老年慢性服務(wù)需求調(diào)研的問(wèn)卷設(shè)計(jì)要點(diǎn)演講人2026-01-0901引言：老年慢性服務(wù)需求調(diào)研的背景與問(wèn)卷設(shè)計(jì)的核心地位02前期準(zhǔn)備：明確調(diào)研目標(biāo)與理論基礎(chǔ)，構(gòu)建需求框架03問(wèn)題設(shè)計(jì)：老年友好原則下的語(yǔ)言與內(nèi)容優(yōu)化04選項(xiàng)設(shè)置：科學(xué)性與互斥性的平衡05結(jié)構(gòu)優(yōu)化：符合老年認(rèn)知習(xí)慣的邏輯流程06信效度檢驗(yàn)與預(yù)調(diào)研：確保問(wèn)卷的可靠性與有效性07倫理關(guān)懷：尊重老年人與保障權(quán)益08總結(jié)：以老年為中心，設(shè)計(jì)有溫度的問(wèn)卷目錄老年慢性服務(wù)需求調(diào)研的問(wèn)卷設(shè)計(jì)要點(diǎn)01引言：老年慢性服務(wù)需求調(diào)研的背景與問(wèn)卷設(shè)計(jì)的核心地位ONE引言：老年慢性服務(wù)需求調(diào)研的背景與問(wèn)卷設(shè)計(jì)的核心地位隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速，截至2023年，60歲及以上人口已超2.9億，其中約75%的老年人患有一種及以上慢性疾病，慢性病已成為影響老年健康的主要因素。老年慢性服務(wù)需求調(diào)研旨在精準(zhǔn)識(shí)別老年人在疾病管理、康復(fù)護(hù)理、生活支持等方面的核心需求，為優(yōu)化服務(wù)體系、提升服務(wù)質(zhì)量提供數(shù)據(jù)支撐。而問(wèn)卷作為調(diào)研中最基礎(chǔ)、最核心的數(shù)據(jù)收集工具，其設(shè)計(jì)質(zhì)量直接決定了調(diào)研結(jié)果的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和實(shí)用性。不同于普通群體，老年人在生理認(rèn)知、心理特征、社會(huì)參與等方面具有特殊性：視力、聽(tīng)力下降可能導(dǎo)致問(wèn)卷理解偏差；慢性病帶來(lái)的情緒波動(dòng)可能影響填答意愿；數(shù)字鴻溝使得傳統(tǒng)紙質(zhì)問(wèn)卷仍是主流。因此，問(wèn)卷設(shè)計(jì)需兼顧“嚴(yán)謹(jǐn)性”與“老年友好性”，既要確保數(shù)據(jù)采集的全面性和邏輯性，又要貼合老年人的認(rèn)知習(xí)慣與情感需求。本文將從前期準(zhǔn)備、問(wèn)題設(shè)計(jì)、選項(xiàng)設(shè)置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、信效度檢驗(yàn)及倫理關(guān)懷六個(gè)維度，系統(tǒng)闡述老年慢性服務(wù)需求調(diào)研問(wèn)卷的設(shè)計(jì)要點(diǎn)，為行業(yè)實(shí)踐提供可操作的指導(dǎo)。02前期準(zhǔn)備：明確調(diào)研目標(biāo)與理論基礎(chǔ)，構(gòu)建需求框架ONE精準(zhǔn)界定調(diào)研目標(biāo)，聚焦需求核心問(wèn)卷設(shè)計(jì)的首要任務(wù)是明確“為何調(diào)研”與“調(diào)研什么”。老年慢性服務(wù)需求調(diào)研的目標(biāo)通常包括：1.需求類型識(shí)別：區(qū)分醫(yī)療護(hù)理（如定期隨訪、用藥指導(dǎo)）、康復(fù)服務(wù)（如肢體訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)）、生活支持（如助餐、助?。?、社會(huì)心理（如孤獨(dú)干預(yù)、照護(hù)者支持）等不同維度的需求；2.需求強(qiáng)度排序：明確各項(xiàng)需求的緊迫性與優(yōu)先級(jí)，如“糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)頻率”與“失能老人的壓瘡預(yù)防”可能存在需求差異；3.需求缺口分析：對(duì)比現(xiàn)有服務(wù)與實(shí)際需求的差距，如“農(nóng)村地區(qū)慢性病康復(fù)資源不足精準(zhǔn)界定調(diào)研目標(biāo)，聚焦需求核心”或“夜間急診服務(wù)響應(yīng)不及時(shí)”。