2025骨科外傷題庫及答案說明：本題庫涵蓋骨科外傷常見考點，包括單選題（30題，每題2分，共60分）、多選題（10題，每題3分，共30分）、判斷題（10題，每題1分，共10分）、案例分析題（3題，共50分），總計150分。答案部分附詳細解析，適用于醫(yī)學相關專業(yè)學生復習、臨床醫(yī)護人員考核及相關考試備考使用。一、單選題（本題共30小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）1.下列關于骨折的定義，正確的是（）A.骨的連續(xù)性或完整性部分中斷即為骨折B.骨的連續(xù)性或完整性完全中斷即為骨折C.骨的連續(xù)性或完整性中斷即為骨折D.骨受到外力作用即可診斷為骨折2.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.局部疼痛3.下列屬于穩(wěn)定性骨折的是（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫形骨折D.粉碎性骨折4.開放性骨折最重要的治療原則是（）A.早期復位B.早期固定C.早期徹底清創(chuàng)D.早期功能鍛煉5.患者男性，20歲，運動時不慎摔倒，右手掌撐地，腕部疼痛、腫脹，局部畸形，呈“餐叉樣”改變，最可能的診斷是（）A.橈骨遠端伸直型骨折（Colles骨折）B.橈骨遠端屈曲型骨折（Smith骨折）C.腕骨骨折D.尺骨遠端骨折6.股骨頸骨折最常見的好發(fā)人群是（）A.兒童B.青少年C.青壯年D.老年人7.關于股骨頸骨折的治療，下列說法錯誤的是（）A.無明顯移位的穩(wěn)定型骨折可采用保守治療B.有移位的骨折多采用手術治療C.青少年股骨頸骨折多采用切開復位內固定D.老年人股骨頸骨折均應行人工全髖關節(jié)置換術8.脊柱骨折最常見的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎9.脊柱骨折患者急救搬運時，最正確的方法是（）A.一人背起患者搬運B.一人抱頭、一人抱腳搬運C.三人平托患者，保持脊柱中立位搬運D.讓患者自行坐起后搬運10.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.疼痛B.畸形C.失血性休克D.尿道損傷11.患者女性，35歲，車禍后左大腿疼痛、腫脹，查體：左大腿中段明顯腫脹，壓痛陽性，有異?；顒?，足背動脈搏動可觸及，最可能的診斷是（）A.左大腿軟組織損傷B.左股骨中段骨折C.左股骨頸骨折D.左髖關節(jié)脫位12.關于骨折愈合過程，下列說法正確的是（）A.血腫炎癥機化期約需2-3周B.原始骨痂形成期約需4-8周C.骨痂改造塑形期約需8-12周D.骨折愈合過程通常持續(xù)6個月即可完全恢復13.骨折早期并發(fā)癥不包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.關節(jié)僵硬D.血管神經(jīng)損傷14.骨折晚期并發(fā)癥不包括（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎15.骨筋膜室綜合征最常見的發(fā)生部位是（）A.上臂B.前臂C.大腿D.小腿16.診斷骨筋膜室綜合征的關鍵指標是（）A.局部疼痛B.局部腫脹C.遠端感覺異常D.筋膜室內壓力升高17.關節(jié)脫位的專有體征不包括（）A.畸形B.彈性固定C.關節(jié)盂空虛D.局部壓痛18.肩關節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位19.肘關節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.側方脫位D.中心脫位20.髖關節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.中心脫位D.上脫位21.手外傷后，清創(chuàng)縫合的最佳時間是（）A.傷后6小時內B.傷后8小時內C.傷后12小時內D.傷后24小時內22.手外傷后，若出現(xiàn)手指感覺麻木、刺痛，最可能損傷的結構是（）A.血管B.肌腱C.神經(jīng)D.骨骼23.關于斷肢（指）再植，下列說法錯誤的是（）A.斷肢（指）應立即用清水沖洗干凈B.斷肢（指）應用無菌敷料或干凈布類包裹C.斷肢（指）可放入4℃冰箱冷藏保存D.