2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置要求**《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置要求》大綱**

**引言/前言**

***背景與目的:**闡述制定本要求的背景（如新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險、常態(tài)化疫情防控需求、法律法規(guī)依據(jù)等），明確其目的（為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作，早期識別、篩查傳染病患者，防止疫情擴(kuò)散，保障人民群眾生命安全和身體健康）。

***適用范圍:**明確本要求適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、診所、村衛(wèi)生室等）。

***依據(jù):**列出制定本要求所依據(jù)的國家法律法規(guī)、政策文件、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等。

**第一章總則**

***基本原則:**強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、快速響應(yīng)、規(guī)范診療、分級負(fù)責(zé)、聯(lián)防聯(lián)控的原則。

***工作目標(biāo):**設(shè)定預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置和運(yùn)行的目標(biāo)，如早期發(fā)現(xiàn)、有效分流、科學(xué)處置。

***基本要求:**概述預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置應(yīng)遵循的基本條件和通用標(biāo)準(zhǔn)。

**第二章預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置**

***設(shè)置原則:**

*合理布局，位置醒目，流程順暢。

*與醫(yī)院入口相對隔離或獨(dú)立設(shè)置，減少交叉感染風(fēng)險。

*考慮設(shè)置“單向流”通道。

*保障必要的空間和設(shè)施。

***設(shè)置位置:**

*醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處是首選。

*可根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模和特點(diǎn)，設(shè)置在門診大廳、獨(dú)立候診區(qū)或其他合適位置。

*特殊場所（如發(fā)熱門診、隔離病房區(qū)域入口）的預(yù)檢分診要求。

***空間與布局:**

*明確最小面積要求（考慮人員、設(shè)備、流程需求）。

*合理劃分功能區(qū)域（詢問區(qū)、篩查區(qū)、臨時隔離觀察區(qū)、引導(dǎo)區(qū)等）。

*圖文標(biāo)識要求（如指示牌、流程圖、警示標(biāo)識）。

***設(shè)施與設(shè)備:**

***基本設(shè)備:**體溫測量設(shè)備（推薦非接觸式）、聽診器、血壓計、指夾式脈氧儀、常用診療用品（如口罩、手套、消毒液、洗手設(shè)施）、記錄工具（紙質(zhì)或電子）。

***建議設(shè)備:**預(yù)檢分診篩查表/問卷、手消毒劑、嘔吐袋、消毒噴霧器、隔離標(biāo)識、必要的通風(fēng)或空氣凈化設(shè)施。

***信息化支持:**探討與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)對接的可能性，實(shí)現(xiàn)信息共享。

**第三章預(yù)檢分診點(diǎn)的人員配備與職責(zé)**

***人員要求:**

*明確必須由具備一定醫(yī)學(xué)常識和傳染病防控知識的醫(yī)務(wù)人員（如導(dǎo)診、護(hù)士、門診醫(yī)生）承擔(dān)預(yù)檢分診工作。

*人員資質(zhì)、培訓(xùn)要求（包括傳染病識別、個人防護(hù)、消毒隔離、信息報告等）。

*排班與值守:確保入口有足夠、持續(xù)的預(yù)檢分診力量。

***崗位職責(zé):**

***詢問與篩查:**詢問旅居史、接觸史、癥狀（發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等）、進(jìn)行體溫測量、血氧飽和度檢測等。

***風(fēng)險判斷:**根據(jù)篩查結(jié)果，初步判斷患者感染風(fēng)險。

***分類引導(dǎo):**根據(jù)風(fēng)險判斷結(jié)果，對患者進(jìn)行分流（正常就診、發(fā)熱/可疑感染、需隔離等）。

***信息記錄與報告:**準(zhǔn)確記錄篩查信息，按規(guī)定向院內(nèi)相關(guān)部門（如感控科、醫(yī)務(wù)科、病案室）和屬地疾控機(jī)構(gòu)報告可疑病例。

***指導(dǎo)與宣教:**對患者和家屬進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo)（如佩戴口罩、保持距離、消毒等）。

**第四章預(yù)檢分診工作流程**

***入口流程:**患者進(jìn)入機(jī)構(gòu)入口->接受預(yù)檢分診點(diǎn)篩查->根據(jù)結(jié)果分流。

***篩查流程:**詢問病史->測量體溫、血氧->觀察癥狀->初步評估。

***分流流程:**

***普通患者:**引導(dǎo)至常規(guī)就診區(qū)域。

***發(fā)熱/可疑感染患者:**引導(dǎo)至發(fā)熱門診或臨時隔離觀察區(qū)，并通知相應(yīng)科室/人員。明確不同級別風(fēng)險的處置方式。

***疑似/確診病例:**按照規(guī)定流程處理（如聯(lián)系120、啟動應(yīng)急預(yù)案、送至隔離病房等）。

***信息記錄與報告流程:**篩查信息登記->內(nèi)部報告流程->外部報告流程（向疾控機(jī)構(gòu)）。

**第五章傳染病防控措施**

***個人防護(hù):**

*預(yù)檢分診點(diǎn)工作人員必須佩戴符合要求的個人防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服/隔離衣等）。