例如，若調(diào)研聚焦于“城市獨(dú)居慢性病老人居家服務(wù)需求”，目標(biāo)需具體化為：識(shí)別獨(dú)居老人在醫(yī)療照護(hù)、生活協(xié)助、應(yīng)急響應(yīng)等方面的核心需求，分析服務(wù)利用障礙（如費(fèi)用、信息獲取），為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供依據(jù)。模糊的目標(biāo)會(huì)導(dǎo)致問(wèn)卷內(nèi)容分散，降低數(shù)據(jù)有效性。構(gòu)建理論框架，確保需求維度全面科學(xué)的問(wèn)卷設(shè)計(jì)需以理論為基礎(chǔ)，避免“憑感覺(jué)”提問(wèn)。老年慢性服務(wù)需求的框架可整合以下理論：1.世界衛(wèi)生組織國(guó)際功能、殘疾和健康框架（ICF）：從“身體功能”（如慢性病癥狀控制）、“活動(dòng)參與”（如日?；顒?dòng)能力）、“環(huán)境因素”（如家庭支持、醫(yī)療資源可及性）、“個(gè)人因素”（如年齡、教育程度、健康素養(yǎng)）四個(gè)維度構(gòu)建需求指標(biāo)；2.慢性病管理連續(xù)性模型：覆蓋“預(yù)防-篩查-診斷-治療-康復(fù)-長(zhǎng)期照護(hù)”全流程，明確各階段的服務(wù)需求（如預(yù)防階段的健康宣教需求、康復(fù)階段的康復(fù)訓(xùn)練需求）；3.馬斯洛需求層次理論：從生理需求（如飲食、用藥）、安全需求（如醫(yī)療安全、居家安全）、社交需求（如社交活動(dòng)參與）、尊重需求（如自主決策權(quán)）、自我實(shí)現(xiàn)需求（如老構(gòu)建理論框架，確保需求維度全面年教育、志愿活動(dòng)）分層設(shè)計(jì)問(wèn)題。以ICF框架為例，身體功能維度可設(shè)計(jì)“過(guò)去一周內(nèi)，您是否因慢性病感到疼痛（0-10分，0分為無(wú)痛，10分為劇痛）？”；環(huán)境因素維度可設(shè)計(jì)“您認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院的慢性病隨訪頻率多久一次比較合適？（單選：每月1次、每2月1次、每季度1次、無(wú)需隨訪）”。文獻(xiàn)與實(shí)地調(diào)研結(jié)合，避免“閉門造車”問(wèn)卷設(shè)計(jì)需基于現(xiàn)有研究與實(shí)地需求，避免重復(fù)或遺漏。具體步驟包括：1.文獻(xiàn)梳理：系統(tǒng)檢索國(guó)內(nèi)外老年慢性服務(wù)需求調(diào)研的成熟問(wèn)卷（如WHO的《老齡化與健康調(diào)查問(wèn)卷》、國(guó)內(nèi)《中國(guó)老年人健康調(diào)查問(wèn)卷》），提取共性指標(biāo)；2.專家咨詢：邀請(qǐng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)工作、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域?qū)＜?，?duì)指標(biāo)體系進(jìn)行修正，確保專業(yè)性與適用性；3.實(shí)地訪談：通過(guò)焦點(diǎn)小組訪談（邀請(qǐng)6-8名老年人、3-5名照護(hù)者）或深度訪談，挖掘問(wèn)卷中未覆蓋的隱性需求。例如，筆者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，部分糖尿病老人提到“害怕因低血糖暈倒無(wú)人知曉”，這一“應(yīng)急求助需求”在常規(guī)問(wèn)卷中較少體現(xiàn)，需補(bǔ)充問(wèn)題。03問(wèn)題設(shè)計(jì)：老年友好原則下的語(yǔ)言與內(nèi)容優(yōu)化ONE語(yǔ)言通俗化：避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)與抽象表述老年人健康素養(yǎng)參差不齊，問(wèn)卷語(yǔ)言需遵循“說(shuō)人話”原則：1.術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化：將專業(yè)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化為日常用語(yǔ)，如“高血壓”改為“血壓高”，“血糖控制”改為“血糖是否穩(wěn)定”；2.