2025護理高級職稱考試考試練習題及答案一、單選題1.下列關于醫(yī)院感染的描述，正確的是A.出院后發(fā)病的病人不屬于醫(yī)院感染的范疇B.感染和發(fā)病應同時發(fā)生C.一定是在病人住院期間遭受的感染D.陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的主要對象是住院病人。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生。2.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續(xù)低流量吸氧，1～2L/min，以防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。3.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現咽痛、畏寒。體溫38.0℃～39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據以上資料判斷，該患者目前不存在的護理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關B.體液過多，與體循環(huán)淤血有關C.營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與食欲減退有關D.體溫過高，與病毒或細菌感染有關E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：B解析：該患者因淋雨受涼后出現咽痛、畏寒、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，目前不存在體循環(huán)淤血的表現，所以不存在“體液過多，與體循環(huán)淤血有關”這一護理問題。4.患者男，48歲。診斷為顱內腫瘤入院?；颊哂酗B內壓增高癥狀。護士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：顱內壓增高患者床頭抬高15°～30°，主要目的是有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內壓。5.患者女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發(fā)現A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E解析：放射性碘治療甲亢后，有發(fā)生永久性甲狀腺功能減退的可能，所以應定期復查，以便及早發(fā)現并處理。6.患者男，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C解析：肝硬化患者出現淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經癥狀，應警惕肝性腦病的發(fā)生。7.患者女，45歲?；碱愶L濕關節(jié)炎，自訴最近晨僵較嚴重，下列緩解晨僵的護理措施正確的是A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬關節(jié)然后按摩B.夜間睡眠時戴彈力手套保暖C.盡量不要活動僵硬的關節(jié)D.關節(jié)內可注射透明質酸E.禁用止痛藥答案：B解析：類風濕關節(jié)炎患者晨僵明顯，夜間睡眠時戴彈力手套保暖，可減輕晨僵程度。早晨起床后應用溫水浸泡僵硬關節(jié)然后按摩；應適當活動僵硬的關節(jié)，防止關節(jié)攣縮；關節(jié)內注射透明質酸主要用于骨關節(jié)炎；根據疼痛情況可適當使用止痛藥。8.患者男，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈達臍下3cm，需導尿。導尿的目的是A.收集尿液作培養(yǎng)B.測定膀胱容量C.檢查殘余尿D.解除尿潴留E.保持會陰部清潔干燥答案：D解析：患者因骨盆骨折不能自行排尿，膀胱充盈，存在尿潴留，導尿的目的是解除尿潴留。9.患者女，28歲。產后2個月，哺乳期，突發(fā)右乳皮膚紅腫熱痛，繼而形成膿腫。下列護理措施中，錯誤的是A.患乳托起B(yǎng).吸引器吸盡患乳乳汁C.局部熱敷D.膿腫切開引流術后保持引流通暢E.立即停止哺乳答案：E解析：急性乳腺炎患者一般不停止哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒的喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機會。但患側乳房應停止哺乳，并以吸乳器吸盡乳汁，促使乳汁通暢排出。10.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E解析：降壓藥一般在服用2小時后達到血藥濃度峰值，此時測量血壓能較好地評估降壓效果。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者E.