軟，B超提示子宮內(nèi)膜增厚，符合子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)。子宮肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)改變、腹部腫塊等；子宮頸癌主要表現(xiàn)為接觸性出血；卵巢腫瘤一般無絕經(jīng)后陰道流血癥狀；功能性子宮出血多見于青春期和圍絕經(jīng)期，但一般無子宮增大及子宮內(nèi)膜增厚表現(xiàn)。所以本題選B。6.患者，男，70歲。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：心率120次/分，呼吸30次/分，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能發(fā)生了A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.肺栓塞答案：A詳解：急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)。急性左心衰竭時(shí)，左心室射血功能急劇下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)肺水腫，表現(xiàn)為上述癥狀。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等；全心衰竭則同時(shí)有左、右心衰竭的表現(xiàn)；肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但一般無粉紅色泡沫樣痰；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等。所以本題選A。7.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。入院后給予硫酸鎂治療，在治療過程中，患者出現(xiàn)膝反射消失，呼吸12次/分。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈滴注鈣劑B.吸氧C.肌內(nèi)注射阿托品D.靜脈滴注多巴胺E.停止使用硫酸鎂答案：E詳解：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的常用藥物，但使用過程中需要密切觀察不良反應(yīng)。膝反射消失、呼吸減慢是硫酸鎂中毒的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即停止使用硫酸鎂。靜脈滴注鈣劑是在確診硫酸鎂中毒后用于解毒的措施；吸氧主要用于改善缺氧癥狀；肌內(nèi)注射阿托品多用于緩解心動(dòng)過緩等；靜脈滴注多巴胺用于提升血壓等。所以本題選E。8.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。入院后給予利尿劑治療，近2天患者出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙。該患者最可能發(fā)生了A.肝性腦病B.電解質(zhì)紊亂C.腎功能衰竭D.感染E.消化道出血答案：A詳解：肝硬化腹水患者使用利尿劑后出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等神經(jīng)精神癥狀，最可能發(fā)生了肝性腦病。利尿劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，但電解質(zhì)紊亂一般不會(huì)直接導(dǎo)致如此明顯的神經(jīng)精神癥狀；腎功能衰竭多有少尿、無尿等表現(xiàn)；感染多有發(fā)熱等癥狀；消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。所以本題選A。9.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。入院后給予抗甲狀腺藥物治療，在治療過程中，患者出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.減少抗甲狀腺藥物劑量B.增加抗甲狀腺藥物劑量C.更換抗甲狀腺藥物D.停用抗甲狀腺藥物E.給予升白細(xì)胞藥物答案：D詳解：抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)之一是粒細(xì)胞減少，當(dāng)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，以避免粒細(xì)胞進(jìn)一步減少導(dǎo)致嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。減少或增加抗甲狀腺藥物劑量、更換抗甲狀腺藥物都可能繼續(xù)加重粒細(xì)胞減少情況；給予升白細(xì)胞藥物可在停用抗甲狀腺藥物后同時(shí)進(jìn)行，但首要措施是停用藥物。所以本題選D。10.患者，男，60歲。因腦出血入院。入院后患者意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破潰，有白色膜狀物。該患者最可能發(fā)生了A.口腔潰瘍B.口腔真菌感染C.口腔皰疹D.口腔出血E.口腔炎答案：B詳解：患者意識(shí)不清，口腔自潔能力差，口腔黏膜有破潰且有白色膜狀物，最可能是口腔真菌感染?？谇粷円话銦o白色膜狀物；口腔皰疹多表現(xiàn)為水皰；口腔出血有明顯的出血點(diǎn)或出血表現(xiàn)；口腔炎表現(xiàn)多樣，但白色膜狀物不是其典型特征。所以本題選B。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男，55歲。因“反復(fù)胸痛3年，加重1天”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸痛，多于勞累后發(fā)作，休息后可緩解。1天前胸痛加重，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：體溫37.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。心電圖示：V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.病毒性心肌炎E.心包炎答案：C詳解：患者反復(fù)胸痛3年，此次胸痛加重且持續(xù)不緩解，心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。穩(wěn)定型心絞痛一般發(fā)作時(shí)間短，休息或含服硝酸甘油可緩解，心電圖無ST段弓背向上抬高；不穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作較頻繁、程度加重，但心電圖多無典型的ST段弓背向上抬高；病毒性心肌炎多有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、乏力等，心電圖改變多樣；心包炎主要表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等，心電圖無ST段弓背向上抬高特征性改變。所以本題選C。2.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.心肌酶譜B.心臟超聲C.動(dòng)態(tài)心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影E.胸部X線答案：A詳解：心肌酶譜是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)之一，在急性心肌梗死后數(shù)小時(shí)開始升高，具有特異性。心臟超聲主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；動(dòng)態(tài)心電圖用于監(jiān)測(cè)心律失常等情況；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；胸部X線對(duì)診斷急性心肌梗死價(jià)值不大。所以本題選A。3.該患者入院后應(yīng)立即采取的治療措施是A.絕對(duì)臥床休息B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服阿司匹林D.溶栓治療E.以上都是答案：E詳解：急性心肌梗死患者入院后應(yīng)立即采取綜合治療措施。絕對(duì)臥床休息可減少心肌耗氧量；靜脈滴注硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解胸痛癥狀；口服阿司匹林可抑制血小板聚集，防止血栓進(jìn)一步形成；對(duì)于符合溶栓指征的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行溶栓治療，以開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。所以本題選E。（4～6題共用題干）患兒，女，10個(gè)月。