《兒童口腔醫(yī)學》課程教學大綱（適用于口腔醫(yī)學專業(yè)五年制）一、課程基本信息課程名稱兒童口腔醫(yī)學英文名稱

PediatricDentistry課程編碼3405B課程性質必修課總學時22學分2理論學時16實驗學時6討論學時0課外實踐學時0適用專業(yè)口腔醫(yī)學教研室口腔內科學二、課程目標課程設置的主要目的是以自胚胎至青少年這一時期處于生長發(fā)育過程中的兒童為對象，研究其口腔范圍內的牙、牙列、合、頜及軟組織等的形態(tài)和功能，診斷、治療和預防其口腔疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官；兒童時期機體處于不斷變化生長發(fā)育時期，不論在解剖、生理、病理、免疫以及精神和心理等方面都具有其特點，疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療及預后與成人都有不同之處，學生必須了解并掌握這些特點，才能對兒童牙頜系統(tǒng)的疾病作出正確診斷和治療設計。通過本課程的學習，使學生熟練掌握兒童常見疾病的病因機制、檢查診斷、治療原則、治療方法以及預防措施。努力培養(yǎng)學生獨立分析疾病和解決問題的能力。

1.知識目標：學生在學習本門課程以后，應掌握兒童口腔常見病（包括乳牙齲病、乳牙牙髓病及根尖周病、兒童牙外傷、兒童牙齦病及黏膜病等）的相關概念，掌握常見病的發(fā)病基本原理、臨床治療操作方法，實習結束后可對乳牙相關疾病進行診斷及簡單治療。

2.能力目標：基于本課程的學習，掌握兒童口腔醫(yī)學的基礎理論，基本知識、掌握臨床常見疾病的基本操作技能，運用本課程的知識，分析和解決實際問題的能力。3.素質目標：綜合運用上述知識和能力，來解決日后在工作和再學習過程中實際問題的能力。三、課程的重點和難點1、兒童口腔檢查注意事項及檢查方法

2、乳、恒牙的鑒別，乳牙牙根的穩(wěn)定期，乳牙的重要作用及年輕恒牙的特點

3、乳牙牙髓病和根尖周病的檢查和診斷方法

4、乳牙根管治療術、間接牙髓治療、直接蓋髓術、乳牙牙髓切斷術的概念和適應癥

5、年輕恒牙牙髓治療原則、年輕恒牙活髓保存治療及根尖誘導成形術

6、兒童牙外傷的發(fā)病、危害、診斷和治療

7、兒童齦炎的病因、臨床表現(xiàn)和診療方法

8、兒童侵襲性牙周炎、創(chuàng)傷性牙周炎的病因、臨床表現(xiàn)和診療方法

9、兒童常見粘膜病的病因、臨床表現(xiàn)和診療方法

10、咬合誘導的概念，兒童時期的間隙管理等四、教學時數(shù)分配表《兒童口腔醫(yī)學》教學時數(shù)分配表教學內容各教學環(huán)節(jié)學時分配章節(jié)主要內容理論實驗討論課外實踐合計第一章兒童口腔醫(yī)學的概念、學科發(fā)展史及發(fā)展趨勢11第二章兒童口腔疾病的病史采集、口腔檢查及治療計劃的制定11第三章乳牙及年輕恒牙的解剖形態(tài)與組織學結構特點11第四章兒童顱面部與牙列的生長發(fā)育11第五章牙齒發(fā)育異常22第六章兒童口腔科就診兒童的行為管理00第七章兒童齲齒224第八章兒童牙髓病和根尖周病426第九章兒童牙外傷22第十章兒童牙周組織疾病及常見黏膜病0.50.5第十一章咬合誘導123第十二章兒童口腔外科治療0.50.5第十三章殘障兒童口腔醫(yī)療00第十四章全身疾病在兒童口腔的表現(xiàn)00學時合計16622五、教材與主要參考書教

