老年抑郁焦慮狀態(tài)藝術(shù)治療團(tuán)體干預(yù)方案演講人01老年抑郁焦慮狀態(tài)藝術(shù)治療團(tuán)體干預(yù)方案02老年抑郁焦慮狀態(tài)的概述與干預(yù)必要性老年抑郁焦慮狀態(tài)的概述與干預(yù)必要性隨著全球人口老齡化進(jìn)程加速，老年群體的心理健康問題日益凸顯。其中，抑郁焦慮狀態(tài)是老年人最常見的心理障礙之一，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過度擔(dān)憂、軀體不適（如胸悶、頭暈）等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺意念，顯著降低生活質(zhì)量，增加家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)及醫(yī)療資源消耗。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球老年人抑郁患病率約為7%-10%，焦慮患病率約為3%-8%，且常與慢性軀體疾病共病，形成“生物-心理-社會(huì)”交織的復(fù)雜問題。當(dāng)前，針對(duì)老年抑郁焦慮的干預(yù)以藥物治療與個(gè)體心理治療為主，但老年人因生理機(jī)能退化、認(rèn)知功能下降、對(duì)藥物副作用的敏感性及社會(huì)支持薄弱等因素，常面臨治療依從性差、溝通表達(dá)困難等問題。藝術(shù)治療作為一種非言語性、表達(dá)性的心理干預(yù)手段，通過繪畫、音樂、舞蹈、手工創(chuàng)作等藝術(shù)形式，為老年人提供了安全、隱喻的情感表達(dá)渠道，老年抑郁焦慮狀態(tài)的概述與干預(yù)必要性繞過了語言表達(dá)的障礙，能夠激活其內(nèi)在資源，促進(jìn)情緒疏導(dǎo)、自我探索與社會(huì)聯(lián)結(jié)。團(tuán)體干預(yù)模式則進(jìn)一步強(qiáng)化了社會(huì)支持系統(tǒng)，通過成員間的互動(dòng)、共鳴與反饋，緩解孤獨(dú)感，提升歸屬感，對(duì)老年抑郁焦慮狀態(tài)的改善具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。因此，構(gòu)建一套科學(xué)、系統(tǒng)、個(gè)性化的藝術(shù)治療團(tuán)體干預(yù)方案，具有重要的理論與實(shí)踐意義。03老年抑郁焦慮狀態(tài)藝術(shù)治療的理論基礎(chǔ)老年抑郁焦慮狀態(tài)藝術(shù)治療的理論基礎(chǔ)藝術(shù)治療團(tuán)體干預(yù)方案的構(gòu)建需以多學(xué)科理論為支撐，確保干預(yù)的科學(xué)性與有效性。藝術(shù)治療的核心理論表達(dá)性藝術(shù)治療理論以維吉尼亞阿克斯蘭（VirginiaAxline）的人本主義理論為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)“以人為中心”，相信個(gè)體具有自我實(shí)現(xiàn)的潛能。藝術(shù)創(chuàng)作過程本身就是一種情感表達(dá)與自我探索的過程，老年人在藝術(shù)中無需顧慮“對(duì)錯(cuò)”，可通過色彩、線條、形狀等元素?zé)o意識(shí)地投射內(nèi)心沖突與情緒需求。例如，通過繪畫“情緒溫度計(jì)”，老年人可直接用紅色表達(dá)憤怒、藍(lán)色表達(dá)悲傷，實(shí)現(xiàn)情緒的“外化”與梳理。藝術(shù)治療的核心理論心理動(dòng)力理論借鑒弗洛伊德的潛意識(shí)理論與榮格的象征理論，認(rèn)為藝術(shù)作品是潛意識(shí)內(nèi)容的象征性表達(dá)。老年人的抑郁焦慮常與未解決的早期創(chuàng)傷、喪失體驗(yàn)（如喪偶、退休、子女離家）相關(guān)，藝術(shù)創(chuàng)作可激活其象征性思維，幫助帶領(lǐng)者與成員理解潛意識(shí)中的心理動(dòng)力。