*患者佩戴口罩的要求。

***消毒隔離:**

*預(yù)檢分診點(diǎn)環(huán)境的日常清潔與消毒（地面、物體表面、空氣）。

*等候區(qū)的消毒措施。

*垃圾分類收集與處理。

*對可疑感染或確診患者的臨時隔離要求（如使用負(fù)壓、獨(dú)立區(qū)域）。

***通風(fēng)與衛(wèi)生:**

*確保預(yù)檢分診點(diǎn)區(qū)域良好通風(fēng)（自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)）。

*提供手衛(wèi)生設(shè)施（洗手池、洗手液、速干手消毒劑）。

**第六章信息化管理**

***信息系統(tǒng)支持:**鼓勵利用信息化手段提升預(yù)檢分診效率和準(zhǔn)確性。

***數(shù)據(jù)記錄與共享:**規(guī)定篩查信息、分流信息、報告信息的記錄規(guī)范和共享機(jī)制。

***監(jiān)測與預(yù)警:**利用信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，監(jiān)測發(fā)熱、呼吸道等異常癥狀就診情況，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警。

**第七章監(jiān)督管理與持續(xù)改進(jìn)**

***日常管理:**醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部感控部門、醫(yī)務(wù)部門對預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置和運(yùn)行的日常監(jiān)督檢查。

***定期評估:**定期對預(yù)檢分診點(diǎn)的流程、效果、符合性進(jìn)行評估。

***培訓(xùn)與演練:**定期組織相關(guān)人員培訓(xùn)，開展傳染病暴發(fā)/疫情場景下的應(yīng)急演練。

***記錄與檔案:**建立預(yù)檢分診工作記錄和相關(guān)文件檔案。

***責(zé)任與獎懲:**明確相關(guān)職責(zé)，將預(yù)檢分診工作納入績效考核。

**第八章附則**

***術(shù)語定義:**對大綱中使用的關(guān)鍵術(shù)語進(jìn)行解釋（如預(yù)檢分診點(diǎn)、分流、可疑病例等）。

***解釋權(quán):**明確本要求的解釋部門。

***生效日期:**規(guī)定本要求自何時起施行。

***修訂:**說明本要求的修訂機(jī)制。

**附件（可選）**

*預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置流程圖示例。

*預(yù)檢分診篩查記錄表模板。

*相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)清單。

這個大綱結(jié)構(gòu)清晰，涵蓋了從設(shè)置、人員、流程到防控、管理等多個關(guān)鍵方面，為制定詳細(xì)的《2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置要求》提供了全面的框架。

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**第一章總則**

**第一條宗旨與依據(jù)**

為深入貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生與健康工作方針，適應(yīng)新形勢下傳染病防控工作的需要，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播、擴(kuò)散，保障患者就醫(yī)安全、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全以及公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《傳染病監(jiān)測報告管理規(guī)范》、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的關(guān)于新冠肺炎疫情防控及其他傳染病防控的相關(guān)技術(shù)方案和規(guī)定，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，特制定本要求。

**第二條適用范圍**

本要求適用于中華人民共和國境內(nèi)所有提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括但不限于各級政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會力量舉辦的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、診所、村衛(wèi)生室等各類形式和級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按照本要求設(shè)置、運(yùn)行和管理預(yù)檢分診點(diǎn)（或承擔(dān)相應(yīng)功能的入口篩查區(qū)域）。

**第三條基本原則**

醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置和運(yùn)行應(yīng)遵循以下基本原則：

（一）**預(yù)防為主，早期發(fā)現(xiàn)：**將關(guān)口前移，在患者進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)初期即進(jìn)行傳染病風(fēng)險評估，力求最早發(fā)現(xiàn)可疑傳染病患者，阻斷院內(nèi)傳播鏈條。

（二）**科學(xué)規(guī)范，分級分類：**遵循傳染病傳播規(guī)律和診療規(guī)范，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、類別、服務(wù)能力以及當(dāng)?shù)貍魅静×餍行蝿荩茖W(xué)設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，對進(jìn)入機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行風(fēng)險評估和分類引導(dǎo)。

（三）**快速響應(yīng)，有效分流：**建立高效暢通的篩查和分流流程，確?？梢苫颊吣軌蜓杆?、準(zhǔn)確地被引導(dǎo)至指定的診療區(qū)域（如發(fā)熱門診、隔離診室、急診等），同時保障其他患者正常、有序就診。

（四）**保障安全，控制風(fēng)險：**最大限度地保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員以及其他就診人員的安全，有效降低交叉感染和醫(yī)院感染風(fēng)險。

（五）**依法依規(guī)，聯(lián)防聯(lián)控：**嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。

**第四條工作目標(biāo)**

（一）**監(jiān)測預(yù)警目標(biāo)：**提高對進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染?。ㄌ貏e是發(fā)熱、呼吸道癥狀等）患者的早期發(fā)現(xiàn)能力，為傳染病疫情監(jiān)測和預(yù)警提供及時、準(zhǔn)確的信息。

（二）**分流控制目標(biāo)：**有效將發(fā)熱、具有呼吸道癥狀或其他可疑傳染病跡象的患者與其他普通患者進(jìn)行分流，防止傳染病在院內(nèi)擴(kuò)散。

（三）**診療規(guī)范目標(biāo)：**確保所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可疑傳染病患者得到規(guī)范的初步處理和引導(dǎo)，符合傳染病診療和報告要求。

