2026年心理咨詢師溝通技巧實操試題一、單選題（共20題，每題1分，總計20分）1.在初次會談中，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者情緒激動，語言表達混亂。此時最適宜的應對方法是（）。A.立即打斷并引導其條理清晰B.保持沉默，等待其情緒平復C.提出封閉式問題，幫助其聚焦D.表達共情，確認其感受2.當來訪者表達強烈否認態(tài)度時，咨詢師應優(yōu)先采取的策略是（）。A.強調(diào)否認的危害性B.使用反問句試探其真實想法C.暫停討論，轉(zhuǎn)而建立關系D.直接指出其認知偏差3.在團體咨詢中，某成員突然指責他人，此時咨詢師最適宜的處理方式是（）。A.立即制止并評判其行為B.引導其他成員共同調(diào)解C.先傾聽指責者的陳述，再統(tǒng)一規(guī)則D.暫停團體活動，單獨輔導該成員4.針對回避型依戀的來訪者，咨詢中應重點建立（）。A.高度控制的環(huán)境B.穩(wěn)定的情感聯(lián)結(jié)C.強調(diào)獨立性訓練D.規(guī)則導向的互動5.當來訪者表達自殺意念時，咨詢師的首要任務是（）。A.探究其具體計劃B.安排緊急轉(zhuǎn)介C.鼓勵其參加家庭治療D.運用理性情緒療法6.在家庭系統(tǒng)中，"糾纏型"互動模式通常表現(xiàn)為（）。A.父母過度控制子女B.子女過度依賴父母C.夫妻邊界模糊D.兄弟姐妹競爭激烈7.面對阻抗現(xiàn)象，咨詢師應首先（）。A.分析阻抗的原因B.強調(diào)咨詢的嚴肅性C.調(diào)整咨詢目標D.增加咨詢頻率8.當來訪者提出不合理要求時，咨詢師應（）。A.直接拒絕并解釋原因B.運用蘇格拉底式提問C.建議其接受現(xiàn)實D.忽略其不合理性9.在書寫咨詢記錄時，應重點記錄（）。A.來訪者的情緒反應B.咨詢師的個人感受C.保密例外條款D.評估量表分數(shù)10.針對文化差異問題，咨詢師應（）。A.強調(diào)主流文化價值觀B.保持價值中立C.優(yōu)先考慮來訪者文化背景D.忽略文化因素11.當來訪者頻繁打斷咨詢時，可能的原因是（）。A.對咨詢內(nèi)容不感興趣B.潛意識表達需求C.注意力缺陷障礙D.擔心被評判12.在結(jié)束咨詢關系時，咨詢師應（）。A.明確告知其問題已解決B.預告下次咨詢安排C.表達對未來的擔憂D.避免提及分離焦慮13.針對創(chuàng)傷經(jīng)歷，EMDR技術主要聚焦于（）。A.現(xiàn)在的負面情緒B.過去的創(chuàng)傷記憶C.未來的應對計劃D.家庭關系改善14.當咨詢師感到自我耗竭時，應（）。A.加倍工作以證明能力B.尋求督導支持C.減少咨詢量D.自我診斷心理問題15.在表達接納時，咨詢師應避免（）。A."我理解你的感受"B."你這樣做很正常"C."我不同意但尊重"D."我們下次再討論"16.針對雙相情感障礙來訪者，咨詢中需特別注意（）。A.藥物治療的配合B.情緒波動的規(guī)律C.家庭支持系統(tǒng)的建設D.工作能力的評估17.當來訪者出現(xiàn)咨詢脫落時，咨詢師應（）。A.責備其不堅持B.分析脫落原因C.強調(diào)咨詢的嚴肅性D.忽略其脫落行為18.在使用"空椅子技術"時，咨詢師應（）。A.直接評判雙方行為B.引導來訪者換位思考C.保持中立觀察者角色D.提出解決方案19.針對兒童來訪者，非言語溝通應（）。A.適度運用肢體語言B.避免使用專業(yè)術語C.嚴格保持專業(yè)距離D.盡量減少眼神接觸20.當來訪者表達憤怒時，咨詢師應（）。A.立即制止其情緒B.傾聽并確認其感受C.轉(zhuǎn)移話題至其他問題D.強調(diào)憤怒的危害性二、多選題（共10題，每題2分，總計20分）1.咨詢中常見的阻抗表現(xiàn)形式包括（）。A.情緒回避B.頻繁請假C.改變咨詢時間D.否認問題存在E.