材：1、《兒童口腔醫(yī)學》（第4版），葛立宏主編，人民衛(wèi)生出版社,2014年4月第四版參考書：1、《兒童口腔醫(yī)學》（第4版），JimmyR.Pinkhan主編，人民衛(wèi)生出版社,20092、《兒童口腔醫(yī)學》，鄧輝主編，北京大學醫(yī)學出版社,20053、《口腔修復學、正畸學與兒童口腔醫(yī)學》北京大學醫(yī)學出版社，第二版，PeterHeasman.六、考核與評價考核形式：理論考核+實驗考核。評價方式：理論成績+實驗成績。評分標準：理論考核占80%，實驗成績占20%。七、教學內容

（一）理論課課程第一章概論【教學目標】（1）掌握兒童口腔醫(yī)學的定義（2）熟悉兒童口腔醫(yī)學的特點（3）了解兒童口腔醫(yī)學發(fā)展史（4）了解兒童口腔醫(yī)學學科范疇【教學課時】理論1學時，實驗0學時【重點難點】（1）兒童口腔醫(yī)學的概念【教學內容】（1）兒童口腔醫(yī)學的概念（2）學科發(fā)展史（3）兒童口腔醫(yī)學的學科范疇（4）我國兒童口腔醫(yī)學的發(fā)展趨勢【自學內容】第二章兒童口腔疾病病史的采集、口腔檢查及治療計劃的制定【教學目標】（1）掌握口腔疾病病史采集的方法和技巧。掌握兒童口腔檢查的方法。（2）熟悉口腔科臨床資料的收集。（3）了解如何制定兒童口腔疾病診療計劃?！窘虒W課時】理論1學時，實驗0學時【重點難點】（1）口腔疾病病史采集（2）兒童口腔檢查方法【教學內容】（1）口腔疾病病史采集：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、全身健康狀態(tài)、既往史、家族史。（2）兒童口腔基本檢查方法：視診、探診、觸診、叩診、牙齒松動度檢查、頜的檢查。（3）X線檢查?！咀詫W內容】

不同年齡段兒童的口腔檢查與治療計劃重點。第三章乳牙及年輕恒牙的的解剖形態(tài)與組織結構特點【教學目標】掌握：（1）掌握乳牙解剖及組織特點

（2）掌握年輕恒牙解剖及組織特點

（3）掌握乳恒牙的鑒別熟悉：乳牙牙根吸收方式、脫落時間了解：乳牙的重要作用【教學課時】理論1學時，實驗0學時【重點難點】（1）乳牙的解剖形態(tài)（2）乳牙的組織結構特點（3）年輕恒牙的特點【教學內容】乳牙的解剖形態(tài)包括牙體形態(tài)、牙髓腔形態(tài)乳牙的組織結構特點，包括牙釉質、牙本質、牙髓理化結構及性質。乳牙牙根生理性吸收年輕恒牙的特點【自學內容】乳牙的重要作用第四章兒童顱面部與牙列的生長發(fā)育【教學目標】掌握：（1）牙的發(fā)育過程；

