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文檔簡介
(2025年)臨床檢驗技師考試《寄生蟲學(xué)》模擬題及答案一、選擇題1.人體寄生蟲學(xué)的定義為()A.是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動和生存繁殖規(guī)律,闡明寄生蟲與人體及外界因素相互關(guān)系的科學(xué)B.是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的生物學(xué)特性和生態(tài)學(xué)特性的科學(xué)C.是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的種類和分布的科學(xué)D.是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的致病機(jī)制的科學(xué)E.是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的診斷方法的科學(xué)答案:A解析:人體寄生蟲學(xué)主要研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動和生存繁殖規(guī)律,以及它們與人體及外界因素的相互關(guān)系,其他選項表述均不全面。2.寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主稱()A.終宿主B.中間宿主C.保蟲宿主D.轉(zhuǎn)續(xù)宿主E.傳播媒介答案:B解析:中間宿主是指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主;終宿主是寄生蟲成蟲或有性生殖階段寄生的宿主;保蟲宿主是指某些寄生蟲既可寄生于人,又可寄生于某些脊椎動物,后者在一定條件下可將其體內(nèi)的寄生蟲傳播給人;轉(zhuǎn)續(xù)宿主是指某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主后不能發(fā)育為成蟲,但能存活并長期維持幼蟲狀態(tài),當(dāng)此幼蟲有機(jī)會進(jìn)入正常宿主體內(nèi)時,又可發(fā)育為成蟲;傳播媒介是指在寄生蟲傳播過程中起攜帶和傳遞病原體作用的生物。3.機(jī)會致病寄生蟲是()A.偶然感染的寄生蟲B.免疫功能低下時致病的寄生蟲C.暫時寄生的寄生蟲D.免疫功能正常時致病的寄生蟲E.隨即感染的寄生蟲答案:B解析:機(jī)會致病寄生蟲是指在宿主免疫功能正常時處于隱性感染狀態(tài),當(dāng)宿主免疫功能低下時,可出現(xiàn)異常增殖且致病力增強(qiáng)的寄生蟲。4.生活史屬于直接型的線蟲是()A.鉤蟲B.旋毛蟲C.絲蟲D.廣州管圓線蟲E.美麗筒線蟲答案:A解析:鉤蟲的生活史不需要中間宿主,屬于直接型;旋毛蟲、絲蟲、廣州管圓線蟲、美麗筒線蟲的生活史需要中間宿主,屬于間接型。5.蛔蟲卵對外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)的原因是()A.卵殼厚B.具有蛋白質(zhì)膜C.具有受精膜D.具有殼質(zhì)層E.具有蛔甙層答案:E解析:蛔蟲卵的蛔甙層可以防止卵內(nèi)水分的蒸發(fā),保持卵內(nèi)的滲透壓,從而使蛔蟲卵對外界環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力。6.引起人體皮下包塊的絳蟲是()A.豬帶絳蟲B.牛帶絳蟲C.細(xì)粒棘球絳蟲D.微小膜殼絳蟲E.曼氏迭宮絳蟲答案:A解析:豬帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)可寄生在人體皮下組織,形成皮下包塊;牛帶絳蟲的幼蟲一般不寄生于人體皮下;細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲(棘球蚴)主要寄生于人體肝臟、肺等器官;微小膜殼絳蟲主要寄生于人體小腸;曼氏迭宮絳蟲的裂頭蚴可寄生于人體皮下、眼、口腔頜面部、腦等部位,但皮下包塊不是其最典型的表現(xiàn)。