例如，一位喪偶老人在創(chuàng)作“生命之樹”時(shí)，若樹干斷裂、枝葉稀疏，可能象征其喪失感與生命力的枯竭，帶領(lǐng)者可借此引導(dǎo)其探索應(yīng)對(duì)資源。藝術(shù)治療的核心理論認(rèn)知行為理論強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒與行為的交互作用，藝術(shù)治療可通過創(chuàng)作過程挑戰(zhàn)負(fù)面認(rèn)知。例如，在“積極自我拼貼”活動(dòng)中，引導(dǎo)老年人收集代表自身優(yōu)勢(shì)、成就、快樂的圖片或材料，制作拼貼畫，通過視覺化的方式強(qiáng)化積極自我認(rèn)知，打破“我無價(jià)值”“我成了負(fù)擔(dān)”等負(fù)性思維定式。團(tuán)體動(dòng)力學(xué)理論團(tuán)體是一個(gè)“微型社會(huì)”，成員間的互動(dòng)遵循團(tuán)體動(dòng)力學(xué)的規(guī)律。根據(jù)庫爾特勒溫（KurtLewin）的場(chǎng)論，團(tuán)體動(dòng)力是“場(chǎng)”內(nèi)各種力量（如領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格、成員角色、規(guī)范）相互作用的結(jié)果。老年團(tuán)體中，易出現(xiàn)“依賴型”“抗拒型”“領(lǐng)導(dǎo)者”等角色，帶領(lǐng)者需通過結(jié)構(gòu)化活動(dòng)建立積極的團(tuán)體規(guī)范（如“不評(píng)價(jià)、不評(píng)判、保密”），促進(jìn)成員間的共情與支持，形成“治療性團(tuán)體氛圍”。例如，在“團(tuán)體接力繪畫”中，每位成員輪流添加一筆，最終完成一幅作品，可強(qiáng)化成員間的協(xié)作感與“共同創(chuàng)造”的積極體驗(yàn)。老年發(fā)展心理學(xué)理論埃里克森（ErikErikson）的“老年期發(fā)展任務(wù)”理論指出，老年人需解決“自我整合vs絕望”的沖突，通過回顧生命歷程，接納過去，獲得生命意義。藝術(shù)治療中的“生命回顧”技術(shù)（如創(chuàng)作“人生時(shí)間線”“記憶相冊(cè)”），恰好契合老年心理發(fā)展需求，幫助老年人整合生命經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)“我雖然老了，但我曾……”的價(jià)值感，從而緩解對(duì)衰老與死亡的焦慮。04藝術(shù)治療團(tuán)體干預(yù)方案的設(shè)計(jì)原則與目標(biāo)設(shè)計(jì)原則以老年為中心原則充分考慮老年人的生理、心理與社會(huì)特征：活動(dòng)強(qiáng)度適中（如避免長(zhǎng)時(shí)間站立）、材料安全環(huán)保（如無毒水彩、大號(hào)畫筆）、主題貼近其生活經(jīng)驗(yàn)（如“童年游戲”“老物件的故事”），尊重個(gè)體差異（如允許部分成員僅觀看或簡(jiǎn)單參與）。設(shè)計(jì)原則循序漸進(jìn)原則團(tuán)體發(fā)展分為“初始-工作-結(jié)束”三個(gè)階段，活動(dòng)設(shè)計(jì)由淺入深：初始階段以破冰、建立信任為主（如“名字接龍+繪畫”）；工作階段逐步深入情緒探索、認(rèn)知重構(gòu)（如“情緒面具”“負(fù)性信念轉(zhuǎn)化”）；結(jié)束階段聚焦離別處理與未來展望（如“祝?？ㄆ薄拔磥碛?jì)劃書”）。設(shè)計(jì)原則多元藝術(shù)形式整合原則綜合運(yùn)用繪畫、音樂、手工、戲劇等多種藝術(shù)形式，滿足不同老年人的興趣與能力偏好。