2026年心理咨詢師心理問題分析能力考核題一、案例分析題（共5題，每題20分，滿分100分）1.題：一對(duì)夫妻因溝通不暢導(dǎo)致關(guān)系緊張，丈夫抱怨妻子控制欲強(qiáng)，妻子指責(zé)丈夫缺乏陪伴。心理咨詢師如何分析其心理問題？要求：（1）分析夫妻雙方可能存在的人格特質(zhì)或心理問題；（2）探討關(guān)系緊張的社會(huì)文化因素；（3）提出初步干預(yù)建議。答案與解析：（1）人格特質(zhì)或心理問題分析：丈夫可能存在回避型依戀人格（如MBTI中的INFP/ISTP），表現(xiàn)為情感表達(dá)壓抑、逃避沖突，但通過抱怨間接表達(dá)不滿。妻子可能存在焦慮型依戀人格（如MBTI中的ENFJ/ESFP），表現(xiàn)為過度依賴、敏感多疑，對(duì)丈夫行為過度解讀。此外，雙方可能存在情緒調(diào)節(jié)障礙，如沖動(dòng)型人格（如DSM-5的邊緣型人格障礙特征），表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、易激惹。（2）社會(huì)文化因素：-傳統(tǒng)文化影響：中國家庭中“男主外女主內(nèi)”的分工可能加劇角色沖突；-現(xiàn)代婚姻壓力：經(jīng)濟(jì)競爭、育兒焦慮（如“雞娃”現(xiàn)象）導(dǎo)致情感忽視；-社交媒體影響：對(duì)比效應(yīng)（如朋友圈恩愛曬照）可能引發(fā)自卑或嫉妒。（3）初步干預(yù)建議：①認(rèn)知行為技術(shù)：引導(dǎo)雙方識(shí)別非理性信念（如“對(duì)方必須滿足我的需求”）；②溝通訓(xùn)練：角色扮演練習(xí)積極傾聽與表達(dá)；③家庭系統(tǒng)視角：評(píng)估原生家庭影響（如父母婚姻模式）。2.題：一名大學(xué)生因?qū)W業(yè)壓力出現(xiàn)失眠、頭痛，自述“如果考不上研究生就會(huì)被淘汰”。心理咨詢師如何分析其心理問題？要求：（1）評(píng)估其焦慮程度（可參考GAD-7量表）；（2）分析可能存在的心理病理機(jī)制；（3）提出短期干預(yù)方案。答案與解析：（1）焦慮程度評(píng)估：若GAD-7得分≥10分，可能存在廣泛性焦慮障礙（GAD），表現(xiàn)為過度擔(dān)憂學(xué)業(yè)、未來職業(yè)；若得分≥15分，需警惕伴發(fā)軀體化癥狀（如頭痛、失眠）。（2）心理病理機(jī)制：-認(rèn)知扭曲：災(zāi)難化思維（“考不上就失敗”）；-神經(jīng)生理：長期壓力激活HPA軸，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高；-社會(huì)比較：同輩壓力（如“別人都在沖刺”）。（3）短期干預(yù)方案：①放松訓(xùn)練：漸進(jìn)式肌肉放松法（PMR）；②正念認(rèn)知療法：8分鐘呼吸冥想；③行為激活：制定小目標(biāo)（如“完成一道錯(cuò)題”），強(qiáng)化成就感。3.題：一位職場媽媽因工作與家庭沖突自責(zé)，認(rèn)為“自己是個(gè)失敗的媽媽”。心理咨詢師如何分析其心理問題？要求：（1）分析其可能存在的職業(yè)倦怠或角色沖突；（2）結(jié)合中國女性“母職懲罰”現(xiàn)象；（3）提出職業(yè)-家庭平衡策略。答案與解析：（1）職業(yè)倦怠與角色沖突：-職業(yè)倦怠三維度：情緒耗竭（自責(zé)）、去個(gè)性化（否定自我價(jià)值）、個(gè)人成就降低；-角色超載：中國職場對(duì)“完美媽媽”的期待（如“既要帶娃又要升職”）。