7.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是()A.包囊B.小滋養(yǎng)體C.大滋養(yǎng)體D.裂殖體E.配子體答案:C解析:溶組織內(nèi)阿米巴的大滋養(yǎng)體具有侵襲力,可侵入腸壁組織,引起腸阿米巴病,也可隨血流播散至其他器官,引起腸外阿米巴病,是致病階段;包囊是傳播階段;小滋養(yǎng)體一般不致病。8.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲主要寄生于人體()A.十二指腸B.回盲部C.膽囊D.小腸上段E.結(jié)腸答案:D解析:藍(lán)氏賈第鞭毛蟲主要寄生于人體小腸上段,可引起腹瀉等癥狀。9.瘧原蟲生活史中對人有致病作用的階段是()A.紅細(xì)胞外期裂體增殖期B.紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖期C.配子體形成期D.子孢子侵入人體期E.雌、雄配子結(jié)合期答案:B解析:瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖時,可破壞紅細(xì)胞,釋放出裂殖子、瘧原蟲代謝產(chǎn)物等,刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),引起瘧疾發(fā)作,是對人有致病作用的階段;紅細(xì)胞外期裂體增殖期一般不引起明顯癥狀;配子體主要與瘧原蟲的傳播有關(guān);子孢子侵入人體時一般無明顯癥狀;雌、雄配子結(jié)合期在蚊體內(nèi)進(jìn)行。10.杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體主要寄生于()A.人的紅細(xì)胞內(nèi)B.人的中性粒細(xì)胞內(nèi)C.人的巨噬細(xì)胞內(nèi)D.人的嗜酸性粒細(xì)胞內(nèi)E.人的淋巴細(xì)胞內(nèi)答案:C解析:杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體主要寄生于人體巨噬細(xì)胞內(nèi),可引起黑熱病。11.檢查瘧原蟲最常用的染色方法是()A.瑞氏染色B.姬氏染色C.革蘭染色D.抗酸染色E.墨汁染色答案:B解析:姬氏染色是檢查瘧原蟲最常用的染色方法,能清晰地顯示瘧原蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu);瑞氏染色也可用于瘧原蟲的染色,但不如姬氏染色效果好;革蘭染色主要用于細(xì)菌的染色;抗酸染色用于結(jié)核桿菌等抗酸菌的染色;墨汁染色用于新型隱球菌的染色。12.日本血吸蟲的主要致病階段是()A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵E.毛蚴答案:D解析:日本血吸蟲的蟲卵沉積在肝臟、腸壁等組織內(nèi),可引起蟲卵肉芽腫,是主要致病階段;尾蚴可引起尾蚴性皮炎;童蟲可引起肺部等組織的損傷;成蟲可引起靜脈內(nèi)膜炎等,但癥狀相對較輕;毛蚴主要在水中,不直接對人體致病。13.衛(wèi)氏并殖吸蟲的第一中間宿主是()A.淡水螺B.淡水魚、蝦C.溪蟹、蝲蛄D.水生植物E.蚊子答案:A解析:衛(wèi)氏并殖吸蟲的第一中間宿主是淡水螺,第二中間宿主是溪蟹、蝲蛄。14.華支睪吸蟲成蟲主要寄生于人體的()A.十二指腸B.結(jié)腸C.肝內(nèi)膽管D.膽囊E.胰管答案:C解析:華支睪吸蟲成蟲主要寄生于人體肝內(nèi)膽管,可引起肝吸蟲病。15.下列哪種寄生蟲可引起自體感染()A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.鞭蟲E.旋毛蟲答案:C解析:蟯蟲患者由于雌蟲在肛周產(chǎn)卵,可引起肛周瘙癢,患者搔抓后,蟲卵可污染手指,再經(jīng)口食入,引起自體感染;蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、旋毛蟲一般不引起自體感染。16.