長期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE解析：老年人和嬰幼兒生理功能減退或發(fā)育不完善，抵抗力較低；免疫功能低下者自身防御能力差；接受侵入性診療操作的患者破壞了機體的正常防御屏障；長期使用廣譜抗生素者可導致菌群失調，這些人群均屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行呼吸功能鍛煉的方法有A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.深呼吸E.有效咳嗽答案：AB解析：COPD患者進行呼吸功能鍛煉主要是縮唇呼吸和腹式呼吸。縮唇呼吸可增加氣道外口阻力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡氣體排出；腹式呼吸可增加膈肌活動度，提高肺通氣量。胸式呼吸對COPD患者改善呼吸功能作用不大；深呼吸和有效咳嗽不屬于呼吸功能鍛煉的方法。3.急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥有A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調或斷裂，可導致二尖瓣脫垂及關閉不全；心臟破裂多為心室游離壁破裂；栓塞可由左心室附壁血栓脫落引起；心室壁瘤主要見于左心室；心肌梗死后綜合征表現為心包炎、胸膜炎或肺炎等。4.顱內壓增高患者的護理措施包括A.床頭抬高15°～30°B.持續(xù)或間斷吸氧C.避免劇烈咳嗽和用力排便D.限制液體入量E.應用脫水劑答案：ABCDE解析：床頭抬高15°～30°有利于顱內靜脈回流；持續(xù)或間斷吸氧可改善腦缺氧，降低腦血流量；避免劇烈咳嗽和用力排便可防止顱內壓驟然升高；限制液體入量可減輕腦水腫；應用脫水劑可降低顱內壓。5.糖尿病患者運動時的注意事項有A.運動前評估血糖B.運動前適當進食C.運動時隨身攜帶糖果D.運動時間不宜過長E.運動后監(jiān)測血糖答案：ABCDE解析：糖尿病患者運動前評估血糖，若血糖過低應適當進食；運動時隨身攜帶糖果，以防低血糖發(fā)生；運動時間不宜過長，一般以30分鐘左右為宜；運動后監(jiān)測血糖，了解運動對血糖的影響。6.肝硬化患者出現上消化道出血的原因有A.食管胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.血小板減少E.凝血因子合成減少答案：ABC解析：肝硬化患者出現上消化道出血的主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂，此外，消化性潰瘍、急性胃黏膜病變也可導致出血。血小板減少和凝血因子合成減少可導致凝血功能障礙，但不是上消化道出血的直接原因。7.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現特點有A.多關節(jié)受累B.對稱性關節(jié)腫痛C.晨僵D.關節(jié)畸形E.關節(jié)功能障礙答案：ABCDE解析：類風濕關節(jié)炎多累及多個關節(jié)，呈對稱性分布，常出現關節(jié)腫痛、晨僵現象，隨著病情進展可出現關節(jié)畸形和功能障礙。8.腎損傷患者的護理措施包括A.絕對臥床休息B.嚴密觀察生命體征C.觀察尿液顏色變化D.應用抗生素預防感染E.做好術前準備答案：ABCDE解析：腎損傷患者應絕對臥床休息，以避免加重損傷；嚴密觀察生命體征，了解病情變化；觀察尿液顏色變化，判斷有無繼續(xù)出血；應用抗生素預防感染；若病情嚴重，有手術指征，應做好術前準備。9.乳腺癌患者術后的康復鍛煉包括A.術后24小時內活動手指和腕部B.術后1～3天進行上肢肌肉等長收縮C.術后4～7天鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙等D.術后1～2周進行肩關節(jié)活動E.術后3個月內避免患側上肢負重答案：ABCDE解析：乳腺癌患者術后康復鍛煉要循序漸進，術后24小時內活動手指和腕部；術后1～3天進行上肢肌肉等長收縮；術后4～7天鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙等；術后1～2周進行肩關節(jié)活動；術后3個月內避免患側上肢負重，以促進患側上肢功能恢復。10.小兒腹瀉的護理措施包括A.調整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質紊亂D.加強臀部護理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的護理措施包括調整飲食，以減輕胃腸道負擔；控制感染，針對病因進行治療；糾正水、電解質紊亂，維持內環(huán)境穩(wěn)定；加強臀部護理，防止臀紅；密切觀察病情變化，及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。三、案例分析題（一）患者男，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。實驗室檢查：WBC18.6×10?