泌尿外科常見檢查及注意事項

泌尿外科規(guī)培生：宋雪指導老師：劉楠泌尿系B超尿動力學檢查膀胱鏡泌尿系CT泌尿外科常見檢查靜脈腎盂造影（IVP）腹部平片（KUB）磁共振尿路造影(MRU)【泌尿系B超】B型超聲系無創(chuàng)檢查，作為泌尿、生殖系統(tǒng)疾病的篩選方法廣泛用于診斷、介入治療和隨訪,具有重要價值。

常規(guī)用于腎上腺、腎、膀胱、前列腺、精囊、陰莖和陰囊疾患。2026/2/33【泌尿系B超】臨床意義彩色多普勒超聲儀可確定動、靜脈走向，清楚地顯示血管內血流情況?？蛇x擇腎實質切開部位。臨床應用對腫塊性質的確定、結石和腎積水的診斷、殘余尿測定及前列腺體積測量等，能提供正確信息。B型超聲引導下可行穿刺、引流及活檢等操作2026/2/34

【泌尿系B超】

檢查注意事項一般要求患者檢查前2~3小時飲水500~800ml，適量充盈膀胱，待有迫切尿意時進行檢查。2026/2/35【尿動力學檢查】

借助流體力學及電生理學方法研究和測定尿路輸送,儲存,排出尿液的功能，為排尿障礙原因分析治療方法選擇及療效評定提供客觀依據臨床意義：研究儲尿和排尿的生理過程及其功能障礙2026/2/36

前列腺增生壓力性尿失禁

【尿動力學檢查】

檢查前注意事項：檢查前1小時囑患者喝500ml水，待有尿意時，才開始檢測。檢查后注意事項：

多喝水，口服抗生素避免炎癥反應。

2026/2/37【尿動力學檢查】尿流率圖尿道壓力圖注入及排空膀胱的容積壓力圖肌電圖2026/2/38【膀胱鏡】臨床意義：

診斷治療【膀胱鏡】適應癥：血尿原因及出血部位的確定；膀胱腫瘤部位、大小、數目及性質的確定；膀胱異物，結石的診斷及取出；膀胱病變的活組織檢查【膀胱鏡】禁忌癥：膀胱炎或尿道狹窄；膀胱容量小于50ml；膀胱內腫瘤過大；膀胱內嚴重出血；過度衰弱，凝血功能障礙；女性月經期及妊娠3個月以上。

【膀胱鏡】

檢查前準備檢查前囑病人排空膀胱，一般不需要特殊準備。檢查后護理囑多飲水，增加尿量，出現血尿，需增加飲水量，避免血塊阻礙排尿，必要時遵醫(yī)囑給予止血藥；臥床休息，檢查后3天內，給與抗生素行抗感染治療；若疼痛嚴重遵醫(yī)囑給予止痛藥。檢查后護理【膀胱鏡】幻燈片22026/2/313

【泌尿系CT】

臨床意義泌尿系統(tǒng)CT檢查不僅能顯示腎盂、腎盞及膀胱內腔，還能顯示腎實質和膀胱壁等疾病。2026/2/314腎腫瘤膀胱癌前列腺癌輸尿管結石腎結核輸尿管癌【泌尿系CT】

注意事項檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫(yī)生。要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況。去除檢查部位衣物。如作CT增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。CT增強掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗。1周內不服含重金屬的藥物，不做胃腸鋇劑檢查。2026/2/315

【泌尿系CT】

2026/2/316【靜脈腎盂造影】

靜脈腎盂造影是通過有機碘液經靜脈注射后，經腎小球濾過排入尿道而使腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱顯影的一種方法。臨床意義：顯示尿路的形態(tài)，了解腎臟，輸尿管位置，腎臟排泄功能。

【靜脈腎盂造影】

適應癥腎臟、輸尿管及膀胱結核、腫瘤等。原因不明的血尿。泌尿系結石，確定結石的部位，了解有無陰性結石。禁忌癥腎功能衰竭碘過敏懷孕婦女多發(fā)性骨髓瘤2026/2/318【靜脈腎盂造影】造影前準備一般在造影前三天，就應該禁食產氣的食物。造影前一天晚上，遵醫(yī)囑給予恒康正清，有便隨時排出。將腸道內的殘渣排出，清潔腸道。檢查前還應做碘過敏試驗。造影前12小時內禁食禁飲，腸道內的氣體主要是吞入的，吞咽東西和講話都會使氣體進入腸道。因此，要少講話，多走動，以利于氣體的排出。造影前需排尿、排便，使腸道、膀胱空虛。2026/2/319

【靜脈腎盂造影】

2026/2/320【磁共振尿路造影(MRU)】臨床意義

用于CT等檢查無法確定之病灶之上2026/2/321

【磁共振尿路造影(MRU)】

適應癥腎結石、輸尿管結石、腫瘤所致的泌尿系梗阻。腎、輸尿管、膀胱的先天性變異。盆腔內腫瘤的局部侵犯。禁忌癥裝有心電起搏器者。使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。術后體內留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內有不能去除的金屬植入物。早期妊娠（3個月內）的婦女應避免磁共振掃描。2026/2/322【磁共振尿路造影(MRU)】檢查前準備檢查前12h禁食、禁水，排便，禁服促進腸液分泌藥物，如瀉藥等。2026/2/323

【腹部平片】

腹部平片是不用引入任何造影而拍攝的腹部照片，當某種臟器因疾病而發(fā)生鈣化或有不透X線的異物、結石，或腹腔內有游離氣體出現。臨床意義正常值：無異常陰影可觀察腹腔內臟器(肝腎脾等)的輪廓、位置和大小改變2026/2/324【腹部平片】注意事項不合宜人群：孕婦。檢查前禁忌：在攝片前3天，不宜用X線顯影的藥物，如含鐵、碘、鋇鈣等制劑，以及不易溶化的藥物。檢查前2天服用活性炭片，用來吸附腸道里的氣