診斷絲蟲病最常用的方法是()A.厚血膜法B.新鮮血滴檢查法C.海群生白天誘出法D.骨髓穿刺法E.糞便檢查法答案:A解析:厚血膜法是診斷絲蟲病最常用的方法,通過檢查血液中微絲蚴來確診;新鮮血滴檢查法可用于觀察微絲蚴的活動情況,但陽性率較低;海群生白天誘出法適用于夜間采血不便的情況;骨髓穿刺法一般不用于絲蟲病的診斷;糞便檢查法不能用于絲蟲病的診斷。17.下列哪種寄生蟲的感染與食生肉或未煮熟的肉有關(guān)()A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.豬帶絳蟲E.阿米巴原蟲答案:D解析:豬帶絳蟲的感染主要是由于人食入含有豬囊尾蚴的生肉或未煮熟的肉引起的;蛔蟲感染主要是經(jīng)口食入被蛔蟲卵污染的食物或水;鉤蟲感染主要是幼蟲經(jīng)皮膚侵入人體;血吸蟲感染主要是接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水;阿米巴原蟲感染主要是經(jīng)口食入被包囊污染的食物或水。18.卡氏肺孢子蟲主要引起()A.肺炎B.肝炎C.腸炎D.腎炎E.腦膜炎答案:A解析:卡氏肺孢子蟲主要寄生于人體肺部,可引起卡氏肺孢子蟲肺炎,多見于免疫功能低下者。19.弓形蟲的終宿主是()A.貓科動物B.犬科動物C.人類D.鼠類E.鳥類答案:A解析:弓形蟲的終宿主是貓科動物,在貓科動物體內(nèi)進(jìn)行有性生殖;人類、鼠類等是中間宿主。20.下列哪種寄生蟲可通過胎盤感染胎兒()A.瘧原蟲B.血吸蟲C.鉤蟲D.弓形蟲E.蛔蟲答案:D解析:弓形蟲可通過胎盤感染胎兒,引起先天性弓形蟲病,導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等;瘧原蟲一般不通過胎盤感染胎兒;血吸蟲、鉤蟲、蛔蟲也不會通過胎盤感染胎兒。二、填空題1.寄生蟲對宿主的損害主要表現(xiàn)在______、______和______三個方面。答案:掠奪營養(yǎng);機(jī)械性損傷;毒性與免疫損傷解析:寄生蟲在宿主體內(nèi)生長、發(fā)育和繁殖,會掠奪宿主的營養(yǎng)物質(zhì),造成宿主營養(yǎng)缺乏;寄生蟲在宿主體內(nèi)移行、寄生等可對宿主組織器官造成機(jī)械性損傷;寄生蟲的分泌物、排泄物等具有毒性作用,還可引起宿主的免疫反應(yīng),導(dǎo)致免疫損傷。2.線蟲的發(fā)育過程分為______、______和______三個階段。答案:蟲卵;幼蟲;成蟲解析:線蟲的生活史一般包括蟲卵、幼蟲和成蟲三個階段,幼蟲一般要經(jīng)過幾次蛻皮才能發(fā)育為成蟲。3.絳蟲的成蟲由______、______和______三部分組成。答案:頭節(jié);頸部;鏈體解析:絳蟲成蟲的頭節(jié)具有附著器官,用于附著在宿主腸壁上;頸部具有生發(fā)功能,可不斷產(chǎn)生新的節(jié)片;鏈體由許多節(jié)片組成,根據(jù)節(jié)片內(nèi)生殖器官的發(fā)育程度可分為未成熟節(jié)片、成熟節(jié)片和妊娠節(jié)片。4.溶組織內(nèi)阿米巴的生活史包括______和______兩個階段。答案:包囊;滋養(yǎng)體解析:溶組織內(nèi)阿米巴的包囊是傳播階段,滋養(yǎng)體是致病階段和活動階段,滋養(yǎng)體在一定條件下可形成包囊,包囊被人食入后在腸內(nèi)又可轉(zhuǎn)變?yōu)樽甜B(yǎng)體。5.瘧原蟲的生活史需要兩個宿主,在人體內(nèi)進(jìn)行______和______,在蚊體內(nèi)進(jìn)行______和______。答案:紅細(xì)胞外期裂體增殖;紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖及配子體形成;配子生殖;孢子生殖解析:瘧原蟲在人體內(nèi)先在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期裂體增殖,然后在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖及配子體形成;在蚊體內(nèi),配子體發(fā)育為配子,進(jìn)行配子生殖,合子進(jìn)一步發(fā)育為動合子、卵囊,在卵囊內(nèi)進(jìn)行孢子生殖,產(chǎn)生大量子孢子。