再植手術應爭取在傷后6-8小時內進行24.急性腰扭傷的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腰部疼痛，活動受限B.下肢麻木、無力C.大小便失禁D.腰部畸形25.腰肌勞損的主要病因是（）A.急性外傷B.長期反復的腰部肌肉過度使用C.腰椎間盤突出D.腰椎管狹窄26.腰椎間盤突出癥最常見的突出部位是（）A.L3-L4間隙B.L4-L5間隙C.L5-S1間隙D.L2-L3間隙27.腰椎間盤突出癥最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.腰部活動受限D.鞍區(qū)感覺異常28.骨關節(jié)炎最常見的發(fā)病部位是（）A.膝關節(jié)B.髖關節(jié)C.肩關節(jié)D.肘關節(jié)29.創(chuàng)傷性關節(jié)炎最常見的病因是（）A.關節(jié)內骨折B.關節(jié)脫位C.長期過度使用D.感染30.骨科外傷患者進行功能鍛煉時，應遵循的原則是（）A.早期開始，循序漸進B.待骨折完全愈合后再開始鍛煉C.高強度鍛煉，以促進恢復D.只進行被動鍛煉，避免主動活動二、多選題（本題共10小題，每小題3分，共30分。在每小題給出的選項中，有多項符合題目要求。全部選對的得3分，部分選對的得1分，有選錯的得0分）31.骨折的病因包括（）A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉拉力D.疲勞性骨折E.病理性骨折32.開放性骨折的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.妥善固定C.合理使用抗生素D.注射破傷風抗毒素E.早期功能鍛煉33.骨折復位的標準包括（）A.解剖復位B.功能復位C.骨折端無重疊D.骨折端無成角E.骨折端無旋轉34.骨折固定的目的包括（）A.維持骨折復位后的位置B.減輕疼痛C.防止骨折斷端移位損傷血管神經(jīng)D.促進骨折愈合E.便于搬運35.脊柱骨折的并發(fā)癥包括（）A.脊髓損傷B.神經(jīng)損傷C.失血性休克D.墜積性肺炎E.壓瘡36.關節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染治療E.手術治療37.手外傷的處理原則包括（）A.早期清創(chuàng)B.妥善修復損傷組織C.正確固定D.早期功能鍛煉E.預防感染38.骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.疼痛劇烈，進行性加重B.局部腫脹明顯C.遠端肢體感覺異常D.遠端肢體血液循環(huán)障礙E.筋膜室內壓力升高39.腰椎間盤突出癥的治療方法包括（）A.臥床休息B.牽引治療C.藥物治療D.手術治療E.功能鍛煉40.骨科外傷患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.疼痛護理C.體位護理D.功能鍛煉指導E.心理護理三、判斷題（本題共10小題，每小題1分，共10分。對的打“√”，錯的打“×”）41.所有骨折患者都存在畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感三大專有體征。（）42.開放性骨折患者，若傷口污染嚴重，清創(chuàng)后可延期縫合。（）43.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期是骨折愈合的關鍵時期。（）44.脊柱骨折患者急救時，應先將患者從現(xiàn)場快速轉移至安全區(qū)域，再進行評估。（）45.關節(jié)脫位后，應立即進行手法復位，無需考慮復位時機。（）46.骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應立即行筋膜切開減壓術。（）47.斷肢（指）再植術后，應保持患者室溫在25-28℃，以促進再植肢體血液循環(huán)。（）48.腰椎間盤突出癥患者，若出現(xiàn)大小便失禁，提示病情嚴重，應立即手術治療。（）49.骨科外傷患者進行功能鍛煉時，應避免過度鍛煉，防止影響骨折愈合。（）50.創(chuàng)傷性關節(jié)炎是關節(jié)外傷后常見的晚期并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。