（四）**患者體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)：**在保障安全的前提下，優(yōu)化流程，減少患者不必要的等候時間和焦慮，維護(hù)有序就診秩序。

**第五條基本要求**

（一）**應(yīng)設(shè)盡設(shè)：**所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在入口處或指定位置設(shè)置符合本要求的預(yù)檢分診點(diǎn)。無法設(shè)置獨(dú)立預(yù)檢分診點(diǎn)的，應(yīng)在入口處設(shè)置固定的、由具備相應(yīng)資質(zhì)人員執(zhí)行的預(yù)檢分診功能區(qū)域或崗?fù)ぁ?/p>

（二）**獨(dú)立區(qū)域：**預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在相對獨(dú)立、通風(fēng)良好、易于管理的區(qū)域，最好能與普通人流入口有一定隔離，或設(shè)置“單向流”通道，避免篩查人員與大量普通人群直接接觸。

（三）**流程順暢：**預(yù)檢分診點(diǎn)的布局和流程設(shè)計應(yīng)科學(xué)合理，引導(dǎo)標(biāo)識清晰明確，確保人員能夠快速、有序地完成篩查和分流過程。

（四）**物資保障：**醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保預(yù)檢分診點(diǎn)配備足額、合格的篩查所需設(shè)施設(shè)備和防護(hù)用品，并保持正常運(yùn)行和及時補(bǔ)充。

（五）**人員到位：**必須配備足夠數(shù)量、經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，并確保其能夠按照規(guī)定流程履行職責(zé)。

（六）**制度健全：**醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全預(yù)檢分診工作相關(guān)制度，包括工作流程、人員職責(zé)、信息記錄與報告、消毒隔離、應(yīng)急處理等。

（七）**動態(tài)調(diào)整：**根據(jù)國家及地方疫情防控政策、傳染病流行態(tài)勢、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和就診人群特點(diǎn)等，動態(tài)調(diào)整預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置和運(yùn)行策略。

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**說明：**這部分內(nèi)容作為總則，奠定了整個要求的基調(diào)和方向。它明確了制定目的、適用對象、遵循的原則、期望達(dá)到的目標(biāo)以及必須滿足的基本條件。其中涉及的細(xì)節(jié)、數(shù)據(jù)或條款（如法律法規(guī)名稱、原則的具體內(nèi)容、目標(biāo)的具體指標(biāo)）是根據(jù)文檔類型和規(guī)范要求進(jìn)行的合理設(shè)定和描述，為后續(xù)章節(jié)的具體規(guī)定提供了依據(jù)和背景。

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**第二章預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置**

**第一節(jié)設(shè)置原則**

**第六條布局與流程**

預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口位置、人流量、建筑結(jié)構(gòu)等因素，遵循“入口管理、早期篩查、有效分流、防止擴(kuò)散”的核心要求。

（一）**位置優(yōu)先：**應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主入口最顯眼的位置，確保所有進(jìn)入人員首先經(jīng)過或能便捷看到預(yù)檢分診點(diǎn)。

（二）**獨(dú)立或隔離：**預(yù)檢分診區(qū)域應(yīng)與普通候診、就診區(qū)域有效隔離，建議設(shè)置獨(dú)立空間或通過物理隔斷（如屏風(fēng)、低矮隔斷）、標(biāo)識引導(dǎo)形成相對獨(dú)立的功能區(qū)域，減少與普通人群的直接接觸。在條件允許的情況下，可設(shè)置單向流動通道。

（三）**流程優(yōu)化：**布局設(shè)計應(yīng)引導(dǎo)人流單向、快速通過預(yù)檢分診點(diǎn)，避免擁堵和逆行。流程設(shè)計應(yīng)簡潔明了，減少患者等候時間，提高篩查效率?？衫L制清晰的指示圖，標(biāo)明預(yù)檢分診點(diǎn)位置、不同癥狀患者就診路線（普通、發(fā)熱/可疑、隔離）。

**第七條空間與設(shè)施**

（一）**最小面積：**預(yù)檢分診點(diǎn)的有效使用面積不應(yīng)低于**5平方米**。面積大小應(yīng)能容納至少1名工作人員和1名待篩患者，并留有必要的操作和距離空間。

（二）**功能分區(qū)：**應(yīng)明確劃分以下基本功能區(qū)域：

1.**詢問區(qū)：**用于工作人員詢問患者病史、旅居史、接觸史、主要癥狀等。應(yīng)配備桌椅，保證私密性。

2.**篩查區(qū)：**用于進(jìn)行體溫測量、血氧飽和度檢測等物理檢查。應(yīng)配備操作臺、身高體重測量設(shè)備（可選）。

3.**臨時觀察區(qū)（可選）：**對于有發(fā)熱、咳嗽等癥狀且無法立即離開的患者，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的臨時觀察等候區(qū)，配備座椅、體溫復(fù)測設(shè)備、通風(fēng)設(shè)施，并明確標(biāo)識。該區(qū)域應(yīng)有相對獨(dú)立的通風(fēng)或與外界空氣隔離措施。

4.**引導(dǎo)區(qū)/分診區(qū)：**用于根據(jù)篩查結(jié)果，對患者進(jìn)行引導(dǎo)和分流，指示其前往相應(yīng)診區(qū)（如普通門診、發(fā)熱門診、急診、隔離診室等）。