（2）母職懲罰現(xiàn)象：-性別不平等：女性承擔(dān)75%育兒責(zé)任（如“喪偶式育兒”）；-社會(huì)污名：職場對(duì)生育女性的隱性歧視（如晉升門檻提高）。（3）平衡策略：①邊界管理：使用“時(shí)間塊”技術(shù)（如每周固定陪伴孩子3小時(shí)）；②社會(huì)支持：發(fā)展互助小組（如媽媽職業(yè)社群）；③政策倡導(dǎo)：建議企業(yè)提供彈性工作制。4.題：一位老年人因子女外出務(wù)工出現(xiàn)抑郁癥狀，自述“活著沒意思”。心理咨詢師如何分析其心理問題？要求：（1）評(píng)估其抑郁癥狀（可參考PHQ-9量表）；（2）分析可能存在的空巢綜合征；（3）結(jié)合中國文化中的“孝道”影響。答案與解析：（1）抑郁癥狀評(píng)估：若PHQ-9得分≥10分，可能存在輕度抑郁，表現(xiàn)為興趣減退、晝夜顛倒、社交回避。（2）空巢綜合征：-社會(huì)支持缺失：子女遠(yuǎn)程照料難以替代面對(duì)面陪伴；-文化適應(yīng)：傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念被打破后的心理失落。（3）干預(yù)方案：①社區(qū)資源鏈接：推薦老年大學(xué)或志愿者活動(dòng)；②文化重構(gòu)：強(qiáng)調(diào)“隔代教育”價(jià)值（如教孫輩傳統(tǒng)手藝）；③藥物治療：若伴發(fā)焦慮失眠，可短期使用SSRI（如舍曲林）。5.題：一名青少年因網(wǎng)絡(luò)社交受挫出現(xiàn)自殘行為，自述“沒人喜歡我”。心理咨詢師如何分析其心理問題？要求：（1）分析其可能存在的社交焦慮或自戀型人格特征；（2）結(jié)合網(wǎng)絡(luò)欺凌與虛擬身份認(rèn)同；（3）提出危機(jī)干預(yù)措施。答案與解析：（1）心理問題分析：-社交焦慮：線下回避社交（如聚會(huì)沉默），線上過度敏感；-自戀型人格：期待完美評(píng)價(jià)（如點(diǎn)贊過少即崩潰）。（2）網(wǎng)絡(luò)影響：-欺凌風(fēng)險(xiǎn)：匿名攻擊導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）；-虛擬身份：過度依賴虛擬成就（如游戲等級(jí)）補(bǔ)償現(xiàn)實(shí)缺陷。（3）危機(jī)干預(yù)：①安全計(jì)劃：刪除社交賬號(hào)暫避鋒芒；②認(rèn)知重構(gòu)：識(shí)別“點(diǎn)贊焦慮”的非理性認(rèn)知；③緊急聯(lián)系：建立求助網(wǎng)絡(luò)（如學(xué)校心理輔導(dǎo)站）。二、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，滿分20分）1.一位來訪者長期回避社交場合，聲稱“害怕被評(píng)判”，心理咨詢師最可能評(píng)估其存在（A）。A.廣泛性焦慮障礙B.社交恐懼癥C.抑郁癥D.強(qiáng)迫癥2.中國文化中“面子”問題可能加劇來訪者（C）癥狀。A.焦慮B.抑郁C.自尊D.沖動(dòng)3.老年人“空巢”后出現(xiàn)失眠，最可能的心理病理機(jī)制是（B）。A.軀體疾病B.孤獨(dú)感引發(fā)的晝夜節(jié)律紊亂C.藥物副作用D.退休適應(yīng)障礙4.青少年因網(wǎng)絡(luò)言論受辱自殘，符合（C）診斷標(biāo)準(zhǔn)。A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.