（）四、案例分析題（本題共3小題，共50分）51.（15分）患者男性，65歲，不慎摔倒，右髖部著地，當即感到右髖部疼痛劇烈，無法站立行走。查體：右髖部腫脹，壓痛陽性，右下肢短縮、外旋畸形，髖關節(jié)活動受限。X線片示：右股骨頸骨折，骨折線位于股骨頭下。問題：（1）該患者診斷為右股骨頸骨折，其診斷依據(jù)是什么？（5分）（2）該患者屬于哪種類型的股骨頸骨折？該類型骨折有何特點？（5分）（3）針對該患者，首選的治療方法是什么？并說明理由。（5分）52.（18分）患者女性，28歲，車禍后左前臂疼痛、腫脹、畸形1小時入院。查體：左前臂中段明顯腫脹，皮膚張力高，壓痛陽性，有異?；顒?，左手手指感覺麻木，指端血液循環(huán)尚可，橈動脈搏動可觸及。急診X線片示：左尺橈骨中段雙骨折。入院后2小時，患者訴左手手指疼痛加劇，呈針刺樣，手指活動困難，指端皮膚顏色略蒼白。問題：（1）該患者入院時的初步診斷是什么？（4分）（2）入院后2小時，患者病情發(fā)生變化，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？其診斷依據(jù)是什么？（6分）（3）針對該并發(fā)癥，應采取哪些緊急處理措施？（8分）53.（17分）患者男性，45歲，搬運重物后出現(xiàn)腰部疼痛，伴左下肢放射痛3天入院。疼痛沿左臀部、大腿后側、小腿外側放射至足背，咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，臥床休息后疼痛可緩解。查體：腰椎生理曲度變直，L4-L5椎間隙壓痛陽性，左直腿抬高試驗陽性（30°），左足背外側感覺減退，左拇趾背伸肌力減弱。腰椎MRI示：L4-L5椎間盤向左后方突出，壓迫左側神經(jīng)根。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？其診斷依據(jù)是什么？（5分）（2）針對該患者，目前首選的治療方法是什么？具體治療措施包括哪些？（6分）（3）若患者經(jīng)保守治療無效，出現(xiàn)哪些情況時應考慮手術治療？（6分）參考答案及解析一、單選題1.C解析：骨折是指骨的連續(xù)性或完整性中斷，無論中斷程度是部分還是完全，均稱為骨折；骨受到外力作用若未導致連續(xù)性或完整性中斷，則不診斷為骨折，故選C。2.D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感；局部疼痛是骨折的一般體征，并非專有體征，故選D。3.C解析：穩(wěn)定性骨折是指骨折端移位不明顯，或經(jīng)手法復位后不易再發(fā)生移位的骨折，如橫形骨折、青枝骨折、裂縫骨折等；斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均屬于不穩(wěn)定性骨折，故選C。4.C解析：開放性骨折由于骨折端與外界相通，易發(fā)生感染，因此早期徹底清創(chuàng)是預防感染、促進愈合的關鍵，也是最重要的治療原則；早期復位、固定及功能鍛煉均為重要治療措施，但并非首要原則，故選C。5.A解析：橈骨遠端伸直型骨折（Colles骨折）多因跌倒時手掌撐地所致，典型表現(xiàn)為腕部“餐叉樣”畸形；Smith骨折為橈骨遠端屈曲型骨折，表現(xiàn)為腕部“鍋鏟樣”畸形；腕骨骨折及尺骨遠端骨折無典型“餐叉樣”畸形，故選A。6.D解析：老年人由于骨質疏松，骨強度下降，輕微外力即可導致股骨頸骨折，因此股骨頸骨折最常見于老年人；兒童、青少年及青壯年骨骼強度較好，股骨頸骨折發(fā)生率較低，故選D。7.D解析：老年人股骨頸骨折的治療應根據(jù)患者的年齡、身體狀況、骨折類型等綜合判斷，對于身體狀況較差、無法耐受手術的患者，可采用保守治療；并非所有老年人股骨頸骨折均應行人工全髖關節(jié)置換術，故選D。8.C解析：腰椎是脊柱中負荷最大的部位，且活動度較大，因此脊柱骨折最常見于腰椎；頸椎、胸椎及骶椎骨折發(fā)生率相對較低，故選C。9.C解析：脊柱骨折患者急救搬運時，應保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲導致脊髓損傷，正確方法為三人平托患者，同步搬運；一人背起、一人抱頭抱腳及讓患者自行坐起搬運均可能導致脊柱移位，加重損傷，故選C。