6.日本血吸蟲的感染階段是______,感染途徑是______。答案:尾蚴;接觸疫水解析:日本血吸蟲的尾蚴具有感染性,當(dāng)人接觸含有尾蚴的疫水時,尾蚴可經(jīng)皮膚侵入人體。7.華支睪吸蟲的第一中間宿主是______,第二中間宿主是______。答案:淡水螺;淡水魚、蝦解析:華支睪吸蟲的生活史需要兩個中間宿主,第一中間宿主是淡水螺,第二中間宿主是淡水魚、蝦。8.衛(wèi)氏并殖吸蟲的主要致病階段是______和______。答案:童蟲;成蟲解析:衛(wèi)氏并殖吸蟲的童蟲在組織內(nèi)移行可引起組織損傷和炎癥,成蟲可寄生于肺部等器官,導(dǎo)致肺部等組織的病變。9.絲蟲的感染階段是______,傳播媒介是______。答案:感染期幼蟲(絲狀蚴);蚊子解析:絲蟲的感染期幼蟲(絲狀蚴)可通過蚊子叮咬進(jìn)入人體,蚊子是絲蟲的傳播媒介。10.卡氏肺孢子蟲的傳播途徑主要是______。答案:空氣傳播解析:卡氏肺孢子蟲主要通過空氣傳播,健康人吸入含有包囊的空氣后可感染。三、簡答題1.簡述蛔蟲病流行廣泛的原因。答:蛔蟲病流行廣泛的原因主要有以下幾點(diǎn):(1)蛔蟲產(chǎn)卵量大:每條雌蛔蟲每天可產(chǎn)卵約24萬個,大量的蟲卵散布在外界環(huán)境中,增加了感染的機(jī)會。(2)蟲卵對外界環(huán)境抵抗力強(qiáng):蛔蟲卵具有蛔甙層,可防止卵內(nèi)水分的蒸發(fā),保持卵內(nèi)的滲透壓,對外界環(huán)境如低溫、干燥、化學(xué)物質(zhì)等有較強(qiáng)的抵抗力,在土壤中可存活數(shù)月至數(shù)年。(3)生活史簡單:蛔蟲的生活史不需要中間宿主,蟲卵在外界適宜的條件下發(fā)育為感染期蟲卵,人經(jīng)口食入感染期蟲卵即可感染。(4)不良的衛(wèi)生習(xí)慣:人們不注意個人衛(wèi)生,如飯前便后不洗手,生吃未洗凈的蔬菜、水果等,容易食入被蛔蟲卵污染的食物或水。(5)環(huán)境衛(wèi)生差:糞便管理不當(dāng),如隨地大小便、用未經(jīng)處理的糞便施肥等,使蛔蟲卵廣泛污染土壤、水源和食物,增加了傳播的機(jī)會。2.簡述瘧原蟲引起瘧疾發(fā)作的機(jī)制。答:瘧原蟲引起瘧疾發(fā)作的機(jī)制主要與紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖有關(guān)。當(dāng)瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖時,成熟的裂殖體脹破紅細(xì)胞,釋放出裂殖子、瘧原蟲代謝產(chǎn)物、變性的血紅蛋白及紅細(xì)胞碎片等。這些物質(zhì)進(jìn)入血液后,一部分被巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞吞噬,刺激這些細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì),它和瘧原蟲代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,引起發(fā)熱。隨著血內(nèi)刺激物被吞噬和降解,機(jī)體通過大量出汗,體溫逐漸恢復(fù)正常,進(jìn)入發(fā)作間歇期。瘧疾發(fā)作的周期與瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖的周期一致,間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲的裂體增殖周期為48小時,故隔日發(fā)作一次;三日瘧原蟲的裂體增殖周期為72小時,故隔兩日發(fā)作一次;惡性瘧原蟲的裂體增殖周期為36-48小時,發(fā)作周期不規(guī)則。3.簡述日本血吸蟲的致病機(jī)制。答:日本血吸蟲的致病機(jī)制主要與不同發(fā)育階段的蟲體及其產(chǎn)物有關(guān):(1)尾蚴所致?lián)p害:尾蚴侵入人體皮膚后,可引起尾蚴性皮炎,這是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為局部瘙癢和丘疹。