負面評價咨詢師2.建立咨詢關系的核心技術包括（）。A.積極傾聽B.共情表達C.封閉式提問D.自我暴露E.設置邊界3.家庭治療中常見的互動模式有（）。A.輪盤式B.投射式C.圍繞式D.平衡式E.控制式4.針對焦慮障礙來訪者，認知行為技術包括（）。A.暴露療法B.思維記錄C.分解任務D.放松訓練E.人際關系訓練5.咨詢記錄的倫理要求包括（）。A.保護隱私B.保留原始記錄C.未經(jīng)同意不得傳播D.評估例外條款E.定期銷毀敏感信息6.文化敏感性咨詢需注意（）。A.語言翻譯問題B.非言語行為差異C.價值觀沖突D.社會經(jīng)濟因素E.政治法律環(huán)境7.咨詢師自我關照的途徑包括（）。A.個人體驗咨詢B.參加專業(yè)培訓C.保持運動習慣D.避免與來訪者私下交往E.記錄個人感受8.針對自殺風險來訪者，需評估的要素包括（）。A.自殺意念強度B.實施計劃具體性C.可及的自殺工具D.社會支持系統(tǒng)E.求助行為頻率9.團體咨詢中的角色類型包括（）。A.主導型B.旁觀型C.挑戰(zhàn)型D.逃避型E.支持型10.咨詢師的專業(yè)態(tài)度應體現(xiàn)（）。A.真誠B.保密C.尊重D.勤奮E.敏感三、案例分析題（共5題，每題10分，總計50分）1.案例情境：來訪者（女，28歲）自述近3個月因工作壓力出現(xiàn)失眠、易怒，否認有抑郁癥狀，但回避談論家庭矛盾。咨詢中其頻繁打斷咨詢師，對負面反饋表現(xiàn)抵觸。問題：（1）分析來訪者可能存在的心理問題及阻抗表現(xiàn)；（2）提出至少3種溝通策略；（3）若需轉(zhuǎn)介，應考慮哪些評估要素。2.案例情境：團體咨詢中，來訪者（男，35歲）突然指責某成員"總是說教"，引發(fā)爭執(zhí)。其他成員情緒激動，討論偏離主題。問題：（1）描述咨詢師需遵循的危機處理原則；（2）列舉至少2種干預方法；（3）分析團體動力可能存在的問題。3.案例情境：來訪者（女，45歲）因丈夫出軌前來咨詢，情緒激動但表達混亂，反復強調(diào)"我做得不夠好"。咨詢師發(fā)現(xiàn)其有嚴重回避行為，如回避談論具體沖突細節(jié)。問題：（1）評估來訪者可能的依戀類型及應對機制；（2）提出至少2種處理回避行為的技巧；（3）若需家庭介入，應優(yōu)先考慮哪些家庭成員。4.案例情境：來訪者（男，22歲）自述因童年創(chuàng)傷導致社交恐懼，咨詢中拒絕討論具體經(jīng)歷，但表現(xiàn)出強烈的表演性。其母親反映其在家有類似回避行為。問題：（1）分析"表演性"可能存在的意義；（2）列舉至少3種評估創(chuàng)傷的方法；（3）若需采用EMDR技術，需注意哪些要點。5.案例情境：來訪者（女，50歲）在咨詢結(jié)束階段表現(xiàn)焦慮，反復詢問"如果下次不來怎么辦"，同時表達對咨詢師的不信任感。問題：（1）分析其分離焦慮的可能原因；（2）提出至少3種處理結(jié)束焦慮的技巧；（3）若需評估脫落風險，應考慮哪些因素。答案與解析一、單選題答案1.B解析：初次會談需優(yōu)先建立關系，沉默給予來訪者情緒緩沖空間，避免壓迫性互動。2.C解析：面對否認態(tài)度時，需先建立信任，暫緩核心議題討論，維護咨詢關系。3.C解析：團體沖突需先處理情緒，再統(tǒng)一規(guī)則，避免立即評判激化矛盾。4.B解析：回避型依戀需建立穩(wěn)定情感聯(lián)結(jié)，增強安全感，而非強化控制。5.B解析：自殺意念需立即轉(zhuǎn)介危機干預，其他任務可后續(xù)展開。6.C解析："糾纏型"典型特征是邊界模糊，過度依賴或控制。7.A解析：阻抗需先分析原因，避免直接評判，否則可能加重防御。8.B解析：蘇格拉底式提問幫助來訪者自我覺察不合理性，而非直接否定。9.C解析：保密例外條款是法律要求，需重點記錄可能引發(fā)泄密風險的內(nèi)容。