2026年醫(yī)生職業(yè)資格考驗(yàn)醫(yī)療常識(shí)診斷類(lèi)題集一、單選題（每題1分，共20題）1.某患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛、嘔吐，伴頸部強(qiáng)直，最可能的診斷是？A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦膜炎D.高血壓腦病2.糖尿病患者長(zhǎng)期控制不佳，出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，并伴有酮尿，應(yīng)首先考慮的治療措施是？A.增加胰島素用量B.口服降糖藥C.胰島素泵治療D.低糖飲食3.患者女性，40歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，向左肩放射，伴冷汗、呼吸困難，最可能的診斷是？A.心肌梗死B.心絞痛C.胸膜炎D.主動(dòng)脈夾層4.某患者長(zhǎng)期吸煙，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年痰中帶血，應(yīng)高度警惕的疾病是？A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張5.患者男性，50歲，因長(zhǎng)期酗酒出現(xiàn)上腹部疼痛、黃疸，肝功能檢查示ALT升高，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.肝硬化C.酒精性肝炎D.胰腺炎6.患者女性，30歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量過(guò)多，伴貧血，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大，最可能的診斷是？A.多囊卵巢綜合征B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢早衰7.某患者因發(fā)熱、咳嗽、乏力就醫(yī)，胸片示右上肺片狀陰影，痰培養(yǎng)見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌，最可能的診斷是？A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺真菌病8.患者男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)右側(cè)偏癱、語(yǔ)言不清，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作9.某患者因長(zhǎng)期使用激素出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)，如滿(mǎn)月臉、水牛背，應(yīng)首先考慮的檢查是？A.血皮質(zhì)醇測(cè)定B.腎上腺CTC.地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）測(cè)定10.患者女性，25歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，抗“O”升高，最可能的診斷是？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)11.某患者因車(chē)禍導(dǎo)致骨盆骨折，出現(xiàn)尿失禁，最可能的神經(jīng)損傷是？A.腎上腺神經(jīng)B.骶神經(jīng)根（S2-S4）C.肋間神經(jīng)D.膈神經(jīng)12.患者男性，45歲，因長(zhǎng)期便秘用力排便后出現(xiàn)劇烈腹痛，伴腹脹，腹部叩診呈鼓音，最可能的診斷是？A.腸梗阻B.腎結(jié)石C.肝炎D.膽囊炎13.某患者出現(xiàn)持續(xù)性低熱、盜汗、體重下降，淋巴結(jié)腫大，血沉增快，最可能的診斷是？A.結(jié)核病B.淋巴瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腫瘤轉(zhuǎn)移14.患者女性，28歲，孕34周，出現(xiàn)陰道流液，伴腹痛，胎心監(jiān)護(hù)示胎心基線升高，最可能的診斷是？A.胎膜早破B.胎盤(pán)早剝C.先兆流產(chǎn)D.妊娠高血壓15.某患者因糖尿病足出現(xiàn)足部潰瘍，感染嚴(yán)重，應(yīng)首先采取的治療措施是？A.清創(chuàng)術(shù)B.抗生素治療C.截肢術(shù)D.理療16.患者男性，60歲，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，近1年出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查示FEV1/FVC<70%，最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支氣管哮喘C.間質(zhì)性肺病D.肺纖維化17.某患者因長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)胃痛、黑便，胃鏡檢查示胃黏膜潰瘍，應(yīng)首先采取的治療措施是？A.停用非甾體抗炎藥B.口服抑酸藥C.口服胃黏膜保護(hù)劑D.內(nèi)鏡下止血18.患者女性，35歲，出現(xiàn)皮膚黏膜出血，如鼻出血、牙齦出血，血小板計(jì)數(shù)降低，最可能的診斷是？A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.白血病C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.肝硬化19.某患者因長(zhǎng)期酗酒出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝功能檢查示白蛋白降低，球蛋白升高，最可能的診斷是？A.酒精性肝硬化B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.非酒精性脂肪性肝炎D.肝炎后肝硬化20.患者男性，50歲，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，尿色加深，皮膚瘙癢，肝功能檢查示膽紅素升高，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸二、多選題（每題2分，共10題）1.以下哪些是心絞痛的典型臨床表現(xiàn)？A.疼痛位于心前區(qū)，向左肩放射B.疼痛持續(xù)15-30分鐘C.休息或含服硝酸甘油可緩解D.疼痛發(fā)作時(shí)伴冷汗、惡心2.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)？A.呼吸深快，帶爛蘋(píng)果味B.惡心、嘔吐、腹痛C.乏力、嗜睡、昏迷D.血糖升高，尿酮體陽(yáng)性3.以下哪些是腦出血的常見(jiàn)病因？A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.血液病4.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并發(fā)癥？A.肺氣腫B.肺心病C.自發(fā)性氣胸D.肺部感染5.以下哪些是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特征？A.抗CCP抗體陽(yáng)性B.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快C.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高D.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高6.以下哪些是腎結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)？A.突發(fā)性劇烈腰痛B.血尿C.排尿中斷D.腎區(qū)叩擊痛7.