(2)童蟲所致?lián)p害:童蟲在體內(nèi)移行時,可造成所經(jīng)過器官的機(jī)械性損傷,尤其是肺部,可引起肺部點(diǎn)狀出血、炎癥,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血等癥狀。(3)成蟲所致?lián)p害:成蟲寄生于門靜脈系統(tǒng),可引起靜脈內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎,這主要與成蟲的機(jī)械性刺激及其代謝產(chǎn)物、分泌物等引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),但一般癥狀較輕。(4)蟲卵所致?lián)p害:蟲卵是日本血吸蟲的主要致病階段。蟲卵沉積在肝臟、腸壁等組織內(nèi),卵內(nèi)毛蚴分泌的可溶性蟲卵抗原(SEA)可透過卵殼,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),形成以蟲卵為中心的蟲卵肉芽腫。蟲卵肉芽腫可破壞局部組織的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致組織纖維化。在肝臟,可引起肝纖維化、門靜脈高壓,出現(xiàn)脾腫大、腹水等癥狀;在腸壁,可引起腸壁增厚、潰瘍等病變,導(dǎo)致腹痛、腹瀉、便血等癥狀。此外,SEA還可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物,沉積在腎臟等器官,引起免疫復(fù)合物型腎炎。4.簡述如何防治腸道線蟲感染。答:防治腸道線蟲感染可從以下幾個方面入手:(1)控制傳染源:對患者和帶蟲者進(jìn)行普查普治,常用的驅(qū)蟲藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑等。定期對兒童、流行區(qū)居民等高危人群進(jìn)行驅(qū)蟲治療,以減少傳染源。(2)切斷傳播途徑:-加強(qiáng)糞便管理:改善環(huán)境衛(wèi)生,修建衛(wèi)生廁所,對糞便進(jìn)行無害化處理,如堆肥、沼氣發(fā)酵等,以殺死蟲卵。-注意個人衛(wèi)生:養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,不喝生水,不吃未洗凈的蔬菜、水果等,防止食入被蟲卵污染的食物和水。-加強(qiáng)水源管理:保護(hù)水源,防止水源被糞便污染,確保飲用水安全。(3)保護(hù)易感人群:開展健康教育,普及腸道線蟲感染的防治知識,提高人們的自我保護(hù)意識。在流行區(qū),可采取一些防護(hù)措施,如穿防護(hù)鞋等,防止鉤蟲幼蟲經(jīng)皮膚侵入。同時,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減少感染的機(jī)會。5.簡述弓形蟲感染的防治原則。答:弓形蟲感染的防治原則如下:(1)預(yù)防措施:-加強(qiáng)對家畜、家禽和可疑動物的監(jiān)測和管理,防止其感染弓形蟲并傳播給人。-注意飲食衛(wèi)生,不吃生的或未煮熟的肉類、蛋類和奶制品,不喝生水,蔬菜水果要洗凈后食用。-避免與貓等動物密切接觸,尤其是孕婦和免疫功能低下者。孕婦應(yīng)避免接觸貓砂、貓糞等,防止感染弓形蟲導(dǎo)致胎兒先天性感染。-加強(qiáng)個人衛(wèi)生,勤洗手,特別是在接觸動物、處理生肉后要及時洗手。(2)治療措施:-對于免疫功能正常的急性獲得性弓形蟲感染,一般癥狀較輕,多可自愈,可不進(jìn)行特殊治療。但對于癥狀明顯者,可選用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶等藥物聯(lián)合治療。-對于孕婦感染弓形蟲,應(yīng)根據(jù)感染的時間和胎兒的情況進(jìn)行處理。在妊娠早期感染,可考慮終止妊娠;在妊娠中晚期感染,可選用螺旋霉素等對胎兒影響較小的藥物進(jìn)行治療,以減少胎兒感染的機(jī)會。