10.C解析：骨盆骨折常伴有盆腔內血管損傷，導致大量出血，易引發(fā)失血性休克，是骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥，可危及生命；疼痛、畸形為骨盆骨折的常見表現(xiàn)，尿道損傷為常見并發(fā)癥，但并非最嚴重，故選C。11.B解析：患者左大腿中段疼痛、腫脹、壓痛陽性、有異?；顒?，符合股骨中段骨折的臨床表現(xiàn)；軟組織損傷無異?；顒?；股骨頸骨折及髖關節(jié)脫位疼痛部位多在髖部，而非大腿中段，故選B。12.B解析：骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期（約需2-3周）、原始骨痂形成期（約需4-8周）、骨痂改造塑形期（約需1-2年）；骨折愈合通常需1-2年才能完全恢復，故選B。13.C解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、血管神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合征、感染等；關節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，故選C。14.C解析：骨折晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、骨萎縮等；骨筋膜室綜合征是骨折早期并發(fā)癥，故選C。15.D解析：小腿的筋膜室結構較為密閉，且肌肉豐富，骨折后易出現(xiàn)出血、腫脹，導致筋膜室內壓力升高，因此骨筋膜室綜合征最常見于小腿；上臂、前臂、大腿也可發(fā)生，但發(fā)生率低于小腿，故選D。16.D解析：骨筋膜室綜合征是由于筋膜室內壓力升高，導致肌肉、神經(jīng)缺血缺氧而引起的一系列癥狀，因此筋膜室內壓力升高是診斷該病的關鍵指標；局部疼痛、腫脹、遠端感覺異常為常見臨床表現(xiàn)，但并非診斷關鍵，故選D。17.D解析：關節(jié)脫位的專有體征包括畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛；局部壓痛是關節(jié)脫位的一般體征，并非專有體征，故選D。18.A解析：肩關節(jié)前脫位多因間接暴力所致，如跌倒時手掌撐地，上肢外展外旋，肱骨頭突破肩關節(jié)前方關節(jié)囊而脫位，是肩關節(jié)脫位最常見的類型；后脫位、上脫位、下脫位發(fā)生率較低，故選A。19.B解析：肘關節(jié)后脫位多因跌倒時手掌撐地，肘關節(jié)處于伸直位，暴力使尺橈骨近端向后移位所致，是肘關節(jié)脫位最常見的類型；前脫位、側方脫位發(fā)生率較低，故選B。20.B解析：髖關節(jié)后脫位多因車禍、高處墜落等強大暴力所致，股骨頭向后突破關節(jié)囊而脫位，是髖關節(jié)脫位最常見的類型；前脫位、中心脫位發(fā)生率較低，故選B。21.B解析：手外傷后，清創(chuàng)縫合的最佳時間是傷后8小時內，此時傷口污染較輕，組織損傷較小，愈合效果較好；超過8小時后，傷口感染風險增加，愈合效果下降，故選B。22.C解析：手指感覺麻木、刺痛是神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)；血管損傷主要表現(xiàn)為指端血液循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)涼；肌腱損傷主要表現(xiàn)為手指活動障礙；骨骼損傷主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、畸形，故選C。23.A解析：斷肢（指）再植時，斷肢（指）不應立即用清水沖洗，以免破壞斷端的血液循環(huán)和組織活性；正確處理方法為用無菌敷料或干凈布類包裹，放入4℃冰箱冷藏保存，再植手術應爭取在傷后6-8小時內進行，故選A。24.A解析：急性腰扭傷主要是腰部肌肉、韌帶等軟組織突然受到牽拉或扭轉所致，主要臨床表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限；下肢麻木、無力、大小便失禁多為腰椎損傷壓迫神經(jīng)所致；腰部畸形少見，故選A。25.B解析：腰肌勞損主要是由于長期反復的腰部肌肉過度使用、姿勢不良等因素，導致腰部肌肉慢性損傷、痙攣而引起；急性外傷多導致急性腰扭傷；腰椎間盤突出、腰椎管狹窄為不同疾病，并非腰肌勞損的主要病因，故選B。