抽象具體化：避免“您對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意嗎”等模糊問(wèn)題，改為“您最近一次去社區(qū)醫(yī)院看病，從預(yù)約到看完病花了多長(zhǎng)時(shí)間？（單選：≤30分鐘、30分鐘-1小時(shí)、1-2小時(shí)、＞2小時(shí)）”；3.句式簡(jiǎn)化：使用短句、主動(dòng)句，避免復(fù)合句與被動(dòng)句。例如，將“您是否認(rèn)為在您患有慢性病的情況下，定期接受專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)提高生活質(zhì)量是有必要的？”改為“您覺(jué)得做康復(fù)訓(xùn)練對(duì)您的身體有幫助嗎？（單選：有幫助、沒(méi)幫助、說(shuō)不清）”。問(wèn)題具體化：避免雙重提問(wèn)與假設(shè)性過(guò)強(qiáng)1.杜絕雙重提問(wèn)：一個(gè)問(wèn)題只問(wèn)一個(gè)內(nèi)容，避免“您是否對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理服務(wù)滿意？”此類包含兩個(gè)問(wèn)題的句子，可拆分為“您對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)滿意嗎？”“您對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)滿意嗎？”；123.時(shí)間錨定明確：模糊的時(shí)間范圍（如“平時(shí)”“最近”）會(huì)導(dǎo)致回憶偏差，需具體到“過(guò)去1周”“過(guò)去1個(gè)月”“過(guò)去3個(gè)月”。如“過(guò)去1個(gè)月內(nèi)，您有多少天因慢性病無(wú)法出門？（0天、1-7天、8-14天、15-30天）”。32.減少假設(shè)性問(wèn)題：老年人對(duì)“未來(lái)”“可能”等假設(shè)場(chǎng)景的判斷能力較弱，優(yōu)先詢問(wèn)“過(guò)去”“近期”的實(shí)際經(jīng)歷。例如，詢問(wèn)“您是否需要康復(fù)服務(wù)”不如詢問(wèn)“過(guò)去3個(gè)月內(nèi)，您是否因慢性病導(dǎo)致行走困難，需要他人幫助康復(fù)訓(xùn)練？”；敏感問(wèn)題處理：保護(hù)隱私與降低心理防御涉及經(jīng)濟(jì)狀況、家庭矛盾、失能程度等敏感問(wèn)題時(shí)，需采用間接提問(wèn)與選項(xiàng)模糊化設(shè)計(jì)：1.間接提問(wèn)：如詢問(wèn)“您是否能承擔(dān)慢性病治療的費(fèi)用？”可能引發(fā)顧慮，改為“您目前的醫(yī)療費(fèi)用主要來(lái)源是？（單選：子女支持、醫(yī)保報(bào)銷、儲(chǔ)蓄、其他）”，通過(guò)選項(xiàng)反推經(jīng)濟(jì)能力；2.選項(xiàng)區(qū)間化：收入、年齡等連續(xù)變量采用區(qū)間選項(xiàng)，如“您的月收入是？（＜2000元、2000-4000元、4000-6000元、＞6000元）”，避免直接填寫(xiě)數(shù)字的尷尬；3.說(shuō)明匿名性：在問(wèn)卷開(kāi)頭強(qiáng)調(diào)“本問(wèn)卷匿名填寫(xiě)，數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析，不會(huì)泄露您的個(gè)人信息”，降低老年人心理負(fù)擔(dān)。認(rèn)知負(fù)荷控制：?jiǎn)晤}信息量適中，避免疲勞老年人注意力持續(xù)時(shí)間短，需控制單題信息量與問(wèn)卷總長(zhǎng)度：1.單題核心信息不超過(guò)3個(gè)：如“您因慢性病導(dǎo)致的日常困難有哪些？（可多選：穿衣、吃飯、洗澡、上廁所、走路、做飯）”，若同時(shí)包含“困難類型”“是否需要幫助”“希望如何解決”三個(gè)信息，會(huì)導(dǎo)致填答困難；2.問(wèn)卷總時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘：若問(wèn)題過(guò)多，可拆分為“基礎(chǔ)版”（10分鐘，必答）與“補(bǔ)充版”（5分鐘，選答）；3.視覺(jué)排版清晰：字體不小于小四號(hào)（12pt），行間距1.5倍，關(guān)鍵問(wèn)題（如慢性病種類）加粗，避免密密麻麻的文字堆砌。