（2）牙齒萌出時間和萌出順序

（3）兒童時期三個牙列階段

（4）咬合發(fā)育階段分期

（5）牙根發(fā)育完成時間熟悉：（1）兒童生長發(fā)育分期

（2）牙發(fā)育的時間

（3）牙齒發(fā)育分期及萌出機理。了解：（1）生長發(fā)育的影響因素

（2）顱面骨骼的生長發(fā)育及生長發(fā)育的評價與研究【教學課時】理論1學時，實驗0學時【重點難點】

（1）兒童時期三個牙列階段及特點，牙齒萌出時間和順序

（2）顱面骨骼的生長發(fā)育，牙列與咬合發(fā)育。【教學內容】

（1）生長發(fā)育分期和各期特點

（2）生長發(fā)育的影響因素

（3）顱面骨骼的生長發(fā)育

（4）牙與牙合的發(fā)育

（5）不同年齡段兒童的口腔檢查與診療計劃側重點【自學內容】第五章

牙齒發(fā)育異?！窘虒W目標】掌握：（1）多生牙好發(fā)部位

（2）X線定位和治療設計

（3）畸形中央尖的診斷

（4）處置及并發(fā)癥

（5）氟斑牙，四環(huán)素牙的臨床特征及治療原則

（6）及乳牙滯留的臨床處置原則。熟悉：（1）熟悉先天缺牙與外胚葉發(fā)育不全的臨床特征及治療原則

（2）熟悉過大牙、過小牙、融合牙、彎曲牙、畸形舌尖、畸形舌窩、牛形牙的臨床特征及治療原則

（3）釉質發(fā)育不全、牙本質發(fā)育不全的臨床特征及治療原則

（4）熟悉誕生牙，早萌、遲萌，第一恒磨牙異位萌出，恒尖牙異位萌出，乳牙下沉的病因、臨床表現(xiàn)及臨床處置原則

（5）先天性梅毒牙及牙根發(fā)育不良的臨床特征、治療原則。

了解：（1）了解牙齒數(shù)目異常的病因

（2）牙齒形態(tài)異常的病因

（3）及牙齒結構異常的病因【教學課時】理論2學時，實驗0學時【重點難點】

（1）多生牙好發(fā)部位

（2）X線定位和治療原則

（3）畸形中央尖的診斷、處置與并發(fā)癥。

（4）第一恒磨牙與尖牙的異位萌出?！窘虒W內容】（1）牙齒數(shù)目異常（2）牙齒形態(tài)異常（3）牙齒結構異常（4）牙齒萌出與脫落異?！咀詫W內容】第六章

兒童口腔科就診兒童的行為管理（自學）【教學目標】

了解：（1）了解兒童口腔科醫(yī)患關系特點

（2）了解兒童口腔科非藥物行為管理

（3）了解兒童口腔科治療中的焦慮和疼痛控制

（4）了解兒童局部麻醉【教學課時】理論0學時，實驗0學時【重點難點】【教學內容】【自學內容】

1、兒童口腔醫(yī)患關系

2、兒童口腔科非藥物行為管理

3、兒童口腔科治療中的焦慮和疼痛控制

4、兒童局部麻醉第七章

兒童齲齒【教學目標】掌握：（1）掌握乳牙齲病的特殊類型

（2）掌握乳牙齲齒患病特點

（3）掌握乳牙齲病的危害

（4）掌握乳牙齲病的修復治療

（5）掌握修復治療后的注意事項

（6）掌握年輕恒牙的概念

（7）掌握年輕恒牙齲病特點

（8）掌握年輕恒牙修復治療特點

（9）掌握窩溝封閉的適應癥和操作步驟

熟悉：（1）熟悉牙齲病的患病狀況

（2）熟悉兒童易患齲的因素

（3）熟悉乳牙齲病的藥物治療

（4）熟悉年輕恒牙齲病的患病狀況

（5）熟悉兒童齲病臨床個性化預防的內容

（6）熟悉各年齡兒童的口腔健康教育措施。

了解：（1）了解乳牙齲病的嵌體修復

（2）了解金屬預成冠修復

（3）了解年輕恒牙齲早期診斷的方法及治療進展?！窘虒W課時】理論2學時，實驗2學時【重點難點】

（1）乳牙齲病的特殊類型；

（2）乳牙齲齒患病特點；

（3）乳牙齲病危害；

（4）年輕恒牙概念；

（5）年輕恒牙齲病特點；

（6）窩溝封閉的適應癥和操作步驟

（7）乳牙齲病的修復治療

（8）年輕恒牙修復治療特點?！窘虒W內容】（1）乳牙齲?。?）年輕恒牙齲?。?）兒童齲病的預防（4）口腔健康教育【自學內容】第八章

兒童齲病和根尖周炎【教學目標】

掌握：（1）掌握乳牙牙髓病和根尖周病的檢查和診斷方法（2）掌握乳牙根尖周病特點（3）掌握乳牙牙髓治療的目的（4）掌握間接牙髓治療、直接蓋髓術、乳牙牙髓切斷術的概念和適應癥（5）掌握乳牙根管治療術（6）掌握年輕恒牙牙髓治療原則（7）掌握年輕恒牙活髓保存治療及根尖誘導成形術

