生命統(tǒng)計(jì)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)試題及答案1.單選題（每題2分，共30分）1.1某市2022年戶籍人口為850萬(wàn)，年內(nèi)出生72000人，死亡49000人，遷入18000人，遷出7000人。該市當(dāng)年人口自然增長(zhǎng)率為A.2.7‰B.3.1‰C.3.4‰D.2.9‰答案：A解析：自然增長(zhǎng)率＝（出生人數(shù)－死亡人數(shù)）/年平均人口×1000‰。年平均人口≈（期初＋期末）/2，期初850萬(wàn)，期末＝850＋（7.2－4.9）＋（1.8－0.7）＝853.4萬(wàn)，平均851.7萬(wàn)。（7.2－4.9）萬(wàn)＝2.3萬(wàn)，2.3/851.7×1000≈2.7‰。1.2計(jì)算嬰兒死亡率時(shí)，WHO推薦的分母是A.當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)B.當(dāng)年出生數(shù)＋死胎數(shù)C.前一年活產(chǎn)數(shù)D.當(dāng)年滿周歲兒童數(shù)答案：A解析：嬰兒死亡率＝當(dāng)年未滿1歲死亡數(shù)/當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)×1000，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一用當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)作分母，保證橫向可比。1.3下列哪項(xiàng)不是生命統(tǒng)計(jì)“核心人口三大指標(biāo)”A.出生率B.死亡率C.嬰兒死亡率D.自然增長(zhǎng)率答案：C解析：核心三大指標(biāo)指出生率、死亡率、自然增長(zhǎng)率，嬰兒死亡率屬衍生指標(biāo)。1.42021年某縣孕產(chǎn)婦死亡3例，活產(chǎn)數(shù)12000人，孕產(chǎn)婦死亡率（單位：1/10萬(wàn)）為A.15B.20C.25D.30答案：C解析：孕產(chǎn)婦死亡率＝孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/活產(chǎn)數(shù)×100000＝3/12000×100000＝25。1.5生命統(tǒng)計(jì)中“粗率”與“標(biāo)準(zhǔn)化率”主要差異在于A.是否使用年中人口B.是否消除年齡結(jié)構(gòu)影響C.是否包含流動(dòng)人口D.是否采用抽樣答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)化率通過標(biāo)準(zhǔn)人口消除年齡結(jié)構(gòu)差異，使不同地區(qū)或時(shí)期可比。1.6計(jì)算期望壽命時(shí)，主要依據(jù)的函數(shù)是A.生存函數(shù)lxB.死亡函數(shù)dxC.生存人年數(shù)LxD.累積生存人年數(shù)Tx答案：A解析：期望壽命ex＝Tx/lx，lx為x歲尚存人數(shù)，是壽命表核心。1.7下列關(guān)于“死因順位”的描述正確的是A.按ICD-10三位碼分類即可B.需按根本死因統(tǒng)計(jì)C.腫瘤細(xì)目需拆分至四位碼D.外因無(wú)需附加編碼答案：B解析：死因順位必須以根本死因?yàn)闇?zhǔn)，保證國(guó)際可比；ICD-10推薦三位碼，但根本死因規(guī)則優(yōu)先。1.8某年某地0歲組死亡概率q0為0.006，則該地嬰兒存活概率為A.0.994B.0.996C.0.999D.0.006答案：A解析：存活概率p0＝1－q0＝0.994。1.9人口金字塔中“凹槽”最可能反映A.高出生率B.戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致cohort缺失C.嬰兒潮D.老齡化答案：B解析：cohort缺失會(huì)在對(duì)應(yīng)年齡組形成凹陷，常見于戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒年代。1.10計(jì)算5歲以下兒童死亡率時(shí)，分子不包括A.出生后3天死亡的新生兒B.滿4歲11個(gè)月死亡的兒童C.當(dāng)年滿5周歲第二天死亡的兒童D.出生即死亡的雙胎之一答案：C解析：5歲以下指0～59個(gè)月，滿5歲次日死亡已超出范圍。