-對于免疫功能低下者如艾滋病患者等,一旦發(fā)現(xiàn)弓形蟲感染,應(yīng)立即進(jìn)行抗蟲治療,常用藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、克林霉素等,同時要注意藥物的不良反應(yīng)。四、論述題1.論述寄生蟲感染的免疫特點(diǎn)。答:寄生蟲感染的免疫具有以下特點(diǎn):(1)免疫類型:-固有免疫:是機(jī)體在長期進(jìn)化過程中形成的天然防御機(jī)制,對寄生蟲感染具有一定的防御作用。例如,皮膚和黏膜的屏障作用可阻止寄生蟲的侵入;吞噬細(xì)胞如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等可吞噬和殺滅寄生蟲;補(bǔ)體系統(tǒng)可通過激活經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑參與對寄生蟲的殺傷作用。此外,一些細(xì)胞因子如干擾素-γ等也可調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能,增強(qiáng)機(jī)體對寄生蟲的抵抗力。-適應(yīng)性免疫:包括細(xì)胞免疫和體液免疫。細(xì)胞免疫在寄生蟲感染的免疫中起著重要作用,如Th1細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子如IL-2、IFN-γ等可激活巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等,增強(qiáng)其對寄生蟲的殺傷能力;CTL細(xì)胞可直接殺傷被寄生蟲感染的靶細(xì)胞。體液免疫主要通過抗體發(fā)揮作用,如IgG、IgM、IgE等抗體可與寄生蟲抗原結(jié)合,中和寄生蟲的毒素,阻止寄生蟲的黏附、侵入和繁殖,還可通過調(diào)理作用促進(jìn)吞噬細(xì)胞對寄生蟲的吞噬。(2)免疫逃避:寄生蟲在與宿主長期相互作用的過程中,發(fā)展出了多種免疫逃避機(jī)制,以逃避宿主的免疫攻擊,從而在宿主體內(nèi)生存和繁殖。常見的免疫逃避機(jī)制有:-抗原變異:寄生蟲的抗原可發(fā)生變異,使宿主免疫系統(tǒng)難以識別和攻擊。例如,瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)期可不斷改變其表面抗原,逃避宿主抗體的中和作用。-抗原偽裝:寄生蟲可將宿主的抗原分子結(jié)合到自身表面,或者自身產(chǎn)生與宿主抗原相似的物質(zhì),從而逃避宿主免疫系統(tǒng)的識別。如血吸蟲童蟲表面可結(jié)合宿主的血型抗原和組織相容性抗原,使宿主免疫系統(tǒng)將其視為“自身”成分而不進(jìn)行攻擊。-免疫抑制:寄生蟲可通過產(chǎn)生一些免疫抑制因子,抑制宿主的免疫反應(yīng)。例如,某些寄生蟲感染可導(dǎo)致宿主T細(xì)胞功能低下,抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生,從而降低宿主的免疫功能。-組織學(xué)隔離:有些寄生蟲可寄生于宿主的特殊組織或細(xì)胞內(nèi),如瘧原蟲寄生于紅細(xì)胞內(nèi),弓形蟲寄生于有核細(xì)胞內(nèi),使寄生蟲與宿主的免疫系統(tǒng)相對隔離,減少了被免疫攻擊的機(jī)會。(3)免疫病理:寄生蟲感染可引起宿主的免疫病理反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷和疾病的發(fā)生。常見的免疫病理類型有:-速發(fā)型超敏反應(yīng):如血吸蟲尾蚴性皮炎,是由于尾蚴的分泌物和排泄物等抗原物質(zhì)刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體,當(dāng)再次接觸尾蚴時,IgE抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合,使這些細(xì)胞釋放組胺、白三烯等生物活性物質(zhì),引起局部皮膚的炎癥反應(yīng)。