04選項(xiàng)設(shè)置：科學(xué)性與互斥性的平衡ONE選項(xiàng)窮盡性與互斥性：避免遺漏與重疊1.窮盡性：確保所有可能的情況都被覆蓋，無(wú)法窮盡的設(shè)置“其他”選項(xiàng)并注明“請(qǐng)說(shuō)明：”。例如，“您患有哪些慢性病？（可多選：高血壓、糖尿病、心臟病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、其他______）”；2.互斥性：選項(xiàng)之間不能包含或交叉，如“您的年齡是？（60-65歲、65-70歲、70-75歲、75歲以上）”中，“65歲”同時(shí)屬于前兩個(gè)選項(xiàng)，應(yīng)修改為“60-64歲、65-69歲、70-74歲、75歲及以上”。選項(xiàng)順序與錨點(diǎn)設(shè)計(jì)：避免誘導(dǎo)與極端效應(yīng)1.中性排序：避免將“理想選項(xiàng)”放在首位或末位，如“您認(rèn)為慢性病隨訪頻率應(yīng)為？”的選項(xiàng)“每月1次”若放在第一位，可能誘導(dǎo)老年人選擇；012.李克特量表錨點(diǎn)明確：滿意度量表需明確“非常不滿意”“不滿意”“一般”“滿意”“非常滿意”的具體含義，如“非常不滿意=完全不符合需求，非常滿意=完全符合需求”；023.避免極端選項(xiàng)過(guò)多：如“您對(duì)社區(qū)醫(yī)院服務(wù)的滿意度”選項(xiàng)若僅設(shè)“非常滿意”和“非常不滿意”，會(huì)強(qiáng)迫老年人選擇極端答案，應(yīng)增加“一般”等中性選項(xiàng)。03選項(xiàng)類型適配：?jiǎn)芜x、多選與開(kāi)放題的合理搭配1.單選題：適用于“唯一選擇”類問(wèn)題，如“您最主要的慢性病是？”；2.多選題：適用于“可并列”類問(wèn)題，如“您需要哪些慢性病服務(wù)？（可多選）”，但需注明“最多可選3項(xiàng)”，避免過(guò)度選擇；3.開(kāi)放題：適用于探索性需求，如“您對(duì)社區(qū)慢性病服務(wù)還有哪些其他建議？”，數(shù)量控制在1-2題，避免增加填答負(fù)擔(dān)。05結(jié)構(gòu)優(yōu)化：符合老年認(rèn)知習(xí)慣的邏輯流程ONE問(wèn)卷結(jié)構(gòu)：從基礎(chǔ)信息到核心需求，循序漸進(jìn)問(wèn)卷結(jié)構(gòu)需符合老年人的思維邏輯，通常遵循“漏斗式”原則：1.開(kāi)頭部分：?jiǎn)柡蛘Z(yǔ)與調(diào)研說(shuō)明（如“您好！我們想了解您對(duì)慢性病服務(wù)的需求，您的回答對(duì)我們改進(jìn)服務(wù)很重要，感謝您的參與！”），強(qiáng)調(diào)匿名性與保密性；2.基礎(chǔ)信息：人口學(xué)特征（年齡、性別、文化程度）、健康狀況（慢性病種類、病程、失能程度），為后續(xù)需求分析提供分組變量；3.核心需求模塊：按服務(wù)類型（醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活支持等）或ICF維度分組，每組用過(guò)渡語(yǔ)引導(dǎo)，如“接下來(lái)想了解一下您在醫(yī)療服務(wù)方面的需求”；4.開(kāi)放性問(wèn)題：放在問(wèn)卷末尾，收集個(gè)性化建議；5.結(jié)尾：再次感謝，可留下聯(lián)系方式（可選），如“如您有更多建議，可撥打XXX電話聯(lián)系我們”。邏輯跳轉(zhuǎn)：根據(jù)答案動(dòng)態(tài)調(diào)整問(wèn)題部分問(wèn)題存在邏輯依賴，需通過(guò)跳轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)避免無(wú)效提問(wèn)。例如：-問(wèn)題1：“您目前是否需要他人協(xié)助完成日常生活活動(dòng)（如穿衣、洗澡）？”（單選：是/否）-若選“否”，跳轉(zhuǎn)至問(wèn)題3；若選“是”，繼續(xù)問(wèn)題2：“您最需要協(xié)助的活動(dòng)是？（可多選）”跳轉(zhuǎn)邏輯可通過(guò)問(wèn)卷設(shè)計(jì)軟件（如問(wèn)卷星、Qualtrics）實(shí)現(xiàn)，紙質(zhì)問(wèn)卷則需用“如選A，請(qǐng)回答問(wèn)題3；如選B，請(qǐng)回答問(wèn)題4”等明確指引。視覺(jué)引導(dǎo)：通過(guò)排版降低填答難度A1.