1.11生命登記完整性評(píng)價(jià)中，用“捕獲－再捕獲”方法估計(jì)漏報(bào)率，需滿足的前提不包括A.封閉人口B.兩次捕獲獨(dú)立C.個(gè)體標(biāo)記不丟失D.樣本隨機(jī)答案：A解析：捕獲－再捕獲允許開放人口，通過三源或多源模型解決，但需獨(dú)立性與標(biāo)記完整。1.122020年某國(guó)女性期望壽命82歲，男性76歲，性別差6歲，主要生物學(xué)原因是A.雌激素保護(hù)B.男性吸煙率高C.職業(yè)暴露D.交通事故答案：A解析：生物學(xué)差異是基礎(chǔ)，行為因素放大差異；雌激素對(duì)心血管保護(hù)已被雙生子研究證實(shí)。1.13ICD-10中，根本死因判定“起始點(diǎn)”為A.第一診斷B.最嚴(yán)重后果C.最早引起死亡鏈的疾病或損傷D.直接死因答案：C解析：WHO定義根本死因?yàn)椤白钤缫鹨幌盗胁B(tài)事件最終導(dǎo)致死亡的疾病或情況”。1.14計(jì)算年齡別生育率，分母為A.該年齡組女性年中人口B.該年齡組已婚女性人口C.該年齡組女性年末人口D.15～49歲女性總?cè)丝诖鸢福篈解析：年齡別生育率＝某年齡組年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)/該年齡組女性年中人口×1000。1.15壽命表中“生存人年數(shù)Lx”近似公式Lx≈(lx＋lx＋1)/2，其假設(shè)為A.死亡均勻分布B.死亡集中在年初C.死亡集中在年末D.無(wú)遷移答案：A解析：均勻分布假設(shè)下，平均生存時(shí)間等于組距一半。2.多選題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于生命統(tǒng)計(jì)“原始數(shù)據(jù)”來(lái)源的有A.出生醫(yī)學(xué)證明B.人口普查短表C.死因醫(yī)學(xué)證明D.民政殯葬登記E.公安戶籍遷出證答案：ACD解析：原始數(shù)據(jù)指出生、死亡、婚姻、遷移等行政記錄；人口普查為調(diào)查數(shù)據(jù)，戶籍遷出證屬衍生記錄。2.2計(jì)算孕產(chǎn)婦死亡率時(shí)，分子應(yīng)包含A.妊娠42天內(nèi)自殺死亡B.分娩后第9天因產(chǎn)褥熱死亡C.宮外孕死亡D.流產(chǎn)術(shù)后第6天因敗血癥死亡E.分娩后第60天因心臟病死亡答案：BCD解析：WHO規(guī)定孕產(chǎn)婦死亡為妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)，因任何與妊娠有關(guān)原因死亡；自殺若與妊娠相關(guān)可納入，但需專家判定；產(chǎn)后60天已超42天界限。2.3導(dǎo)致嬰兒死亡率城鄉(xiāng)差異的主要因素包括A.產(chǎn)前檢查覆蓋率B.新生兒重癥監(jiān)護(hù)可及性C.母乳喂養(yǎng)率D.母親受教育程度E.空氣污染指數(shù)答案：ABCD解析：空氣污染對(duì)新生兒死亡影響證據(jù)不足，其余四項(xiàng)已被大量研究證實(shí)。2.4壽命表可衍生出的指標(biāo)有A.期望壽命B.生存概率C.累積死亡概率D.年齡別死亡率E.人口倍增時(shí)間答案：ABC解析：年齡別死亡率是壽命表輸入，人口倍增時(shí)間需用人口增長(zhǎng)率，非壽命表直接衍生。2.5下列關(guān)于“死因不明比例”描述正確的有A.應(yīng)低于5%B.過高提示醫(yī)學(xué)證明質(zhì)量低C.與法醫(yī)資源相關(guān)D.可通過入戶死因推斷降低E.僅影響粗死亡率答案：ABCD解析：死因不明比例高會(huì)扭曲所有死因構(gòu)成，不止粗率。2.6評(píng)價(jià)出生登記完整性的方法有A.醫(yī)院接生記錄與公安出生落戶比對(duì)B.抽樣調(diào)查問生育史C.小學(xué)入學(xué)名單反推D.疫苗接種卡核對(duì)E.人口普查事后質(zhì)量抽查答案：ABCDE解析：以上均為常用“多源比對(duì)”技術(shù)。2.7下列屬于“直接產(chǎn)科死因”的有A.子宮破裂B.產(chǎn)褥感染C.妊娠高血壓綜合征D.產(chǎn)后出血E.妊娠期糖尿病答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病為間接死因，除非直接導(dǎo)致酮癥死亡。2.8計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率時(shí)，可選標(biāo)準(zhǔn)有A.世界人口B.歐洲人口C.