例如，對(duì)于動(dòng)手能力強(qiáng)的老人，可選擇陶藝、編織；對(duì)于言語表達(dá)欲強(qiáng)的老人，可結(jié)合“音樂+即興演講”；對(duì)于軀體活動(dòng)能力受限的老人，可采用“藝術(shù)欣賞+冥想引導(dǎo)”。設(shè)計(jì)原則安全性原則物理安全：場(chǎng)地需防滑、通風(fēng)，避免尖銳材料；心理安全：建立嚴(yán)格的保密原則，帶領(lǐng)者需具備危機(jī)干預(yù)能力，對(duì)出現(xiàn)強(qiáng)烈情緒波動(dòng)的成員及時(shí)進(jìn)行個(gè)體疏導(dǎo)，避免二次創(chuàng)傷。設(shè)計(jì)原則團(tuán)體動(dòng)力性原則通過結(jié)構(gòu)化活動(dòng)與開放式討論結(jié)合，促進(jìn)成員間的互動(dòng)。例如，在“作品分享會(huì)”中，采用“我看見……我感覺……”的反饋句式，避免直接評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)成員從他人作品中看到共鳴，增強(qiáng)“被理解”的體驗(yàn)。干預(yù)目標(biāo)總目標(biāo)通過8-12周的藝術(shù)治療團(tuán)體干預(yù)，改善老年抑郁焦慮狀態(tài)，提升情緒管理能力，增強(qiáng)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)自我認(rèn)同與生命意義感，最終提高整體生活質(zhì)量。干預(yù)目標(biāo)具體目標(biāo)01-情緒層面：識(shí)別與命名自身情緒（如區(qū)分“悲傷”與“憤怒”），掌握至少2種情緒調(diào)節(jié)技巧（如“深呼吸+色彩涂鴉”“音樂冥想”）。02-認(rèn)知層面：識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維（如“我什么都不行了”），通過藝術(shù)創(chuàng)作挑戰(zhàn)并重構(gòu)積極認(rèn)知（如“我的經(jīng)驗(yàn)依然有價(jià)值”）。03-行為層面：增加主動(dòng)社交行為（如主動(dòng)分享作品、傾聽他人），參與至少1項(xiàng)團(tuán)體外藝術(shù)活動(dòng)（如社區(qū)書畫班）。04-社會(huì)層面：建立2-3個(gè)穩(wěn)定的團(tuán)體內(nèi)支持關(guān)系，感受到“被需要、被接納”的歸屬感。05-自我層面：回顧并接納生命歷程中的得失，發(fā)現(xiàn)至少3個(gè)個(gè)人優(yōu)勢(shì)（如“我很有耐心”“我擅長(zhǎng)傾聽”）。05團(tuán)體干預(yù)的具體實(shí)施流程與內(nèi)容團(tuán)體設(shè)置-對(duì)象：60-85歲，符合抑郁焦慮診斷標(biāo)準(zhǔn)（如GDS≥11分，HAMA≥14分），無嚴(yán)重軀體疾病、認(rèn)知障礙（MMSE≥24分）及精神疾病史，自愿參與。-人數(shù)：8-12人/團(tuán)體，確保每位成員有充分表達(dá)機(jī)會(huì)。-頻率與時(shí)長(zhǎng)：每周1次，每次90分鐘，共12周。-場(chǎng)地：安靜、明亮、溫馨的活動(dòng)室，配備桌椅、藝術(shù)材料架、作品展示區(qū)，背景音樂設(shè)備。-帶領(lǐng)者：1名藝術(shù)治療師（具備老年心理與藝術(shù)治療資質(zhì)）+1名助手（協(xié)助材料準(zhǔn)備、情緒觀察）。各階段實(shí)施內(nèi)容準(zhǔn)備階段（第1周前）-需求評(píng)估：通過半結(jié)構(gòu)化訪談（了解情緒狀態(tài)、興趣愛好、藝術(shù)經(jīng)歷）、量表評(píng)估（GDS、HAMA、SF-36），建立成員檔案。-成員篩選：入組前進(jìn)行1次個(gè)體訪談，排除高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體（如自殺意念強(qiáng)烈），明確團(tuán)體目標(biāo)與規(guī)則，簽署知情同意書（如需家屬同意，需與家屬溝通）。