2026年醫(yī)學(xué)護(hù)理技能實(shí)操訓(xùn)練試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮的原因是？A.靜脈炎B.液體滲漏C.血管痙攣D.靜脈血栓形成2.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采用熱敷法協(xié)助排尿，主要原理是？A.促進(jìn)肌肉松弛B.減輕疼痛C.增加膀胱壓力D.神經(jīng)反射刺激3.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于哪種給氧方式？A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.鼻導(dǎo)管吸氧D.面罩吸氧4.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，首選的急救措施是？A.立即吸氧B.靜脈推注腎上腺素C.肌肉注射地塞米松D.密切觀察生命體征5.在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確順序是？A.洗手→消毒液揉搓→戴手套B.戴手套→洗手→消毒液揉搓C.消毒液揉搓→洗手→戴手套D.戴手套→消毒液揉搓→洗手6.患者需進(jìn)行氣管插管，插管深度一般成人約為？A.22-24cmB.18-20cmC.25-27cmD.20-22cm7.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，傷口換藥的注意事項(xiàng)不包括？A.使用無(wú)菌器械B.從傷口中心向外消毒C.保持傷口干燥D.換藥后立即包扎8.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.選擇合適的注射部位B.常規(guī)消毒皮膚C.捏起肌肉組織進(jìn)針D.注射后立即拔針9.患者發(fā)生心力衰竭，護(hù)士采取的體位是？A.半臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.頭高腳低位10.為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)心率低于60次/分，應(yīng)首先考慮？A.心律失常B.交感神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)興奮D.心臟傳導(dǎo)阻滯二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.患者進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)后，保持氣道通暢的措施包括？A.定時(shí)濕化氣道B.保持呼吸機(jī)參數(shù)穩(wěn)定C.定期更換呼吸機(jī)管路D.加強(qiáng)口腔護(hù)理2.患者發(fā)生壓瘡，分期正確的是？A.I期：皮膚完整，局部紅腫B.II期：部分表皮破損，真皮暴露C.III期：全層皮膚破損，脂肪暴露D.IV期：組織壞死，可見(jiàn)筋膜或肌肉3.靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括？A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物D.密切監(jiān)測(cè)生命體征4.患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.60-100次/分B.100-120次/分C.80-100次/分D.120-140次/分5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.檢查胃管是否在胃內(nèi)B.先注入少量溫水潤(rùn)滑管口C.鼻飼液溫度控制在38-40℃D.注入鼻飼液后立即拔管6.患者發(fā)生深靜脈血栓，預(yù)防措施包括？A.持續(xù)抬高患肢B.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床C.使用彈力襪D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物7.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.清除口腔分泌物B.檢查插管深度C.使用喉鏡暴露聲門(mén)D.插管后立即連接呼吸機(jī)8.患者發(fā)生失血性休克，搶救措施包括？A.快速建立靜脈通路B.輸注晶體液C.緊急輸血D.保持呼吸道通暢9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作是？A.使用無(wú)菌生理鹽水B.從內(nèi)向外清潔牙齒C.清潔舌面時(shí)動(dòng)作輕柔D.擦拭完畢后消毒吸引器10.患者發(fā)生呼吸衰竭，氧療的注意事項(xiàng)包括？A.低流量吸氧B.避免氧濃度過(guò)高C.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.注意氧氣管連接三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免選擇血管豐富的部位。（√）2.靜脈輸液時(shí)，液體滴速過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。（√）3.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)經(jīng)常翻身以預(yù)防皮膚破損。（√）4.氣管切開(kāi)術(shù)后，應(yīng)定期檢查氣管套管氣囊壓力。（√）5.患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)確保胃管在胃內(nèi)，防止誤吸。（√）6.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸注膠體液。（×）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6cm。（√）8.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。（×）9.患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用抗菌漱口液。（×）10.患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)給予高流量吸氧。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體滲漏。-選擇合適的血管，避免在關(guān)節(jié)附近或過(guò)細(xì)的血管輸液；-確保針頭固定牢固，避免移動(dòng)；-輸液前檢查液體濃度和滴速，避免過(guò)快；-定期觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛立即停止輸液并更換部位。2.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的急救措施。-立即停止過(guò)敏原，保持患者平臥；-遵醫(yī)囑立即肌注腎上腺素；-吸氧，保持呼吸道通暢；-靜脈推注抗過(guò)敏藥物，如地塞米松；-密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述患者進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)后，如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）。-定時(shí)濕化氣道，保持呼吸道濕潤(rùn)；-抬高床頭30-45度，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)；-加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少病原菌定植；-定期更換呼吸機(jī)管路，避免污染；-鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持氣道通暢。4.簡(jiǎn)述患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，如何進(jìn)行健康教育。