26.B解析：腰椎間盤突出癥最常見的突出部位是L4-L5間隙，其次是L5-S1間隙；L3-L4、L2-L3間隙突出發(fā)生率較低，故選B。27.B解析：腰椎間盤突出癥最典型的臨床表現(xiàn)是下肢放射痛，即疼痛沿臀部、大腿后側、小腿外側或后側放射至足部；腰痛為常見癥狀，但并非典型表現(xiàn)；腰部活動受限為一般表現(xiàn)；鞍區(qū)感覺異常多為馬尾神經(jīng)受壓所致，少見，故選B。28.A解析：膝關節(jié)是人體最大、最復雜的關節(jié)，承受負荷較大，易發(fā)生磨損和損傷，因此骨關節(jié)炎最常見于膝關節(jié)；髖關節(jié)、肩關節(jié)、肘關節(jié)也可發(fā)生骨關節(jié)炎，但發(fā)生率低于膝關節(jié)，故選A。29.A解析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是由于關節(jié)內骨折后，骨折復位不良，關節(jié)面不平整，長期磨損導致關節(jié)軟骨損傷、退變而引起；關節(jié)脫位、長期過度使用、感染也可引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎，但并非最常見病因，故選A。30.A解析：骨科外傷患者功能鍛煉應遵循早期開始、循序漸進的原則，早期鍛煉可促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬，循序漸進可避免過度鍛煉影響骨折愈合；待骨折完全愈合后再鍛煉易導致關節(jié)僵硬；高強度鍛煉可能影響骨折愈合；應結合主動鍛煉和被動鍛煉，故選A。二、多選題31.ABCDE解析：骨折的病因包括直接暴力（外力直接作用于骨骼）、間接暴力（外力通過傳導、杠桿等作用于骨骼）、肌肉拉力（肌肉強烈收縮牽拉骨骼）、疲勞性骨折（長期反復輕微外力作用）、病理性骨折（骨骼本身存在病變，輕微外力即可導致骨折），故選ABCDE。32.ABCD解析：開放性骨折的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)（預防感染）、妥善固定（維持骨折位置）、合理使用抗生素（預防感染）、注射破傷風抗毒素（預防破傷風感染）；早期功能鍛煉為骨折愈合后期的治療措施，故選ABCD。33.AB解析：骨折復位的標準包括解剖復位（骨折端恢復正常的解剖關系，對位、對線良好）和功能復位（骨折端雖未恢復正常解剖關系，但骨折愈合后不影響肢體功能）；骨折端無重疊、成角、旋轉為功能復位的具體要求，并非復位標準，故選AB。34.ABCDE解析：骨折固定的目的包括維持骨折復位后的位置、減輕疼痛、防止骨折斷端移位損傷血管神經(jīng)、促進骨折愈合、便于搬運，故選ABCDE。35.ABDE解析：脊柱骨折的并發(fā)癥包括脊髓損傷、神經(jīng)損傷、墜積性肺炎（長期臥床所致）、壓瘡（長期臥床所致）；失血性休克多為骨盆骨折、四肢嚴重骨折所致，脊柱骨折一般不會引起失血性休克，故選ABDE。36.ABC解析：關節(jié)脫位的治療原則包括復位（恢復關節(jié)正常解剖關系）、固定（維持復位后位置，促進關節(jié)囊修復）、功能鍛煉（促進關節(jié)功能恢復）；抗感染治療僅用于合并感染的患者；手術治療為復位困難或合并嚴重損傷時的治療措施，并非通用原則，故選ABC。37.ABCDE解析：手外傷的處理原則包括早期清創(chuàng)（預防感染）、妥善修復損傷組織（如神經(jīng)、肌腱、血管等）、正確固定（維持損傷組織位置，促進愈合）、早期功能鍛煉（促進功能恢復）、預防感染（使用抗生素、注射破傷風抗毒素），故選ABCDE。38.ABCDE解析：骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)包括疼痛劇烈且進行性加重（最早期表現(xiàn)）、局部腫脹明顯、遠端肢體感覺異常（麻木、刺痛）、遠端肢體血液循環(huán)障礙（皮膚蒼白、發(fā)涼）、筋膜室內壓力升高（診斷關鍵），故選ABCDE。39.ABCDE解析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括臥床休息（減輕椎間盤壓力）、牽引治療（緩解椎間盤對神經(jīng)的壓迫）、藥物治療（消炎止痛、營養(yǎng)神經(jīng)）、手術治療（保守治療無效或病情嚴重時）、功能鍛煉（增強腰背肌力量，預防復發(fā)），故選ABCDE。