本國(guó)普查人口D.研究對(duì)象合并人口E.任意虛擬人口答案：ABCD解析：虛擬人口缺乏實(shí)際意義，不推薦。2.9人口金字塔形態(tài)可提示A.人口動(dòng)能B.未來(lái)育齡婦女規(guī)模C.老齡化程度D.出生高峰cohortE.總和生育率精確值答案：ABCD解析：金字塔可粗略估計(jì)生育水平，但無(wú)法給出精確總和生育率。2.10下列關(guān)于“嬰兒死亡漏報(bào)”說法正確的有A.早期新生兒漏報(bào)高于晚期新生兒B.家中分娩死亡更易漏報(bào)C.戶籍制度完善地區(qū)漏報(bào)率低D.雙胎之一死亡常漏報(bào)E.漏報(bào)會(huì)導(dǎo)致嬰兒死亡率低估答案：ABCDE解析：全部為流行病學(xué)共識(shí)。3.判斷題（每題1分，共10分，正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）3.1計(jì)算總和生育率需知道育齡婦女年齡結(jié)構(gòu)。答案：F解析：總和生育率是年齡別生育率之和，與年齡結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)。3.2ICD-10中，COVID-19編碼為U07.1。答案：T3.3期望壽命越高，說明該地區(qū)老齡化一定越嚴(yán)重。答案：F解析：期望壽命反映死亡水平，老齡化取決于歷史出生與死亡格局。3.4死因醫(yī)學(xué)證明必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字方可生效。答案：T3.5出生體重低于2500克的新生兒統(tǒng)稱為低體重兒。答案：T3.6計(jì)算人口倍增時(shí)間公式為ln(2)/r，其中r為自然增長(zhǎng)率。答案：T3.7孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審屬于“保密性評(píng)審”，結(jié)果不對(duì)外公開。答案：T3.8嬰兒死亡率已降至3‰時(shí)，繼續(xù)下降空間主要依賴新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)進(jìn)步。答案：T3.9壽命表中dx表示x歲死亡人數(shù)，其單位為“人”。答案：T3.10人口自然增長(zhǎng)率為負(fù)時(shí)，總?cè)丝谝欢p少。答案：F解析：還需考慮遷移因素。4.填空題（每空2分，共20分）4.12022年全球平均期望壽命約________歲。答案：72.84.2我國(guó)出生醫(yī)學(xué)證明自________年1月1日起統(tǒng)一使用全國(guó)版。答案：19964.3ICD-10三位碼共有________個(gè)類目。答案：20484.4計(jì)算5歲以下兒童死亡率，分子為________。答案：當(dāng)年0～59個(gè)月死亡兒童數(shù)4.5壽命表中，x歲期望壽命ex＝________/lx。答案：Tx4.6孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審“三個(gè)延誤”模型指就診延誤、________延誤、________延誤。答案：轉(zhuǎn)運(yùn)治療4.7人口再生產(chǎn)凈再生產(chǎn)率NRR＝1時(shí)，稱人口為________水平。答案：更替4.8出生性別比正常值約為________。答案：105（男/女＝105/100）4.9死因順位統(tǒng)計(jì)必須使用________死因。答案：根本4.10評(píng)價(jià)出生登記質(zhì)量常用指標(biāo)是________率和________率。答案：及時(shí)完整5.簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）5.1簡(jiǎn)述“嬰兒死亡率”與“新生兒死亡率”定義差異，并說明為何早期新生兒死亡占嬰兒死亡比例高。答案：嬰兒死亡率指年內(nèi)未滿1歲死亡數(shù)/當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)×1000；新生兒死亡率指年內(nèi)未滿28天死亡數(shù)/當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)×1000。早期新生兒（0～6天）死亡占新生兒死亡70%以上，原因：①出生缺陷、早產(chǎn)、窒息等圍產(chǎn)期因素集中發(fā)生于生后1周內(nèi)；②分娩前后醫(yī)療干預(yù)窗口短，家中分娩、轉(zhuǎn)運(yùn)延遲導(dǎo)致死亡高峰出現(xiàn)在早期。