-環(huán)境與材料準(zhǔn)備：-環(huán)境：用暖色調(diào)窗簾、綠植布置，營(yíng)造“家”的氛圍；地面鋪設(shè)防滑墊，確保安全。-材料：根據(jù)活動(dòng)類型準(zhǔn)備，如繪畫（水彩筆、油畫棒、素描紙、大尺寸畫板）、手工（超輕黏土、彩紙、剪刀、膠水、老照片相冊(cè)）、音樂（小型打擊樂器、耳機(jī)，播放經(jīng)典老歌）、戲?。ê?jiǎn)易服裝、道具）。各階段實(shí)施內(nèi)容準(zhǔn)備階段（第1周前）2.初始階段（第1-2周）：建立信任與團(tuán)體規(guī)范核心任務(wù)：打破陌生感，建立安全、支持的團(tuán)體氛圍，明確團(tuán)體規(guī)則。-活動(dòng)1：破冰與自我介紹——“我的色彩名片”（60分鐘）-目標(biāo)：通過非言語方式介紹自我，減少社交焦慮。-材料：A4彩紙、水彩筆、剪刀、絲帶。-流程：1.帶領(lǐng)者示范：“大家好，我是XX，我選擇藍(lán)色，因?yàn)槲蚁矚g大海的平靜，它讓我想起小時(shí)候在海邊玩耍的日子?！?.成員選擇1-2種代表自己的顏色，在彩紙上畫一個(gè)圖形（可以是抽象符號(hào)，如圓形代表“完整”，波浪線代表“活力”），并寫上自己的名字和1個(gè)關(guān)鍵詞（如“愛笑”“愛養(yǎng)花”）。各階段實(shí)施內(nèi)容準(zhǔn)備階段（第1周前）3.成員輪流展示“色彩名片”，分享選擇顏色和圖形的原因，其他成員可提問或共鳴（如“我也喜歡藍(lán)色，我也覺得它很平靜”）。-帶領(lǐng)者要點(diǎn)：對(duì)成員的分享給予積極反饋（如“謝謝你分享這么有意義的記憶，這個(gè)波浪線讓我感受到你內(nèi)心的活力”），避免評(píng)價(jià)作品“好壞”。06-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）-目標(biāo)：共同建立團(tuán)體規(guī)范，增強(qiáng)成員的責(zé)任感。-材料：大白紙、馬克筆。-流程：1.帶領(lǐng)者引導(dǎo)：“為了讓每個(gè)人都能在這里感到安全和被尊重，我們一起制定一些‘約定’好嗎？”2.成員自由發(fā)言，帶領(lǐng)者記錄關(guān)鍵詞（如“不遲到”“不評(píng)價(jià)別人的作品”“保密”“可以沉默”）。3.將“團(tuán)體契約”張貼在活動(dòng)室顯眼處，每次活動(dòng)開始前帶領(lǐng)者帶領(lǐng)成員重溫。-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）3.工作階段（第3-10周）：主題式干預(yù)，聚焦情緒、認(rèn)知、社會(huì)聯(lián)結(jié)與生命回顧C(jī)DFEAB主題一：情緒識(shí)別與表達(dá)（第3-4周）-目標(biāo)：用視覺化方式識(shí)別情緒強(qiáng)度，學(xué)習(xí)情緒命名。-流程：核心任務(wù)：通過結(jié)構(gòu)化主題活動(dòng)，幫助成員探索情緒、重構(gòu)認(rèn)知、建立社會(huì)聯(lián)結(jié)、回顧生命意義。-活動(dòng)1：“情緒溫度計(jì)”（第3周，60分鐘）-材料：長(zhǎng)條形白紙（1米×30cm）、紅黃藍(lán)三色水彩筆、溫度計(jì)貼紙。ABCDEF-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）1.帶領(lǐng)者引導(dǎo)：“請(qǐng)回憶最近一周讓你印象最深的一件事，當(dāng)時(shí)你的心情是怎樣的？像溫度計(jì)一樣，0度是‘平靜’，100度是‘極度激動(dòng)’，你的情緒在多少度？”2.成員在長(zhǎng)條紙上用不同顏色標(biāo)記情緒強(qiáng)度（如紅色代表憤怒，黃色代表焦慮，藍(lán)色代表悲傷），并在旁邊寫下情緒名稱及引發(fā)事件（可用文字或簡(jiǎn)筆畫）。