-指導(dǎo)患者進(jìn)行足踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；-穿著彈力襪，減少下肢腫脹；-避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或臥床，定時(shí)活動(dòng)；-遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行停藥；-注意觀察肢體腫脹、疼痛等情況，及時(shí)就醫(yī)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分，尿量減少。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。-可能原因：心力衰竭加重，導(dǎo)致肺淤血和循環(huán)障礙；-護(hù)理措施：-立即給予半臥位，減少回心血量；-遵醫(yī)囑使用利尿劑，促進(jìn)水腫消退；-給予氧氣吸入，改善呼吸困難；-監(jiān)測(cè)心率、血壓、尿量和血氧飽和度；-限制鈉鹽攝入，低脂飲食。2.患者，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致右腿骨折，出現(xiàn)劇烈疼痛，腫脹明顯。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右腿皮膚發(fā)紅，皮溫升高。請(qǐng)分析可能的問(wèn)題并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。-可能問(wèn)題：壓瘡早期或深靜脈血栓形成；-護(hù)理措施：-檢查右腿皮膚，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫；-抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)；-遵醫(yī)囑使用止痛藥，緩解疼痛；-定期檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)和皮膚顏色；-必要時(shí)使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案與解析1.A-解析：靜脈輸液時(shí)手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示靜脈內(nèi)膜受損，導(dǎo)致靜脈炎。其他選項(xiàng)如液體滲漏表現(xiàn)為局部腫脹但疼痛不明顯，血管痙攣表現(xiàn)為局部發(fā)涼，靜脈血栓形成多伴有肢體腫脹和疼痛但紅腫不明顯。2.A-解析：熱敷可促進(jìn)局部肌肉松弛，緩解括約肌痙攣，幫助排尿。其他選項(xiàng)如減輕疼痛、增加膀胱壓力、神經(jīng)反射刺激均與熱敷原理不符。3.B-解析：氧流量4L/min屬于高流量吸氧，適用于缺氧較嚴(yán)重的患者。低流量吸氧通常指1-2L/min。4.B-解析：過(guò)敏性休克首選腎上腺素，可快速收縮血管、提高心率，挽救生命。其他選項(xiàng)如吸氧、激素治療為輔助措施。5.A-解析：無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒順序?yàn)橄词帧疽喝啻辍魇痔祝_保手部無(wú)污染。6.D-解析：成人氣管插管深度一般為20-22cm，過(guò)長(zhǎng)可能損傷氣道，過(guò)短可能插不到氣管。7.D-解析：切口感染換藥后應(yīng)保持傷口暴露，避免立即包扎，以防感染擴(kuò)散。其他選項(xiàng)如使用無(wú)菌器械、從中心向外消毒、保持干燥均正確。8.C-解析：肌肉注射時(shí)捏起肌肉組織進(jìn)針會(huì)導(dǎo)致出血，正確操作應(yīng)垂直進(jìn)針。9.A-解析：心力衰竭患者抬高床頭可減少回心血量，減輕呼吸困難。10.C-解析：心率低于60次/分可能是副交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致，需警惕心動(dòng)過(guò)緩。二、多項(xiàng)選擇題答案與解析1.A、B、C、D-解析：保持氣道通暢的措施包括濕化、呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整、管路更換和口腔護(hù)理。2.A、B、C、D-解析：壓瘡分期包括I期紅腫、II期表皮破損、III期全層皮膚破損、IV期組織壞死。3.A、B、C、D-解析：發(fā)熱反應(yīng)時(shí)需停止輸液、物理降溫、使用抗過(guò)敏藥物并監(jiān)測(cè)生命體征。4.B-解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100-120次/分。5.D-解析：鼻飼后應(yīng)等待一段時(shí)間再拔管，避免鼻飼液反流。6.A、B、C、D-解析：預(yù)防深靜脈血栓的措施包括抬高患肢、避免久臥、使用彈力襪和抗凝藥物。7.D-解析：插管后應(yīng)先確認(rèn)氣管插管位置再連接呼吸機(jī)。8.A、B、C、D-解析：失血性休克搶救措施包括快速補(bǔ)液、輸血、保持呼吸道通暢等。9.A、B、C-解析：口腔護(hù)理使用無(wú)菌生理鹽水，清潔牙齒時(shí)從內(nèi)向外，舌面清潔動(dòng)作輕柔。10.B、C、D-解析：呼吸衰竭氧療需避免高濃度吸氧，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，注意氧氣管連接。三、判斷題答案與解析1.√-解析：血管豐富部位注射易導(dǎo)致出血和淤血。2.√-解析：快速輸液可能增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。3.√-解析：定期翻身可減少局部受壓，預(yù)防壓瘡。4.√-解析：氣囊壓力過(guò)高會(huì)壓迫氣管黏膜，過(guò)低則易脫落。5.√-解析：確保胃管在胃內(nèi)可避免誤吸。6.×-解析：失血性休克應(yīng)優(yōu)先輸注晶體液補(bǔ)充血容量。7.√-解析：胸外按壓深度為5-6cm可確保有效循環(huán)。8.×-解析：心搏驟停時(shí)應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸。9.×-解析：口腔護(hù)理使用生理鹽水，避免使用刺激性強(qiáng)的抗菌漱口液。10.×-解析：呼吸衰竭時(shí)高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)低流量吸氧。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.靜脈輸液預(yù)防液體滲漏的措施：-選擇合適血管，避免關(guān)節(jié)附近或過(guò)細(xì)血管；-確保針頭固定牢固，避免移動(dòng)；-輸液前檢查液體濃度和滴速，避免過(guò)快；-定期觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛立即停止輸液并更換部位。2.過(guò)敏性休克急救措施：-立即停止過(guò)敏原，保持患者平臥；-遵醫(yī)囑立即肌注腎上腺素；-吸氧，保持呼吸道通暢；-靜脈推注抗過(guò)敏藥物，如地塞米松；-密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施：-定時(shí)濕化氣道，保持呼吸道濕潤(rùn)；-抬高床頭30-45度，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)；-加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少病原菌定植；-定期更換呼吸機(jī)管路，避免污染；-鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，保持氣道通暢。4.深靜脈血栓健康教育：-指導(dǎo)患者進(jìn)行足踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；-穿著彈力襪，減少下肢腫脹；-避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或臥床，定時(shí)活動(dòng)；-遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行停藥；-注意觀察肢體腫脹、疼痛等情況，及時(shí)就醫(yī)。五、案例分析題答案與解析1.心力衰竭患者護(hù)理分析：-可能原因：心力衰竭加重，導(dǎo)致肺淤血和循環(huán)障礙；-護(hù)理措施：-立即給予半臥位，減少回心