5.2列舉并解釋壽命表編制的五項(xiàng)基本假設(shè)。答案：①無(wú)遷移假設(shè)：封閉人口，不考慮遷入遷出；②死亡均勻分布假設(shè)：每個(gè)年齡組內(nèi)死亡均勻發(fā)生，用以計(jì)算Lx；③隊(duì)列假設(shè)：假想一批出生隊(duì)列同時(shí)經(jīng)歷現(xiàn)有年齡別死亡率；④靜態(tài)假設(shè)：用橫斷面數(shù)據(jù)代替縱向隊(duì)列；⑤穩(wěn)定性假設(shè)：年齡別死亡率在一年內(nèi)保持不變。5.3說明為何需要對(duì)死亡率進(jìn)行年齡標(biāo)準(zhǔn)化，并給出直接標(biāo)準(zhǔn)化公式。答案：不同地區(qū)或時(shí)期人口年齡結(jié)構(gòu)差異可扭曲粗率比較，標(biāo)準(zhǔn)化消除結(jié)構(gòu)影響。直接標(biāo)準(zhǔn)化公式：標(biāo)準(zhǔn)化率＝∑(Mi×Wi)/∑Wi，其中Mi為研究人群i歲組死亡率，Wi為標(biāo)準(zhǔn)人口i歲組人數(shù)。6.計(jì)算與分析題（共60分）6.1根據(jù)下表數(shù)據(jù)，計(jì)算（1）粗出生率；（2）粗死亡率；（3）自然增長(zhǎng)率；（4）0歲組死亡概率q0；（5）女性35歲年齡別生育率。（15分）|指標(biāo)|數(shù)值||------|------||年中人口|1200000||年出生數(shù)|14400||年死亡數(shù)|7200||0歲死亡數(shù)|432||35歲女性年中人口|48000||35歲女性生育數(shù)|2160|答案：（1）粗出生率＝14400/1200000×1000＝12‰（2）粗死亡率＝7200/1200000×1000＝6‰（3）自然增長(zhǎng)率＝（14400－7200）/1200000×1000＝6‰（4）q0＝432/14400＝0.03（5）35歲年齡別生育率＝2160/48000×1000＝45‰6.2給出A、B兩地區(qū)人口及死亡數(shù)，要求用直接法計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率（標(biāo)準(zhǔn)人口采用兩地區(qū)合并），并解釋結(jié)果。（15分）A地區(qū)：0～歲人口20000死亡400；15～歲人口80000死亡800；65～歲人口20000死亡2000。B地區(qū)：0～歲人口30000死亡900；15～歲人口90000死亡1350；65～歲人口10000死亡1000。答案：合并標(biāo)準(zhǔn)人口：0～歲50000；15～歲170000；65～歲30000。A地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化率＝(400×50000/20000＋800×170000/80000＋2000×30000/20000)/250000＝(1000＋1700＋3000)/250000＝5700/250000＝22.8‰B地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化率＝(900×50000/30000＋1350×170000/90000＋1000×30000/10000)/250000＝(1500＋2550＋3000)/250000＝7050/250000＝28.2‰結(jié)論：消除年齡結(jié)構(gòu)后，B地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化死亡率仍高于A地區(qū)，提示B地區(qū)醫(yī)療或健康水平相對(duì)較差。6.3給出壽命表片段，計(jì)算ex。（10分）|年齡x|lx|Lx|Tx||--------|------|--------|--------||0|100000|99400|7850000||1|99000|394000|7750600||5|98500|392000|7356600|求e0、e1。答案：e0＝T0/l0＝7850000/100000＝78.5歲e1＝T1/l1＝7750600/99000≈78.29歲6.4結(jié)合圖表分析題（20分）給出某市1990—2020年嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率三線圖（文字描述）：三條曲線均呈持續(xù)下降趨勢(shì)，1990年嬰兒死亡率50‰，2020年降至3‰；5