3.分享作品：“我的情緒在70度，是黃色，因?yàn)閮鹤右霾钜恢?，我有點(diǎn)擔(dān)心他?！睅ьI(lǐng)者引導(dǎo)其他成員回應(yīng)：“我也有過擔(dān)心孩子的時(shí)候，那種感覺就像心里懸著一塊石頭?！?活動(dòng)2：“情緒面具”（第4周，60分鐘）-目標(biāo)：探索“公開情緒”與“隱藏情緒”，促進(jìn)自我接納。-材料：空白紙質(zhì)面具、彩筆、羽毛、亮片、膠水。-流程：-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）1.帶領(lǐng)者說明：“每個(gè)人都有‘外在面具’（給別人看的情緒）和‘內(nèi)在面具’（真實(shí)的情緒），今天請(qǐng)你創(chuàng)作一個(gè)面具，外在部分用亮片、羽毛裝飾（代表‘我讓別人看到的’），內(nèi)在部分用彩筆畫（代表‘我真實(shí)的’）?！?.成員創(chuàng)作后分享：“我的外在面具是微笑的，用了很多亮片，因?yàn)槲遗聞e人擔(dān)心；但內(nèi)在是藍(lán)色的，畫了一滴眼淚，其實(shí)我很孤獨(dú)?！睅ьI(lǐng)者總結(jié)：“接納自己的真實(shí)情緒，是勇敢的第一步?！敝黝}二：認(rèn)知重構(gòu)與積極自我探索（第5-6周）-活動(dòng)1：“負(fù)性信念轉(zhuǎn)化瓶”（第5周，60分鐘）-目標(biāo)：識(shí)別負(fù)性自動(dòng)思維，通過藝術(shù)創(chuàng)作轉(zhuǎn)化為積極信念。-材料：透明玻璃瓶、彩色紙條、筆。-流程：-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）1.帶領(lǐng)者引導(dǎo)：“請(qǐng)寫下最近困擾你的一個(gè)想法，比如‘我老了，沒用了’，把它卷起來放進(jìn)瓶子里?！?.成員寫下與負(fù)性信念相反的積極想法（如“我雖然老了，但我能幫子女帶孩子，我很重要”），用另一種顏色的紙條寫下，放進(jìn)瓶子。3.搖晃瓶子，觀察兩種顏色的紙條混合，帶領(lǐng)者總結(jié)：“負(fù)性想法就像紙條的顏色，會(huì)存在，但我們也可以加入積極顏色，讓瓶子變得五彩斑斕?！?活動(dòng)2：“優(yōu)勢(shì)拼貼畫”（第6周，60分鐘）-目標(biāo)：發(fā)現(xiàn)并強(qiáng)化個(gè)人優(yōu)勢(shì)，提升自我價(jià)值感。-材料：底板紙、雜志、照片、剪刀、膠水。-流程：-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）1.帶領(lǐng)者提問：“你認(rèn)為自己有哪些優(yōu)點(diǎn)？比如‘善良’‘愛干凈’‘擅長(zhǎng)做飯’，請(qǐng)從雜志中找到代表這些優(yōu)點(diǎn)的圖片，或者用老照片記錄相關(guān)經(jīng)歷?！?.成員制作拼貼畫，分享：“我選了這張媽媽做飯的照片，因?yàn)槲疑瞄L(zhǎng)做紅燒肉，子女都說我做的菜比飯店好吃，我覺得這是我的一個(gè)優(yōu)勢(shì)?！逼渌蓡T回應(yīng)：“是啊，上次你帶的紅燒肉我們都吃光了，特別香！”主題三：社會(huì)支持與生命回顧（第7-10周）-活動(dòng)1：“團(tuán)體接力繪畫”（第7周，60分鐘）-目標(biāo)：促進(jìn)協(xié)作，感受“共同創(chuàng)造”的力量，增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力。-材料：1張大畫紙（1米×1米）、多種顏色的蠟筆。-流程：-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）1.帶領(lǐng)者設(shè)定主題：“我們的社區(qū)”，每位成員輪流添加一筆，不能說話，只能通過動(dòng)作示意下一位。