40.ABCDE解析：骨科外傷患者的護理措施包括病情觀察（觀察生命體征、肢體感覺運動及血液循環(huán)）、疼痛護理（采取鎮(zhèn)痛措施，減輕疼痛）、體位護理（保持正確體位，促進愈合）、功能鍛煉指導（指導患者正確鍛煉，促進功能恢復）、心理護理（緩解患者焦慮、恐懼情緒），故選ABCDE。三、判斷題41.×解析：不完全骨折（如裂縫骨折、青枝骨折）患者可能不存在畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感三大專有體征，僅表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹；只有完全性、移位明顯的骨折才會出現(xiàn)三大專有體征。42.√解析：開放性骨折患者，若傷口污染嚴重，清創(chuàng)后不宜立即縫合，以免發(fā)生感染，可延期縫合，待傷口情況好轉后再進行縫合。43.√解析：原始骨痂形成期是骨折愈合的關鍵時期，在此期間，骨折斷端通過膜內成骨和軟骨內成骨形成原始骨痂，使骨折端初步連接，為骨折愈合奠定基礎?！两馕觯杭怪钦刍颊呒本葧r，應先評估患者病情，保持脊柱中立位，采用正確的搬運方法（三人平托）轉移至安全區(qū)域，避免盲目快速轉移導致脊柱移位，加重脊髓損傷。45.×解析：關節(jié)脫位后，并非立即進行手法復位，對于合并骨折、血管神經(jīng)損傷或關節(jié)內有異物的患者，應先處理并發(fā)癥，待病情穩(wěn)定后再進行復位；且復位應在麻醉下進行，以減輕疼痛，避免組織損傷。46.√解析：骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應立即行筋膜切開減壓術，以降低筋膜室內壓力，恢復肌肉、神經(jīng)的血液供應，避免肌肉壞死、神經(jīng)損傷等嚴重后果。47.√解析：斷肢（指）再植術后，保持患者室溫在25-28℃，可促進再植肢體的血液循環(huán)，避免寒冷刺激導致血管痙攣，影響再植肢體的存活。48.√解析：腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)大小便失禁，提示馬尾神經(jīng)受壓，病情嚴重，若不及時手術治療，可能導致永久性神經(jīng)損傷，因此應立即手術治療。49.√解析：骨科外傷患者進行功能鍛煉時，應遵循循序漸進的原則，避免過度鍛煉，過度鍛煉可能導致骨折斷端移位、影響骨折愈合，甚至引起新的損傷。50.√解析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是關節(jié)外傷后常見的晚期并發(fā)癥，主要是由于關節(jié)內骨折復位不良、關節(jié)面不平整或關節(jié)脫位后關節(jié)軟骨損傷，長期磨損導致關節(jié)軟骨退變、破壞而引起，主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。四、案例分析題51.（15分）（1）診斷依據(jù)：①有明確外傷史（摔倒后右髖部著地）；②臨床表現(xiàn)：右髖部疼痛劇烈、無法站立行走，腫脹、壓痛陽性，右下肢短縮、外旋畸形，髖關節(jié)活動受限；③影像學檢查：X線片示右股骨頸骨折，骨折線位于股骨頭下。（5分，每點1-2分，答全得5分）（2）骨折類型：股骨頭下型股骨頸骨折。（2分）特點：①骨折線位于股骨頭下，股骨頭血供主要來源（旋股內、外側動脈的分支）被切斷，股骨頭缺血壞死發(fā)生率高；②骨折移位明顯，愈合困難；③多發(fā)生于老年人，常伴有骨質疏松。（3分，每點1分）（3）首選治療方法：人工全髖關節(jié)置換術。（2分）理由：①患者為老年人，股骨頭下型骨折，股骨頭缺血壞死發(fā)生率高，骨折愈合困難；②人工全髖關節(jié)置換術可早期恢復髖關節(jié)功能，使患者盡快下床活動，減少長期臥床并發(fā)癥（如墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等）的發(fā)生風險；③保守治療需長期臥床，并發(fā)癥多，且愈合后髖關節(jié)功能恢復較差。（3分，每點1分）52.（18分）（1）初步診斷：①左尺橈骨中段雙骨折；②左前臂軟組織損傷。（4分，每點2分）（2）最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：左前臂骨筋膜室綜合征。（2分）診斷