10.C解析：文化敏感需優(yōu)先考慮來訪者視角，避免文化中心主義。11.B解析：頻繁打斷可能是潛意識表達需求的方式，需結(jié)合情境分析。12.B解析：結(jié)束階段需預告安排，給予確定性，緩解分離焦慮。13.B解析：EMDR技術通過處理創(chuàng)傷記憶改善癥狀，聚焦過去經(jīng)驗是核心。14.B解析：自我耗竭時需尋求督導支持，避免獨立處理超出能力范圍問題。15.D解析：結(jié)束焦慮需提前處理，避免在咨詢末尾才討論分離問題。16.B解析：雙相情感障礙需注意情緒波動規(guī)律，動態(tài)調(diào)整干預策略。17.B解析：脫落需分析原因，改進服務，而非簡單責備。18.C解析：空椅子技術中咨詢師需保持中立，引導雙方換位思考。19.A解析：兒童咨詢中適度肢體語言能增強信任，但需適齡適度。20.B解析：憤怒表達需先傾聽確認，再引導情緒疏導，避免壓制。二、多選題答案1.ABD解析：阻抗表現(xiàn)為回避、拒絕改變、負面評價等，C是回避問題，E是關系破壞。2.ABCE解析：共情、傾聽、自我暴露、設置邊界是關鍵技術，C是封閉式提問的局限。3.ACD解析：輪盤式、圍繞式、平衡式是常見家庭互動模式，B是投射性人格，E是控制式。4.ABCD解析：暴露療法、思維記錄、分解任務、放松訓練是CBT核心技術，E屬于人際關系治療。5.ABCD解析：保密、保留原始記錄、未經(jīng)同意不傳播、評估例外條款是倫理要求，E需謹慎評估銷毀時機。6.ABCD解析：文化敏感性需考慮語言、非言語行為、價值觀、社會經(jīng)濟等多維度，E政治法律屬宏觀背景。7.ABCE解析：個人體驗咨詢、專業(yè)培訓、保持運動、記錄個人感受是自我關照途徑，D避免私下交往屬邊界要求。8.ABCD解析：自殺風險評估需關注意念強度、計劃具體性、工具可及性、社會支持，E求助頻率是輔助指標。9.ABCDE解析：團體角色包括主導、旁觀、挑戰(zhàn)、逃避、支持，需全面觀察。10.ABC解析：真誠、保密、尊重是核心態(tài)度，勤奮屬職業(yè)要求，敏感需結(jié)合具體情境。三、案例分析題答案1.（1）分析-心理問題：可能存在職業(yè)倦怠伴焦慮障礙，需進一步評估是否存在抑郁傾向；-阻抗表現(xiàn)：頻繁打斷（防御機制）、否認問題（回避）、抵觸反饋（防御）。（2）溝通策略①情感反映："你提到工作壓力很大，但似乎不太愿意具體談談..."②小步前進：從具體事件入手，逐步深入家庭矛盾；③同理心表達："我理解面對這些很難，我們可以慢慢來。"（3）轉(zhuǎn)介要素①評估是否存在人格障礙；②確認家庭支持系統(tǒng)功能；③判斷是否超出個人咨詢范圍（如需要精神科評估）。2.（1）危機處理原則-保持冷靜：避免被情緒卷入；-控制場面：先暫停討論；-分離焦點：將沖突轉(zhuǎn)化為學習機會。（2）干預方法①中斷討論："我們暫停一下，先處理這個沖突..."②轉(zhuǎn)移焦點："剛才說到你提到..."③團體規(guī)則重申："我們約定不進行人身攻擊..."（3）團體動力問題-功能性沖突：可能存在權力斗爭；-非言語互動：需觀察成員表情、姿態(tài)等。3.（1）依戀類型-可能存在回避型依戀，表現(xiàn)為否認、最小化痛苦；-應對機制：情感抑制、過度獨立。（2）處理技巧①情感驗證："你提到'做得不夠好'，這背后可能是什么感受？"②分解任務：從具體事件入手，逐步討論責任歸屬；③檢驗認知："當你說'做得不夠好'時，你在期待什么結(jié)果？"（3）家庭介入-優(yōu)先考慮丈夫（關系核心）和母親（情感支持）；-需先建立來訪者信任，再安排家庭會談。4.（1）表演性意義-可能通過夸張表現(xiàn)獲得關注；-可能是防御機制，避免觸碰創(chuàng)傷。（2）創(chuàng)傷評估方法①縱向訪談：追溯關鍵生活事件；②脆弱信號測試：觀察回避細節(jié)；③第三方驗證：與母親溝通確認。