熟悉：（1）熟悉乳牙牙髓病的分類

（2）熟悉臨床特點及診斷要點

（3）熟悉乳牙根尖周病的臨床表現(xiàn)及診斷

（4）熟悉間接牙髓治療、直接蓋髓術、乳牙牙髓切斷術的治療步驟

（5）熟悉年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療藥物

了解：(1）干髓術【教學學時】

理論4學時，實驗2學時【重點難點】（1）乳牙牙髓病及根尖周病的檢查和診斷方法（2）乳牙根尖周病特點（3）乳牙牙髓治療目的（4）年輕恒牙牙髓治療原則（5）乳牙根管治療術（6）年輕恒牙根尖誘導成形術【教學內容】（1）乳牙和年輕恒牙的髓腔和牙髓組織特點（2）乳牙牙髓病的診斷方法（3）乳牙牙髓病治療方法（4）年輕恒牙牙髓病治療【自學內容】第九章

兒童牙外傷【教學目標】掌握：（1）掌握乳牙外傷的診斷、處理原則特別是乳牙外傷對繼承恒牙的影響（問診、臨床、檢查、X線檢查等）（2）掌握恒牙牙齒震蕩、冠折、根折、牙齒移位、牙齒全脫出的治療原則、牙外傷的急診處理原則及方法熟悉：（1）熟悉牙外傷冠根折的治療原則，牙齒完全脫出的治療方法、外傷牙的追蹤及預后評估

（2）乳牙外傷的診斷、處理原則特別是乳牙外傷對繼承恒牙的影響了解：（1）外傷牙的病理變化（2）牙齒固定技術，再植術等牙外傷治療技術【教學課時】理論2學時，實驗0學時【重點難點】

（1）兒童恒牙外傷的診斷和治療

（2）乳牙外傷的診治原則

（3）兒童恒牙外傷的診斷和治療

（4）牙外傷及支持組織損傷的臨床分類【教學內容】（1）牙齒外傷流行病學及分類（2）外傷牙的檢查及治療（3）兒童牙外傷的發(fā)病情況及預防方法（4）乳牙牙齒外傷【自學內容】第十章

兒童牙周組織疾病及常見黏膜病【教學目標】掌握：（1）掌握牙周組織的結構特點

（2）掌握兒童單純性齦炎、萌出性齦炎、青春期齦炎的病因、掌握臨床表現(xiàn)和診療方法

（3）掌握兒童侵襲性牙周炎、創(chuàng)傷性牙周炎的病因、臨床表現(xiàn)和診療方法

（4）掌握兒童常見粘膜病的病因、臨床表現(xiàn)和診療方法熟悉：（1）熟悉藥物性牙齦增生

（2）熟悉遺傳性牙齦纖維瘤的診治

（3）熟悉反應全身疾病的牙周炎

（4）熟悉兒童牙周疾病的預防【教學課時】理論0.5學時，實驗0學時【重點難點】（1）兒童牙周組織特點、單純性齦炎、青春期齦炎的病因、臨床表現(xiàn)與診治

（2）急性假膜型念珠菌口炎、皰疹性口炎、創(chuàng)傷性潰瘍病因、臨床表現(xiàn)與診治。

（3）侵襲性牙周炎、反應全身疾病的牙周炎、創(chuàng)傷性牙周炎的病因、臨床表現(xiàn)與診治?！窘虒W內容】（1）兒童牙周組織的特點（2）兒童牙齦?。?）兒童牙周?。?）兒童粘膜?。?）兒童常見唇舌疾病【自學內容】第十一章