以下哪些是糖尿病足的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素？A.長(zhǎng)期糖尿病控制不佳B.下肢血管病變C.神經(jīng)病變D.足部感染8.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？A.皮疹（蝶形紅斑）B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.光過(guò)敏9.以下哪些是肝硬化失代償期的表現(xiàn)？A.腹水B.食管胃底靜脈曲張C.門(mén)脈高壓D.脾腫大10.以下哪些是妊娠期高血壓的并發(fā)癥？A.腦出血B.腎衰竭C.胎盤(pán)早剝D.羊水栓塞三、判斷題（每題1分，共10題）1.腦梗死的主要原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。（√）2.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，呼吸呈淺慢狀。（×）3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。（√）4.腎結(jié)石患者常伴有尿頻、尿急、尿痛。（×）5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入。（√）6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常伴有脫發(fā)、口腔潰瘍。（√）7.妊娠期高血壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）8.糖尿病足患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)，應(yīng)避免使用抗生素。（×）9.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張劑。（√）10.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查。（√）答案與解析一、單選題1.B解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈頭痛伴頸部強(qiáng)直，腦出血常伴高血壓病史，腦膜炎多見(jiàn)于兒童，高血壓腦病表現(xiàn)為血壓急劇升高伴意識(shí)障礙。2.A解析：糖尿病患者長(zhǎng)期控制不佳出現(xiàn)酮尿，提示胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，應(yīng)首先增加胰島素用量。3.A解析：心前區(qū)疼痛向左肩放射伴冷汗、呼吸困難是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。4.C解析：長(zhǎng)期吸煙患者出現(xiàn)痰中帶血，高度警惕肺癌，需及時(shí)進(jìn)行肺穿刺或支氣管鏡檢查。5.C解析：長(zhǎng)期酗酒患者出現(xiàn)上腹部疼痛、黃疸伴肝功能異常，提示酒精性肝炎。6.B解析：月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多伴子宮增大，高度懷疑子宮肌瘤，需結(jié)合超聲檢查確診。7.C解析：發(fā)熱、咳嗽伴右上肺片狀陰影，痰培養(yǎng)見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌，確診為肺結(jié)核。8.B解析：高血壓病史患者突發(fā)偏癱、語(yǔ)言不清，提示腦梗死，需立即溶栓治療。9.C解析：庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)需排除垂體性或腎上腺性皮質(zhì)醇增多，地塞米松抑制試驗(yàn)是關(guān)鍵檢查。10.B解析：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵、抗“O”升高，符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷。11.B解析：骨盆骨折伴尿失禁提示骶神經(jīng)根（S2-S4）損傷，影響膀胱功能。12.A解析：便秘用力排便后出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹脹，考慮腸梗阻，需緊急手術(shù)。13.B解析：持續(xù)性低熱、盜汗、體重下降伴淋巴結(jié)腫大，高度懷疑淋巴瘤。14.A解析：孕34周出現(xiàn)陰道流液伴腹痛，胎心監(jiān)護(hù)異常，提示胎膜早破。15.A解析：糖尿病足潰瘍伴感染，應(yīng)首先進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，控制感染后再考慮其他治療。16.A解析：長(zhǎng)期咳嗽咳痰伴FEV1/FVC<70%，符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)。17.A解析：長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)胃潰瘍，應(yīng)立即停藥并保護(hù)胃黏膜。18.A解析：皮膚黏膜出血伴血小板計(jì)數(shù)降低，高度懷疑特發(fā)性血小板減少性紫癜。19.A解析：長(zhǎng)期酗酒伴肝掌、蜘蛛痣，肝功能異常，提示酒精性肝硬化。20.D解析：進(jìn)行性加重的黃疸伴尿色加深、皮膚瘙癢，提示膽汁淤積性黃疸。二、多選題1.A、B、C解析：心絞痛疼痛位于心前區(qū)、持續(xù)15-30分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解，發(fā)作時(shí)伴冷汗、惡心少見(jiàn)。2.A、B、C、D解析：糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、乏力嗜睡，血糖升高，尿酮體陽(yáng)性。3.A、B、C、D解析：腦出血常見(jiàn)病因包括高血壓、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、血液病等。4.A、B、C、D解析：COPD并發(fā)癥包括肺氣腫、肺心病、自發(fā)性氣胸、肺部感染等。5.A、B、C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗CCP抗體陽(yáng)性、ESR增快、CRP升高，SAA升高少見(jiàn)。6.A、B、C、D解析：腎結(jié)石典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿、排尿中斷、腎區(qū)叩擊痛。7.A、B、C、D解析：糖尿病足危險(xiǎn)因素包括糖尿病控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)病變、足部感染等。8.A、B、C、D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎、光過(guò)敏等。9.A、B、C、D解析：肝硬化失代償期表現(xiàn)包括腹水、食管胃底靜脈曲張、門(mén)脈高壓、脾腫大等。10.A、B、C、D解析：妊娠期高血壓并發(fā)癥包括腦出血、腎衰竭、胎盤(pán)早剝、羊水栓塞等。三、判斷題1.√解析：腦梗死主要原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。2.×解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，呼吸呈深快狀（Kussmaul呼吸），而非淺慢。3.√解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，攻擊關(guān)節(jié)滑膜。4.×解析：腎結(jié)石患者典型表現(xiàn)為腎絞痛、血尿，尿頻尿急尿痛多見(jiàn)于膀胱炎。5.√解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入（<2g/天）以減少水