-免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng):如瘧疾患者可出現(xiàn)的腎病綜合征,是由于瘧原蟲抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物,沉積在腎小球基底膜上,激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞,導(dǎo)致腎小球損傷。-細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng):如血吸蟲蟲卵肉芽腫的形成,是由于蟲卵內(nèi)毛蚴分泌的可溶性蟲卵抗原刺激T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子,吸引巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等聚集在蟲卵周圍,形成肉芽腫,可導(dǎo)致組織纖維化和器官功能障礙。(4)免疫的復(fù)雜性:寄生蟲感染的免疫反應(yīng)往往比較復(fù)雜,不同的寄生蟲感染可引起不同類型的免疫反應(yīng),而且同一寄生蟲在不同的發(fā)育階段也可引起不同的免疫反應(yīng)。此外,宿主的免疫狀態(tài)、遺傳因素等也會影響寄生蟲感染的免疫反應(yīng)。例如,免疫功能正常的宿主和免疫功能低下的宿主對寄生蟲感染的免疫反應(yīng)可能有很大差異,某些遺傳因素可能使個體對寄生蟲感染具有易感性或抵抗力。2.論述常見人體腸道寄生蟲的病原學(xué)診斷方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。答:常見人體腸道寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲等,以下是它們的病原學(xué)診斷方法及其優(yōu)缺點(diǎn):(1)蛔蟲:-直接涂片法:-方法:取少量糞便置于載玻片上,加一滴生理鹽水,用牙簽調(diào)勻,蓋上蓋玻片,在顯微鏡下檢查蟲卵。-優(yōu)點(diǎn):操作簡單、快速,成本低,是最常用的檢查方法,對感染度較高的患者診斷效果較好。-缺點(diǎn):對于輕度感染患者,由于蟲卵數(shù)量較少,容易漏檢。-飽和鹽水浮聚法:-方法:將糞便置于飽和鹽水溶液中,使蟲卵漂浮在液面,然后取液面的蟲卵進(jìn)行鏡檢。-優(yōu)點(diǎn):利用蟲卵的比重小于飽和鹽水的比重,可使蟲卵漂浮在液面,提高了蟲卵的檢出率,尤其適用于輕度感染患者。-缺點(diǎn):操作相對復(fù)雜,需要一定的時間和設(shè)備,且對于一些比重較大的蟲卵如吸蟲卵等效果不佳。-改良加藤法:-方法:用定量板取一定量的糞便,置于載玻片上,用親水玻璃紙覆蓋,然后用橡皮塞輕壓,使糞便均勻分布在玻璃紙下,在顯微鏡下檢查蟲卵,并可根據(jù)蟲卵的數(shù)量計算感染度。-優(yōu)點(diǎn):可定量檢測蟲卵數(shù)量,對于評估感染程度和療效觀察有重要意義,同時檢出率也較高。-缺點(diǎn):操作相對復(fù)雜,需要特殊的定量板和玻璃紙等材料,且不適用于新鮮糞便的檢查。(2)鉤蟲:-直接涂片法:同蛔蟲的直接涂片法。-優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)與蛔蟲直接涂片法相似,操作簡單但檢出率相對較低,對于輕度感染易漏檢。-飽和鹽水浮聚法:同蛔蟲的飽和鹽水浮聚法。-優(yōu)點(diǎn)是能提高鉤蟲卵的檢出率,因為鉤蟲卵比重較小,在飽和鹽水中容易漂??;缺點(diǎn)是操作較復(fù)雜。-鉤蚴培養(yǎng)法:-方法:將糞便置于含有濾紙的培養(yǎng)管中,加入適量的水,在適宜的溫度下培養(yǎng),使鉤蟲卵孵出鉤蚴,然后在顯微鏡下觀察鉤蚴。-優(yōu)點(diǎn):檢出率高,可鑒別蟲種,且能觀察到鉤蚴的活動情況。-缺點(diǎn):培養(yǎng)時間較長,一般需要3-5天,不能及時獲得診斷結(jié)果,且需要一定的培
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