皮肌炎考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.皮肌炎特征性皮疹是（）A.蝶形紅斑B.眶周紫紅色斑C.盤狀紅斑D.環(huán)形紅斑2.皮肌炎患者血清中升高的酶是（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶D.堿性磷酸酶3.皮肌炎最常累及的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.四肢近端肌肉D.肋間肌4.皮肌炎的治療首選（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗病毒藥D.抗組胺藥5.下列哪項不是皮肌炎的臨床表現(xiàn)（）A.肌無力B.吞咽困難C.雷諾現(xiàn)象D.口腔潰瘍6.皮肌炎患者出現(xiàn)Gottron征的部位是（）A.面部B.頸部C.手指關(guān)節(jié)伸面D.膝關(guān)節(jié)伸面7.兒童皮肌炎與成人皮肌炎的主要區(qū)別是常伴有（）A.血管炎B.肺部病變C.心臟病變D.腎臟病變8.皮肌炎患者肌肉活檢的病理特點是（）A.肌纖維壞死B.淀粉樣變性C.脂肪變性D.玻璃樣變性9.皮肌炎患者血清中特異性自身抗體是（）A.抗Sm抗體B.抗SS-A抗體C.抗Jo-1抗體D.抗dsDNA抗體10.皮肌炎患者在病情活動期應(yīng)（）A.加強鍛煉B.絕對臥床休息C.適當活動D.多曬太陽二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.皮肌炎的皮膚表現(xiàn)有（）A.眶周紫紅色斑B.Gottron征C.披肩征D.技工手2.皮肌炎可累及的系統(tǒng)有（）A.肌肉系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)3.皮肌炎的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.非甾體抗炎藥4.皮肌炎患者的護理措施包括（）A.皮膚護理B.飲食護理C.活動指導D.心理護理5.皮肌炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.吞咽困難6.與皮肌炎發(fā)病相關(guān)的因素有（）A.遺傳因素B.感染因素C.免疫因素D.環(huán)境因素7.皮肌炎患者實驗室檢查可出現(xiàn)（）A.肌酸激酶升高B.血沉增快C.抗Jo-1抗體陽性D.白細胞減少8.以下哪些屬于皮肌炎的皮膚特征（）A.皮膚異色癥B.光過敏C.甲周紅斑D.脂膜炎9.成人皮肌炎伴發(fā)惡性腫瘤多為（）A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.卵巢癌10.皮肌炎患者肌無力的特點有（）A.對稱性B.近端重于遠端C.進行性加重D.休息后無緩解三、判斷題（每題2分，共20分）1.皮肌炎是一種感染性疾病。（）2.皮肌炎患者血清肌酶水平與病情活動程度不一定平行。（）3.皮肌炎患者都有典型的皮膚表現(xiàn)。（）4.糖皮質(zhì)激素是治療皮肌炎的一線藥物。（）5.皮肌炎患者可以進行劇烈運動。（）6.兒童皮肌炎預(yù)后一般比成人好。（）7.皮肌炎患者出現(xiàn)吞咽困難提示病情較重。（）8.抗Jo-1抗體陽性的皮肌炎患者易出現(xiàn)肺間質(zhì)病變。（）9.皮肌炎不會累及心臟。（）10.皮肌炎患者飲食應(yīng)富含維生素和蛋白質(zhì)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)。答案：典型皮膚表現(xiàn)有眶周紫紅色斑，以眼瞼為中心；Gottron征，多見于指關(guān)節(jié)伸面；披肩征，頸、上胸部呈彌漫性紅斑；技工手，手部皮膚粗糙、皸裂等。2.皮肌炎患者出現(xiàn)肌無力時的表現(xiàn)有哪些？答案：肌無力多為對稱性，常累及四肢近端肌肉，表現(xiàn)為舉手、下蹲、上樓梯困難，可伴有吞咽困難、發(fā)音不清，嚴重者累及呼吸肌致呼吸困難。3.簡述皮肌炎的治療原則。答案：治療原則為盡早使用糖皮質(zhì)激素控制病情活動，病情嚴重或激素療效不佳時聯(lián)合免疫抑制劑。還可根據(jù)情況用生物制劑等，同時注意對癥支持治療及防治并發(fā)癥。4.皮肌炎患者的飲食護理要點有哪些？答案：飲食應(yīng)富含維生素、蛋白質(zhì)和易消化。吞咽困難者給予半流食或流食，必要時鼻飼。避免辛辣、刺激性食物，戒煙酒，以減輕對消化道刺激，保證營養(yǎng)攝入。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論皮肌炎患者的心理護理重要性及方法。答案：重要性：皮肌炎病程長、易反復，患者易焦慮、抑郁，影響治療依從性和康復。方法：醫(yī)護人員多關(guān)心、鼓勵患者，介紹成功病例增強信心；讓家屬多陪伴支持，營造良好氛圍。2.分析皮肌炎患者肺部受累的原因及防治措施。答案：原因：自身免疫反應(yīng)損傷肺組織，長期使用免疫抑制劑致抵抗力下降易感染。防治措施：早期積極治療原發(fā)病，合理使用免疫抑制劑，加強呼吸功能鍛煉，發(fā)生感染時用抗生素治療。3.探討皮肌炎與惡性腫瘤的關(guān)系。答案：皮肌炎患者患惡性腫瘤風險增加，可能與自身免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān)。腫瘤抗原可誘發(fā)機體免疫反應(yīng)，導致皮肌炎。部分患者先有皮肌炎后發(fā)現(xiàn)腫瘤，有些同時出現(xiàn)或腫瘤先于皮肌炎。4.談?wù)勂ぜ⊙谆颊呖祻推诘倪\動指導。答案：康復期運動要循序漸進。病情輕時可散步、打太極拳等；肌力較差時先進行被動運動，再過渡到主動運動。運動要適度，避免疲勞，定期評估調(diào)整方案，以助恢復肌肉力量和功能。答案匯總單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.D6.C7.A8.A9.C10.C多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4