因發(fā)熱、腹瀉3天入院。查體：體溫38.5℃，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，口唇干燥，尿量明顯減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉135mmol/L。4.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B詳解：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，口唇干燥，尿量明顯減少，符合中度脫水表現(xiàn)。血鈉135mmol/L在正常范圍（130～150mmol/L），為等滲性脫水。輕度脫水癥狀較輕，重度脫水有休克等嚴(yán)重表現(xiàn)；低滲性脫水血鈉低于130mmol/L。所以本題選B。5.該患兒第一天補(bǔ)液總量為A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C詳解：中度脫水患兒第一天補(bǔ)液總量為120～150ml/kg。輕度脫水補(bǔ)液總量為90～120ml/kg；重度脫水補(bǔ)液總量為150～180ml/kg。所以本題選C。6.該患兒補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選的液體是A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.ORS液E.0.9%氯化鈉溶液答案：C詳解：等滲性脫水補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選2:3:1液。2:1等張含鈉液多用于重度脫水伴休克時(shí)的擴(kuò)容；4:3:2液用于低滲性脫水；ORS液適用于輕度或中度脫水無嚴(yán)重嘔吐者；0.9%氯化鈉溶液為等滲溶液，但單純使用會(huì)導(dǎo)致高氯血癥等。所以本題選C。（7～9題共用題干）患者，女，48歲。因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1個(gè)月”入院。查體：甲狀腺右葉可觸及一腫塊，大小約2cm×2cm，質(zhì)地硬，表面不光滑，活動(dòng)度差，無壓痛。頸部淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺功能檢查正常。7.該患者最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C詳解：患者甲狀腺腫塊質(zhì)地硬，表面不光滑，活動(dòng)度差，雖頸部淋巴結(jié)未觸及腫大，但這些表現(xiàn)高度提示甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤多為圓形或橢圓形，質(zhì)地較軟，表面光滑，活動(dòng)度好；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等；橋本甲狀腺炎多有甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地韌；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛等癥狀。所以本題選C。8.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.甲狀腺超聲B.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢C.甲狀腺CTD.甲狀腺功能檢查E.甲狀腺核素掃描答案：B詳解：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法，通過獲取細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，可明確診斷。甲狀腺超聲可初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等；甲狀腺CT對(duì)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系有幫助，但不能確診；患者甲狀腺功能檢查已正常，對(duì)診斷腫瘤意義不大；甲狀腺核素掃描可了解甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)，但對(duì)良惡性判斷不如細(xì)針穿刺活檢準(zhǔn)確。所以本題選B。9.若該患者確診為甲狀腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇A.甲狀腺部分切除術(shù)B.甲狀腺次全切除術(shù)C.甲狀腺全切除術(shù)D.甲狀腺腫塊切除術(shù)E.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)答案：C詳解：甲狀腺癌一般首選甲狀腺全切除術(shù)，可降低腫瘤復(fù)發(fā)率，同時(shí)便于術(shù)后進(jìn)行放射性碘治療等。甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺腫塊切除術(shù)適用于良性甲狀腺疾?。患谞钕俅稳谐g(shù)一般用于甲狀腺功能亢進(jìn)等疾??；頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)是在有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)才進(jìn)行。所以本題選C。（10～12題共用題干）患者，男，68歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。入院后給予抗感染、平喘、祛痰等治療。患者咳嗽、咳痰癥狀減輕，但仍感呼吸困難。查體：呼吸25次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及散在的哮鳴音和濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜aO?55mmHg，PaCO?60mmHg。10.該患者目前的呼吸衰竭類型是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重E.以上都不是答案：B詳解：患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg（低于60mmHg），PaCO?60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?降低，PaCO?正?；蚪档停换颊哂新宰枞苑渭膊〔∈?，此次為急性加重，屬于慢性呼吸衰竭急性加重，但從呼吸衰竭類型角度選Ⅱ型呼吸衰竭更準(zhǔn)確。所以本題選B。11.為改善患者的呼吸功能，應(yīng)首選的治療措施是A.高濃度吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.有創(chuàng)正壓通氣D.呼吸興奮劑E.支氣管擴(kuò)張劑答案：B詳解：對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者，無創(chuàng)正壓通氣可增加肺泡通氣量，改善二氧化碳潴留和低氧血癥，且避免了有創(chuàng)通氣的并發(fā)癥，是首選的治療措施。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留；有創(chuàng)正壓通氣一般在無創(chuàng)通氣無效等情況下使用；呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞，但在有二氧化碳潴留時(shí)使用需謹(jǐn)慎；支氣管擴(kuò)張劑主要用于緩解支氣管痙攣，對(duì)改善呼吸衰竭作用有限。所以本題選B。12.在治療過程中，患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大。應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.肺性腦病B.腦疝C.腦血管意外D.感染性休克E.電解質(zhì)紊亂答案：B詳解：患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，是腦疝的典型表現(xiàn)。肺性腦病主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，但一般無雙側(cè)瞳孔不等大；腦血管意外多有頭痛、嘔吐等癥狀，且起病相對(duì)較緩；感染性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷等；電解質(zhì)紊亂多有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)，如低鉀血癥的肌無力等。所以本題選B。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.中凹臥位1.昏迷患者應(yīng)采取的體位是答案：C詳解：昏迷患者采