（三）**標(biāo)識標(biāo)識：**預(yù)檢分診點(diǎn)內(nèi)外必須設(shè)置清晰、規(guī)范的標(biāo)識。

1.**機(jī)構(gòu)標(biāo)識：**醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、Logo。

2.**功能標(biāo)識：**“預(yù)檢分診”、“入口篩查”等字樣，可使用醒目的顏色或圖標(biāo)。

3.**流程標(biāo)識：**設(shè)置指示牌，清晰標(biāo)明“進(jìn)入就診需先經(jīng)此處篩查”、“普通患者前往...”、“發(fā)熱/咳嗽患者前往...”、“需隔離患者請按指引...”等分流路徑。

4.**警示標(biāo)識：**在預(yù)檢分診點(diǎn)附近，應(yīng)設(shè)置傳染病防控相關(guān)的警示標(biāo)識，如“佩戴口罩”、“保持距離”、“注意手衛(wèi)生”等。

**第八條設(shè)施與設(shè)備**

預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)配備滿足基本篩查和防護(hù)需求的設(shè)施與設(shè)備：

（一）**體溫測量設(shè)備：**必須配備經(jīng)校準(zhǔn)并在有效期內(nèi)的工作用非接觸式體溫計（紅外線體溫計）。有條件或根據(jù)當(dāng)?shù)匾螅膳鋫漕~溫槍作為輔助或補(bǔ)充。應(yīng)配備備用體溫計及校準(zhǔn)設(shè)備。

（二）**指夾式脈氧儀：**用于快速測量指脈氧飽和度（SpO2），評估患者是否存在缺氧風(fēng)險。

（三）**基礎(chǔ)診療用品：**必須配備聽診器、血壓計（可選）、常用消毒用品（如含氯消毒液、75%酒精或含酒精速干手消毒劑）、洗手設(shè)施（水龍頭、洗手液、干手設(shè)施或擦手紙）、醫(yī)療廢物收集桶（帶蓋，區(qū)分感染性廢物）。

（四）**個人防護(hù)用品：**必須儲備充足的個人防護(hù)用品，包括但不限于：符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用外科口罩或N95/KN95口罩、一次性手套、防水隔離衣或防護(hù)服、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。應(yīng)根據(jù)工作風(fēng)險等級選擇合適的防護(hù)級別。

（五）**記錄與書寫工具：**提供書寫板、筆或電子記錄設(shè)備，用于記錄篩查信息或進(jìn)行電子登記。

（六）**其他（建議）：**根據(jù)需要可配備預(yù)檢分診篩查問卷/流調(diào)表格、嘔吐袋、消毒噴霧器（用于表面快速消毒）、隔離標(biāo)識（用于臨時隔離觀察區(qū)）、便攜式紫外線消毒燈（用于空氣或物體表面消毒，注意安全使用）。

（七）**信息化支持（鼓勵）：**鼓勵預(yù)檢分診點(diǎn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）或?qū)ｉT的健康碼/行程碼查驗(yàn)系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)快速身份識別、信息登記、流行病學(xué)風(fēng)險評估和結(jié)果推送，提高效率和準(zhǔn)確性。預(yù)檢分診點(diǎn)的記錄應(yīng)能方便地導(dǎo)入或傳輸至相關(guān)系統(tǒng)。

**第二節(jié)設(shè)置位置**

**第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口：**預(yù)檢分診點(diǎn)原則上應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主入口或次主要入口處，確保所有進(jìn)入人員的第一接觸點(diǎn)就是預(yù)檢分診。

**第十條特殊入口：**對于設(shè)有獨(dú)立發(fā)熱門診、感染性疾病科、急診科或太平間等特殊區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在其入口處也應(yīng)相應(yīng)設(shè)置預(yù)檢分診功能點(diǎn)或篩查崗，并根據(jù)其特定功能進(jìn)行針對性設(shè)置（如發(fā)熱門診入口的預(yù)檢需更嚴(yán)格）。

**第十一條基層機(jī)構(gòu)考慮：**基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）若入口空間有限，可設(shè)置相對緊湊的預(yù)檢分診崗?fù)せ蚶萌肟谔幍暮蛟\區(qū)一角，但必須確保基本功能、流程和防護(hù)條件得到滿足，并設(shè)置醒目引導(dǎo)標(biāo)識。村衛(wèi)生室參照執(zhí)行，根據(jù)實(shí)際條件設(shè)置簡易篩查點(diǎn)。

**第三節(jié)人員配備與職責(zé)（注：本部分細(xì)節(jié)將在第五章詳述，此處僅作原則性提及）**

**第十二條人員要求：**預(yù)檢分診點(diǎn)必須由經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員（如導(dǎo)診人員、護(hù)士、門診醫(yī)生等）負(fù)責(zé)值守。人員應(yīng)具備識別發(fā)熱、呼吸道等癥狀的基本知識和技能，了解個人防護(hù)要求，掌握信息登記和報告流程。

