骨科感染試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種細(xì)菌是骨科感染最常見的病原菌（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌2.預(yù)防骨科手術(shù)后感染，抗生素最佳應(yīng)用時(shí)間是（）A.術(shù)前1小時(shí)B.術(shù)后1小時(shí)C.術(shù)前24小時(shí)D.術(shù)后24小時(shí)3.慢性骨髓炎的主要病因是（）A.急性骨髓炎治療不徹底B.外傷C.結(jié)核菌感染D.自身免疫疾病4.開放性骨折最易并發(fā)（）A.感染B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.關(guān)節(jié)僵硬5.骨科深部組織感染診斷金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血常規(guī)B.影像學(xué)檢查C.細(xì)菌培養(yǎng)D.C反應(yīng)蛋白6.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價(jià)值的是（）A.臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)C.關(guān)節(jié)穿刺液檢查D.影像學(xué)檢查7.以下哪種情況不屬于骨科感染高危因素（）A.糖尿病B.吸煙C.年輕體健D.長期使用激素8.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（）A.干骺端B.骨骺C.骨干D.關(guān)節(jié)腔9.治療骨科感染時(shí)，應(yīng)用抗生素的原則不包括（）A.早期用藥B.足量用藥C.全程使用同種抗生素D.聯(lián)合用藥10.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染多發(fā)生在（）A.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)B.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)C.術(shù)后6個(gè)月內(nèi)D.術(shù)后1年內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨科感染常見的病原菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌2.骨科感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡過大或過小B.營養(yǎng)不良C.手術(shù)時(shí)間過長D.內(nèi)固定材料3.急性骨髓炎的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.局部劇痛C.皮溫升高D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高4.預(yù)防骨科感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.縮短術(shù)前住院時(shí)間5.慢性骨髓炎的手術(shù)治療原則包括（）A.清除病灶B.消滅死腔C.改善局部血液循環(huán)D.閉合傷口6.化膿性關(guān)節(jié)炎的治療措施包括（）A.全身應(yīng)用抗生素B.關(guān)節(jié)穿刺抽液C.關(guān)節(jié)切開引流D.功能鍛煉7.骨科感染的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血常規(guī)B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.細(xì)菌培養(yǎng)8.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的診斷方法有（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.關(guān)節(jié)穿刺液檢查D.血清學(xué)檢查9.影響骨科感染治療效果的因素有（）A.病原菌種類B.患者基礎(chǔ)疾病C.治療時(shí)機(jī)D.抗生素使用是否規(guī)范10.骨科感染患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.傷口護(hù)理C.疼痛護(hù)理D.康復(fù)指導(dǎo)三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨科感染只是局部病變，不會(huì)影響全身。（）2.只要使用了抗生素，就能預(yù)防骨科手術(shù)感染。（）3.急性骨髓炎早期X線檢查多無明顯異常。（）4.慢性骨髓炎一經(jīng)診斷，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）5.化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)穿刺液為膿性，可明確診斷。（）6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染一旦發(fā)生，必須取出假體。（）7.骨科感染患者飲食無需特殊注意。（）8.預(yù)防骨科感染，手術(shù)室的空氣質(zhì)量很重要。（）9.血沉和C反應(yīng)蛋白升高一定提示骨科感染。（）10.骨科感染患者康復(fù)鍛煉應(yīng)在感染控制后盡早開始。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述骨科感染的常見途徑。2.列舉三種預(yù)防骨科手術(shù)感染的措施。3.急性骨髓炎的治療原則是什么？4.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的臨床表現(xiàn)有哪些？五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高骨科感染的早期診斷率。2.分析長期使用抗生素治療骨科感染可能帶來的問題。3.探討骨科感染患者康復(fù)過程中需要注意的事項(xiàng)。4.談?wù)勵(lì)A(yù)防骨科感染對(duì)患者和社會(huì)的重要意義。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.A5.C6.C7.C8.A9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.常見途徑有血源性感染，細(xì)菌經(jīng)血液播散至骨骼；創(chuàng)傷性感染，細(xì)菌通過傷口直接侵入；蔓延性感染，由鄰近軟組織感染蔓延至骨骼。2.嚴(yán)格無菌操作，減少手術(shù)中細(xì)菌污染；合理使用抗生素，術(shù)前預(yù)防性用藥；加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。3.治療原則為早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素，全身支持治療增強(qiáng)抵抗力，患肢制動(dòng)，必要時(shí)行手術(shù)開窗減壓引流。4.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱，局部皮溫升高，傷口滲液，嚴(yán)重時(shí)有竇道形成，患者可伴有發(fā)熱等全身癥狀。五、討論題1.提高早期診斷率需重視患者癥狀體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、血沉等，及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)借助影像學(xué)檢查輔助診斷。2.長期使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，增加治療難度；引起二重感染，破壞體內(nèi)正常菌群平衡；還可能有肝腎損傷