咬合誘導【教學目標】

掌握：（1）掌握咬合發(fā)育的幾個概念（靈長間隙、發(fā)育間隙、剩余間隙、第二乳磨牙的末端平面）

（2）掌握乳牙早失的危害和間隙保持器的意義

熟悉：（1）咬合發(fā)育階段的分期第一恒磨牙萌出規(guī)律及中性關系建立

（2）熟悉乳牙早失、乳恒牙替換時對咬合的影響

（3）熟悉乳牙早失的原因了解：（1）了解各咬合發(fā)育階段的生長發(fā)育變化特點

（2）了解齲病、牙齒發(fā)育異常及口腔不良習慣的影響及防治原則

（3）了解保持間隙應考慮的有關因素和適應證的選擇

（4）前牙反合早期矯治的意義【教學課時】理論1學時，實驗2學時【重點難點】（1）咬合誘導的概念（2）影響咬合發(fā)育的因素【教學內容】（1）牙列與咬合的生長發(fā)育（2）影響咬合發(fā)育紊亂的因素（3）乳牙早失的間隙管理（4）間隙保持器的種類（5）牙列發(fā)育中咬合紊亂的早期矯治【自學內容】咬合誘導的早期矯治第十二章

兒童口腔外科治療【教學目標】

掌握：（1）掌握乳牙的拔除適應癥和方法及拔牙并發(fā)癥。

（2）掌握年輕恒牙的拔除適應癥與第一磨牙的拔除適應癥與方法。

熟悉：（1）熟悉前磨牙的拔除

（2）熟悉多生牙的拔除適應癥拔除方法。

了解：（1）了解乳牙拔出后牙槽窩的愈合過程

（2）了解口腔軟組織及牙槽外科手術兒童口腔科病歷記錄及病史的采集【教學課時】理論0.5學時，實驗0學時【重點難點】

（1）乳牙的拔除適應癥和方法及拔牙并發(fā)癥。

（2）年輕恒牙與第一磨牙的拔除適應癥，阻生牙的開窗助萌【教學內容】（1）乳牙及年輕恒牙的拔除

（2）多生牙的拔除及阻生牙的開窗助萌【自學內容】

口腔軟組織及牙槽外科手術第十三章

殘障兒童口腔醫(yī)療（自學）【教學目標】

掌握：（1）了解殘疾的基本概念

（2）了解殘疾的分類標準

（3）了解殘疾人員的口腔醫(yī)療

（4）了解智力殘疾患兒的口腔醫(yī)療與家庭口腔保健

（5）了解腦癱患兒的口腔醫(yī)療與家庭口腔保健

（6）了解軀體殘疾、視力障礙、聽力障礙患兒的口腔醫(yī)療與家庭口腔保健【教學課時】理論0學時，實驗0學時【重點難點】【教學內容】【自學內容】

殘障的基本概念第十四章

兒童口腔科就診兒童的行為管理【教學目標】掌握：（1）掌握血友病一般情況、口腔治療；白血病一般情況、口腔表現(xiàn)、口腔治療；

（2）掌握艾滋病一般情況、口腔表現(xiàn)、治療；糖尿病一般情況、口腔表現(xiàn)、口腔疾病治療；

（3）掌握糖尿病一般情況、口腔表現(xiàn)、口腔疾病治療熟悉：其他全身性疾病在兒童口腔的表現(xiàn)?！窘虒W課時】理論0學時，實驗0學時【重點難點】（1）血友病一般情況、口腔治療（2）白血病一般情況、口腔表現(xiàn)、口腔治療（3）艾滋病一般情況、口腔表現(xiàn)、治療（4）糖尿病一般情況、口腔表現(xiàn)、口腔疾病治療【教學內容】血友病、白血病、艾滋病、糖尿病的一般情況、口腔表現(xiàn)、口腔疾病治療【自學內容】

（二）實驗課課程實驗教學內容與要求一、實驗教學目的與基本要求（1）樹立全心全意為人民服務的思想，端正學習態(tài)度及學習和服務關系，建立愛病人的觀點，樹立實事求是的科學態(tài)度。（2）學會接待病人，臨床檢查，病歷書寫，逐步培養(yǎng)獨立思考，分析和解決問題的能力。（3）印證課堂內容，初步掌握疾病的臨床表現(xiàn)，病因，診斷，鑒別診斷，處理原則以及操作要求。