**第十三條崗位職責(zé)（概述）：**負(fù)責(zé)詢問、篩查、引導(dǎo)、記錄、初步報告等。核心是“問、測、看、分、記、報”。

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**說明：**第二章詳細(xì)規(guī)定了預(yù)檢分診點(diǎn)的具體設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。第一節(jié)明確了布局流程、空間設(shè)施的要求，包括面積、分區(qū)、標(biāo)識、具體設(shè)備（分基本和推薦），并鼓勵信息化應(yīng)用，體現(xiàn)了專業(yè)性和可操作性。第二節(jié)明確了設(shè)置位置的原則和特殊情況，兼顧了不同類型機(jī)構(gòu)的需求。第三節(jié)簡要提及了人員配備的原則，為后續(xù)章節(jié)鋪墊。整體內(nèi)容符合規(guī)范性文件的結(jié)構(gòu)和語言特點(diǎn)，注重細(xì)節(jié)和邏輯性。

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**（接第二章）**

**第三章預(yù)檢分診點(diǎn)的人員配備與職責(zé)**

**第十四條人員要求**

（一）**資質(zhì)與培訓(xùn)：**預(yù)檢分診點(diǎn)必須配備專職或兼職工作人員。工作人員應(yīng)具備良好的衛(wèi)生素養(yǎng)和溝通能力，通常由導(dǎo)診員、護(hù)士或經(jīng)過專門培訓(xùn)的門診醫(yī)生擔(dān)任。所有負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作的人員必須接受崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括：

1.相關(guān)傳染病防治法律法規(guī)和規(guī)章制度。

2.常見傳染病的識別（重點(diǎn)掌握發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等呼吸道、消化道癥狀的識別）。

3.傳染病傳播途徑和流行病學(xué)調(diào)查基本知識。

4.個人防護(hù)知識（正確穿戴、脫卸防護(hù)用品）。

5.消毒隔離知識和技能。

6.預(yù)檢分診工作流程和分流標(biāo)準(zhǔn)。

7.信息登記、報告要求（院內(nèi)報告流程、向疾控機(jī)構(gòu)報告的指征和時限）。

8.患者和家屬溝通技巧與防護(hù)宣教。

培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，合格者方可上崗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織復(fù)訓(xùn)和更新培訓(xùn)，以適應(yīng)疫情發(fā)展和政策調(diào)整。

（二）**數(shù)量與排班：**預(yù)檢分診點(diǎn)的工作人員數(shù)量應(yīng)能滿足高峰時段的篩查需求，并根據(jù)機(jī)構(gòu)級別、日門診量、服務(wù)時間等因素合理配置。應(yīng)實(shí)行輪班制度，確保各時段有足夠人員值守，并注意勞逸結(jié)合。

（三）**防護(hù)保障：**醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保為預(yù)檢分診點(diǎn)工作人員提供充足、符合標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)用品，并建立動態(tài)補(bǔ)充機(jī)制。工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程佩戴防護(hù)用品。

**第十五條崗位職責(zé)**

預(yù)檢分診點(diǎn)工作人員的主要職責(zé)包括：

（一）**詢問與篩查：**主動詢問進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者或陪同人員：

1.**旅居史：**近14天（根據(jù)具體傳染病和疫情形勢調(diào)整）內(nèi)是否到過疫情高發(fā)地區(qū)、有病例報告的社區(qū)、學(xué)?；蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.**接觸史：**是否與確診或疑似傳染病患者有密切接觸史。

3.**主要癥狀：**是否有發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛、嗅（味）覺減退/喪失、腹瀉、嘔吐、皮疹、黃疸等可疑傳染病癥狀。注意詢問癥狀出現(xiàn)時間、持續(xù)時長、嚴(yán)重程度。

4.**既往史：**是否有相關(guān)傳染病史或疫苗接種史。

5.**其他：**根據(jù)需要詢問職業(yè)、生活習(xí)慣等。

使用標(biāo)準(zhǔn)化的篩查問卷可提高效率和準(zhǔn)確性。

（二）**測量與檢測：**

1.使用經(jīng)校準(zhǔn)的設(shè)備測量患者體溫。

2.使用指夾式脈氧儀測量指脈氧飽和度（SpO2）。

3.根據(jù)需要和規(guī)定，進(jìn)行其他必要的初步檢查或詢問。

（三）**風(fēng)險評估與分流：**基于詢問、癥狀、體征測量結(jié)果，參照國家或地方發(fā)布的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和篩查指南，快速評估患者感染風(fēng)險，并進(jìn)行分類引導(dǎo)：

1.**無相關(guān)癥狀和接觸史的普通患者：**引導(dǎo)其進(jìn)入常規(guī)候診區(qū)域就診。

2.**有發(fā)熱或可疑呼吸道/消化道癥狀，或具有相關(guān)接觸史/旅居史的患者：**立即引導(dǎo)至指定的發(fā)熱門診、隔離診室或臨時隔離觀察區(qū)，并立即通知相應(yīng)科室或人員。對于癥狀較重者，應(yīng)優(yōu)先處理。

3.**需要緊急救治的患者：**在分流的同時，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，聯(lián)系急診科或120急救中心，做好緊急轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。

4.**疑似/確診病例：**按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽貞?yīng)急預(yù)案，協(xié)助或直接聯(lián)系相關(guān)部門（如120、疾控中心）進(jìn)行處置。

