浙海院兒科護(hù)理學(xué)課件第5章 住院患兒護(hù)理及其家庭支持_第1頁
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第五章住院患兒護(hù)理及其家庭支持第二節(jié)住院患兒的心理反應(yīng)與護(hù)理

一、各年齡階段患兒對(duì)住院的反應(yīng)及護(hù)理（一）嬰兒1、住院反應(yīng)6個(gè)月內(nèi)，如生理需要得到滿足，一般比較平靜，較少哭鬧。6個(gè)月后嬰兒開始認(rèn)生，對(duì)母親或撫育者的依戀性越來越強(qiáng)。2、護(hù)理：盡量減少患兒與父母分離；滿足其生理需要；注意保持患兒住院前的生活習(xí)慣。（二）幼兒1、對(duì)住院反應(yīng)反抗、失望、否認(rèn)2、護(hù)理鼓勵(lì)家長陪伴及照顧患兒；盡量固定護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行連續(xù)的護(hù)理；允許患兒表達(dá)自已的情緒第五節(jié)小兒健康評(píng)估的特點(diǎn)健康史的采集（一）內(nèi)容1、一般情況2、主訴3、現(xiàn)病史：來院診治的主要原因及發(fā)病經(jīng)過。4、既往史：出生史、喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史、免疫接種史、既往健康史、日?；顒?dòng)、過敏史、家族史。二、體格檢查（一）原則：環(huán)境舒適、態(tài)度和藹、順序靈活。（二）體格檢查的內(nèi)容和方法：生命體征的測(cè)量第八節(jié)小兒用藥特點(diǎn)及護(hù)理一、小兒用藥特點(diǎn)（一）肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差。（二）血腦屏障不完善，藥物容易通過血腦屏障到達(dá)神經(jīng)中樞。（三）年齡不同，對(duì)藥物反應(yīng)不同，藥物的毒副作用有所差別。（四）胎兒、乳兒可受母親用藥的影響。（五）小兒易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。二、小兒藥物選用及護(hù)理1、抗生素：應(yīng)用一種抗生素為宜；注意毒副作用。2、鎮(zhèn)靜藥：注意觀察呼吸。3、平喘藥：注意觀察有無精神興奮、驚厥。4、退熱藥：合理選擇；用后注意退熱情況。三、小兒藥物劑量的計(jì)算1、按體重計(jì)算：廣泛應(yīng)用。2、按體表面積計(jì)算：準(zhǔn)確、復(fù)雜3、按年齡計(jì)算：不需十分精確的藥物4、從成人劑量折算：不常用按體重計(jì)算藥量小兒劑量=患兒體重（kg）×所需藥量/kg/d(次)按成人劑量折算小兒劑量=成人劑量×小兒體重（kg

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