2.完成后，共同欣賞作品：“看，我畫了一棵樹，你畫了房子，他畫了太陽，合在一起就是我們美麗的社區(qū)！”帶領(lǐng)者引導(dǎo)：“就像我們的生活，每個(gè)人都是重要的一部分，少了誰都不完整?！?活動(dòng)2：“老物件的故事會(huì)”（第8-9周，每次60分鐘）-目標(biāo)：通過老物件觸發(fā)生命回憶，促進(jìn)生命回顧與代際聯(lián)結(jié)（可邀請(qǐng)1-2名家屬參與）。-材料：老物件（如手表、手帕、舊照片、糧票）、展示臺(tái)、話筒。-流程：-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）1.成員自帶1件有特殊意義的老物件，輪流講述背后的故事：“這塊手表是我老伴留給我的，他走前每天都給我上弦，現(xiàn)在我每天早上都會(huì)給它上弦，就像他還在一樣?！?.家屬可補(bǔ)充回憶：“媽媽以前戴著這塊手表給我織毛衣，總能準(zhǔn)時(shí)做好飯，特別厲害?！睅ьI(lǐng)者總結(jié)：“這些老物件承載著我們的愛與記憶，它們讓我們知道，我們的一生是被愛著的?！?活動(dòng)3：“生命之樹”（第10周，60分鐘）-目標(biāo)：整合生命歷程，發(fā)現(xiàn)生命意義感。-材料：素描紙、綠色/棕色/彩色水彩筆。-流程：-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）1.帶領(lǐng)者引導(dǎo)：“請(qǐng)畫一棵樹，樹根代表你的‘來源’（家庭、故鄉(xiāng)），樹干代表你的‘重要經(jīng)歷’（工作、婚姻、養(yǎng)育子女），樹枝代表你的‘關(guān)系’（朋友、子女、孫輩），果實(shí)代表你的‘成就與收獲’，樹葉代表你的‘希望’?！?.成員分享：“我的樹根扎在農(nóng)村，樹干有點(diǎn)彎，因?yàn)榻?jīng)歷過困難，但樹枝很多，因?yàn)槲矣泻芏嗯笥?，果?shí)是孫輩的笑臉，我希望樹葉永遠(yuǎn)綠著。”帶領(lǐng)者總結(jié)：“生命的意義不在于樹的粗壯，而在于它扎根的深度、伸展的廣度，以及結(jié)出的果實(shí)?！?.結(jié)束階段（第11-12周）：離別處理與未來展望核心任務(wù)：處理離別情緒，鞏固干預(yù)效果，制定未來維持計(jì)劃。-活動(dòng)1：“祝?？ㄆ保ǖ?1周，60分鐘）-目標(biāo)：表達(dá)感謝與祝福，強(qiáng)化積極聯(lián)結(jié)。-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）-材料：空白卡片、彩筆、貼紙、信封。-流程：1.帶領(lǐng)者說明：“請(qǐng)為團(tuán)體中的每一位成員寫一張祝?？ㄆ?，可以寫你欣賞他的地方，或?qū)λ磥淼淖８?。?.成員匿名或署名寫卡片，隨機(jī)抽取并朗讀：“謝謝李阿姨上次聽我抱怨，還給我?guī)Я税?，你真溫暖”“王叔叔的‘生命之樹’畫得真好，我要向你學(xué)習(xí)，對(duì)未來有希望?！?活動(dòng)2：“未來計(jì)劃書”（第12周，60分鐘）-目標(biāo)：將團(tuán)體內(nèi)的積極體驗(yàn)遷移到日常生活中，預(yù)防復(fù)發(fā)。-材料：A4紙、彩筆、便簽紙。-流程：-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）1.帶領(lǐng)者引導(dǎo)：“團(tuán)體結(jié)束了，但我們可以把在這里學(xué)到的用到生活中。請(qǐng)寫下3件未來一周你想做的事，比如‘每天畫15分鐘畫’‘給老朋友打個(gè)電話’‘去公園散步’。”2.成員分享計(jì)劃，其他成員給予支持：“我可以和你一起去公園！”帶領(lǐng)者總結(jié)：“改變是持續(xù)的，就像我們創(chuàng)作的作品，完成后還在那里提醒我們，我們有能力讓自己更快樂?！?