（四）**信息記錄與報告：**

1.準(zhǔn)確、及時、完整地記錄患者的篩查信息（基本信息、旅居史、接觸史、癥狀、體征、體溫、血氧、分流去向等），使用統(tǒng)一規(guī)范的記錄表或電子系統(tǒng)。

2.按照規(guī)定流程，將篩查發(fā)現(xiàn)的疑似傳染病患者信息及時報告給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感控部門、醫(yī)務(wù)部門、病案室等相關(guān)部門。

3.對于符合向疾控機(jī)構(gòu)報告條件的病例（如疑似傳染病、傳染病疫情信息等），必須在規(guī)定時限內(nèi)通過規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)或渠道報告。工作人員應(yīng)接受報告流程的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

（五）**指導(dǎo)與宣教：**對所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員進(jìn)行傳染病防控知識宣傳教育，如正確佩戴口罩、保持手衛(wèi)生、保持社交距離等。對被引導(dǎo)至發(fā)熱門診或隔離區(qū)域的患者及家屬，要耐心解釋并指導(dǎo)其配合診療和隔離措施。

**第四章預(yù)檢分診工作流程**

**第十六條總體流程**

進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口->接受預(yù)檢分診點(diǎn)詢問、篩查（測體溫、測血氧等）->工作人員根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行分類判斷->引導(dǎo)患者至相應(yīng)區(qū)域（普通門診/候診區(qū)、發(fā)熱門診/隔離診室、急診、急診留觀等）->記錄篩查信息并按需報告。

**第十七條篩查流程**

（一）患者/陪同人員到達(dá)預(yù)檢分診點(diǎn)。

（二）工作人員主動詢問旅居史、接觸史、癥狀等。

（三）測量體溫，觀察有無發(fā)熱。

（四）測量指脈氧飽和度。

（五）觀察患者神志、呼吸、皮疹等體征。

（六）綜合評估風(fēng)險。

**第十八條分流流程**

（一）**普通患者：**確認(rèn)無發(fā)熱及可疑傳染病癥狀，無相關(guān)接觸史，引導(dǎo)其按原計劃就診或前往指定診區(qū)。

（二）**發(fā)熱/可疑感染患者：**

1.確認(rèn)有發(fā)熱（≥37.3℃）或呼吸道/消化道等癥狀，或具有相關(guān)接觸史/旅居史。

2.立即引導(dǎo)至機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的發(fā)熱門診、感染性疾病科門診或臨時設(shè)置的隔離診療區(qū)域。

3.通知相應(yīng)科室醫(yī)生做好接診準(zhǔn)備。

4.如病情危重，在分流的同時聯(lián)系急診科或120。

（三）**其他特殊情況：**

1.對需要緊急救治的患者，無論是否發(fā)熱或疑似感染，均應(yīng)優(yōu)先處理，聯(lián)系急診科或120。

2.按照機(jī)構(gòu)規(guī)定和上級要求，對疑似/確診病例進(jìn)行特殊處理和報告。

3.對無意識、無法配合或行為異常者，由工作人員護(hù)送至指定區(qū)域，必要時尋求安保人員協(xié)助。

**第十九條信息記錄與報告流程**

（一）**信息記錄：**使用標(biāo)準(zhǔn)化表格或電子系統(tǒng)記錄篩查信息。記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時。電子記錄應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，確保信息不丟失、可追溯。

（二）**內(nèi)部報告：**篩查出的可疑/疑似病例信息，按機(jī)構(gòu)內(nèi)部規(guī)定流程，及時傳遞給感控科、醫(yī)務(wù)科、相關(guān)臨床科室及病案室等。建立順暢的內(nèi)部溝通機(jī)制。

（三）**外部報告：**對于符合《傳染病防治法》規(guī)定需要向疾控機(jī)構(gòu)報告的病例或疫情信息，必須嚴(yán)格按照規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、報告時限和報告類別進(jìn)行報告。工作人員需接受網(wǎng)絡(luò)直報操作的培訓(xùn)和授權(quán)。建立與屬地疾控機(jī)構(gòu)的溝通渠道。

**第五章傳染病防控措施**

**第二十條個人防護(hù)**

（一）**工作人員防護(hù)：**

1.**標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：**在預(yù)檢分診點(diǎn)工作時，必須佩戴醫(yī)用外科口罩或更高級別（如N95/KN95）口罩、一次性手套。

2.**加強(qiáng)防護(hù)：**當(dāng)接診發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩或N95/KN95口罩、防護(hù)眼鏡或面屏、防水隔離衣或防護(hù)服、戴手套。

3.**手衛(wèi)生：**接觸患者前后、處理患者用品后、摘掉手套后，必須立即進(jìn)行手衛(wèi)生（洗手或使用含酒精速干手消毒劑）。遵循“七步洗手法”。

4.**工作期間避免接觸口、鼻、眼。**

5.工作結(jié)束后及時脫卸防護(hù)用品，并進(jìn)行徹底清潔和消毒。

6.定期進(jìn)行健康監(jiān)測，有發(fā)熱、咳嗽等癥狀時應(yīng)暫停工作并及時就醫(yī)。

（二）**患者防護(hù)：**

1.**主動佩戴口罩：**鼓勵并勸導(dǎo)所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者及陪同人員佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的口罩。