雙相情感障礙C.創(chuàng)傷相關(guān)障礙（未達(dá)PTSD標(biāo)準(zhǔn)）D.人格障礙5.夫妻爭吵時(shí)丈夫說“你永遠(yuǎn)不懂我”，心理咨詢師需警惕其存在（D）。A.依賴型人格B.控制型人格C.焦慮型人格D.回避型人格6.大學(xué)生因考試失利否定自我，可能存在（A）認(rèn)知扭曲。A.非黑即白B.個(gè)人化C.過度概括D.災(zāi)難化7.職場媽媽因“帶娃耽誤升職”自責(zé)，符合（B）概念。A.職業(yè)倦怠B.角色沖突C.習(xí)得性無助D.人格分裂8.中國式父母“過度干涉子女婚姻”，可能源于（C）文化影響。A.個(gè)人主義B.自由主義C.集體主義D.精神分析9.精神分析視角認(rèn)為強(qiáng)迫洗手源于（A）驅(qū)力。A.本我-超我沖突B.人際關(guān)系失調(diào)C.存在主義虛無D.行為條件反射10.心理彈性強(qiáng)的來訪者可能表現(xiàn)出（D）特征。A.避難行為B.自我貶低C.情緒麻木D.積極應(yīng)對(duì)11.中國文化中的“孝道”壓力可能導(dǎo)致（C）心理問題。A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.焦慮障礙C.倫理困境（如贍養(yǎng)沖突）D.人格障礙12.社交媒體“點(diǎn)贊焦慮”可能引發(fā)（B）癥狀。A.生理性幻覺B.精神性幻覺C.軀體性幻覺D.幻覺性思維13.兒童目睹家庭暴力后出現(xiàn)噩夢(mèng)，符合（A）診斷標(biāo)準(zhǔn)。A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.精神分裂癥C.神經(jīng)衰弱D.癔癥14.心理咨詢師使用“蘇格拉底式提問”旨在（C）。A.直接給出答案B.壓抑情緒C.促進(jìn)自我反思D.避免價(jià)值判斷15.老年人“懷疑子女偷錢”可能源于（B）認(rèn)知偏差。A.感覺過敏B.幻想性偏執(zhí)C.幻聽D.幻視16.青少年因游戲成癮被父母懲罰，可能出現(xiàn)（A）行為。A.退化行為B.進(jìn)化行為C.適應(yīng)行為D.創(chuàng)造行為17.中國職場“996”文化可能導(dǎo)致（C）職業(yè)倦怠。A.情緒耗竭B.去個(gè)性化C.個(gè)人成就降低D.人際沖突18.心理咨詢師評(píng)估抑郁時(shí)需注意（D）指標(biāo)。A.身高體重B.脈搏血壓C.睡眠質(zhì)量D.自殺意念19.夫妻因“誰管孩子”爭吵，心理咨詢師需從（A）視角介入。A.家庭系統(tǒng)B.人格心理學(xué)C.生物醫(yī)學(xué)D.認(rèn)知行為20.青少年網(wǎng)絡(luò)成癮可能加?。˙）心理問題。A.孤獨(dú)癥B.社交技能障礙C.腦癱D.智力障礙三、簡答題（共5題，每題4分，滿分20分）1.簡述中國文化中的“關(guān)系”如何影響心理問題表達(dá)？（提示：如“報(bào)喜不報(bào)憂”“家庭名聲”等）2.列舉三種青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)技術(shù)。（提示：如認(rèn)知管理、行為契約等）3.分析老年人“空巢”與抑郁癥的關(guān)系。（提示：社會(huì)支持、代際關(guān)系等）4.說明心理咨詢師如何處理“反移情”？（提示：如文化背景差異引發(fā)的移情）5.解釋“孝道”壓力對(duì)中年女性心理健康的影響。（提示：如“喪偶式育