活動(dòng)3：告別儀式（第12周，最后15分鐘）-目標(biāo)：正式結(jié)束團(tuán)體，給予情感支持。-流程：-活動(dòng)2：團(tuán)體契約制定——“我們的約定”（30分鐘）1.帶領(lǐng)者發(fā)放“團(tuán)體紀(jì)念冊(cè)”（包含每次活動(dòng)的照片、成員作品、經(jīng)典語錄）。12.成員手拉手圍成一圈，每人說一句對(duì)團(tuán)體的話：“謝謝大家，我會(huì)想你們的?！薄拔覀兿麓慰梢约s著畫畫！”23.帶領(lǐng)者總結(jié)：“今天的結(jié)束，是新的開始。請(qǐng)記住，我們永遠(yuǎn)是一個(gè)團(tuán)體，無論在哪里，我們都在彼此心里?！?07效果評(píng)估與持續(xù)優(yōu)化評(píng)估方法為確保干預(yù)方案的有效性，需采用“量化+質(zhì)性”相結(jié)合的評(píng)估方法，多維度收集數(shù)據(jù)。評(píng)估方法量化評(píng)估-量表評(píng)估：在干預(yù)前（第1周）、干預(yù)中（第6周）、干預(yù)后（第12周）、隨訪（3個(gè)月后）分別采用：01-老年抑郁量表（GDS-15）：評(píng)估抑郁嚴(yán)重程度，≥11分提示抑郁。02-漢密爾頓焦慮量表（HAMA-14）：評(píng)估焦慮嚴(yán)重程度，≥14分提示焦慮。03-世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）：評(píng)估生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域生活質(zhì)量。04-出勤率與參與度：記錄成員出勤次數(shù)、主動(dòng)發(fā)言次數(shù)、作品完成質(zhì)量，評(píng)估參與動(dòng)機(jī)。05評(píng)估方法質(zhì)性評(píng)估-團(tuán)體記錄：帶領(lǐng)者每次活動(dòng)后記錄團(tuán)體過程（如互動(dòng)模式、情緒變化、典型事件）、成員作品解讀（如色彩、主題、象征意義）。01-成員訪談：干預(yù)后對(duì)6-8名成員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談，了解其主觀體驗(yàn)（如“你覺得藝術(shù)治療對(duì)你最大的幫助是什么？”“你會(huì)在生活中繼續(xù)用這些方法嗎？”）。02-作品分析：通過前后作品對(duì)比（如“情緒溫度計(jì)”的色彩變化、“生命之樹”的完整性），評(píng)估情緒與認(rèn)知改善情況。03評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用-個(gè)體層面：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為存在持續(xù)情緒問題的成員提供轉(zhuǎn)介（如精神科醫(yī)生、個(gè)體心理咨詢），或調(diào)整后續(xù)支持方案。01-團(tuán)體層面：總結(jié)活動(dòng)設(shè)計(jì)的有效性（如“老物件的故事會(huì)”參與度高，可增加此類活動(dòng)；“情緒面具”部分成員回避，需簡(jiǎn)化活動(dòng)步驟），優(yōu)化未來團(tuán)體方案。02-理論層面：將評(píng)估數(shù)據(jù)與理論結(jié)合，驗(yàn)證藝術(shù)治療對(duì)老年抑郁焦慮的作用機(jī)制（如“藝術(shù)創(chuàng)作是否通過增強(qiáng)自我表達(dá)間接改善情緒？”），為學(xué)術(shù)研究提供依據(jù)。0308倫理考量與專業(yè)支持倫理原則壹1.知情同意：老年人在理解能力允許的情況下，需簽署知情同意書；對(duì)認(rèn)知功能輕度下降者，需與家屬共同溝通，確保其自愿參與。肆4.避免雙重關(guān)系：帶領(lǐng)者與成員保持專業(yè)界限，