2.**保持距離：**在預(yù)檢分診點(diǎn)等候時，應(yīng)指導(dǎo)患者保持1米以上社交距離。

**第二十一條消毒隔離**

（一）**環(huán)境消毒：**

1.**高頻接觸表面：**每日對預(yù)檢分診點(diǎn)的臺面、門把手、桌面、地面、體溫計、血氧儀按鈕、話筒、按鈕等高頻接觸表面進(jìn)行清潔和消毒（使用符合規(guī)范的消毒劑）。必要時（如處理過疑似/確診病例后），進(jìn)行隨時消毒。

2.**空氣消毒：**根據(jù)空間大小和通風(fēng)條件，可采取自然通風(fēng)為主，輔以機(jī)械通風(fēng)。在人員密集或無法保證良好通風(fēng)時，可使用符合標(biāo)準(zhǔn)的紫外線空氣消毒燈或循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，注意安全使用和定時更換消毒燈管。使用化學(xué)消毒霧化劑時，應(yīng)確保通風(fēng)良好，人員離開，作用一定時間后通風(fēng)再進(jìn)入。

3.**清潔：**消毒前先進(jìn)行清潔，去除污物。

（二）**醫(yī)療廢物處置：**使用一次性醫(yī)療廢物袋收集廢棄的口罩、手套、消毒用品包裝袋等，裝滿后扎緊袋口，放入指定的醫(yī)療廢物收集桶內(nèi)，按照感染性廢物進(jìn)行分類管理和交由有資質(zhì)的單位處理。

（三）**嘔吐物處理：**如遇患者嘔吐，應(yīng)立即佩戴口罩和手套，用一次性吸水材料（如吸水棉、紗布）覆蓋嘔吐物，然后使用含有效氯5000-10000mg/L的消毒液噴灑覆蓋物，作用30分鐘后小心清理，對污染的地面和物體表面進(jìn)行消毒。清理過程中應(yīng)做好個人防護(hù)。

（四）**臨時隔離觀察區(qū)（如設(shè)置）：**

1.應(yīng)為相對獨(dú)立的單間或分隔區(qū)域，配備負(fù)壓設(shè)施者優(yōu)先。

2.進(jìn)入該區(qū)域的人員需佩戴N95/KN95口罩和手套。

3.觀察期間，門應(yīng)保持關(guān)閉，或由專人負(fù)責(zé)開關(guān)，減少內(nèi)外空氣交換。

4.觀察結(jié)束后，房間需進(jìn)行徹底的清潔和消毒。

5.隔離患者離開后，方可讓其他患者進(jìn)入該區(qū)域。

**第六章信息化管理**

**第二十二條系統(tǒng)支持**

鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化手段提升預(yù)檢分診工作效率和精準(zhǔn)度。開發(fā)或利用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）等現(xiàn)有系統(tǒng)，支持預(yù)檢分診工作。

**第二十三條數(shù)據(jù)記錄與共享**

（一）**電子化記錄：**優(yōu)先采用電子化的方式記錄預(yù)檢分診信息，實(shí)現(xiàn)無紙化辦公，提高信息準(zhǔn)確性和可追溯性。

（二）**信息集成：**預(yù)檢分診信息系統(tǒng)應(yīng)能與HIS、EMR、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)等進(jìn)行對接，實(shí)現(xiàn)患者信息的自動采集、核對，以及篩查結(jié)果、分流信息、報告信息的自動流轉(zhuǎn)或便捷導(dǎo)入。

（三）**數(shù)據(jù)安全：**嚴(yán)格遵守國家關(guān)于個人信息保護(hù)和數(shù)據(jù)安全的法律法規(guī)，確?；颊唠[私不被泄露。

**第二十四條監(jiān)測與預(yù)警**

利用信息化系統(tǒng)對每日預(yù)檢分診數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，重點(diǎn)監(jiān)測發(fā)熱患者數(shù)量、特定癥狀患者比例、疑似病例報告數(shù)等指標(biāo)。建立異常情況的自動預(yù)警或人工監(jiān)測機(jī)制，及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層和屬地疾控機(jī)構(gòu)報告，為疫情監(jiān)測和決策提供支持。

**第七章監(jiān)督管理與持續(xù)改進(jìn)**

**第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任**

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置和運(yùn)行的責(zé)任主體，法定代表人是第一責(zé)任人。必須按照本要求和相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，落實(shí)預(yù)檢分診工作，確保其有效運(yùn)行。

**第二十六條內(nèi)部監(jiān)督**

（一）**部門職責(zé)：**醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感控科負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)流程優(yōu)化、人員培訓(xùn)和協(xié)調(diào)；門診部/護(hù)理部負(fù)責(zé)具體管理和排班；院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)提供必要的資源保障和全面督導(dǎo)。

（二）**日常檢查：**各相關(guān)部門應(yīng)對預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置、運(yùn)行、消毒隔離、人員防護(hù)、信息報告等進(jìn)行定期和不定期的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。

（三）**記錄與存檔：**建立預(yù)檢分診工作臺賬和檢查記錄，作為院感管理、績效考核和改進(jìn)工作的依據(jù)。

**第二十七條外部監(jiān)督**

（一）**上級衛(wèi)生健康行政部門：**負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，評估其符合性和效果。

（二）**疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：**負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和督導(dǎo)，對其報告的疫情信息進(jìn)行核實(shí)和利用。