/L，中性粒細胞0.9，動脈血pH7.29，PaCO?80mmHg，PaO?48mmHg。1.該患者最可能的診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外答案：B解析：根據患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現氣急、嗜睡等癥狀，結合動脈血氣分析結果，PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。2.此時患者出現的并發(fā)癥是A.感染性休克B.腦血管意外C.肺性腦病D.電解質紊亂E.彌散性血管內凝血答案：C解析：患者出現嗜睡等神志改變，結合有慢性呼吸衰竭病史，考慮并發(fā)了肺性腦病。3.若經藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應立即給予A.氣管切開B.經口氣管插管C.無創(chuàng)機械通氣D.高濃度吸氧E.體外心臟按壓答案：B解析：患者自主呼吸停止，應立即進行人工氣道建立，經口氣管插管是最常用的方法，可迅速改善通氣。（二）患者女，55歲?；?型糖尿病5年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。1.患者向護士咨詢，宜建議患者A.減少主食量B.接受運動療法C.靜脈滴注胰島素D.增加降糖藥劑量E.測血酮和尿酮答案：B解析：該患者飲食控制和口服降糖藥效果均不理想，且體態(tài)肥胖，運動療法可增加胰島素敏感性，降低血糖，減輕體重，所以宜建議患者接受運動療法。2.有關患者自我保健措施中哪項錯誤A.定時測血糖、尿糖B.保持情緒穩(wěn)定C.經常溫水洗腳D.戒煙、忌酒E.少吃粗纖維食物答案：E解析：糖尿病患者應多吃粗纖維食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。定時測血糖、尿糖可了解血糖控制情況；保持情緒穩(wěn)定、戒煙忌酒有利于病情控制；經常溫水洗腳可預防足部并發(fā)癥。3.醫(yī)囑給予患者胰島素治療，最常見的不良反應是A.低血糖反應B.過敏反應C.胃腸道反應D.注射部位紅腫、硬結E.肝功能損害答案：A解析：胰島素治療最常見的不良反應是低血糖反應，與胰島素劑量過大、飲食不規(guī)律等因素有關。（三）患者男，40歲。因車禍致胸部受傷，2小時后入院。體檢：血壓12/8kPa（90/60mmHg），心率110次/分，呼吸30次/分，氣管右移，左胸飽滿，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，胸部X線檢查示左胸腔大量積氣，肺萎陷約80%，縱隔向右移位。1.該患者最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.多根多處肋骨骨折答案：A解析：根據患者胸部受傷史，左胸飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，胸部X線示左胸腔大量積氣，肺萎陷，縱隔右移，考慮為閉合性氣胸。2.此時應采取的首要治療措施是A.吸氧B.胸腔穿刺排氣C.應用抗生素D.氣管插管輔助呼吸E.剖胸探查答案：B解析：閉合性氣胸肺萎陷在30%以上，應行胸腔穿刺排氣，以減輕胸腔內壓力，促進肺復張。3.若患者經胸腔穿刺排氣后，癥狀未見好轉，進一步的處理措施是A.繼續(xù)胸腔穿刺排氣B.胸腔閉式引流C.剖胸探查D.應用止血藥物E.應用強心劑答案：B解析：胸腔穿刺排氣后癥狀未見好轉，說明胸腔內仍有氣體不斷積聚，應行胸腔閉式引流，持續(xù)排出胸腔內氣體。（四）患者女，32歲。婚后5年未孕，夫婦雙方檢查證實男方一切正常，女方輸卵管阻塞，經治療無效。1.該患者適宜的治療方法是A.人工授精B.體外受精與胚胎移植C.配子輸卵管內移植D.宮腔內配子移植E.誘發(fā)排卵答案：B解析：女方輸卵管阻塞，經治療無效，適宜的治療方法是體外受精與胚胎移植，即試管嬰兒技術。2.若患者選擇體外受精與胚胎移植，在胚胎移植后，護士應指導患者A.絕對臥床休息B.限制活動C.正?；顒覦.避免性生活E.定期測血、尿hCG答案：E解析：胚胎移植后，患者可正?；顒?，但避免劇烈運動；應避免性生活；定期測血、尿hCG，以了解是否受孕成功。不需要絕對臥床休息或限制活動。3.該患者在治療過程中，可能出現的并發(fā)癥有A.卵巢過度刺激綜合征B.多胎妊娠C.流產D.宮外孕E.感染答案：ABCDE解析：體外受精與胚胎移植治療過程中，可能出現卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠、流產、宮外孕、感染等并發(fā)癥。（五）患兒男，8個月。因腹瀉3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無腥臭味。精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時淚少，四肢稍涼。血清鈉132mmol/L。1.該患兒最可能的診斷是A.生理性腹瀉B.輪狀病毒腸炎C.致病性大腸桿菌腸炎D.侵襲性大腸桿菌腸炎E.金黃色葡萄球菌腸炎答案：B解析：患兒秋季發(fā)病，大便為黃色稀