模塊化分組：每個(gè)模塊用粗體標(biāo)題分隔，如“一、基本信息”“二、醫(yī)療服務(wù)需求”；B2.問(wèn)題編號(hào)統(tǒng)一：采用“1.1”“1.2”等多級(jí)編號(hào)，清晰標(biāo)示問(wèn)題層級(jí)；C3.關(guān)鍵提示突出：如“本題可多選”“請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體天數(shù)”等提示用不同顏色或下劃線標(biāo)注。06信效度檢驗(yàn)與預(yù)調(diào)研：確保問(wèn)卷的可靠性與有效性O(shè)NE信度檢驗(yàn)：保證結(jié)果的一致性與穩(wěn)定性1.重測(cè)信度：選取20-30名老年人，間隔2周重復(fù)填寫(xiě)問(wèn)卷，計(jì)算兩次回答的相關(guān)系數(shù)（r＞0.7表示信度良好）；2.內(nèi)部一致性信度：采用Cronbach'sα系數(shù)評(píng)估量表（如滿意度量表）的一致性，α＞0.7表示信度可接受。效度檢驗(yàn)：確保問(wèn)題能準(zhǔn)確測(cè)量目標(biāo)需求1.內(nèi)容效度：邀請(qǐng)5-8名專家對(duì)問(wèn)卷與調(diào)研目標(biāo)的匹配度進(jìn)行評(píng)分（1-5分），平均分＞4分表示內(nèi)容效度良好；013.效標(biāo)效度：將問(wèn)卷結(jié)果與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)（如老年人日常生活能力評(píng)定量表）進(jìn)行相關(guān)性分析，相關(guān)系數(shù)顯著表示效標(biāo)效度良好。032.結(jié)構(gòu)效度：通過(guò)因子分析檢驗(yàn)問(wèn)題是否歸屬于預(yù)期維度（如“醫(yī)療需求”“護(hù)理需求”等因子），因子載荷＞0.5表示結(jié)構(gòu)效度達(dá)標(biāo)；02010203預(yù)調(diào)研：發(fā)現(xiàn)并修正問(wèn)題正式調(diào)研前需開(kāi)展小樣本預(yù)調(diào)研（樣本量60-100人），重點(diǎn)關(guān)注：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.理解偏差：老年人是否對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生誤解（如將“康復(fù)訓(xùn)練”理解為“吃藥”）；在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.選項(xiàng)不全：是否有重要需求未被選項(xiàng)覆蓋（如“家庭病床”服務(wù)未被列出）；在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.填答時(shí)長(zhǎng)：實(shí)際填答時(shí)間是否超過(guò)20分鐘，是否需要?jiǎng)h減問(wèn)題；在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.技術(shù)問(wèn)題：紙質(zhì)問(wèn)卷的印刷清晰度、電子問(wèn)卷的跳轉(zhuǎn)邏輯是否順暢。根據(jù)預(yù)調(diào)研結(jié)果調(diào)整問(wèn)卷，如修改歧義問(wèn)題、補(bǔ)充選項(xiàng)、優(yōu)化排版后，方可正式發(fā)放。07倫理關(guān)懷：尊重老年人與保障權(quán)益ONE知情同意：確保老年人自愿參與問(wèn)卷發(fā)放前需向老年人（或其家屬，如認(rèn)知障礙者）口頭或書(shū)面說(shuō)明調(diào)研目的、流程、隱私保護(hù)措施，獲得“同意”后方可開(kāi)始。書(shū)面同意書(shū)需使用大字體，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，避免法律術(shù)語(yǔ)堆砌。隱私保護(hù)：避免敏感信息泄露1.匿名處理：?jiǎn)柧聿挥涗浶彰⑸矸葑C號(hào)等可直接識(shí)別身份的信息；012.數(shù)據(jù)安全：電子問(wèn)卷加密存儲(chǔ)，紙質(zhì)問(wèn)卷專人保管，調(diào)研后統(tǒng)一銷毀；023.拒絕權(quán)：明確告知老年人“有權(quán)隨時(shí)拒絕回答任何問(wèn)題或中途退出調(diào)研”，不施加壓力。03輔