**第二十八條定期評估與改進(jìn)**

（一）**評估內(nèi)容：**定期（如每季度或每半年）對預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置合理性、流程順暢性、篩查準(zhǔn)確性、分流有效性、消毒效果、人員防護(hù)到位情況、信息報告及時性等進(jìn)行綜合評估。

（二）**評估方法：**可通過查閱記錄、現(xiàn)場檢查、人員訪談、模擬演練、患者滿意度調(diào)查等多種方式進(jìn)行。

（三）**持續(xù)改進(jìn)：**根據(jù)評估結(jié)果，分析存在的問題和不足，及時修訂完善預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置方案、工作流程、管理制度，優(yōu)化資源配置，提升整體運(yùn)行效能。鼓勵引入第三方進(jìn)行評估。

**第二十九條培訓(xùn)與演練**

（一）**人員培訓(xùn)：**持續(xù)對預(yù)檢分診點(diǎn)工作人員進(jìn)行傳染病防控知識、技能和流程的培訓(xùn)和考核，確保其勝任工作。

（二）**應(yīng)急演練：**定期組織包含預(yù)檢分診環(huán)節(jié)的傳染病暴發(fā)/疫情應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性，提高工作人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力。演練后進(jìn)行總結(jié)評估，持續(xù)改進(jìn)。

**第八章附則**

**第三十條術(shù)語定義**

（一）**預(yù)檢分診點(diǎn)：**指醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處設(shè)置的，承擔(dān)對進(jìn)入人員進(jìn)行傳染病風(fēng)險評估、早期篩查和引導(dǎo)分流功能的專門區(qū)域或崗位。

（二）**發(fā)熱：**指體溫≥37.3℃。

（三）**可疑傳染病患者：**指具有發(fā)熱或相關(guān)癥狀，或有相關(guān)接觸史、旅居史，懷疑可能患有傳染性疾病的患者。

（四）**分流：**指根據(jù)預(yù)檢分診結(jié)果，將患者引導(dǎo)至不同的診療區(qū)域（如普通門診、發(fā)熱門診、急診等）的過程。

（五）**流行病學(xué)史：**指患者的旅居史、接觸史等與傳染病傳播相關(guān)的歷史信息。

**第三十一條解釋權(quán)**

本要求的解釋權(quán)歸[制定機(jī)構(gòu)，例如：XX省/市衛(wèi)生健康委員會]。

**第三十二條施行日期**

本要求自**2025年X月X日**起施行。施行前已有的預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置不符合本要求的，應(yīng)逐步按照本要求進(jìn)行整改。

**第三十三條修訂**

本要求將根據(jù)國家政策法規(guī)調(diào)整、傳染病疫情發(fā)展以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，適時進(jìn)行修訂。

**附件（根據(jù)需要添加）**

*附件1：預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置布局參考圖示例

*附件2：預(yù)檢分診篩查信息記錄表（模板）

*附件3：預(yù)檢分診工作流程圖

*附件4：相關(guān)法律法規(guī)、國家/地方技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)清單

*附件5：預(yù)檢分診點(diǎn)工作人員培訓(xùn)考核大綱（要點(diǎn)）

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**（文檔結(jié)束）**

**說明：**

*以上內(nèi)容為詳細(xì)展開的“2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置要求”文檔主體部分。各條款編號和具體內(nèi)容（尤其是面積、設(shè)備細(xì)節(jié)、報告時限等）是基于通用要求和合理推演，實(shí)際制定時應(yīng)根據(jù)最新政策、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和地方特點(diǎn)進(jìn)行精確化。

***總結(jié)、發(fā)布信息等結(jié)尾部分**在實(shí)際文件中通常表現(xiàn)為：

***發(fā)布單位與日期：**在文檔末尾注明發(fā)布機(jī)構(gòu)全稱和發(fā)布日期。

***生效通知：**可能會單獨(dú)發(fā)布文號，明確自何時起正式施行。

***（可選）聯(lián)系方式：**提供咨詢或疑問反饋的聯(lián)系方式。

*這部分通常放在正文之后，附件之前，或作為獨(dú)立的文件。在此框架中，已在第八章“附則”末尾暗示了施行日期和解釋權(quán)等，更完整的發(fā)布信息會在實(shí)際發(fā)布文件時作為封面或末頁信息體現(xiàn)。

對標(biāo)題為“2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置要求”的整體內(nèi)容檢查后，提出以下優(yōu)化建議和補(bǔ)充關(guān)鍵點(diǎn)：

**一、格式優(yōu)化建議**

1.**標(biāo)題層級：**建議在文檔開頭使用明確的標(biāo)題層級（如“一級標(biāo)題”、“二級標(biāo)題”），例如：

***一級標(biāo)題：**第一章總則

***二級標(biāo)題：**第六條布局與流程

***三級標(biāo)題：**（一）位置優(yōu)先

*這有助于提高文檔的可讀性和結(jié)構(gòu)清晰度。

2.**編號體系：**確保條款編號（如第六條、第十五條）在整個文檔中連續(xù)、一致，方便引用和查閱。

3.**表格應(yīng)用：**對于包含多項并列要求（如設(shè)施設(shè)備、崗位職責(zé)、消毒要求）